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Facultad de Salud Enfermera Introduccin a la Disciplina de Enfermera Profesor Jorge Valdebenito P.

Teora de Jean Watson

La filosofa y la Ciencia del Cuidado Humano

Nombres: Mackarena Castro Israel Escobar Camila Jerez Javiera Navarro Solange Reyes Cristobal Stingl Seccin: 03 Fecha: 26/04/2013

ndice
Portada ndice Introduccin Biografa de Jean Watson Teora del cuidado humano de Jean Watson Premisa 1 Premisa 2 Premisa 3 Conceptos de metaparadigmas Persona Medio ambiente Salud Enfermera Conceptos de la teora del cuidado humano Interaccin enfermera- paciente Campo fenomenolgico Relacin de cuidado transpersonal. Momento de cuidado Supuestos del cuidado Elementos del cuidado Aplicacin de los factores del cuidado de Jean Watson Introduccin al caso: Experiencia depresiva Metodologa Resultados y discusin Conclusin del caso Conclusin Bibliografa 1 pg. 2 pg. 3 pg. 3 pg. 4 pg.

5 pg.

5-6-7 pgs.

7-8 pg. 8-9 pgs. 10-11 pgs.

12 pg. 12 pg.

Introduccin
La enfermera es una disciplina la cual se ve involucrada ntegramente en el cuidado de la vida y la salud humana, bien de modo individual o colectivo existen elementos cruciales en el trato y desarrollo de acciones para mejorar la calidad de vida y las necesidades propias del ser humano. En el siguiente informe conoceremos la Teora del cuidado descrito por la teorista Jean Watson, la cual tiene una visin filosfica, y altamente humanista, enfocada puramente en la base espiritual del ser, los cuales podremos conocer por medio de 3 premisas. Adems veremos los conceptos de metaparadigmas que define Watson, en los cuales precisa 4 conceptos importantes para la formulacin de su teora. A continuacin veremos netamente los elementos que constituyen la Teora del cuidado humano de Watson, detallando a que se refiere con los siguientes trminos: Interaccin enfermera- paciente, campo fenomenolgico, relacin de cuidado transpersonal y momento de cuidado. Luego se ver los supuestos y elementos del cuidado que atribuyen y enfatizan la dimensin espiritual de la vida segn Jean. Y para finalizar conoceremos la aplicacin de la teora de J. Watson por medio de un relato sobre la experiencia de pacientes depresivos en el Centro de Atencin Primaria de Salud Mental del Tarragons (Tarragona, Catalua).

Biografa: Jean Watson


Margaret Jean Harman Watson naci en Virginia en 1940. Inicio sus estudios en la escuela de enfermera Lewis Gale en Roanoke, Virginia, finalizando sus estudios de pregrado en 1961. Continu sus estudios y obtuvo un bachillerato en ciencias de la enfermera en 1964 en el Campus de Boulder, una maestra en Salud Mental y Psiquiatra en 1966 en el Campus de Ciencias de la Salud y un doctorado en Psicologa Educativa y Asistencial en 1973 en la Graduate School del campus de Boulder. Ha sido presidenta y vicedecana de los programas universitarios, en 1978 particip en la planificacin y elaboracin del programa de doctorado en enfermera en colorado. En 1981 y 1982 se tomo 2 aos sabticos y sigui estudios internacionales en Nueva Zelanda, Austria, India, Tailandia y Taiwn. Fund el Center for Human Caring en Colorado y fue Fellow de la American Academy of Nursing. En 2007 cre una entidad sin fines de lucro, el Watson Caring Science Institute, parte del International Caritas Consortium. Obtuvo ocho doctorados honoris causa de universidades de Suecia, Gran Bretaa, Espaa y Canad, entre otras y recibi numerosos premios. Fue autora o coautora de 14 libros de su especialidad. Actualmente, es directora del Center for Human Caring del centro de ciencias de la salud de la Universidad del Colorado en Denver, del cual es fundadora.

Teora del Cuidado Humano


(1) Jean Watson destacada terica contempornea de enfermera considera que el estudio de las humanidades expande la mente e incrementa la capacidad de pensar y el desarrollo personal, por lo tanto, es pionera de la integracin de las humanidades, las artes y las ciencias. Watson ha estudiado el cuidado de enfermera con enfoques filosficos (existencial fenomenolgico) y con base espiritual, y ve el cuidado como un ideal moral y tico de la enfermera, en otras palabras, el cuidado humano como relacin teraputica bsica entre los seres humanos; es relacional, transpersonal e intersubjetivo. Lo anterior le permiti a Watson la articulacin de sus premisas tericas: Premisa 1: La interaccin paciente - enfermera han existido en todas las sociedades. La actitud de asistencia se ha transmitido a travs de la cultura de la profesin como una forma nica de hacer frente al entorno. La oportunidad que han tenido enfermeras(os) de obtener una formacin superior y de analizar, a un nivel superior, los problemas y los asuntos de su profesin, han permitido a la enfermera combinar su orientacin humanstica con los aspectos cientficos correspondientes. Premisa 2: La claridad de la expresin de ayuda y de los sentimientos, es el mejor camino para experimentar la unin y asegurar que algn nivel de comprensin sea logrado entre la enfermera-persona y paciente-persona. Esto corresponde a la persona en su totalidad de experiencias de vida humana, abarcando sentimientos, sensaciones, pensamientos, creencias, objetivos, percepciones. Es decir, es todo lo que construye la historia de vida del individuo tanto en el pasado, presente y futuro. El grado de comprensin es definido por la profundidad de la unin transpersonal lograda, donde la enfermera y el paciente mantienen su calidad de persona conjuntamente con su rol. Premisa 3: El grado de genuinidad y sinceridad de la expresin de la enfermera, se relaciona con la grandeza y eficacia del cuidado. La enfermera que desea ser genuina debe combinar la sinceridad y la honestidad dentro del contexto del acto de cuidado.

Las premisas bsicas expuestas son un reflejo de los aspectos interpersonales transpersonales espirituales de su obra, reflejando la integracin de sus creencias y valores sobre la vida humana y, proporcionan el fundamento para el desarrollo ulterior de su teora: Las emociones y la mente de una persona son las ventanas de su alma. El cuerpo de una persona est limitado en el tiempo y el espacio, pero la mente y el alma no se limitan al universo fsico. El acceso al cuerpo, a la mente y al alma de una persona es posible siempre que la persona sea percibida como una totalidad. Las personas necesitan la ayuda y el amor de los dems. Para hallar soluciones es necesario encontrar significados. La totalidad de la experiencia en un momento dado constituye un campo fenomenolgico.

Conceptos de Metaparadigma:
Persona: Desde la mirada existencialista, Watson considera la persona como un ser en el mundo, como una unidad de mente cuerpo y espritu, que experimenta y percibe conceptualmente el Gestalt, es el locus de la existencia humana y el sujeto de cuidado de enfermera. Medio ambiente: Es la realidad objetiva y externa adems del marco de referencia subjetivo del individuo. El campo fenomenolgico, o realidad subjetiva, incluye la percepcin de s mismo, creencias, expectativas e historicidad (pasado, presente y futuro imaginado). Salud: De acuerdo con Watson, la salud tiene que ver con la unidad y armona entre mente, cuerpo y alma (espritu). Est asociada con el grado de coherencia entre el yo percibido y el yo experimentado Enfermera: La enfermera est centrada en relaciones de cuidado transpersonales. Para Watson la enfermera es un arte cuando la enfermera experimenta y comprende los sentimientos del otro, es capaz de detectar y sentir estos sentimientos, y a su vez, es capaz de expresarlos, de forma semejante que la otra persona los experimenta Watson define la enfermera como ciencia humana y arte que estudia la experiencia salud enfermedad mediante una relacin profesional, personal, cientfica, esttica y tica. Las metas de la enfermera estn asociadas con el crecimiento espiritual de las personas, el cual surge de la interaccin, la bsqueda del significado de las experiencias de cada uno, el descubrimiento del poder interno, la trascendencia y la auto curacin.

Conceptos de la Teora del cuidado humano:


Los conceptos de la teora de Jean Watson: Interaccin enfermera- paciente, campo fenomenolgico, relacin transpersonal de cuidado y momento de cuidado estn emergiendo, an estos conceptos necesitan ser definidos ms claramente, esto es quizs por la naturaleza abstracta de los conceptos que ha hecho este modelo difcil para evaluar.

Interaccin enfermera- paciente


El ideal moral de enfermera es la proteccin, mejora y preservacin de la dignidad humana. El cuidado humano involucra valores, voluntad y un compromiso para cuidar, conocimiento, acciones de cuidado y consecuencias. Al ser considerado el cuidado como nter subjetivo, responde a procesos de salud enfermedad, interaccin persona medio ambiente, conocimientos de los procesos de cuidado de enfermera, autoconocimiento, conocimiento del poder de s mismo y limitaciones en la relacin de cuidado. Ella conceptualiza el cuidado como un proceso interpersonal, entre dos personas, con dimensin transpersonal (enfermerapaciente).

Campo fenomenolgico
El cuidado inicia cuando la enfermera entra en el campo fenomenolgico del paciente (marco de referencia de la persona, realidad subjetiva compuesta en su totalidad por la experiencia humana) y responde a la condicin del ser del paciente (espritu, alma) de la misma manera que el paciente expone sus sentimientos subjetivos.

Relacin de cuidado transpersonal.


El cuidado transpersonal es una unin espiritual entre dos personas que trasciende persona, tiempo, espacio e historia de vida de cada uno . Esta trascendencia permite a ambos el paciente y la enfermera entrar en el campo fenomenolgico del otro. Para Watson (1999), la relacin de cuidado transpersonal se caracteriza por: El compromiso moral de la enfermera de proteger y realzar la dignidad humana as como el ms profundo/ms alto Yo. El conocimiento del cuidado de la enfermera transmitido para conservar y honrar el espritu incorporado, por lo tanto, no reducir a la persona al estado moral de un objeto.

Esta relacin describe cmo la enfermera va ms all de una evaluacin objetiva, mostrando preocupacin (inters) hacia el significado subjetivo y ms profundo de la persona en cuanto a su propia situacin de salud. Este acercamiento destaca la unicidad tanto de la persona como de la enfermera, y tambin la mutualidad entre los dos individuos, que es fundamental a la relacin. Como tal, la preocupacin del que cuida y del cuidado, se conectan en una bsqueda mutua de significado (sentido) e integridad, y quizs para la trascendencia espiritual de sufrimiento. El trmino "transpersonal" quiere decir ir ms all del propio ego y del aqu y ahora, pues permite alcanzar conexiones espirituales ms profundas en la promocin de la comodidad y la curacin del paciente. Finalmente, el objetivo de una relacin transpersonal de cuidado corresponde a proteger, realzar, y conservar la dignidad de la persona, la humanidad, la integridad y la armona interior. La teora de Watson proyecta una reverencia por las maravillas y misterios de la vida, un reconocimiento de la dimensin de la vida espiritual, y una fundamental creencia en el poder interno de los procesos de cuidado humano para producir crecimiento y cambio. Watson destaca el acto de ayuda de las personas para conseguir ms autoconocimiento, autocontrol y disposicin para la auto curacin independientemente de la condicin externa de salud.

Momento de cuidado
Segn Watson, una ocasin de cuidado es el momento (el foco en el espacio y el tiempo) en que la enfermera y otra persona viven juntas de tal modo que la ocasin para el cuidado humano es creada. Ambas personas, con sus campos nicos fenomenolgicos, tienen la posibilidad de venir juntos a una transaccin humana - humano. Para Watson, el campo fenomenal corresponde al marco de la persona o la totalidad de la experiencia humana consistente en sentimientos, sensaciones corporales, pensamientos, creencias espirituales, expectativas, consideraciones ambientales, y sentido/significado de las percepciones de uno mismo todas las cuales estn basadas en la historia pasada, el presente, y el futuro imaginado de uno mismo. No una simple meta para quien es cuidado, Watson insiste en que la enfermera, el dador de cuidado, tambin necesita estar al tanto de su propio conocimiento y autntica presencia de estar en el momento de cuidado con su paciente. La ocasin del cuidado en ltimas permite el descubrimiento de s mismo.

Supuestos del cuidado


1. El cuidado y el amor son lo ms universal, lo ms misterioso de las fuerzas csmicas, ellos abarcan la energa psquica y universal. 2. La asistencia y el amor, con frecuencia subestimados, son las piedras angulares de nuestra humanidad. La cobertura de estas necesidades satisface nuestra humanidad. 3. Desde que enfermera es una profesin que cuida, sus habilidades para mantener el ideal y la ideologa del cuidado en la prctica profesional afectar el desarrollo de la civilizacin y determinar la contribucin de la enfermera a la sociedad. 4. En principio nosotros debemos amar y cuidar nuestros propios comportamientos y debemos tratarnos a s mismos con delicadeza y dignidad antes de brindar cuidado a otros con delicadeza y dignidad. El cuidado a nosotros mismos es un paso previo al cuidado a los dems. 5. Tradicionalmente la enfermera ha mantenido una postura de cuidado humano y atencin hacia las personas en los asuntos relacionados con la salud y la enfermedad. 6. El cuidado es el nico centro de atencin del ejercicio profesional de la enfermera la esencia de la enfermera. 7. El cuidado humano, tanto individual como grupal, progresivamente ha tenido menos nfasis en el sistema sanitario. 8. Los fundamentos de la asistencia de enfermera han sido sublimados por los avances tecnolgicos y por los obstculos institucionales. 9. Una cuestin trascendental para la enfermera actual y futura es la preservacin y evolucin del cuidado humano.

10. El cuidado humano puede ser efectivamente demostrado y practicado a travs de las relaciones interpersonales. Los procesos humanos intersubjetivos mantienen vivo un sentir comn de humanidad, la identificacin de s mismo con los otros. 11. Las contribuciones sociales, morales y cientficas de la enfermera a la humanidad y a la sociedad residen en los compromisos con los ideales humanos en la teora, la prctica y la investigacin. Estas influencias y valores enfatizan en la dimensin espiritual de la vida, una capacidad para el crecimiento y el cambio, un respeto y aprecio por la persona y la vida humana, libertad de decidir, y la importancia de una relacin interpersonal e intersubjetiva entre paciente y enfermera. Estas influencias y valores han formado las bases de los diez factores de Cuidado de Watson, utilizados por enfermeras en las intervenciones relatadas en los procesos de cuidado humano. Cada elemento asistencial describe el proceso de la forma como un paciente alcanza o mantiene la salud o muere en paz, los tres primeros elementos son interdependientes y constituyen el fundamento filosfico de la ciencia de la asistencia: Estas influencias y valores enfatizan la dimensin espiritual de la vida, una capacidad para el crecimiento y el cambio, un respeto y aprecio por la persona y la vida humana, libertad de decidir, y la importancia de una relacin interpersonal e intersubjetiva entre paciente y enfermera. Estas influencias y valores han formado las bases de los diez factores de Cuidado de Watson, utilizados por enfermeras en las intervenciones relatadas en los procesos de cuidado humano.

Elementos del Cuidado


1. Formacin de un sistema de valores humanstico altruista. Este factor se puede definir como la satisfaccin a travs de la donacin y ampliacin del sentido del Yo. 2. Infundir fe-esperanza. Este elemento facilita la promocin de una asistencia de enfermera holstica, y potencia la salud entre los pacientes, a la vez que describe el papel de la enfermera en el desarrollo de unas interrelaciones eficaces con el paciente y en la promocin del bienestar ayudando al paciente a adoptar conductas de bsqueda de la salud. 3. Cultivo de la sensibilidad hacia uno mismo y hacia los dems. La identificacin de los sentimientos conduce a la actualizacin de uno mismo mediante la autoaceptacin de la enfermera y del paciente. Las enfermeras, al reconocer su sensibilidad y sus sentimientos se vuelven ms genuinas, autnticas y sensibles hacia los dems. 4. Desarrollo de una relacin de ayuda - confianza. Una relacin de confianza promueve y acepta la expresin de sentimientos positivos y negativos. Implica coherencia, empata, afecto no posesivo y comunicacin eficaz. La coherencia conlleva ser real, honesto, genuino y autntico. 5. Promocin y aceptacin de la expresin de los sentimientos positivos y negativos. La enfermera tiene que estar preparada para los sentimientos positivos y negativos, reconociendo que la comprensin intelectual y la comprensin emocional de una situacin son diferentes. 8

6. Utilizacin sistemtica del mtodo de resolucin de problemas para la toma de decisiones. La utilizacin del proceso de enfermera conlleva un planteamiento cientfico de la resolucin de los problemas de la asistencia de enfermera, disipando la imagen tradicional de las enfermeras como criadas de los mdicos. El proceso de enfermera es similar al de investigacin, en cuanto es sistemtico y organizado. 7. Promocin de la enseanza aprendizaje interpersonal. ste es un concepto importante de la enfermera, dado que separa la asistencia de la curacin. Permite informar al paciente y derivar hacia ste la responsabilidad sobre su salud y bienestar. La enfermera facilita este proceso con tcnicas de enseanza aprendizaje, diseadas para permitir que el paciente consiga el autocuidado, determine sus necesidades personales y adquiera la capacidad de desarrollarse personalmente. 8. Provisin de un entorno de apoyo, de proteccin y/o correccin mental, fsica, sociocultural y espiritual. La enfermera debe reconocer la influencia que tienen los factores internos y externos en la salud y la enfermedad de los individuos. El bienestar mental y espiritual y los planteamientos socioculturales son conceptos importantes para el entorno interior del individuo. Adems de las epidemiolgicas, las variables externas incluyen el confort, la intimidad, la seguridad y los ambientes limpios y estticos. 9. Asistencia con la satisfaccin de las necesidades humanas. La enfermera reconoce las necesidades biofsicas, psicofsicas, psicosociales e interpersonales de ella misma y del paciente. Los pacientes deben satisfacer las necesidades de orden inferior antes de intentar satisfacer las de orden superior. La alimentacin, las eliminaciones y la ventilacin son ejemplos de necesidades biofsicas de orden inferior, mientras que la actividad/ inactividad y la sexualidad se consideran necesidades psicofsicas de orden inferior. La realizacin de la persona y las relaciones interpersonales son necesidades psicosociales de orden superior. La autorrealizacin es una necesidad intrapersonal interpersonal de orden superior. 10. Tolerancia con las fuerzas fenomenolgicas. La fenomenologa describe los datos de la situacin inmediata que ayudan a comprender los fenmenos en cuestin. La psicologa existencia es una ciencia de la existencia humana que utiliza el anlisis fenomenolgico. Watson opin que este elemento es difcil de entender. Se incluye para proporcionar una experiencia motivadora del pensamiento que conduzca a una mejor comprensin de nosotros mismos y de los dems.

Aplicacin de los factores del cuidado de Jean Watson.


Introduccin al caso: Experiencia depresiva
(2) La enfermedad depresiva o trastornos del estado de nimo constituyen una de las

enfermedades ms frecuentes en los diferentes mbitos de atencin, tanto primaria como especializada. Se estima que entre un 20 y un 25 % de los pacientes que acuden a consultar a su mdico de familia o al centro de salud mental, presentan este tipo de trastornos, cifra que segn los diferentes estudios epidemiolgicos ir aumentando progresivamente en los prximos aos.

Metodologa
Estudio cualitativo, observacional y prospectivo mediante un anlisis etnogrfico de las entrevistas en profundidad a pacientes depresivos. La muestra estudiada est formada por 40 pacientes diagnosticados de depresin segn los criterios diagnsticos DSM-IV (no se incluye el diagnstico de Psicosis Manaco-Depresiva). Las entrevistas se llevaron a cabo en el Centro de Atencin Primaria de Salud Mental del Tarragons (Tarragona, Catalua).

Resultados y discusin
Comprendiendo el sufrimiento y el dolor: el dolor es profundo y solitario. Los pacientes expresan sentimientos de impotencia para comunicar a su entorno un dolor moral que no se corresponde con ninguna lesin fsica corporal. Para comprender esta experiencia de dolor la enfermera debe trabajar con l. Sostener y fomentar el sistema de creencias y la esperanza. Sensibilidad hacia uno mismo y los dems. Se trata de explorar con la persona el sistema de creencias profundas que en momentos de sufrimiento y dolor emergen, recoger las creencias que pueden ayudarla a comprender sus vivencias y el significado de stas. Para poder explorar el sistema de creencias y sostener en el dolor y sufrimiento experimentado por la persona es necesario desarrollar la sensibilidad hacia uno mismo y los dems. Para comprender el mundo del otro la enfermera ha de ser sensible en la escucha del relato de la experiencia depresiva y para ello ser de utilidad el anlisis etnogrfico. El esfuerzo de comprender el mundo del otro segn su propia perspectiva, es la manera en la que a pesar del sufrimiento la persona se siente entendida y aceptada y puede llevarla a buscar un nuevo significado a la situacin vivida. Es importante identificar en el proceso depresivo, los momentos de mxima vulnerabilidad, aquellos en los que existe un mayor riesgo de suicidio y que suelen coincidir con el inicio del tratamiento farmacolgico con antidepresivos. No obstante, hay que considerar que el mismo tratamiento facilita la comunicacin y el establecimiento de vnculos de ayuda y confianza mutua. Promocionar y aceptar la expresin de sentimientos positivos y negativos. La enfermera que est implicada en este proceso de ayuda con la persona depresiva necesita centrar su atencin en los aspectos no racionales de sus pensamientos y sentimientos. El hecho de permitir expresar sentimientos negativos y positivos sin ponerse a la defensiva y mostrndose favorable a escuchar y compartir la expresin ayuda a la persona a canalizar su carga

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emocional y a despejar su mente y posteriormente le va a permitir la toma de decisiones para mejorar su salud.

Es importante considerar que el estado afectivo de una persona mejora en un ambiente agradable, ligado a la calidad de vida y al buen humor. La adecuada intervencin del entorno familiar le permite promover un nivel elevado de autoestima y dignidad que contribuye a su desarrollo y crecimiento. Este aspecto coincidira con otros estudios donde se relaciona el buen clima familiar con una evolucin positiva del cuadro depresivo y como un elemento protector para evitar posibles recadas. El confort mental de la persona depresiva se encuentra alterado, si la persona o su entorno contina insistiendo en la necesidad de realizar las actividades, a pesar de las dificultades, retroalimenta negativamente su proceso de pensamiento. As pues, el papel teraputico de la enfermera ser tanto la compresin de las dificultades como la ayuda en la modificacin del abordaje de determinadas situaciones con procesos de pensamiento no adaptativos. Para ayudar a recuperar la esperanza sera importante considerar el . Aceptacin de las fuerzas existenciales-fenomenolgicas. Cuando una persona es confrontada a un conflicto de esta complejidad como son las ideas reiteradas de muerte y deseo de autolisis, las respuestas singulares que le ayudan a afrontar la situacin no se encuentran en ninguna categora mdica, sino que slo la visin existencialistafenomenolgica que tiene la persona, de la vida y de sus acontecimientos, explicar la diversidad de comportamientos hacia la perseverancia o la desesperacin. La aplicacin clnica, cuando una persona no encuentra un significado a su vida, se basa en que sta deber reconstruir su propio significado y buscar la solucin a sus problemas, la enfermera para facilitarlo deber reforzar el sistema de creencias del paciente y estimular la esperanza.

Conclusin del caso


Adems del tratamiento farmacolgico con antidepresivos, el relato de la experiencia depresiva es tambin una herramienta teraputica y contribuye al proceso de curacin. Las enfermeras debemos ser conscientes del valor teraputico del relato, para ello es til el anlisis etnogrfico. Los factores cuidativos de Watson nos ofrecen un marco conceptual que nos permite abordar la comprensin de la experiencia depresiva y realizar unos cuidados tcnicos y humanos que facilitan que las personas realicen cambios positivos. Las crisis depresivas, aunque dolorosas, pueden ser una oportunidad de crecimiento y desarrollo para la persona, familia y la enfermera que acompaa en el proceso.

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Conclusin
La deshumanizacin en el rea de la salud es algo que implcitamente nos marcar de por vida, el sentido de orientacin y cuidado del ser va ms all de un organismo o una variante superficial como el cuerpo, el cuidado se ve conllevado por la satisfaccin espiritual del ser y la complejidad emocional que comporta a est. La enfermera como disciplina crucial en un cuerpo clnico no debe dejarse llevar por el comportamiento natural del hombre en casos rutinarios de la vida diaria, la costumbre. El acostumbrarse a un mtodo de vida o algn tipo de comportamiento no debe
sobrellevar una desnaturalizacin de la persona, si bien el complejo labor de la enfermera es algo insatisfactorio visualmente, puede sobrellevarse con la satisfaccin total del espritu, el saber que se brinda un buen servicio puede ser ms tolerable que la entrega plana de est. Jean Watson ayud a la visualizacin de los cuerpos clnicos en una forma espiritual y menos superficial. La prctica filosfica-clnica se amplo gracias a sus planteamientos, estos auxiliaron a un sistema propiamente practico-terico de la enfermera centralizndolo as nuevamente al propsito inicial de esta labor, la ayuda en la calidad de vida de las personas y el propsito vocacional que el individuo debe sobre llevar en su trabajo de enfermera.

Bibliografa
(1) http://www.comace.com.mx/diplomado/modulo_2/lecturac1.pdf (2) Ferr-Grau Carme, Rodero Snchez Virtudes, Cid Buera Dolors, Vives Relats Carme. El relato de la experiencia depresiva: Aplicando los factores cuidativos de Jean Watson. Index Enferm [revista en la Internet]. 2008 Mar [citado 2013 Abr 25] ; 17(1): 22-24. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962008000100005&lng=es. http://dx.doi.org/10.4321/S1132-12962008000100005.

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