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AVALIAO DA DISRATROFONIA

Exame Especfico do Mecanismo Oral Perifrico:


-

Movimentos com ajuda dos Ombros (passivos): ( ) direita

Movimentos espontneos dos ombros (ativos): ( ) direita

Movimentos de cabea (passivos): ( ) direita

Movimentos espontneos de cabea (ativos): ( ) direita


(

( ) esquerda
( ) esquerda

( ) esquerda

) frente

( ) esquerda

(
(

) trs
) frente

) trs

Movimentos associados: (

) presentes (

) ausentes

Face
-

Elevao das sobrancelhas ( )

Fechar olho direito ( )

Fechar olho esquerdo ( )

Fechar os dois olhos ( )

Lbios:
Postura Habitual: _________________________________________________________
-

Mover para a direita ( )

Mover para a esquerda ( )

Lateralizar direita ( )

Lateralizar esquerda ( )

Estirar ( )

Pressionar ( )

Vibrar ( )

Bochechas:
-

Inflar a esquerda ( )

Inflar a direita ( )

Tnus: normal ( )

Hipofuncionante ( )

Hiperfuncionante ( )

Lngua:
-

Tremores no estiramento ( )

Protruso ( )

Retrao ( )

Lateralizao ( )

Elevao ( )

Abaixamento ( )

Frnulo lingual: Normal ( ) Longo ( )

Curto ( )

Mandbula:
Posio habitual: __________________________________________________________
-

Movimentos direita ( )

Movimentos esquerda ( )

Protruso ( )

Lateralizao ( )

Palato Duro:
-

Normal ( )

Ogival ( )

Fissurado ( )

Atrsico ( )

Palato Mole:
-

Comprimento: Normal ( ) Longo ( )

Mobilidade: Normal ( )

Curto ( )

Alterada ( )

Dentio:
-

Decdua ( )

Mista ( )

Permanente ( )

Falhas dentrias? __________ Quais: ______________________________________

Ocluso: _____________________________________________________________

Alteraes mastigatrias: ________________________________________________

Voz:
-

Intensidade: ( ) forte ( ) fraca ( ) normal

Sonoridade: ( ) abafada ( ) estridente ( ) normal

Tonalidade: ( ) grave ( ) aguda ( ) normal

Velocidade: ( ) lento

Prosdia: ( ) Montona ( ) acentuada

( ) acelerado ( ) normal
( ) normal

Diadococinesia:
-

Larngea: ( ) normal ( ) alterada

Fala: ( ) normal

( ) alterada

Reflexos:
-

Mastigao ( )

Vmito ( )

Mordida ( )

Tosse ( )

Palatal ( )

Suco ( )

Procura (

Observaes:
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Hiptese Diagnstica:
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