FORMULIR PENDAFTARAN

KOMPETISI IKLAN PAJAK

ROAD TO LAUNCHING TAX CENTER FEB UMM

Nama Lengkap

Alamat

Telepon/No. HP

E-mail

Sekolah/Universitas Asal

Judul Iklan
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
Deskripsi Iklan (singkat)
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________

PERNYATAAN:
Dengan menandatangani pendaftaran ini, saya menyatakan bahwa karya saya berupa
Iklan Pajak yang saya ikutsertakan dalam Kompetisi Iklan Pajak Tax Center FEB UMM
merupakan karya asli saya dan setuju memenuhu syarat ketentuan yang ada, serta
member izin penuh kepada pihak penyelenggara untuk menggunakan Iklan Pajak yang
saya sertakan dalam kompetisi untuk kepentingan penyelenggara.

Tanda Tangan

...........

Tanggal

*Formulir dapat diperbanyak/di fotocopy