Anatomi Sistem CVS

DR. ELEAZARPERMANAGADROEN SPAN., MSC.

Fungsi CVS
Interaksi antara: Sistem pembuluh darah Jantung yang berfungsi sebagai pompa Darah yang dipompa jantung melalui sistem pembuluh darah

 Aliran darah perifer tergantung pada tekanan arteri

yang berasal dari jantung serta adanya tahanan perifer yang mempengaruhi aliran darah. Pada dasarnya ada 2 sistem aliran darah, yakni:

Sirkulasi sistemik Sirkulasi pulmoner

Bagian-bagian dari jantung

Atrium kiri dan kanan Ventrikel kiri dan kanan Katub mitral dan trikuspid

Katub aorta dan pulmoner

Septum Perikardium Endokardium Musculus Papilaris

Sirkulasi pada jantung

Aliran darah jantung berasal dari A. Coronaria dex et

sin yang keluar dari Aorta A. Coronaria dextra:

Ventrikel dextra Atrium dextra 1/3 post septum iterventrikel Dinding inferior ventrikel kiri SA Node

 A. Coronaria sinistra bercabang menjadi Left

Anterior Desenden (LAD) dan A. Circumfleksa LAD mensuplai 2/3 bagian depan

Septum interventrikel Dinding depan ventrikel kiri Bundle cabang kanan Sebagian bundle cabang kiri

A. Circumfleksa mensuplai AV Node dari SA Node

 Aliran darah vena dari jantung bermuara di atrium

kanan terutama melalui Sinus Coronarius Aliran darah Coroner dipengaruhi oleh waktu pengisian saat diastolik dari perbedaan tekanan arteri antara ventrikel kiri dan tekanan diastolik di Aorta Ventrikel kiri mendapat darah selama fase diastolik sedangkan ventrikel kanan selama sistole dan diastole

Sistem Konduksi Jantung

Sel di jantung mempunyai fungsi khusus yaitu

memulai dan menghantarkan rangsang listrik, sebelum kontraksi jantung Sel tersebut digolongkan menjadi:

SA Node AV Node Bundle His Cabang kanan dan kiri Bundle His Serabut purkinje

 SA Node terletak di dinding atrium kanan dekat

perbatasan VCS, sel ini merupakan pacu jantung yang menentukan frekuensi jantung Impuls ini dipancarkan ke AV Node selanjutnya menuju Bundle His yang bercabang menjadi cabang kanan dan kiri yang terletak di septum ventrikel SA Node dipersarafi oleh SSO yaitu simpatis dan parasimpatis Bila aktivitas simpatis, maka HR sedangkan bila aktifitas parasimpatis dominan HR

Cardiac Output & Faktor yang mempengaruhi

SV/Isi sekuncup adalah banyaknya volume darah

yang dikeluarkan oleh jantung setiap kali memompa Bila dihitung dalam 1 menit disebut CO maka CO= isi sekuncup x HR Dewasa = 70-80 cc CI/Cardiac Index = CO/luas permukaan tubuh Isi sekuncup dipengaruhi oleh :

Preload Kontraktilitas Afterload

 Preload Hukum Straling, bila ventrikel terisi banyak darah, ventrikel makin teregang sehingga kontraksi >kuat Besarnya volume ventrikel pada akhir diastolik bergantung venous return dan keadaan mioard

Kontraktilitas Sifat otot jantung:

Kontraksi (bila simpatis , Hipoksia/hipercarbia/asidosis kontraksi, juga bila diberi obat golongan inotropik) Keteraturan Penghantaran Otomatis eksitabilitas

 Afterload Tahanan aliran darah yang dipompa jantung Makin kecil tahanan makin besar kontraksinya Pe afterload misalnya oleh karena vasodilatasi akan memperbaiki CO sedangkan hipertensi, vasokonstriksi akan me afterload sehingga mengurangi CO

Px Fisik CVS
Keluhan yang berkaitan dengan gangguan jantung: Nyeri dada/angina/MCI akut
Nyeri angina adalah nyeri yang berkaitan dengan aktifitas dan emosi/stress MCI akut sering tidak berkaitan dengan aktifitas, sifatnya terus menerus, dada teras ditekan, menjalar ke tangan kiri/punggung/kepala

Sesak,berkaitan dengan aktifitas (dyspneu deffort)

I II III IV

aktifitas berat; keluhan minimal aktifitas sedang; keluhan sesak aktifitas ringan; keluhan sesak istirahat; keluhan sesak

Edema Palpitasi/berdebar Syncope/pingsan

Keluhan pasien Vaskuler

Arteri Nyeri saat berjalan, menggerakan tangan, hilang bila beristirahat (claudication intermitten) Penyebabnya penyepitan sehingga timbul iskemia Vena Bila trombosis daerah setempat terasa panas bengkak kemerahan

Macam penyakit jantung

Penyakit jantung bawaan(kongenital) PJK Penyakit katub jantung Miocardiopati Penyakit perikard.endokard Cor pulmonale