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HOSPITAL GENERAL DE MXICO CARDIOLOGA GABRIEL ALEGRE ALPIZAR -Arteria Aurculoventricular, que sigue el surco del mismo nombre e irriga la cara posterior y diafragmtica. En todo su trayecto la arteria coronaria derecha e emite varias ramas importantes: 1-. Arteria del Cono, en la mitad de los casos se origina en la coronaria derecha y en la otra mitad nace directamente del seno coronario derecho, pareciendo una tercera arteria coronaria. Es de escaso calibre, rodea el trato de salida del ventrculo derecho y se anastomosa con ramas de la arteria descendente anterior formando el anillo anastomtico de VIEUSSENS. 2-. Arteria del Ndulo Sinusal, en el 60% de los seres humanos, es rama de la Coronaria Derecha y en el 40% restante, nace de la Arteria Circunfleja. Recorre la pared anterior de la aurcula derecha, alcanza la desembocadura de la Vena Cava Superior y luego ingresa en el Sulcus Terminalis, alcanzando el ndulo Sinusal. Tipos de Distribucin de las Arterias Coronarias Distribucin de predominio derecho La arteria coronaria derecha cruza horizontalmente el surco interventricular y se distribuye en la mayor parte de la cara posterior del ventrculo izquierdo. En el surco emite una rama interventricular (descendente y de menor calibre que el de la arteria que cruza el surco). La rama circunfleja desciende por la cara lateral del ventrculo izquierdo. Toda o casi toda la cara posterior del ventrculo izquierdo queda irrigada por la coronaria derecha. Es el tipo ms frecuente: alrededor del 75% de los individuos. Distribucin de Intermedio La arteria coronaria derecha desciende por el surco interventricular, una rama corta cruza al ventrculo izquierdo. A lo largo del surco, la arteria emite ramas finas a las partes yuxtaseptales de ambos ventrculos. La rama circunfleja cruza la cara lateral del ventrculo izquierdo y se distribuye en la mayor parte de la cara posterior del ventrculo izquierdo. La mayor parte de la cara posterior del ventrculo izquierdo queda irrigada por la rama circunfleja; slo su porcin yuxtaseptal, por la coronaria derecha. Frecuencia: cerca del 15%. Distribucin de Predominio Izquierdo La rama circunfleja desciende por el surco interventricular. La coronaria derecha desciende por la pared posterior del ventrculo derecho sin llegar al surco. Toda la pared posterior del ventrculo izquierdo queda irrigada por la rama circunfleja. Frecuencia: cerca del 10%. En el 90% de los corazones humanos, la Arteria Coronaria Derecha sobrepasa la Cruz de Corazn y se denomina Circulacin Coronaria Derecha dominante. En el 10% restante, la Arteria Circunfleja izquierda, lo sobrepasa y hablamos de Circulacin Izquierda dominante.