AMBIENTE QUIRURGICO

La sala de operaciones o quirfano es un cuarto de 48 metros cbicos, que tiene 4 metros de largo por 3 metros de alto, de paredes, piso y techo cubiertos con un material de fcil lavado, sin ventilacin que impida la entrada de polvo, insectos, etc. En el encontraremos la mesa de operaciones, la mesa para instrumental (mesa de mayo o de finochetto), mesilla auxiliar, taburetes, micromotor con su pedestal, lmpara cielitica, equipo de succion, vitrina metalica, tambores metlicos, gradillas, dispositivo metalico para colocar una funda de tela para ropa utilizada, de preferencia todo elemento metalico ser de acero inoxidable. De ebe haber solamente el mobiliario minimo necesario. En el caso de no disponer de un mesa de operaciones se puede habilitar el equipo dental, cumpliendo con las reglas de asepsia y antisepsia.

EQUIPO DENTAL: Turbina, micromotor con fresa, Jeringa triple, Aspirador salival con mayor fuerza de succion.

MESA DE OPERACIONES: Es un asiento con multiples articulaciones que le permite colocar al paciente en variads posiciones, para lo cual presenta angulos diedros y tine mecanismo de ascenso-descenso. Se puede utilizar el silln dental que tiene el mecanismo de ascenso y descenso adems del cabezal.

MESA PARA INSTRUMENTAL: MESA DE MAYO: Mesa rectangular que sirve para colocar el instrumental quirrgico, tiene un soporte que descansa sobre un trpode con ruedas que facilitan su desplazamiento, el borde de la mesa esta rodeado por un tabique que impide de que caigan los instrumentos, tiene un mecanismo de ascenso y descenso que permite colocar en el pecho del paciente que se encuentra acostado o semisentado.

MESA DE FINOCHETTO O SEMICIRCULAR: Similar a la anterior, se diferencia por ser semicircular y que consta de 2 planos, uno mayor para colocar el instrumental y uno menor para el resto de los instrumentos; un tabique metalico que impide que caigan los instrumentos, con su mecanismo de ascenso y descenso, son de acero inoxidable.

MESILLA PARA EL AYUDANTE En esa mesilla se acostumbra disponer el instrumental que se podra utilizar por ejemplo: soluciones antispticas, gasa vaselinada, campos, compresas, etc.

DISPOSICIN DE LOS INSTRUMENTOS EN LA MESA:

Existen varias disposiciones para colocar el instrumental quirrgico en la mesa de operaciones, su superficie se divide en cuadrantes, asi:

Disposicion A I. II. Cuadrante inferior derecho.- Instrumental de diagnostico: espejo, explorador, pinza para algodn. Cuadrante superior Derecho.- Istrumental de tejidos blandos como: jeringa carpule, bistur, pinza anatmica, pinzas dientes de raton, kocher, tijeras rectas, legras, esptulas romas, esptula de Freer, separadores y todo aquel que entre en contacto con tejidos blandos. Cuadrante superior izaquierdo.- Instrumental de tejidos duros como: osteotomo, escoplo, martillo, pinzas gubias, fresas para hueso, cucharilla para hueso. Limas para hueso, etc. Cuadrante inferior izquierdo.- Material fungible o desechable como: agujas, gasas, hilo de sutura, anestsico, jeringas hipodrmicas.

III.

IV.

Disposicion B I. II. III. IV. Cuadrante inferior derecho.- Instrumental de tejidos blandos. Cuadrante superior Derecho.- Istrumental de tejidos duros. Cuadrante superior izquierdo.- material fungible Cuadrante inferior izquierdo.- instrumental de diagnostico.

Disposicin C I. Segmento superior.- Se coloca el instrumental de izquierda a derecha segn el orden de utilizacin, por Ej. Para la extraccin de un tercer molar incluido se colocara en el cuadrante superior en orden de izquierda a derecha: espejo, explorador, pinza de algodn, pulpometro o vitalometro, bistiri, legra, separadores de colgajo, tijeras, fresas, micromotor, escoplo, martillo, pinza gubia elevadores, frceps, cureta, lima, pinza quirrgica o anatmica portagujas, tijeras de hilo etc. Material fungible.- Se coloca de izquierda a derecha: anestsicos, gasa, hilo y aguja de sutura, jeringuilla hipodrmica, etc.

II.

ILUMINACION.Es de dos tipos natural o artificial. La primera se utiliza para toda el rea quirrgica a traves de una lmpara de vidrio; la artificial tambin se emplearara para iluminar el quirfano como complemento del anterior, pero principalmente para iluminacin del campo operatorio a travs de lmparas sieliticas. Pudiendo emplear tambin el fronto luz. Si utilizamos el equipo dental la fuente de luz debe ser la mejor.

ROPA PERSONAL PARA INGRESO A QUIRFANO.

En forma reglamentaria el cirujano, ayudante, enfermera auxiliar y dems personal que ingrese al quirfano, necesariamente debe cambiar su ropa por un uniforme quirrgico no esteril, que consta de gorro, blusa, pantaln, mascarilla, botas de lona o de plstico.

LAVADO DE MANOS.El lavado y brazos se realiza en el rea prequirurgica, valindose de un cepillo con agua y jabon, pudiendo utilizar tambin un agente quimico desinfectante como clorehexidina, hibiscrub, hexaclorofeno o mediante un sistema vibratorio, como el ultrasonido. El mas utilizado, es el cepillado, procedimiento mecanico con el fin de eliminar, hasta donde sea posible, los grmenes de la piel

ATUENDO QUIRRGICO.La tcnica para ponerse la bata esteril consiste en un procedimiento en que la enfermera que ya esta puesta la ropa esteril, retira del paquete que se encuentra sobre la mesa auxiliar, la bata que se la desdobla tomndola de la parte posterior del cuello. El cirujano introduce manos y brazos dentro de las aberturas de las mangas de la bata hasta que salgan por la bocamanga. El auxiliar circulante, colocado detrs ajusta la bata por los hombros y la cierra con las cintas a lo largo de la espalda que es considerada zona no esteril. Las manos continan sobre la cintura porque de ella para arriba se considera zona esteril.