Mtodo Temple Fay

Materia: Terapia Fsica en Alteraciones del Desarrollo Maestro: TF Yaerir Castaeda Perla Olimpia Ramrez Santillanes

Introduccin

Temple Fay fue el primer neurocirujano que presto sus servicios en el Centro Medico de Rehabilitacin de Filadelfia, precursor de los Institutos del Logro del Potencial Humano.

Fue profesor del Departamento de Neurologa y Neurociruga de la Escuela de Medicina de la Universidad de Temple en Filadelfia.
Neurocirujano Pediatra en el Hospital de la Universidad de Temple

Alrededor de 1940 y 1950, Temple Fay con ayuda de sus colaboradores, en especial de sus incondicionales discpulos Glenn Doman y Carl Delacato, formaron un grupo de investigacin y trabajo para la atencin de nios con dao cerebral.

Este grupo baso sus estudios en el desarrollo normal del nio. El equipo del Dr. Fay se inclinaba al como y porque realizaba ciertas funciones y actividades en determinado tiempo, evidenciando que la va de desarrollo que segua el bebe estaba bien definida y a lo largo del recorrido haba cuatro etapas muy importantes.

Primera Etapa

Iniciaba con el movimiento y cuando poda mover sus miembros y cuerpo, pero no poda desplazarse de un lado a otro, se le llamo, movimiento sin movilidad.

Segunda Etapa

Se presentaba cuando aprenda a mover sus brazos y piernas de cierta manera con el estomago pegado al piso y poda moverse entre dos puntos. A esto se le llamo arrastre.

Tercera Etapa

Es cuando desafa la gravedad por primera vez y se sostiene con las manos y las rodillas para moverse de una manera mas fcil y hbil; a esto se le llam gatear.

Cuarta Etapa

Cuando aprendi a sostenerse sobre sus piernas y pudo desplazarse de un lado a otro, se le llamo caminar.

Aunque no hay manera de recorrer este camino sin pasar por cada una de las etapas, si hay una diferencia en los factores de tiempo entre cada una de ellas y en cada nio. Si alguna de estas etapas bsicas se desatiende, se presentaran consecuencias adversas, como una coordinacin escasa, incapacidad para ser por completo diestro o zurdo, para lograr el dominio hemisfrico normal en relacin con el habla, fracaso al leer, deletrear, etc.

El arrastre y el gateo son etapas esenciales en la programacin del cerebro

Temple Fay considera el desarrollo ontognico (en el hombre) como una recapitulaci n del desarrollo filo gnico (en la evolucin de las especies)

Sugiere trabajar el movimiento desde el serpenteo de los reptiles hasta el deslizamiento de los anfibios, progresando luego del movimiento reciproco mamfero de 4 patas a la deambulacin erecta de los primates

Objetivos del Mtodo

 Inhibir

o hacer fcil la accin mas correcta, pero siempre repitiendo la accin para generar un movimiento automtico, es decir, de desarrollo de engramas.

 Activar

los msculos antagonistas a los espsticos, que se comportan como dbiles, al no poder vencer la espasticidad de los msculos que se le contraponen

 Estimular

la aferencia para modificar reflejos, producirlos o para orientar patrones musculares voluntarios.

 Educar

al sistema motor para ejecutar actividades en un orden correcto, de manera que los movimientos combinados para las actividades de la vida diaria puedan ensearse tal como son.

 Restablecer

el balance muscular, as como alinear las articulaciones que van a soportar la carga de peso corporal, aplicando estmulos como forma para generar el movimiento, adems establecer una postura correcta con una alineacin normal a la lnea de gravedad.

 Estimular

las reas sensoriales, intelectuales y emocionales.

Caractersticas de la Tcnica

 En

este mtodo se estudian los orgenes del movimiento humano, su evolucin a travs de los tiempos, hasta la forma actual humana, observndose como ciertos reflejos productores de esquemas de movimientos en los anfibios, reptiles y mamferos, permanecen en cierto grado en el hombre

Esquemas de movimiento a travs de la evolucin

Medula Oblonga o Bulbo Raqudeo

Es la responsable de la habilidad para mover tronco, brazos y piernas Los peces no tienen mucho cerebro despus de la medula oblonga en un sentido funcional (reflejos de extensin refleja, extensin cruzada y retraccin flexora)

Puente
Responsable

de controlar el movimiento de tronco y miembros para el arrastre La salamandra y otros anfibios, como las ranas, tienen un puente bien desarrollado (tnico asimtrico, simtrico y laberntico)

Cerebro Medio

Tiene la responsabilidad de colocar al nio sobre las manos y las rodillas en la primera postura antigravedad Es responsable de la accin de gatear Los reptiles, las lagartijas y los caimanes han desarrollado el cerebro medio, adems del puente y del bulbo, adems de los cuadrpedos (reacciones de enderezamiento)

Corteza
Responsable

de la habilidad humana de caminar (reacciones de equilibrio y coordinacin)

El mtodo usa reflejos patolgicos y normales, que se pueden inhibir, de igual forma las posiciones y los movimientos del cuello facilitaran el movimiento por medio de la postura, propiocepcion y los estmulos perifricos; se inducir a un tipo de movimiento semejante al del anfibio con asistencia o no del paciente y con el apoyo de 3 personas mas

En los pacientes con lesin cerebral, se utilizan ciertas respuestas reflejas para obtener esquemas de movimiento, basndose en estas ideas, Temple desarrollo patrones de movimientos progresivos que constan de 5 etapas:

Primera Etapa: Rotacin de la cabeza de lado a lado

Posicin en decbito ventral. Intervienen 3 adultos, uno se encarga de la cabeza y los otros dos de cada hemicuerpo, respectivamente

Uno rota la cabeza, el otro se ubica en el lado facial, flexiona el brazo y extiende la pierna de ese hemicuerpo

La persona que se encuentra en el hemicuerpo opuesto extender el brazo y flexionara la pierna, cuando la cabeza rota hacia el otro lado, la postura de los miembros se invierte

Segunda Etapa: Patrn Homolateral

Posicin en decbito ventral Se realiza con tres adultos Uno rota la cabeza

La persona del lado facial coloca el hombro en abduccin y rotacin externa, el codo semiflexionado, mano abierta, pulgar a la altura de la boca, miembro inferior del lado facial con abduccin de cadera, flexin de la rodilla y flexin dorsal del tobillo

La persona que se encuentra en el hemicuerpo opuesto coloca el miembro superior en extensin, rotacin interna y mano abierta hacia la zona lumbar, el miembro inferior en extensin Cuando la cabeza se gira, los miembros flexionados se extienden y los extendidos se flexionan

Tercera Etapa: Movimiento Troncal/Contralateral

Posicin en decbito ventral Se lleva a cabo con tres personas Una rota la cabeza hacia la izquierda

La que esta situada al lado del hemicuerpo izquierdo levanta el hombro y la cadera izquierdos unos centmetros de la superficie

Cuando la cabeza se gira hacia la derecha, la persona situada al lado del hemicuerpo derecho levantara un poco el hombro y la cadera derechos unos centmetros

Cuarta Etapa Paso del Elefante

Sobre manos y rodillas, arrastre reciproco sobre manos y pies Gateo: se desplaza sobre sus rodillas por periodos breves

Se pone de pie con apoyo, se para de acuerdo con el paso de elefante: adopta una posicin en forma de U invertida apoyndose sobre manos y pies, intentando ponerse de pie sin apoyo

Quinta Etapa Patrn Cruzado

Patrn de marcha, modelo de caminar. El nio dar por si solo sus primeros pasos.

Temple Fay denomino patrn cruzado a la progresin reciproca de los miembros inferiores sincronizada con el balanceo contralateral de los miembros superiores y tronco

El nio mantiene sus pies separados unos centmetros, los mueve hacia fuera, llevando delante la pierna izquierda y el brazo derecho delante en forma simultanea. El cuerpo se inclina tambin al llevar en forma reciproca la pierna derecha adelante y el brazo izquierdo atrs

Conclusiones

Se desarrollan 13 patrones de movimiento progresivo: No tiene movilidad Giro Arrastre en forma circular Arrastre homologo Arrastre homolateral Arrastre con patrn cruzado

 Gateo

sin patrn Gateo homologo Gateo homolateral Gateo con patrn cruzado Caminar sostenido con apoyo Caminar sin patrn Caminar con patrn cruzado

Los patrones de movimiento duran de 40 a 60 seg. Frecuencia de 3 a 4 veces al da La postura adecuada y el desarrollo del movimiento, tan cerca del suelo como sea posible El empleo de arena y agua son eficaces para incrementar los estmulos

 Se

puede inhalar mezclas de dixido de carbono al 20% y oxigeno al 80%, cuando hay rigidez con manifestaciones distonicas. Se pueden usar espejos para reforzar la ayuda visual cuando se estimula al nio para que use sus manos

 La

teraputica de los patrones de movimiento pretende desarrollar ciertos reflejos bsicos y respuestas neuromusculares semiautomticas y organizadas de manera que sobre estos puedan construirse habilidades o destrezas superiores y propias de la especie humana

Gracias por su Atencin!