Professional Documents
Culture Documents
1. Otitis Media Akuta ( OMA ) ad. Radang mukoperiost dr rongga telinga tengah ok kuman (infeksi) Kausa : ISPA (sebagian besar) Cairan masuk ke rongga telinga : yi. saat tersedak, muntah2 , bayi minum sambil tiduran, tekanan negatif relatif dr rongga t.tengah, menyelam. melalui gendang telinga perforasi
OMA (otitis media akuta) Stadium 3 : Supurasi / pustulasi Std. perforasi - gejala stadium 1 lbh hebat lagi - anak-anak : sering rewel / kejang !! - MT bullging (otalgia) ada ttk. Iskemik (bercak kuning) nekrosis !! dpt terjadi perforasi. stadium 4 ? ok. Trombophlebitis dari vena ( bukan karena tekanan) - gejala mereda - keluar discharge purulen - MT merah membara
OMA (otitis media akut) Stadium 4: Resolusi MT utuh : - gejala mereda - sakit/panas hilang - berlanjut menjadi OME
MT perforasi : - dpt menutup kembali sikatrik tanpa stratum fibrosum - menjadi OMK (otitis media kronik)
DIAGNOSIS OMA : Adalah kumpulan dari tanda (sign) dan gejala (simptom)
Gejala/keluhan: - otalgia (dolor), panas(kalor), CHL, tinitus low freq., otofoni, nyeri mastoid.
MT perforasi ok. OMA bukan krn tekanan tetapi ok. Terjadi trombophlebitis.
Tumor desak p.darah kongesti aliran drh jelek trombustrombophlebitispecah bag. distal tidak mendapat makannekrosis
Pemeriksaan dg. garpu tala: adanya tuli hantaran (CHL) - Rinne : positif , BC > AC - Weber : lateralisasi ke yg sakit - Scwabach : memanjang
PROGNOSIS OMA : Sembuh setelah std. Resolusi. - sembuh spontan tanpa perforasi - sembuh dg perforasi bila menutup sikatrik - sembuh setelah parasentesis TIDAK sembuh. - tanpa perforasi OME sekret kental Glue ear - dg. perforasi OMK bila sembuh dan tetap perforasi Dry ear
1. Parasentesis pd stadium 1,2,3 Alasan : cegah perforasi spontan cegah komplikasi penyembuhan primer dpt mengobati lokal mengurangi rs. Sakit drainase 2. AB 3. Simptomatik : analgetik/antipiretik cegah kejang
Tipe Tubotimpanal - timpani anterior - anak - safe ear - discj. serous, mukous - kronisitas disfungsi tuba
mukosa/pmd
m.timpani/pps
Tipe Aticoanthral - timpani posterior - semua umur - unsafe ear - discj. purulen - tipe Timpano mastoid dan cholesteatoma
Cholesteatoma :
Merupakan tumor jar. dalam mati dr. disquamasi epitel gepeng Klasifikasi : 1. kongenital 2. aquisita primer sekunder ad.1. Kongenital: - asal - lokasi - dx. obst. tuba (-) otitis media (-) m. timpani (+) N.VII perot
lokasi asal
III. OTITIS MEDIA dg EFUSI (OME) Deff : rdg mukoperiost t.tengah yg ditandai adanya cairan dan m.timpani utuh
Nama khusus tergantung dr. efusinya !! Causa OME obstruksi tuba kronis Patogenesis OME: - obstr. tuba kronis pertukaran gas di C.timpani tetap O2 diresorbsi , CO2 dikeluarkan - CT O2 , CO2 - kapiler PO2 , PCO2 tetap permeab. kapiler keluar di darah/serum udem CT efusi OME/serous ( PASIF)
Bila blangsung terus : merangsang sel2 mukosa epitel terbentuk sel sekretorik, sel goblet zat mukous OME (AKTIF)
Diagnosis : - Anamnesis otofoni, tinitus, diplakusis, - Pemeriksaan otoskopi MT (N,retraksi,bulging) - pemeriksaan tuba oclusi tuba + - pemeriksaan pendengaran gatal , audiometri Therapi : Tergantung Komplikasi (MT,CT ) - keluarkan cairan - medikamentosa - cari causanya causa oclusio tuba kronis
KOMPLIKASI OMK
mastoiditis Akut : hemorhagik koalesen
anthritis
Kronik sub periosteal abses Subcutan abses Abses Bezold Maurette abses Gelle abses perisinus abses thromboplebitis : ( phlebitis) abses otak,retrobulber,sepsis subdural abses labirintitis
Meningitis
Cholesteatoma
petrositis
Mastoiditis :
Rdg mukoperiost pd sellulae tanpa maupun dg osteitis
Patogenesis :
rdg mukoperiost sellulae edem mukosa trombus Besar Thromboplebitis Mastoiditis tipe thromboplebitis perdarahan Mastoiditis tipe perdarahan Sequesterisasi Mastoiditis tipe koalesen
Timpanosklerosis: Causa: - rdg periost irreversibel ok OMK - timbul jar.kolagen yg berhialin didlm jar.fibrosa massa homogen / kalsifikasi di : MT, ligamen, persendian, tendo otot, submukosa kel. Patologis degenerasi ok OMK Me KP ok penekanan tl.pendengaran ossikula sulit bergerak
Otosklerosis
Kelainan patologis di kapsula labirin - tu. di basis stapes shg.stapes terfiksir/kaku Kausa : diduga ok. faktor keturunan & ggn perdarahan Tanda&gejala : - KP progresif - tinitus , kadang vertigo - Schwartes sign - Paracusis Willisii KP tipe hantaran (CHL) yg. progresif bilateral kronik MHL menjadi SNHL PF: - MT intak - Rinne (-) : BC>AC - Webber : Lateralisasi ke yg sakit TX : stapedektomi/stapedotmi/implan koklear/