Pedro A. Campos Jr.

Durante el siglo XX, la proporcin de las personas de la tercera edad experimento un crecimiento significativo y se prev un incremento mayor.

La expectativa de vida promedio fue de 47 aos en 1900 y de 75 en 1900. se proyecto que en el ao 2000 la expectativa de vida (al nacer) sera de 77 aos.

Pese a los adelantos de la medicina moderna, que elevaron la expectativa de vida, el numero de personas de la tercera edad con enfermedades crnicas sigue en ascenso.

El nivel de educacin de las personas de la tercera edad se ha incrementado. En 1995 solo 64% de los sujetos no institucionalizados haba completado por los menos los estudios secundarios y el 13% posea un titulo terciario. Se estima que para el ao 2015, 76% de ellos habr completado cuando menos estudios secundarios y el 20% terciarios.

Durante dcadas pasadas, la prevalencia de la perdida de dientes y el edentulismo han declinado de forma paulatina en USA.

Datos recientes revelan que los individuos geritricos que conservan dientes tiene menor propensin a la periodontitis.
No esta clara la relacin edad con la enfermedad periodontal. La prevalencia de la enfermedad periodontal se incrementa con la edad y se halla relacionada con ella.

Es probable que la afeccin periodontal en pacientes geritricos no se deba a la mayor susceptibilidad, si no a la progresin acumulativa de la anomala en el tiempo.

La caries radicular es una enfermedad especifica de la tercera edad. Riesgos mayores de los pacientes geritricos de caries radiculares: Superficies radiculares expuestas. Estados de salud disminuidas. Consumo de muchos medicamentos.

Las superficies radiculares cariadas u obturadas se identificaron en 47% de las personas entre 65 y 74 aos y en 55.99% de los sujetos mayores de 75%.

Las consultas dentales realizadas por personas de la tercera edad se correlacionan con el hecho de tener dientes, no con la edad. Las personas de la tercera edad son usuarios frecuentes en servicios odontolgicos.

El historia clnico debe detallarse e incluir una relacin sinttica de las lesiones fsicas y mentales actuales y pasadas, sin olvidar alergias y procedimientos invasivos. La evaluacin debe estar enfocada a enfermedades y factores sistmicos, particularmente los que influyen en el tratamiento dental.

Tales como: Anormalidades hemorrgicas y uso de anticoagulantes Diabetes Problemas de vlvulas cardiacas Afecciones cardiovasculares Accidente vascular cerebral Articulaciones artificiales Consumo de corticoesteroides

Los pacientes de la tercera edad padecen un consumo considerable de medicaciones, sean prescritos de venta libre.

Se evala el tratamiento dental pasado, la perdida de los dientes, restauracin, intervenciones dentales previas, caries y estado periodontal. Tambin se inspeccionan los tejidos blandos de cabeza y cuello.

Dentro de la boca se revisan labios, carrillos, lengua, enca, piso de la boca, paladar, trgono retro molar y bucofringe y se palpan para reconocer anomalas de tejidos blandos, en particular manchas blancas o rojas, ulceras o tumefacciones. El riesgo de cncer bucal y farngeo aumenta con la edad y el consumo de tabaco, consumo frecuente de alcohol y exposicin de los labios a la luz solar.

La enfermedad periodontal tiene un nexo con la edad y no es una consecuencia del envejecimiento. Se le conoce a menudo como PERIODONTITIS CRONICA Se relaciona mas con la acumulacin del trastorno por aos. La edad avanzada no es un factor de riesgo para la enfermedad periodontal.

Loesche indica que la mala higiene bucal guarda relacin con padecimientos sistmicos, como neumona por aspiracin y enfermedad cardiovascular.

Por lo general, la enfermedad periodontal en la tercera edad no es una anomala de avance rpido, sino que se presenta habitualmente como un trastorno crnico. Los factores que deben tomarse en cuenta son el estado fsico y mental, medicaciones, estado funcional y comportamientos del estilo de vida que modifican el tratamiento periodontal.

Se trate de pacientes jvenes o geritricos la prevencin es el control de la placa y la frecuencia de atencin odontolgica.

El paciente geritrico cuenta con enfermedades sistmicas que son frecuentes y el odontlogo debe familiarizarse con ellas para el correcto manejo de estos pacientes.

Periodoncia Clnica, Carranza novena edicin.