You are on page 1of 14

Razvoj Informatikog menadmenta u zdrastvu Crne Gore Development of IT management in healthcare Montenegro drMitar Lutovac JUSM ,,MLADOST TIVAT

e-mail : gsmmitar@gmail.com

Rezime Osmiljen razvoj IT u zdrastvu Crne Gore vezuje se za period (2000-2012.godine)kada i nastaje Informatiki menadment u zdrastvu Crne Gore, stvaranjem vizije razvoja IT u zdrastvu i osmiljavanjem jasne strategije informatikog menadmenta u okviru EHR sistema za kvalitet IT menadmenta u zdrastvu. EHR,elektronski zdrastveni karton kao i sistem kvaliteta u zdrastvu,koristi se u zdrastvu i ambulantama SAD, EU, kao i u ostalim zemljama i prestavlja informatiku osnovu internacionalnog IT medicinskog menadmenta.Upravo zbog iroke zastupljenosti u Internacionalnim okvirima,menament Crnogorskog zdrastva implementira EHR sistem posredstvom Evropskog instituta za zdrastvenu digitalnu evidenciju (Euro Rec ).Prisutnost i kvalitet nastao upotrebom EHR-a kako u svijetu tako i u okruenju nametnuo je potrebu za digitalizacijom zdrastva Crne Gore. Zdrastveni sistemi u svijetu pa i u okruenju su vei.U Crnoj Gori sistem zdrastva je javni sa tendencijom prelaska na mjeoviti.U razvoju je sistem dopunskog-dobrovoljnog zdrastvenog osiguranja,Fond koristi usluge odreenog broja privatnih ustanova. U zdrastvu Crne Gore poetkom2000.godine,Menadment Republikog fonda za zdrastveno osigurane implementira osnovni poslovni informacioni sistem sa djelovima evidencije rada komisja.U toku 2001.godine poinje izgradnja osnovnih informatikih resursa za potrebe Fonda, ,, Evidencija osiguranika i obveznika uplate doprinosa OUD to je rezultiralo zamjenom zdrastvenih knjiica i medicinskih obrazaca. Menadment Apotekarske ustanove Crne gore ,,Montefarm 2004.godine modernizuje poslovanje implementacijom IS za potrebe ,,Kontrole,distribucije i upotrebe ljekova. Menadment republikog fonda 2005.godine,shvata potrebu da IS republikog fonda pree na on-line rad kako bi integrisali sve resurse i stavili ih u funkciju ,,dobre prakse kakva se ve koristi u okruenju.U Domovima zdravlja: Danilovgrad,Roaje i Tivat 2007.godine poinje implementacija Pilot projekta IS primarne zdrastvene zatite-,,Informacioni sistem kao podrka reformi primarne zdrastvene zatite. Kljune rijei: Informatika; IT; Menadment; Zdrastvo; EHR; Euro Rec;
1

Mr Adis Balota , Zoran Glomazi , doc dr Ramo endelj, ZDRAVSTVENOJ ZATITI U CRNOJ GORI

Denis Rekovi

ELEKTRONSKI RECEPT U PRIMARNOJ

Digitalizacija zdrastva Crne Gore omoguila je brzi pristup bazi podataka,po prvi put su integrisani:pacijent,ljekar,dobavljai ljekova, U toku 2008.godine nastavlja se sa implementacijom projekta IS primarne zdrastvene zatite u obliku: Implementacija informatike podrke reformi primarne zdrastvene zatite U optim bolnica sa implementacijom IS poinje se 2010.godine,dok se : ,,Informacion sistem optih bolnica (dodatni moduli) implementira 2011.godine.Funkcionalnost u okviru vizije razvoja u IT sektoru zdrastva Crne Gore zamljena je kroz komunikaciju koja bi se odvijala lokalom mreom MPLS i globalnom mreom(Internet).Posredstvom zdravlja,Instituta za javno MPLS vri se za komunikacija izmeu:Minisarstva centra Crne zdravlje,Agencije ljekove,Klinikog

Gore,Specijalnih bolnica,Opte bolnice,ZHMP,Primarne zdrastvene zatite,Fonda za zdrastveno osiguranje i AU Montefarm.Sve pomenute ustanove umreene su sa Republikim fondom za zdrastveno osiguranje odakle se dalja komunikacija odvija putem globalne mree (INTERNET) .Posredstvom Interneta Republiki fond za zdrastveno osiguranje komunicira sa:ICN Galenika Crna Gora,Osiguranik(pacijent) ,Privatne stomatoloke ordinacije,ostale privatne zdrastvene ustanove,Poreska uprava i ostale institucije u Crnoj Gori. U upotrebi je EHR Sistem javnog zdrastva ,zastupljenost EHR-a u primarnoj zdravstvenoj zatiti preko 95% ,sem nekoliko lokacija u ruralnim krajevima.Postoji niz stratekih dokumenata,ali jo uvijek ne postoji pravna regulativa koja regulie upotrebu EHR sistema niti razmjene podataka,interoperabilnosti i sl. Generalno,pravna podloga za razvoj IS, u velikoj mjeri predstavlja konicu daljem(ubrzanom) razvoju i zaostaje za tehnolokim rjeenjima.Problem se sa osvajanja novih tehnologija kree ka ogranienjima u ljudskim resursima,pravnoj neusklaenosti i kanjenju,organizacionim problemima,upotrebi standarda... EHR sistemi: procjena kvaliteta.Sve informacije o pacijentu su objedinjene na jednom mjestu i prikupljaju se od njegovog roenja,Jako irok set podataka- potrebno odreeno grupisanje i stvaranje skraene verzije EHR trenutno postoji predlog strukture i sadraja EHR koji e biti analiziran i unapreivan po preporukama strunog tima;Nedostaje procjena kvaliteta EHR te je potrebno raditi periodine evoulacije a u cilju unapredjenja kvaliteta po EHR zahtjevima. Kljune rijei: Informatika; IT; Menadment; Zdrastvo; EHR; Euro Rec;Crna Gora;

Development of IT management in healthcare Montenegro drMitar Lutovac JUSM ,,MLADOST TIVAT e-mail : gsmmitar@gmail.com

Abstract Planned development of IT in the Health of Montenegro, refers to the period (2000-2012) and occurs when IT Management in the Health of Montenegro, creating a vision of the development of IT in the Health Care and devising a clear strategy for information management within the EHR system for quality management in IT Health. EHR, Electronic Health records and quality systems in healthcare, is used in the Health Care and ambulances U.S., EU and other countries and represents an international IT basis of medical management. Because of the wide representation at the international level, management of Health Montenegro EHR system implemented through the European Institute of Health digital evidention (Euro Rec). The presence and quality caused by use of EHR by both worldwide and in the environment imposed by the need for digitalization of Health of Montenegro. Health systems in the world, even in the larger environment, in Montenegro's public system of Health with a tendency of transition to mixed In development is a system-voluntary supplementary medical care, the Fund uses the services of a number of private institutions. The Health of Montenegro in early 2000, the management of the National Fund for insured health by implementing basic business information system to record parts of the Commission of Labour. During 2001 begins builds basic computer resources for the Fund,,, record insured taxpayer contributions OUD "What health task forces resulted in the replacement book and medical forms. Management of City Pharmacy Montenegro, Montefarm "2004 modernizes business IS for implementation needs, control, distribution and use of drugs "Republican fund management in 2005, recognizes the need for IS Republican fund exceeds the on-line work to integrate all the resources and put them in a function, good practices" as is being used in an environmentIn health centers: Danilovgrad Roaje and Tivat 2007 begins implementation of the pilot project and the primary mental health care,-information system to support the reform of primary healthcare, " During 2008, continued with the implementation of the project and primary mental health care in the form of:

"Implementation of IT support reform of primary healthcare". In general hospitals with the implementation of the IS starts in 2010, while the:,, general hospital information system" (additional modules) of 2011 implements. Functionality within a vision of development in the IT sector of Health of Montenegro was conceived through communication that would occur Lokal MPLS network and global network (Internet). MPLS is done through communication between: Minisarstva Health, Institute of Public Health, the Agency for Medicine, Clinical Center of Montenegro, special hospitals, general hospitals, ZHMP, primary health care, the Fund for health insurance and AU Montefarm. All these institutions are networked with the National Health Insurance Fund from which further communication takes place through global network (Internet) . Using Internet Republic Fund for Health Insurance communicates with: ICN Galenika Montenegro Insured (the patient), private dental practice, other private medical facilities, tax authorities and other institutions in Montenegro. The use of the EHR system of public healthcare, representation of EHR in primary care over 95%, except for a few locations in rural areas.There are a number of strategic documents, but there is still no legal regulations for the use of EHR systems or data exchange, interoperability, etc. Generally, the legal basis for the development of IS, is largely an impediment to further (rapid) development and lags behind technological solutions. The problem with the conquest of new technology is moving towards the limitations in human resources, legal disparities and delays, organizational problems, using standard ... EHR systems: assessment of quality. All patient informations combined in one place and collected from his birth, very broad set of data-take some grouping and create a shortened version of the EHR is currently a proposal for the structure and content of the EHR that will be analyzed and improved by the recommendations of the expert team; Missing EHR and quality assessment is required to do periodic evolution in order to improve quality for EHR requirements.

Keywords: Computer; IT,;Management; HEALTH; HER; Euro Rec;Montenegro;

RAZVOJ INFORMARIKOG-MEDICINSKOG MENADMENTA U JUGOISTONOJ EVROPI

Razvoj elektronskog zdrastva u Jugoistonoj Evropi prvenstveno se odnosi na digitalizaciju zdrastva u zamljama jugoistonne evrope ( Hrvatska,Maarska,Crna Gora,Bosna i Hercegovina,Srbija,Bugarska,Rumunija i Albanija).Podrku za digitalizaciju zdrastva zemlje jugoistone evrope dobile su od strane EuroRec posvijeene promociji i zdravstvenih kartona (EHR sistema) irom Evrope. Razvoj informatikog-medicinskog menadmenta u Madjarskoj Evropske komisije upotrebi kvalitetnih informacionih sistema elektronskih

e-Karton

informacioni sistem kompanije ZipSoft, 10.05.2011. u Budimpeti je

sertifikovan od strane European Institute for Health Record - EuroRec www.eurorec.org i tako postao nosilac EuroRec sertifikata 2. nivoa (EuroRec Seal Level 2).EuroRec je neprofitna organizacija, osnovana od strane Evropske Komisije, posveena promociji upotrebe kvalitetnih informacionih sistema elektronskih zdravstvenih kartona (EHR sistema) irom Evrope. Kompanija ZipSoft je za e-Karton 4 IS dobila potvrdu kvaliteta u vidu EuroRec Level 2 sertifikata, nakon to je uspeno prezentovala potpunu usklaenost softvera sa nizom EuroRec kriterijuma. Kriterijumi ukljuuju 50 funkcionalnih kriterijuma kvaliteta koji se odnose na razliite aspekte elektronskih medicinskih evidencija: pristup i sisteme za upravljanje bezbednosti, verzioniranje promena, upravljanje medicinskim informacijama itd.Predstavnici kompanije ZipSoft su kroz tri kruga Eurorec sertifikacije prikazali kvalitet e-Karton 4 softverskog reenja, kao i potpunu usklaenost sa EuroRec standardima. Poslednji krug sertifikacije odran je u Budimpeti 10.05.2011. uz prisustvo predstavnika ZipSoft-a, predsednika ProRec Srbija g-dje Nade Teodosijevi, kao i g-dina Lea Cigleneki i g-dina Dr Josa Devliesa ispred EuroREC-a. Uspenim zavretkom treeg kruga sertifikacije eKarton 4 kompanije ZipSoft zvanino je sertifikovan EuroRec Level 2 sertifikatom.

Razvoj informatikog-medicinskog menadmenta u Republici Hrvatskoj Smatra se da se nastanak 2003.godinu.Uvaavajui elektronskog zdrastva u Republici Hrvatskoj vee za informatizacije zdravstvenog sistema Republike

znaaj

Hrvatske, Ministarstvo zdravstva je svojom odlukom o nainu, vremenu i mjestu sprovoenja eksperimentalnog rada za odabir Aplikativnog rjeenja sa stavljanjem u funkciju integrisanog bolnikog informacijskog sistema (IBIS, odnosno BIS) Republike Hrvatske iz marta 2003., pokrenulo pilot projekte u etiri bolnike ustanove u Hrvatskoj. Jedna od njih je i Opta bolnica Sveti Duh, u kojoj je projekt realizovan zajednikim naporima zaposlenih bolnice i konsultantske kue b4b d.o.o. iz Zagreba. Poslovni sluaj primijenjenog rjeenja 2003.godine

Sistem koji je implementiran 2003.godine u projektu informatizacije Opte bolnice Sveti Duh produkat je firme SAP AG, najveeg svjetskog dobavljaa integrisanih poslovno informacijskih sistema s vie od 30 000 produktivnih instalacija irom svijeta u razliitim industrijama, te s vie od 900 instalacija u bolnikim zdravstvenim ustanovama.Koritenjem bogatog iskustva i najbolje svjetske poslovne prakse, SAP AG je, zajedno sa svojim partnerima, razvio rjeenje koje u sebi sadri specifinosti poslovanja bolnike ustanove, te koje na integrisani nain povezuje poslovne procese bolnikog poslovanja, poslovanja klinikih odjeljenja bolnice sa svim poslovnim i administrativnim procesima, stvarajui pri tome osnovu za efikasno odvijanje poslovnih procesa i donoenje odluka u upravljanju bolnicom na temelju stvarnih injenica. Integrirani poslovno informacijski sustem mySAP Healthcare2 Informacijski sustem u osnovi se sastoji od tri dijela: - bolniki i kliniki sistem - laboratorijski informacijski sistem - poslovno administrativni sistem Ovi dijelovi su potpuno povezani, to ukida potrebu ponovnih unosa ve unesenih podataka, koritenja ispisanih dokumenta, te razmjenu dokumentacije, budui da je ona sadrana u sistemu i vidljiva sa svih mjesta osobama kojima je to kroz sistem ovlatenja doputeno.

I Pale 760 f doc documents from www.moh.hr at @EbookBrowse.

Bolniki i kliniki sistem

Bolniki sistem namijenjen je upravljanju pacijentima i jedinicama njege u bolnici, ukljuujui i praenje kalendara zaposlenih i zakazivanje pacijenata bilo na ambulantne preglede, ili na bolniku obradu. U sistem se prate svi podaci o pacijentu, od njegovog prijema u ambulantu ili bolniki odjel, kroz sve dogaaje s pacijentom tokom njegove obrade, pa sve do njegovog konanog otputanja. Svi dogaaji i podaci koji su tokom obrade pacijenta uneseni ostaju pohranjeni u elektronskom obliku te time postaju sastavni dio elektronskog zdravstvenog kartona svakog pojedinog pacijenta. Pri prijemu pacijenta u sistem se upisuju svi njegovi podaci, a sistem mu dodjeljuje i broj sluaja. Pri svakom slijedeem dolasku, pacijentu vie nije potrebno upisivati njegove podatke, budui da su oni sauvani u sistemu, koji pacijentu pri novom prijemu dodjeljuje novi broj sluaja. Na ovaj nain, mogue je pojedine sluajeve koji su se s pacijentom dogaali posmatrati odvojeno putem broja sluaja, i to i u medicinskom i financijskom smislu. S druge strane, jedinstvenilini podaci pacijenta daju podlogu za pregled svih sluajeva pojedinog pacijenta (elektronski zdravstveni karton). Kliniki sistem namijenjen je podrki poslovanju svakog pojedinog odjeljenja. Funkcionalnost klinikog dijela sistem koja je posebno znaajn svim organizacionim jedinicama u medicinskoj djelatnosti vezana je uz kreiranje medicinskih dokumenata, kao i traenje usluga drugih organizacionih jedinica kroz sistem, uz takoer primanje nalaza pojedinih traenih pretraga. Laboratorijski informacijski sistem

Laboratorijski informacijski sistem izgraen je kao sistem za upravljanje razliitim analizatorima na nain da prema njima alje zahtjeve za pojedinim pretragama i preuzima nalaze pretraga, te istovremeno slui kao veza izmeu klinikog dijela sistem i analizatora.Na identian nain mogue je s klinikim dijelom sistem povezati i druge dijagnostike ureaje, na primjer opremu za radiologiju kroz sistem za upravljanje radiolokim snimcima.

Poslovno administrativni sistem

Poslovno administrativni dio sistem temelji se na standardnom mySAP R/3 rjeenju, koje svojom modularnom graom omoguava izbor i primjenu samo potrebnih dijelova (modula) sistem. Sistem podrava sve financijske procese, procese kontrolinga u bolnikoj ustanovi, procese materijalnog poslovanja, procese praenja i upravljanja odravanjem opreme, kao i procese upravljanja ljudskim resursima. Posebno znaajna funkcionalnost je funkcionalnost kontrolinga, koja omoguava menadmentu bolnice praenje uspjenosti poslovanja. Sistemom kontrolinga, a kroz izgraenu strukturu mjesta troka i profitnih centara mogue je detaljno pratiti kako eksternu, tako i internu realizaciju i trokove pojedinih organizacijskih jedinica.

Imlementacija novih IT u zdrastvu Republike Hrvatske Raspored potpune implementacije: eRecept, djelatnosti opte(porodine) medicine zapoela 03.01.2011 u punoj

primjeni na teritoriju cijele Republike Hrvatske. U punoj funkciji 03.01.2011. eUputnice Zapoela potpuna primjena za medicinsko-biohemijski laboratorije u 2. upanije.17.01.2011.gogine a do 14. februar 2011. godine - u punoj funkciji eRecepta i eUputnice Zapoinje primjena u ostalim djelatnostima

07.02.2011.godine. PZZ (zdravstvena zatita predkolske djece, zdravstvena zatita ena). Do 01. mart 2011. godine - u punoj funkciji Stomatoloka zdravstvena zatita ukljuena 01.03.2011.godine i do 02. maja 2011. godine - u punoj funkciji

Razvoj informatikog-medicinskog menadmenta u Republici Srbiji Poetak razvoja Elektronskog zdrastva u Srbiji vezuje se za 2008. godinu. Temelji elektronskog zdrastva nastaju na Projektnoj Konferencija EHR Sava Centar 17.04.2008. Uvodjenje EZD u Srbiji.Na projektnoj konferenciji u Sava Centru, u organizaciji Ministarstva Zdravlja Republike Srbije o uvodjenju elektronske zdravstvene dokumentacije. Na konferenciji je analiziran pilot projekat u Pancevu, koji je samo pocetak projekta ciji je kraj planiran za 2015. godinu i koji se izvodi u saradnji sa Evropskom Unijom i Evropskom agencijom za rekonstrukciju. Pun naziv projekta je "Razvoj zdravstvenog informacionog sistema za osnovne zdravstvene i farmaceutske usluge u Srbiji". Posetioci zatvorene konferencije bili su u mogucnosti da steknu potpuni uvid u plan projekat, dobiju informacije iz prve ruke od ljudi koji poslednje 3 godine rade na realizaciji projekta i obuci osoblja u zdravstvenim ustanovama, pogledaju na koji nacin radi web aplikacija e-karton. Oznaavanje kvaliteta i sertifikacija EHR (Electronic Health Record) sistema Na godinjoj konferenciji Euro Reca 20011.godine u Beogradu u organizaciji Ministarstva zdravlja Republike Srbije i EuroRec instituta,uz podrku nacionalnih asocijacija ProRec-Srbija i Prorec-Slovenija i evropskog projekta EHR-Q-TN, u Beogradu se 2122.novembra odrala regionalna konferencija ,,Oznaavanje kvaliteta i certifikacija EHR (Electronic Health Record) sistema i godinja konferencija EvroRec 2111. Na konferenciji posvjeenoj kvalitetu i certifikaciji sistema elektronskog zdrastvenog kartona uestvuju predstavnici institiucija i projekta 15 zemalja Srednje i Jugoistone Evrope i Srbije iz ministarstva zdravlja ,Evropske komisije ,EvroRec instituta,ProRecSrbije,ProRec-Slovenije,projekta IHE,prestavnici zdrastvenih ustanova iz Srbije i prestavnici zdrastva iz Crne Gore,certifikacionih tela ,evropskih istraivakih centara i predstavnici IT kompanija. Konferencija je organizovana sa ciljem razmjene iskustava,stimulisanja oznaavanja kvalitetea i sertifikacije sistema elektronskog zdrastvenog kartona i informisanja zvaninika iz zdrastvenog sistema i zainteresovanih profesionalaca iz regiona,to je prilika da se stekne uvid u ovoj oblasti i donesu zakljuci i preporuke na regionalnom nivou.

Razvoj Informacionog zdrastvenog sistema u Srbiji do 2015.godine Razvoj Informacionog zdrastvenog sistema u Srbiji,koji se sprovodi u skladu sa stratekim opredeljenjem Ministarstva zdravlja Republike Srbije i implementacijom dokumenata eZdravlje 2015. (program rada,razvoja i organizacije integrisanog informatikog zdrastvenog sistema) u potpunosti usaglaen sa evropskim standardima i regulativom relevantnih institucija (EuroRec institut)

Prema Akcionom planu stratekog dokumenta e-Zravlje 2015. prva interacija Informatizacije zdrastvenog sektora bie zavrena 2015 godine.U Integrisani zdrastveni informacioni sistem bie povezane sve institucije i ustanove u zdrastvenom sistemu (Ministarstvo zdravlja,Republiki fond zdrastvenog osiguranja,mrea instituta i zavoda javnog zdravlja,domovi zdravlja,bolnice,kliniki centri,apoteke...),u skladu sa Pravilnikom o blioj sadrini tehnolokih i funkcionalnih zahteva za uspostavljanje Integrisanog zdrastvenog informacionog sistema. U toku informatizacija zdrastvenih ustanova u Srbiji koja se sprovodi u okviru projekata Ministarstva zdravlja i Svetske banke ,,Razvoj zdrastva Srbije-dodatno finansiranje i ,,Pruanje unapreenih usloga na lokalnom nivou-DILS.Do kraja godine bie isporuena oprema za sve ustanove primarne zdrastvene zatite(158 domova zdravlja):209 servera,5.275 raunara,2650tampaa,1.312 bar-kod itaa i 3.250 itaa kartica,dok e se instaliranom raunarskom mreom povezati 1.800 udaljenih zdrastvenih stanica i ambulanti sa njihovim centralnim zgradama.U toku je nabavka sertifikovanog softvera.Tokom 2011.godine,za 20 bolnica u srbiji obezbeeno je 100 servera,1600 personalnih raunara,600 tampaa,bar kod itaa,LAN mrea,i odgovarajui softver.Evropska unija,kroz IPA program,opremila je 19 bolnica informacionim sistemima,a 6 bolnica e biti opremljeno zajednikim ulaganjem kroz projekte Ministarstva zdravlja i Svetske banke i IPA fonda.Do kraja 2012.godine 45 bolnica u Srbiji e imati operativne bolnike informacione sisteme.Organizacija konferencije je podrana u okviru projekta Ministarstva zdravlja ,,Razvoj zdrastva Srbije-dodatno finansiranjekoji se finansira iz kredita Svetske banke. EHR(Electronic health Record)tj.Elektronski zdrastveni karton(EZK) EHR(Electronic Health Record)tj.Elektronski zdrastveni karton(EZK)je opti naziv za celokupnu dokumentaciju o leenju,nastalu korienjem informacionih sistema u zdrastvenim ustanovama tokom razliitih epizoda leenja pacijenata. Sertifikacija EZK je prepoznata kao jedan od najboljih naina da se pobolja kvalitet i interoperabilnost EZK sistema.U srbiji je,u skladu sa Pravilnikom o blioj sadrini tehnolokih i fukcionalnih zahteva za uspostavljanje Integrisanog zdrastvenog informacionog sistema Republike Srbije,pokrenut postupak sertifikacije softvera,odnosno zdrastvenih informacionih sistema za sva tri nivoa zdrastvene zatite (primarni,sekundarni

i tercijalni).Ova aktivnost se sprovodi kroz realizaciju projekta Ministarstva zdravlja i Svetske banke ,,Razvoj zdrastva Srbije-dodatno finansiranje i ,,Pruanje unapreenih usluga na lokalnom nivou-DILS.

U Srbiji za sada je sertifikovano osam,a u toku je sertifikacija jo 17 softvera.Veina sertifikovanih softvera je na putu da dobije EUROREC SEAL,evropski sertifikat za zdrastvene informacione sisteme. Euro Rec institut je nezavisna neprofitna organizacija,koja na nivou Evrope promovie upotrebu visokokvalitetnih sistema Elektronskih zdrastvenih kartona.EuroRec institut,kao ovlaeno evropsko sertifikaciono telo,podrava razvoj sertifikacije,testiranja i procene EZK definisanjem funkcionalnih i drugih kriterijuma.EuroRec je organizovan kao stalna mrea nacionalnih ProRec centra i prua usluge industriji(programima i proizvoaima),pruaocima zdrastvenih usluga(kupcima),kreatorima politike i pacijentima. ProRec-srbija je nacionalno telo za razmenu iskustva i promociju sertifikacije visokokvalitetnih softvera u oblasti medicinske informatike.lanovi ProRec srbije su predstavnici Ministarstva zdravlja,republikog fonda zdrastvenog osiguranja,zdrastvenih ustanova,naunih institucija i IT kompanija.ProRec Srbija je punopravni lan Euro Rec instituta i,kao takav,uesnik u evropskim projektima koji se odnose na sertifikaciju softverskih proizvoda iz oblasti zdrastva.

Razvoj Informacionog zdrastvenog sistema u Crnoj Gori

Uvod Digitalizacija zdrastva Crne Gore omoguila je brzi pristup bazi podataka,po prvi put su integrisani:pacijent,ljekar,dobavljai ljekova,Fond...... U toku 2008.godine nastavlja se sa implementacijom projekta IS primarne zdrastvene zatite u obliku: ,,Implementacija informatike podrke reformi primarne zdrastvene zatite U optim bolnica sa implementacijom IS poinje se 2010.godine,dok se : ,,Informacion sistem optih bolnica (dodatni moduli) implementira 2011.godine.Funkcionalnost u okviru vizije razvoja u IT sektoru zdrastva Crne Gore zamljena je kroz komunikaciju koja bi se odvijala lokalom mreom MPLS i globalnom mreom(Internet).Posredstvom MPLS vri se komunikacija izmeu:Minisarstva

zdravlja,Instituta

za

javno

zdravlje,Agencije

za

ljekove,Klinikog

centra

Crne

Gore,Specijalnih bolnica,Opte bolnice,ZHMP,Primarne zdrastvene zatite,Fonda za zdrastveno osiguranje i AU Montefarm.Sve pomenute ustanove umreene su sa Republikim fondom za zdrastveno osiguranje odakle se dalja komunikacija odvija putem globalne mree (INTERNET) .Posredstvom Interneta Republiki fond za zdrastveno osiguranje komunicira sa:ICN Galenika Crna Gora,Osiguranik(pacijent) ,Privatne stomatoloke ordinacije,ostale privatne zdrastvene ustanove,Poreska uprava i ostale institucije u Crnoj Gori3. U upotrebi je EHR Sistem javnog zdrastva ,zastupljenost EHR-a u primarnoj zdravstvenoj zatiti preko 95% ,sem nekoliko lokacija u ruralnim krajevima.Postoji niz stratekih dokumenata,ali jo uvijek ne postoji pravna regulativa koja regulie upotrebu EHR sistema niti razmjene podataka,interoperabilnosti i sl. Generalno,pravna podloga za razvoj IS, u velikoj mjeri predstavlja konicu daljem(ubrzanom) razvoju i zaostaje za tehnolokim rjeenjima.Problem se sa osvajanja novih tehnologija kree ka ogranienjima u ljudskim resursima,pravnoj neusklaenosti i kanjenju,organizacionim problemima,upotrebi standarda... EHR sistemi: procjena kvaliteta.Sve informacije o pacijentu su objedinjene na jednom mjestu i prikupljaju se od njegovog roenja,Jako irok set podataka- potrebno odreeno grupisanje i stvaranje skraene verzije EHR trenutno postoji predlog strukture i sadraja EHR koji e biti analiziran i unapreivan po preporukama strunog tima;Nedostaje procjena kvaliteta EHR te je potrebno raditi periodine evoulacije a u cilju unapredjenja kvaliteta po EHR zahtjevima. E-Karton (engl.Electronic medical record) Prestavlja kompjuterizovan medicinski karton koji kao direktna zamjena klasinog kartona slui za prikupljanje ,analizu,skladitenje i izmjenu podataka o pacijentu.E-karton je sastavni dio zdrastvenog medicinskog informacionog sistema. Odlike e-kartona Digitalizacija i uvoenje informacionih sistema u zdrastvene ustanove otvorili su put za stvaranje koncepta kompjuterizovanog medicinskog kartona,to je omoguilo da svi podaci o pacijentu budu u elektronskoj formi.Digitalno uvanje medicinskih informacija stvara potencijal za znaajno poboljanje kvaliteta medicinskih usluga i poveava efektivnost medicinske prakse. Zdrastvene ustanove koje su uvele elektronski karton skratile su administrativni put na najmanji mogui nivo,sa potpuno tanim uvidom o pruenim uslugama kao i o podacima koji se unose u recept. E-karton posjeduje sistematski unutranji model svih informacija koje posjeduje i podrava efikasno prikupljanje informacija u skladu sa unutranjim modelom.Poveavanjem efikasnosti zdrastvene zatite i sigurnosti upotrebom elektronskog kartona ostvaruju se i velike finansijske utede.

Zoran Glomazi EHR systems Qvality Labelling and Certification Beograd 2011.

PREDNOSTI UVOENJA ELEKTRONSKOG KARTONA


Zamjenjuje tradicionalne medicinske kartone koji esto mogu biti nedovreni, neitljivi i zagubljeni. Poveava se bezbjednost prikupljenih podataka i insistira se na njihovoj nepovredivosti i apsolutnoj poverljivosti. Onemoguava se dupliranje recepta. Ibjegava se mogunost medicinske greke (na primjer smjernica ljekarima za izbjegavanje opasnosti prilikom propisivanja neadekvatnih ljekova ili onih na koje su pacijenti alergini,tako to e automatski upozoriti na ovakvu kobnu kombinaciju). Kompjuterizovano pisanje I kontrola uputa za laboratorijske analize (slanje uputa elektronskim putem sa naznaenim vrstama analiza, koje nijesu podlone nikakvim promjenama od strane pacijenata). Svi laboratorijski nalazi se arhiviraju u sam elektronski karton. Olakano poreenje demografskih podataka o pacijentima iskoritavanje tih podataka u statistike svrhe i, na osnovu toga,podizanje kvaliteta usluge zdrastvene zatite. Dostupnost evidencije o pruenim uslugama i mnogo bolja kontrola utroenog materijala.

Zakljuak Informatiki menadment u Crnoj Gori kompaktibilan je sa informatikim menadmentom u Zemljama EU a do nekle i sa informatikim menadmentom SAD. Neke od zemalja u okruenju su ranije krenule informatizacijom zdrastva, da bi se na kraju odluile za konvencijalne informacione medicinske sisteme, kakve koriste napredne evropske zemlje. Menadment zdrastva Crne Gore je u poetku kasnio sa informatizacijom, slijedio je primjere dobre prakse iz okruenja, tako da se trenutno nalazi gotovo u istoj poziciji kao i zemlje u okruenju,sa modernim informatikim sistemom koji objedinjuje zdrastvene institucije i ustanove,stvoren je preduslov za dalju kvalitetnu nadogradnju , za kvalitan rad zdrastvenih ustanova te bolju kontrolu materijala i resursa a samim tim i racionalnije troenje finansijskih srestava. Literatura 1. Mr Adis Balota , Zoran Glomazi , doc dr Ramo endelj, Elektronski recept u primarnoj zdrastvenoj zatiti u Crnoj Gori. 2. I Pale 760 f doc documents from www.moh.hr at @EbookBrowse. 3. Zoran Glomazi EHR systems Qvality Labelling and Certification Beograd 2011. 4. Menagement and maintenance policies for EHR interoperabilitresours ,Dipak Kalra University College London,UK,Gerard Freriks,TNO,NL,Francois Mennarat. Denis Rekovi

ProRec, France,FR, Jos Devlies,ProRec Belgijum&EvroRec,BE, Arachana Tapuria,University College London,UK, Geert Thienpont,RAMIT,BE.

5. http://www.opensource.org/docs/osd

You might also like