MAKALAH PENYALAHGUNAAN OBAT DAN ZAT BERBAHAYA AMFETAMIN

Disusun oleh

Fahliza Romadhoni Legi Vamela Nia Rustiana Wijayanti Nurul Dwi Pangesti Sidik Nurcahyo

Kelas

FAKULTAS FARMASI DAN SAINS UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PROF.DR.HAMKA 2013

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Narkoba (singkatan dari Narkotika, Psikotropika dan Bahan Adiktif

berbahaya lainnya) adalah bahan/zat yang jika dimasukan dalam tubuh manusia, baik secara oral/diminum, dihirup, maupun disuntikan, dapat mengubah pikiran, suasana hati atau perasaan, dan perilaku seseorang. Narkoba dapat menimbulkan ketergantungan (adiksi) fisik dan psikologis. Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman, baik sintetis maupun semi sintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa nyeri dan dapat menimbulkan ketergantungan (Undang-Undang No. 22 tahun 1997). Di dunia kedokteran dikenal adanya obat-obat tertentu yang dapat menghilangkan penyakit atau rasa sakit ditubuh, ada pula obat tertentu yang dapat mempengaruhi sistem saraf yang seringkali menimbulkan perasaan yang menyenangkan seperti perasaan nikmat yang disebut dengan melayang, aktivitas luar biasa, rasa mengatuk yang berat sehingga ingin tidur saja, atau bayangan yang memberi rasa nikmat (Halusinasi). Obat-obat semacam itu disebut dengan Zat-Zat Psikoaktif yang bermanfaat bagi ilmu kedokteran jiwa untuk mengobati penyakit mental dan saraf. Akan tetapi bila disalahgunakan dapat menyebabkan terjadinya masalah serius karena mempengaruhi otak atau pikiran serta tingkah laku pemakainya, dan biasanya mempengaruhi bagian tubuh yang lain. Selain itu, penyalahgunaan Zat-Zat Psikoaktif juga menyebabkan

ketergantungan fisik yang lazim disebut dengan ketagihan ( Adiksi). Seringkali Zat-Zat Psikoaktif tersebut juga menimbulkan kebiasaan psikologis, yaitu orang akan mengalami kesukaran tanpa Zat-Zat

Psikoaktif tersebut dan jika dia mengkonsumsi Zat-Zat Psikoaktif biasanya dosis yang diperlukan semakin lama semakin besar. Hal ini disebabkan karena tubuh seseorang telah menjadi kebal terhadap Zat-Zat Psikoaktif tersebut.

Penggunaan Zat-Zat Psikoaktif dalam dosis yang tinggi dapat menyebabkan

kerusakan pada otak dan tubuh serta dapat menimbulkan kematian. Zat-Zat Psikoaktif Masuk kedalam tubuh melalui : a. Mulut (merokok dengan pipa atau sigaret) b. Hidung (menghisap zat dalam bentuk uap atau bubuk, misal : kokain) c. Kulit (menyuntiknya kedalam otot ataupun pembuluh darah) Cara yang paling langsung dan keras adalah dengan menyuntikkan ke dalam vena karena hasil yang didapatkan cepat dan dramatis. Zat-Zat

Psikoaktif diklasifikasikan menurut cara obat itu mempengaruhi pemakainya, yaitu : 1. Stimulan (menstimulasi kegiatan sistem saraf) 2. Depresan (mengurangi kegiatan sistem saraf) 3. Halusinogen (memberikan efek halusinasi) 4. Euforia (memberikan rasa gembira dan bergairah) Salah satu contoh dari Zat-Zat Psikoaktif yang menyebabkan ketagihan misalnya adalah Amfetamin atau lebih dikenal dengan sebutan Shabu-Shabu. Amfetamin merupakan satu jenis narkoba yang dibuat secara sintetis dan kini terkenal di wilayah Asia Tenggara. Amfetamin dapat berupa bubuk putih, kuning, maupun coklat, atau bubuk putih kristal kecil. Dengan amfetamin, para atlet olahraga dapat meningkatkan penampilannya, misalnya berlari dengan kecepatan yang luar biasa. Amfetamin juga mempengaruhi organ-organ tubuh lain yang berhubungan dengan hipotalamus, seperti peningkatan rasa haus, ngantuk ataupun lapar.

BAB II ISI

II.1 Pengertian Amfetamin Amfetamin adalah kelompok obat psikoaktif sintetis yang disebut sistem saraf pusat (SSP) stimulants. Amfetamin merupakan satu jenis narkoba yang dibuat secara sintetis dan kini terkenal di wilayah Asia Tenggara. Amfetamin dapat berupa bubuk putih, kuning, maupun coklat, atau bubuk putih kristal kecil. Senyawa ini memiliki nama kimia methylphenethylamine merupakan suatu senyawa yang telah digunakan secara terapetik untuk mengatasi

obesitas, attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD), dan narkolepsi. Amfetamin meningkatkan pelepasan katekolamin yang mengakibatkan jumlah neurotransmiter golongan monoamine (dopamin, norepinefrin, dan serotonin) dari saraf pra-sinapsis meningkat. Amfetamin memiliki banyak efek stimulan diantaranya meningkatkan aktivitas dan gairah hidup, menurunkan rasa lelah, meningkatkan mood, meningkatkan konsentrasi, menekan nafsu makan, dan menurunkan keinginan untuk tidur. Akan tetapi, dalam keadaan overdosis efekefek tersebut menjadi berlebihan. Secara klinis, efek amfetamin sangat mirip dengan kokain, tetapi

amfetamin memiliki waktu paruh lebih panjang dibandingkan dengan kokain (waktu paruh amfetamin 10 15 jam) dan durasi yang memberikan efek euforianya 4 8 kali lebih lama dibandingkan kokain. Hal ini disebabkan oleh stimulator-stimulator tersebut mengaktivasi reserve powers yang ada di dalam tubuh manusia dan ketika efek yang ditimbulkan oleh amfetamin melemah, tubuh memberikan signal bahwa tubuh membutuhkan senyawa-senyawa itu lagi. Berdasarkan ICD-10 (The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems), kelainan mental dan tingkah laku yang disebabkan oleh amfetamin diklasifikasikan ke dalam golongan F15 (Amfetamin yang

menyebabkan ketergantungan psikologis).

Cara yang paling umum dalam menggunakan amfetamin adalah dihirup melalui tabung. Zat tersebut mempunyai mempunyai beberapa nama lain: ATS, SS, ubas, ice, Shabu, Speed, Glass, Quartz, Hirropon dan lain sebagainya. Amfetamin terdiri dari dua senyawa yang berbeda: dextroamphetamine murni dan levoamphetamine murni. Amfetamin dapat membuat seseorang merasa energik. Efek amfetamin termasuk rasa kesejahteraan, dan membuat seseorang merasa lebih percaya diri. Perasaan ini bisa bertahan sampai 12 jam, dan beberapa orang terus menggunakan untuk menghindari putus obat. Obat-obat yang termasuk ke dalam golongan amfetamin adalah: 1. Amfetamin 2. Metamfetamin 3. Metilendioksimetamfetamin (MDMA, ecstasy atau Adam)

II.2 Sejarah Amphetamine Amphetamine pertama kali disintesis pada tahun 1887 oleh Lazar Edeleanu di Berlin, Jerman. Amphetamine ini awalnya disebut dengan

phenylisopropylamine majemuk. Amphetamine adalah salah satu dari serangkaian senyawa yang merupakan turunan dari efedrin, dan telah diisolasi dari Ma-Huang pada tahun yang sama oleh Nagayoshi Nagai. Amfetamin ditemukan tanpa menggunakan kajian farmakologis pada tahun 1927, oleh

peloporpsychopharmacologist Gordon Alles resynthesized dan ketika diuji pada dirinya sendiri, saat mencari pengganti buatan untuk efedrin. Dari 1933 atau 1934 Smith, Kline dan Perancis mulai menjual bentuk dasar obat volatile sebagai obat semprot di bawah nama dagang Benzedrineberguna sebagai

dekongestan dan juga dapat digunakan untuk tujuan lain. Salah satu upaya pertama, amfetamin digunakan dalam sebuah studi ilmiah yang dilakukan oleh MH Nathanson, Dokter di Los Angeles, pada tahun 1935. Dia mempelajari efek subjektif amfetamin pada 55 pekerja rumah sakit

yang masing-masing diberi 20 mg Benzedrine. Dua efek obat yang paling sering dilaporkan adalah "rasa kenyamanan dan perasaan kegembiraan" dan "kelelahan berkurang". Selama Perang Dunia II, amfetamin secara ekstensif digunakan untuk memerangi kelelahan dan meningkatkan kewaspadaan pada tentara. Setelah beberapa dekade pada tahun 1965, FDA melarang penggunaan Inhaler Benzedrine dan amfetamin secara bebas, penggunaannya terbatas dan harus menggunakan resep, tetapi dalam kegiatan non-medis tetap umum digunakan. Senyawa terkait metamfetamin pertama kali disintesis

dari efedrin di Jepang pada tahun 1920 oleh kimiawan Akira Ogata , melalui pengurangan efedrin menggunakan fosfor merah dan yodium. Pervitin adalah tablet 3 mg metamfetamin yang tersedia di Jerman dari tahun 1938 dan secara luas digunakan dalam Wehrmacht, namun pada pertengahan tahun

1941, metamfetamin menjadi zat yang terbatas penyebarannya, hal tersebut karena prajurit yang mengkonsumsinya memiliki waktu istirahat yang sangat sedikit dan tak punya banyak waktu untuk memulihkan tenaganya serta adanya

penyalahgunaan. Selama sisa perang, dokter militer terus mengeluarkan obat tersebut, tetapi dibatasi dan dengan adanya diskriminasi. Pada tahun 1997 dan 1998, para peneliti di Texas A & M University mengklaim telah menemukan amphetamine dan methamphetamine di dua dedaunan Acacia spesies

asli Texas, A.berlandieri and A. berlandieri dan A. rigidula. Sebelumnya, kedua senyawa ini telah dianggap sebagai penemuan manusia. Temuan ini tidak pernah diduplikasi, dan analisis yang diyakini oleh banyak ahli kimia sebagai hasil dari kesalahan eksperimental. Alexander Shulgin, salah satu peneliti biokimia yang paling berpengalaman dan penemu banyak zat psikotropika yang baru, telah mencoba untuk menghubungi peneliti Texas A & M dan memverifikasi temuan mereka.

II.3 Mekanisme kerja Amphetamine Namun, aktivitas amfetamin di seluruh otak tampaknya lebih spesifik, reseptor tertentu yang merespon amfetamin tetapi beberapa daerah di otak cenderung tidak melakukannya di wilayah lain. Sebagai

contoh, dopamin D2 reseptor di hippocampus, suatu daerah otak yang terkait dengan membentuk ingatan baru, tampaknya tidak terpengaruh oleh kehadiran amfetamin. Sistem saraf utama yang dipengaruhi oleh amfetamin sebagian besar terlibat dalam sirkuit otak. Selain itu, neurotransmiter yang terlibat dalam jalur berbagai hal penting di otak tampaknya menjadi target utama dari amfetamin. Salah satu neurotransmiter tersebut adalah dopamin, sebuah pembawa pesan kimia sangat aktif dalam mesolimbic dan mesocortical jalur imbalan. Tidak mengherankan, anatomi komponen jalur tersebut termasuk striatum, nucleus accumbens, dan ventral striatum telah ditemukan untuk menjadi situs utama dari tindakan amfetamin. Fakta bahwa amfetamin mempengaruhi aktivitas

neurotransmitter khusus di daerah terlibat dalam memberikan wawasan tentang konsekuensi perilaku obat, seperti timbulnya stereotip euforia. Amphetamine telah ditemukan memiliki beberapa analog endogen, yaitu molekul struktur serupa yang ditemukan secara alami di otak. l- Fenilalanin dan phenethylamine adalah dua contoh, yang terbentuk dalam sistem saraf perifer serta dalam otak itu sendiri. Molekul-molekul ini berpikir untuk memodulasi tingkat kegembiraan dan kewaspadaan, antara lain negara afektif terkait. II.3.1 Dopamin Neurotransmitter yang paling banyak dipelajari berkaitan dengan tindakan amfetamin dalam sistem saraf pusat adalah dopamin. Semua obat adiktif muncul untuk meningkatkan neurotransmisi dopamin, termasuk amphetamine dan methamphetamine. Penelitian telah menunjukkan bahwa amfetamin

meningkatkan konsentrasi dopamin di celah sinaptik, sehingga mempertinggi respon neuron pasca-sinaptik. Ini merupakan petunjuk khusus pada respon terhadap obat hedonis serta kualitas adiktif obat. Mekanisme tertentu pada

amfetamin yang mempengaruhi konsentrasi dopamin telah dipelajari secara ekstensif. Saat ini, dua hipotesis utama telah diusulkan, yang tidak saling eksklusif. Satu teori menekankan tindakan amfetamin di tingkat vesikuler, meningkatkan konsentrasi dopamin dalam sitosol dari neuron pra-sinapsis. Yang lainnya

berfokus pada peran transporter dopamin DAT, dan menginformasikan amfetamin yang dapat berinteraksi dengan DAT untuk menginduksi kebalikan

transportasi dopamin dari neuron presinaptik ke dalam celah sinaptik . Hipotesis pertama didukung oleh penelitian dari David Sulzer di lab Columbia University yang menunjukkan bahwa suntikan hasil amfetamin dalam meningkatkan konsentrasi dopamin lebih cepat dari sitosol, sedangkan obat mengurangi jumlah molekul dopamin di dalam vesikel sinaptik. Amphetamine adalah substrat untuk suatu pengambilan transporter vesikel sinaptik saraf tertentu yang disebut VMAT2 . Ketika amfetamin diambil oleh VMAT2 , vesikel melepaskan molekul dopamin ke dalam sitosol dalam pertukaran.

Meredistribusi dopamin kemudian

diyakini

berinteraksi

dengan DAT untuk

mempromosikan transportasi sebaliknya. Turunan amfetamin dan amfetamin basa lemah juga yang menerima proton, dan bisa menurunkan gradien pH asam dalam vesikel yang lain dan memberikan energi bebas untuk akumulasi neurotransmitter : dengan "dasar hipotesis lemah" tindakan amfetamin menunjukkan bahwa penurunan energi bebas memberikan kontribusi terhadap redistribusi dopamin dari konsentrasi sangat tinggi (molar) dalam vesikel ke sitosol. Kalsium mungkin sebuah molekul utama yang terlibat dalam interaksi antara amfetamin dan VMATs. Peningkatan dopamin sitosolik muncul untuk memicu neurotoksisitas, seperti dopamin auto-mengoksidasi, sehingga meningkatkan amfetamin atau metamfetamin dalam dopamin sitosol dan dapat menyebabkan stres oksidatif di sitosol yang pada gilirannya menyebabkan autophagy terkait degradasi akson dopamin dan dendrit. Setelah fosforilasi, DAT mengalami perubahan konformasi bahwa hasil dalam transportasi DAT terikat dopamin dari ekstraselular ke

lingkungan intraselular. Di hadapan amfetamin, bagaimanapun, DAT telah diamati untuk berfungsi secara terbalik, mendorong dopamin keluar dari neuron presinaptik dan masuk ke celah sinaptik. Dengan demikian, di luar menghambat reuptake dopamin, amfetamin juga merangsang pelepasan dopamin molekul ke dalam sinaps. Untuk mendukung hipotesis di atas, telah ditemukan bahwa PKC inhibitor menghilangkan efek amfetamin pada ekstraseluler dopamin di striatum konsentrasi tikus. Data ini menunjukkan bahwa PKC- kinase mungkin merupakan titik kunci interaksi antara amfetamin dan DAT transporter. Tambahan tindakan amfetamin berkontribusi terhadap kemampuannya untuk melepaskan dopamin dari neuron, termasuk tindakan sebagai inhibitor monoamine oksidase, suatu enzim yang bertanggung jawab atas kerusakan dopamin di dalam sitosol, sebuah kemampuan untuk meningkatkan sintesis dopamin tampaknya melalui tindakan pada enzim tirosin hidroksilase, yang mensintesis prekursor dopamin Ldopa, dan beberapa blokade DAT. Karena kombinasi dari tindakan dan panjang paruh, amfetamin dapat melepaskan dopamin jauh lebih daripada yang dapat dilepaskan kokain atau obat adiktif lainnya.

II.3.2 Serotonin Amphetamine telah ditemukan untuk mengerahkan efek yang sama pada serotonin seperti pada dopamin. Seperti DAT, transporter

serotonin SERT dapat diinduksi untuk beroperasi secara terbalik pada stimulasi oleh amfetamin. Mekanisme ini diperkirakan bergantung pada tindakan kalsium ion, serta pada kedekatan protein transporter tertentu. Jalur glutamatergic sangat berkorelasi dengan peningkatan rangsangan pada tingkat sinaps. Penelitian terbaru tambahan postulat amfetamin yang secara tidak langsung dapat mengubah perilaku jalur glutamatergic yang membentang dari daerah tegmental ventral ke korteks prefrontal. Glutamatergic jalur yang sangat berkorelasi dengan rangsangan meningkat pada tingkat sinaps. Peningkatan konsentrasi

ekstraseluler serotonin sehingga dapat memodulasi aktivitas neuron glutamatergic rangsang. Kemampuan diusulkan amfetamin untuk meningkatkan

rangsangan glutamatergic mungkin jalur penting ketika mempertimbangkan serotonin dimediasi kecanduan. Sebuah konsekuensi perilaku tambahan dapat stimulasi lokomotor stereotip yang terjadi sebagai respon terhadap paparan amfetamin.

II.3.3 Neurotransmitter Lain yang Relevan Beberapa neurotransmiter lain telah dikaitkan dengan aktivitas amfetamin. Sebagai contoh, tingkat ekstraselular dari glutamat, neurotransmitter rangsang utama dalam otak, telah terbukti meningkatkan setelah terpapar amfetamin. Konsisten dengan temuan lain, efek ini ditemukan di area otak yang terlibat dalam pahala, yaitu nucleus accumbens, striatum, dan korteks prefrontal. Selain itu, beberapa studi menunjukkan peningkatan kadar norepinefrin, suatu neurotransmitter yang terkait dengan adrenalin, dalam menanggapi amfetamin. Hal ini diyakini terjadi melalui reuptake penyumbatan serta melalui interaksi dengan pembawa transportasi saraf norepinefrin. Jangka panjang efek amfetamin digunakan pada perkembangan saraf pada anak-anak belum terlihat. Berdasarkan studi di tikus, menggunakan amfetamin selama masa remaja dapat mengganggu dewasa memori kerja

II.4 Pengaruh Amfetamin II.4.1 Amfetamin Mempengaruhi Otak Ketika seseorang menggunakan upper, zat tersebut akan merangsang sistem saraf pusat penggunanya. Zat bekerja pada sistem neurotransmiter norepinefrin dan dopamin otak. Menggunakan amfetamin dapat menyebabkan otak untuk menghasilkan tingkat dopamin yang lebih tinggi. Jumlah dopamin

yang berlebih di dalam otak akan menghasilkan perasaan euforia dan kesenangan yang biasa dikenal sebagai high. Seiring berjalannya waktu, orang yang menggunakan shabu akan mengembangkan toleransi terhadap zat amfetamin yang terkandung di dalam Shabu. Toleransi artinya seseorang akan membutuhkan dosis yang lebih tinggi untuk mendapatkan efek yang sama. Jika sejumlah dosis yang dibutuhkan tidak terpenuhi maka pengguna zat amfetamin akan muncul perasaan

craving/withdrawal atau dikenal dengan perasaan sakaw.

II.4.2 Sensasi yang ditimbulkan oleh amfetamin Sensasi yang ditimbulkan akan membuat otak lebih jernih dan bisa berpikir lebih fokus. Otak menjadi lebih bertenaga untuk berpikir berat dan bekerja keras, namun akan muncul kondisi arogan yang tanpa sengaja muncul akibat penggunaan zat ini. Pupil akan berdilatasi (melebar). Nafsu makan akan sangat ditekan. Hasrat ingin pipis juga akan ditekan. Tekanan darah bertendensi untuk naik secara signifikan. Secara mental, pengguna akan mempunyai rasa percaya diri yang berlebih dan merasa lebih happy. Pengguna akan lebih talkative, banyak ngomong dan meningkatkan pola komunikasi dengan orang lain. Karena seluruh sistem saraf pusat terstimulasi maka kewaspadaan dan daya tahan tubuh juga meningkat. Pengguna seringkali berbicara terus dengan cepat dan terus menerus. Amfetamin dosis rendah akan habis durasinya di dalam tubuh kita antara 3 sampai 8 jam, setelah itu pengguna akan merasa kelelahan. Kondisi ini akan membuat dorongan untuk kembali speed-up dan kembali mengkonsumsi satu dosis kecil lagi, begitu seterusnya. Penggunaan bagi social user dimana biasanya hanya menggunakan amfetamin pada akhir minggu biasanya menjadi tidak bisa mengontrol penggunaannya dan banyak yang berakhir dengan penggunaan sepanjang minggu penuh, mulai dari Sabtu ke Jumat begitu seterusnya.

II.5 Efek Mengkonsumsi Amfetamin Karena efeknya yang menimbulkan kecanduan dengan adanya toleransi dari zat yang dikonsumsi, maka zat ini juga akan menimbulkan efek secara fisik. Begitu seseorang telah kecanduan amfetamin, maka orang tersebut harus kembali menggunakan amfetamin untuk mencegah sakaw (withdrawal). Karena efek yang ditimbulkan amfetamin bisa boosting energi pada penggunanya, maka efek withdrawal yang paling sering muncul adalah kelelahan. Pengguna zat ini kemungkinan juga akan membutuhkan waktu tidur yang lebih lama dan sangat sensitif/mudah marah pada saat dibangunkan. Begitu efek obatnya hilang, pengguna yang tadinya tidak merasa lapar kemudian menjadi sangat lapar. Pada beberapa kalangan selebriti, penggunaan zat ini sering digunakan sebagai obat untuk menurunkan nafsu makan. Namun sebenarnya sama saja karena nafsu makan akan kembali meningkat setelah efek obatnya hilang. Itulah sebabnya banyak selebriti perempuan yang mati-matian menjaga berat badannya dan akhirnya berakhir pada kecanduan amfetamin. Depresi juga merupakan efek withdrawal yang paling sering pada pengguna amfetamin. Pada kasus-kasus yang berat malahan dapat menimbulkan tentamen suicide (hasrat ingin bunuh diri). Karena efek depresinya ini terkadang pengguna dapat menjadi orang yang berlaku sangat kasar.

II.5.1 Efek Jangka Pendek dari Amfetamin Berikut ini adalah beberapa efek dari mengkonsumsi Amfetamin, yaitu : Meningkatkan suhu tubuh Kerusakan sistem kardiovaskular Paranoia Meningkatkan denyut jantung Menurunkan nafsu makan Euforia Mulut kering Dilatasi pupil

Meningkatkan tekanan darah Menjadi hiperaktif Mengurangi rasa kantuk Tremor

Mual Sakit kepala Perubahan perilaku seksual

II.5.2 Efek Jangka Panjang dari Amfetamin Selama jangka panjang, seseorang yang menggunakan amfetamin secara teratur akan menemukan tanda-tanda efek samping jangka panjang yang biasanya terdiri dari : Pandangan kabur Sakit kepala Kurang nafsu makan Nafas cepat Pusing Peningkatan detak jantung Tekanan darah tinggi Gelisah

Pada penggunaan zat terus menerus akhirnya akan menimbulkan gangguan gizi dan gangguan tidur. Pengguna akan lebih rentan untuk sakit apapun karena kondisi kesehatan yang secara keseluruhannya buruk.

II.5.3 Amfetamin Psikosis Efek penggunaan jangka panjang bisa menimbulkan kondisi yang disebut dengan amfetamin psikosis. Gangguan mental ini sangat mirip sekali dengan paranoid schizophrenia. Efek psikosis ini juga bisa muncul pada penggunaan jangka pendek dengan dosis yang besar. Kondisi psikosis inilah yang tidak disadari oleh kebanyakan pengguna amfetamin. Karena efeknya baru muncul jangka panjang maka sering kali efek ini disalah artikan. Pengalaman dari negaranegara lain yang sudah lebih lama muncul penggunaan amfetamin, telah banyak korban dengan gangguan psikosis atau gangguan kejiwaan yang parah.

II.6 Penyalahgunaan Amfetamin Kebanyakan zat dalam narkoba sebenarnya digunakan untuk pengobatan dan penelitian. Tetapi karena berbagai alasan, maka narkoba kemudian disalahgunakan. Penggunaan terus menerus dan berlanjut akan menyebabkan Ketergantungan atau Dependensi, yang bisa juga disebut dengan Kecanduan. Tingkatan penyalahgunaan biasanya sebagai berikut: Coba-coba Senang-senang Menggunakan pada saat atau keadaan tertentu Penyalahgunaan Ketergantungan Amfetamin bisa disalahgunakan selama bertahun-tahun atau digunakan sewaktu-waktu. Bisa terjadi ketergantungan fisik maupun ketergantungan psikis. Dulu ketergantungan terhadap amfetamin timbul jika obat ini diresepkan untuk menurunkan berat badan, tetapi sekarang penyalahgunaan amfetamin terjadi karena penyaluran obat yang ilegal. Banyak wanita yang berlomba-lomba menjadi kurus agar terlihat menarik sehingga mereka memilih jalan pintas, yaitu dengan menggunakan produk pelangsing. Padahal produk pelangsing tersebut belum tentu aman. Beberapa produk pelangsing ditemukan mengandung suatu senyawa yang disebut amfetamin. Amfetamin merupakan senyawa yang cukup banyak ditemukan dalam produk-produk pelangsing (penurun berat badan) yang mengklaim produk tersebut bebas dari senyawa berbahaya. Pada mulanya sekitar tahun 1960-an, amfetamin boleh digunakan secara bebas untuk menurunkan berat badan. Amfetamin menekan nafsu makan, mengontrol berat badan, serta menstimulasi sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular. Efek-efek tersebut dihasilkan diperantarai dengan meningkatkan konsentrasi sinapsis dari norepinefrin dan dopamine melalui stimulasi pelepasan neurotransmitter atau menghambat pengambilannya. Amfetamin merupakan suatu obat yang dapat mempengaruhi

sistem saraf pusat. Oleh karena itu, hal ini berbahaya jika digunakan secara tidak terkendali oleh praktisi kesehatan (dokter atau apoteker). Beberapa amfetamin tidak digunakan untuk keperluan medis dan beberapa lainnya dibuat dan digunakan secara ilegal. Di AS, yang paling banyak disalahgunakan adalah metamfetamin. Penyalahgunaan MDMA sebelumnya tersebar luas di Eropa, dan sekarang telah mencapai AS. Setelah menelan obat ini, pemakai seringkali pergi ke disko untuk triping. MDMA mempengaruhi penyerapan ulang serotonin (salah satu penghantar saraf tubuh) di otak dan diduga menjadi racun bagi sistim saraf.

II.7 Cara Penanganan dalam Penyalahgunaan Narkoba Banyak yang masih bisa dan dilakukan membantu untuk mencegah yang remaja sudah

menyalahgunakan

narkoba

remaja

terjerumus Penyalahgunaan Narkoba. Ada tiga tingkat intervensi, yaitu Primer Sebelum penyalahgunaan terjadi, biasanya dalam bentuk pendidikan, penyebaran informasi mengenai bahaya narkoba, pendekatan melalui keluarga, dll. Instansi pemerintah, seperti halnya BKKBN, lebih banyak berperan pada tahap intervensi ini. Kegiatan dilakukan seputar pemberian informasi melalui berbagai bentuk materi KIE yang ditujukan kepada remaja langsung dan keluarga. Sekunder Pada saat penggunaan sudah terjadi dan diperlukan upaya penyembuhan (treatment). Fase ini meliputi : Fase penerimaan awal (initialintake) antara 1 3 hari dengan melakukan pemeriksaan fisik dan mental, dan Fase detoksifikasi dan terapi komplikasi medik, antara 1 3 minggu untuk melakukan pengurangan ketergantungan bahan-bahan adiktif secara bertahap.

 Tertier Upaya untuk merehabilitasi mereka yang sudah memakai dan dalam proses penyembuhan. Tahap ini biasanya terdiri atas Fase stabilisasi, antara 3-12 bulan, untuk mempersiapkan pengguna kembali ke masyarakat, dan Fase sosialiasi dalam masyarakat, agar mantan penyalahguna narkoba mampu mengembangkan kehidupan yang

bermakna di masyarakat. Tahap ini biasanya berupa kegiatan konseling, membuat kelompok-kelompok dukungan, mengembangkan kegiatan alternatif, dll.

BAB III PENUTUP 3.1 Kesimpulan Amfetamin adalah kelompok obat psikoaktif sintetis yang disebut sistem saraf pusat (SSP) stimulants. Amfetamin merupakan satu jenis narkoba yang dibuat secara sintetis dan kini terkenal di wilayah Asia Tenggara. Amfetamin dapat berupa bubuk putih, kuning, maupun coklat, atau bubuk putih kristal kecil. Senyawa ini memiliki nama kimia

methylphenethylamine merupakan suatu senyawa yang telah digunakan secara terapetik untuk mengatasi obesitas, attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD), dan narkolepsi. Amphetamine pada neurotransmitter di otak terdiri atas beberapa gejala termasuk dopamin, serotonin, dan norepinefrin. Ketika seseorang menggunakan upper, zat tersebut akan merangsang sistem saraf pusat penggunanya. Zat bekerja pada sistem neurotransmiter norepinefrin dan dopamin otak. Menggunakan amfetamin dapat menyebabkan otak untuk menghasilkan tingkat dopamin yang lebih tinggi. Jumlah dopamin yang berlebih di dalam otak akan menghasilkan perasaan euforia dan kesenangan yang biasa dikenal sebagai high. Tingkatan penyalahgunaan biasanya sebagai berikut: Coba-coba Senang-senang Menggunakan pada saat atau keadaan tertentu Penyalahgunaan Ketergantungan yang masih bisa dilakukan dan untuk mencegah yang remaja sudah

Banyak

menyalahgunakan

narkoba

membantu

remaja

terjerumus Penyalahgunaan Narkoba. Ada tiga tingkat intervensi, yaitu Primer, Tertier Sekunder

Daftar Pustaka Syarif A, al. e. Farmakologi dan Terapi. 5th ed. Gunawan SG, al. e, editors. Jakarta: Balai Penerbit FKUI; 2007. http://zulliesikawati.wordpress.com/2009/03/05/tinjauan-farmakoterapi-terhadappenyalahgunaan-obat/ http://id.wikipedia.org/wiki/Amfetamin