Otorrinolaringologa Cuadros comparativos

Edad y preferencia Etiologa Clinica

Jorge Flores Martinez

Estudios complementarios Tratamiento

VERTIGO POSTURAL PAROXISTICO

Mujeres de 50 aos

Idioptica, vejez Traumas craneocefalicos Infecciones , trombosis de la arteria vestibular anterior, espondilosis cervical, patologa cerebelosa, compresin de la arteria vertebral por osteofitos. Idioptica, alergias, sfilis, mixedema, antecedentes de Cx otolgica

Fatiga,nauseas, vrtigo de tipo sbito Posicional ,de crisis corta

(de 10 -20 segundos); Nistagmus( Mixto ;componente torsional y uno vertical; rotatorio descendente,agotable

Audiograma: Audicin simtrica Calificaciones apropiadas de discriminacin del lenguaje.

Sedantes laberinticos y derivados de la ergotamina, fisioterapia, qx. Seccin del nervio ampular posterior. Dieta hiposodica Diurticos Sedantes laberinticos Inyeccin de gentamicina 0.75 ml(60mg) 40 mg por ml Supresores vestibulares Hidratacin adecuada

ENFERMEDAD DE MENIERE

Mujeres de30- 50 aos

Hipoacusia neurosensorial, unilateral, progresiva, lesin permanente , vrtigo, presencia de acfenos sensacin de plenitud auricular, vmitos y nauseas vrtigo de horas , descendente y Perifrico, episdico con fatiga

Radiologa.- falta de neumatizacin periacueductal Potenciales de suma alargados Prueba de glicerol fluactuaciones en la audicin

NEURONITIS VESTIBULAR

No predileccin,
30-45 aos

Virus, infeccin del sistema respiratorio o del sistema gastrointestinal ,Disminucin del flujo sanguneo en el odo interno Exposicin a agentes txicos Sustancias alrgicas

Nuseas y vomito, palidez, diaforesis. Vrtigo Sbito que dura de das a semanas, gradual, severo , aumenta con posturas Nistagmo (horizontal muchas veces componente torsional que suprime al fijar la vista, espontneo y perifrico, con 2 fases , una FLodo lesionado y una FR aleja de este

TRAUMA ACUSTICO

Hombres de 20 a 40 aos

Traumas craneocefalicos Idioptica Trabajo Volmenes elevados

Presenta acfenos inmediatos de minutos-meses, otalgia pasajera, sensacin de plenitud dificultad del lenguaje Hipoacusia neurosensitiva con

Audiometra: Hipoacusia neurosensorial Escotoma 4000 HZ recuperacin a la frecuencia 6000 Hz.

Proteccin contra ruidos Auxiliares auditivos Bloqueadores de los canales de calcio

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Jorge Flores Martinez

Afeccin en las frecuencias agudas. Grado 1: prdida 4000 Hz Grado 2: Mayor prdida a los 4000 Hz Grado 3: prdida de 4000, 2000 y 1000 Hz. Grado 4: Todas las frecuencias. Estadio inicial Auxiliares auditivos Dao se limita a las agudas N/E (4.000 a 8.000 Hz) y no afecta frecuencias normales. Estadio avanzado Afecta pex coclear y frecuencias ms graves y la audicin conversacional. Audiometra tonal Auxiliares auditivos liminar: Se realiza con unos cascos que proporcionan los distintos tonos: entre 125 y 8.000 Hz , personas con presbiacusia presentan prdida de audicin habitualmente a partir de 2.000 Hz. Audiometra verbal: Utilizando palabras de dos slabas que el paciente debe repetir exactamente. Con ello se evala el grado de inteligibilidad que conserva el paciente.

desviacin de alta frecuencia.

HIPOACUSIA OTOTOXICA

Mujeres de 30 a 50 aos

Producida por Productos qumicos como Medicamentos , Pesticidas Solventes

hipoacusia neurosensorial sensacin de plenitud auricular nuseas y vmitos

PRESBIACUASIA

Hombres mayores de 40 aos

Un factor es la Vejez as como la arteroesclerosis o debido a un trauma acstico o por medicamentos ototoxicos.

Hipoacusia bilateral que afecta lenta y progresivamente. Dificultad para entender Acufenos uni o bilaterales. Conversaciones cuando habla ms de una persona. Dificultad para entender conversaciones en ambientes ruidosos Desequilibrio Necesidad de aumentar el volumen de los que lo trasmiten No entender completa una conversacin
Vrtigo con sensacin rotatoria

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INSUFICIENCIA VERTEBROBASILAR Mujeres, mayores a 50 aos DM, HTA

Jorge Flores Martinez

Control de los factores etiolgicos, Antiagregarios plaquetarios

Cefalea, sntomas visuales diplopa, ceguera, sensacin de plenitud auditiva, inestabilidad Vertigo postural paroxistico brusco, unos pocos minutos y se asocia a nuseas o vmito Hipoacusia neurosensorial bilateral Nistagmus Postural de tipo central, vertical ,espontaneo, posicional

DISFUNCIN Mujeres, edad TEMPOROMAXILAR reproductiva

Traumatismos, Bruxismo Lesin de latigazo, estres

Dolor de moderado a intenso en la regin preauricular, mandibular. Incapacidad al abrir la boca y chasquido al cierre asi como alterasiones dentales a la oclusin; vertigo e hipoacusia ocasionaes-. Arreflexia vestibular, cifosis. Hipoacusia de conduccin otorragia y otolicuorrea. signo de Battle Vrtigo central intenso o perifrico episdico Nistagmo central o perifrico posicional, horizontal Presencia de acufenos y paracusia ; tono bajo al habla .Hipoacusia conductiva, bilateral en el 85 a 90 % de los casos es raro el tipo neurosensorial , es de tipo progresiva y afecta a todas las frecuencias.

Tratamiento fsico: terapia calor frio, analgsicos, antiinflamatorios

VERTIGO POSTRAUMATICO

Mayores de 18, masculino

Accidentes con vehculos Accidentes de bicicleta, cadas; presencia de crisis convulsivas as como asaltos agravantes.

Estudio audiolgico Electronistagmografa, con pruebas calricas normales Resonancia magntica craneal con contraste, para descartar otras causas

Fisioterapia antivertiginosos

OTOESCLEROSIS

En el adulto joven con predileccin en las mujeres

Genetica.

Audiograma presente o previo que muestra un diferencial airehueso. Hipoacusia de conduccin de baja frecuencia Prueba de Rinne negativa Muesca de Carhart Timpanograma tipo A, o As

Auxiliar auditivo Floruro de sodio

Audiometria

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Jorge Flores Martinez

Hipoacusia de conduccin de predominio en frecuencias graves. Hipoacusia neurosensorial centrada en frecuencias medias .