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MEDULA ESPINHAL 1.

0 GENERALIDADES: CONCEITO:massa cilindride de tecido nervoso situada dentro do canal vertebral sem, entretanto ocup-lo completamente. ORIGEM: Embriolgica: tubo neural Etimolgica: miolo

TAMANHO: 45cm
LIMITES: SUPERIOR (BULBO) - forame magno INFERIOR - 2 vrtebra lombar (L2)

2.0 ASPECTOS FUNCIONAIS: Propagao do impulso nervoso Integrao de informao

3.0 ASPECTOS ANATMICOS; FORMA: cilndrica INTUMESCNCIAS Cervical Lombar CONE MEDULAR FILAMENTO TERMINAL SULCOS E FISSURAS

Fissura mediana anterior


Sulco e septo mediano posterior Sulco lateral anterior(ventro lateral) Sulco lateral posterior (dorso lateral) Sulco e septo intermdio
CONSTITUIO: Substncia branca Substncia cinzenta

4.0 SEGMENTOS MEDULARES: Parte da medula onde os filamentos radiculares que entram na composio dos nervos espinhais, fazem conexo com a medula Filamentos radiculares Razes Ventral e dorsal

DIVISO DOS SEGMENTOS MEDULARES


Cervicais 8 Torcicos 12 Lombares 5 Sacrais 5 Coccgeo 1

5.0 TOPOGRAFIA VRTEBRO-MEDULAR: Termina ao nvel de L2 Cauda eqina Ritmo de crescimento Afastamento dos segmentos medulares das vrtebras correspondentes Importncia clnica

Correspondncia entre vrtebras e medula


Entre C2 e T10 -adiciona-se 2 ao processo espinhoso da vrtebra e tem-se o segmento medular Vrtebras T11 e t12 - alojam os cinco segmentos lombares Vrtebra L1 - aloja os cinco segmentos sacrais e o coccgeo

6.0 ENVOLTRIOS DA MEDULA:

Como todo SNC a medula envolvida


por membranas fibrosas, as meninges Diviso das Meninges: Dura-mter, Aracnide e Pia-mter Dura-mter a mais externa e mais espessa das meninges

Envolve toda a medula (Saco Dural)


Aracnide Se dispe entre a Dura-mter e a Pia-mter

Compreende um folheto justaposto


Dura-mter e um emaranhado de trabculas, as trabculas aracnideas, que une este folheto pia-mter

Pia mter

mais delicada e a mais interna


Forma o filamento terminal Quando perfura o saco dural filamento da dura-mter espinhal ESPAOS ENTRE AS MENINGES Espao Epidural entre a dura-mter e o peristeo do canal vertebral

Espao Subdural entre a dura-mter


e a aracnide Espao Subaracnideo entre a aracnide e a Pia-mter(contm grande quantidade de lquor)

7.0 ANESTESIAS NOS ESPAOS MENNGEOS: ANESTESIA RAQUIDIANA Espao subaracnideo

L2 L3;L3-L4; L4 L5;
Trajeto: pele, tela subcutnea, lig. Interespinhal e flavo, dura-mter e aracnide

ANESTESIAS PERIDURAIS
OU EPIDURAIS: Espao epidural Regio lombar Trajeto: pele, tela subcutnea, lig. Interespinhal e flavo Menos efeitos colaterais

Exigem maior habilidade profissional

TRONCO ENCEFLICO
1.0 - GENERALIDADES: LOCALIZAO Entre a medula e o diencfalo Ventralmente ao cerebelo CONSTITUIO: Corpos de neurnios - Ncleos Fibras nervosas Tractos Fascculos

Lemniscos
DIVISO: BULBO PONTE E MESENCFALO

BULBO:
GENERALIDADES: tem a forma de um tronco de cone, cuja extremidade menor continua-se inferiormente com a medula espinhal

3cm
SINONMIA: Medula oblonga Bulbo raqudeo FUNO: Centro cardiovascular Centro respiratrio da tosse e do

espirro
Ncleos que controlam os reflexos do vmito, da tosse e do espirro Retransmite impulsos motores

e sensitivos entre o encfalo e a ME

LIMITES:
INFERIOR Plano horizontal acima da 1 radcula do 1 nervo espinhal

SUPERIOR
Sulco bulbo-pontino ASPECTOS ANATMICOS: PORO FECHADA Metade caudal

PORO ABERTA
Metade rostral CAVIDADES Canal central do bulbo IV ventrculo

rea anterior
Forame cego Pirmides bulbares Decussao das pirmides (decussao motora) rea Lateral: Oliva (ncleo olivar inferior) Sulco retro-olivar

rea Posterior: Fascculos grcil e cuneiforme

Tubrculo do ncleo grcil e do


ncleo cuneiforme Pednculo cerebelar inferior 3.0 EMERGNCIA DOS N. CRANIANOS: Sulco Lateral Anterior NERVO HIPOGLOSSO Sulco Lateral Posterior

NERVO GLOSSOFARNGEO
NERVO VAGO NERVO ACESSRIO

PONTE
1.0 GENERALIDADES: CONCEITO: a parte do tronco enceflico interposta entre o

bulbo e o mesencfalo.
LOCALIZAO: Ventralmente ao cerebelo Repousa sobre a parte basilar do osso occipital e o dorso da sela turca do osso esfenide LIMITES: SUPERIOR Sulco pontino INFERIOR Sulco bulbo-pontino

2.0 ASPECTOS ANATMICOS: Base

Ventral- estriaes transversais


Pednculo cerebelar mdio ou brao da ponte emerge o n. Trigmeo (V par craniano)

Sulco basilar artria basilar


Sulco Bulbo-pontino Emergem os nervos cranianos VI (abducente), VII(facial) e VIII (vestbulo-coclear)

Tegmento da Ponte- dorsal Ncleos de nervos cranianos

Substncia cinzenta prpria da ponte


Corpo Trapezide (fibras mielnicas) limite entre a base e o tegmento da ponte

QUARTO VENTRCULO Cavidade situada posteriormente ao bulbo e anteriormente ao cerebelo Caudalmente continua com o canal central da medula espinhal Cranialmente com o aqueduto mesenceflico

Aberturas laterais,e uma abertura


mediana, atravs das quais o lquido crebro-espinhal passa para o espao subaracnideo Assoalho do IV ventrculo Parte dorsal da ponte e poro aberta do bulbo

Limites:
nfero-lateralmente- pednculos cerebelares inferiores e tubrculo do ncleo grcil e cuneiforme

Spero-lateralmente pednculos
cerebelares superiores Estruturas: Sulco mediano Eminncia medial Sulco limitante Colculo facial Teto do IV ventrculo Vu medular superior Vu medular inferior

MESENCFALO
1.0 GENERALIDADES: LOCALIZAO: Entre a ponte e o crebro LIMITES:

SUPERIOR
Plano que liga os corpos mamilares do diencfalo comissura posterior INFERIOR

Sulco pontino
2.0 ASPECTOS ANATMICOS: Atravessado pelo Aqueduto Cerebral Que faz a comunicao entre o III e IV ventrculos

Ventralmente Pednculos cerebrais

Dorsalmente -tecto do mesencfalo


Estrutura Interna Substncia Cinzenta Substncia cinzenta central circunda o aqueduto Ncleo do nervo oculomotor ventralmente no tegmento do

mesencfalo
Ncleo do IV e V pares cranianos Ncleo rubro Colculo superior e inferior

Ventralmente Pednculos cerebrais

Dorsalmente -tecto do mesencfalo


Estrutura Interna Substncia Cinzenta Substncia cinzenta central circunda o aqueduto Ncleo do nervo oculomotor ventralmente no tegmento do

mesencfalo
Ncleo do IV e V pares cranianos Ncleo rubro Colculo superior e inferior

Substncia Branca Fibras longitudinais Fibras transversais Formao Reticular TECTO DO MESENCFALO Colculos superiores e inferiores (corpos quadrigmeos) Caudalmente cada colculo inferior emerge o IV par craniano- Nervo Troclear Colculo inferior - brao do colculo inferior corpo geniculado medial - Audio Colculo superior-brao do colculo superior corpo geniculado lateral - Viso

PEDNCULOS CEREBRAIS
Fossa interpeduncular Limitada anteriormente pelos corpos mamilares Substncia perfurada posterior Fundo da fossa interpeduncular Sulco medial do pednculo

Emerge o n.oculomotor

CEREBELO
1.0 GENERALIDADES: LOCALIZAO: Dorsalmente ao bulbo e ponte

Contribui para a formao do


tecto do IV ventrculo rgo do Sistema Nervoso

Supra-segmentar
RELAES: Medula e Bulbo pednculo cerebelar inferior Ponte- pednculo cerebelar mdio Mesencfalo pednculo cerebelar superior

FUNES:
Manuteno do equilbrio e da postura Controle do tnus muscular Controle dos movimentos voluntrios

Aprendizagem motora
2.0 ASPECTOS ANATMICOS: Vrmis poro mpar e mediana Hemisfrios cerebelares: Duas massas laterais Apresenta sulcos e fissuras na superfcie externa

Os sulcos delimitam lminas


(folhas do cerebelo) As fissuras delimitam lbulos

Constituio: centro de substncia branca Corpo medular do cerebelo de onde irradiam as lminas brancas do cerebelo

O crtex cerebelar reveste


externamente o corpo medular do cerebelo O corpo medular com as lminas brancas que irradia chamado rvore da Vida