SEXOTERAPIA INTEGRAL

J. L. lvarez Gayou Mxico 1986

Expresiones comportamentales de la Sexualidad Humana

Desafortunadamente, hoy en da se usan trminos como desviaciones, perversiones, aberraciones, para denominar "cientficamente" algunas conductas sexuales. Es imprescindible que los profesionales de la salud utilicen terminologa descriptiva, ms que valorativa. La primera asegura amplias vigencias temporales, espaciales y operacionales, en tanto que la segunda estar sujeta a muchas inexactitudes. Por ejemplo: hace algunos aos el coito anal se consideraba una perversin en ciertas sociedades judeocristianas, mientras que en otras slo una forma de enriquecer la vida sexual. El denominarlo perversin o desviacin restringe la validez de la nomenclatura a las reas donde no era considerado as (vigencia espacial). Muchas sociedades occidentales han dejado de penalizar esta accin, con lo que la vigencia temporal de la denominacin se ha reducido. El trmino en s no resulta claro para la comprensin y ubicacin de los elementos que engloba y tampoco til para la comprensin de fenmenos o hechos ms complejos, con lo que su vigencia operacional es reducida. Por otro lado, en las ciencias resulta menos objetivo y claro utilizar terminologa valorativa. Recurdese el caso de la trisoma 21, que fuera durante aos conocida como mongolismo. El pueblo mongol expres justamente su indignacin como lo hara el mexicano o el francs si una entidad patolgica, acompaada de deficiencia mental, se denominara "mexicanismo" o "galicismo". El uso de trminos como desviacin, aberracin o perversin presupone una censura y condena previas. Quien va a abordar el captulo titulado as, antes de leer el primer prrafo ya tiene idea de que son "cosas malas o indebidas". Se preguntar si de hecho lo son y el porqu de estos prejuicios. Debe recordarse que el juicio acerca de lo bueno o malo de un acto est fuera del rea de competencia del profesional de la salud, cuyo deber consiste en la atencin de consultantes y comunidades. Adems, recurdese el principio revisado en el captulo anterior: en materia de comportamiento sexual (y en muchas otras), las personas pueden hacer lo que deseen siempre y cuando no daen a terceros, y que los que participen, lo hagan voluntariamente y con conocimiento de las consecuencias de sus actos. Basndose en lo anterior, el Instituto Mexicano de Sexologa, preocupado por la utilizacin de un lenguaje objetivo y cientfico en materia de sexualidad propuso y adopt la denominacin de expresiones comportamentales de la sexualidad, bajo la cual se engloban no slo las llamadas desviaciones o perversiones, sino que se incluyen otras como bisexualidad, homosexualidad y heterosexualidad. La vigencia temporal, espacial y operativa de esta denominacin es mucho ms amplia, descriptiva, objetiva y no valorativa. Mucho tiempo de trabajo clnico, educativo, a la vez que de reflexin conceptual, llev a establecer la hiptesis de un continuo de expresiones comportamentales, de alguna manera inspirado en el concepto del continuo hetero, bi, homosexual de Kinsey (AlvarezGayou,1984) Esta hiptesis plantea que: todas las expresiones comportamentales de la sexualidad integran el universo expresivo del ser humano, en el que potencialmente se encuentran todas, aun cuando algunas lo hagan en grado mnimo o no ertico. Antes de seguir adelante hay que recordar que las expresiones comportamentales de la sexualidad abarcan ms aspectos que los netamente ertico-sexuales.

El continuo para todas las expresiones se estructura en una escala graduada con siete niveles, que de menos a ms son: 1. Expresin mnima (EM). 2. Expresin acentuada (EA). 2. Expresin acentuada (EA). 3. Expresin ertico-sexual a nivel de fantasa (EESF). 4. Expresin ertico-sexual mnima (EESM). 5.Expresin ertico-sexual preferida (EESP). 6. Expresin ertico-sexual predominante (EESPR). 7. Expresin ertico-sexual exclusiva (EESE) (ver fig. 4-1). Las dos primeras constituyen el rea de expresividad no ertica y las cinco restantes la de expresividad ertica, es decir, en la que se busca la excitacin o el orgasmo, o sea, estmulos sexuales efectivos (ESE). Entre los niveles principales puede haber intermedios y no es indispensable poseer los anteriores para estar colocado en alguno de ellos. La escala tiene dos marcadores mviles que expresan: el primero, el nivel en que al individuo le molesta, incomoda o perjudica la

expresin egodistnica; el segundo, el nivel a partir del cual la sociedad determina la existencia de conducta delictiva o socialmente condenable. La escala muestra el continuo de las expresiones comportamentales de la sexualidad. Los siete niveles principales pueden desglosarse como sigue: EM, se refiere al grado mnimo de expresividad del comportamiento que produce gusto o satisfaccin y est presente en todo individuo, como se ver ms adelante al analizar las expresiones en detalle. EA, es el mismo comportamiento, pero ya muy notorio o predominante en un individuo. Los niveles anteriores no implican comportamientos erticos ni consecucin de placer orgsmico. EESF, implica excitacin sexual e incluso consecucin orgsmica a travs de la expresin en cuestin pero slo a nivel de fantasa o sueo. EESM, prctica de la expresin para obtener excitacin, orgasmo o ambos. EESP, casos de personas que tienen predileccin especial por sta, sin dejar otras. EESPR, se refiere a las personas en que prevalece mucho sta; por ejemplo, de cada diez experiencias sexuales en ocho se prefiere la que est en anlisis. Por ltimo, EESE significa que slo mediante esa expresin se logra la excitacin, orgasmo o ambos. A continuacin se analizarn las diferentes expresiones y sus grados de expresividad de acuerdo con el concepto del continuo propuesto.