TEMA 32. CIRCOVIROSIS Y PARVOVIROSIS. LECCION 61.- En animales de compaa: Parvovirosis canina.Panleucopenia felina.

PARVOVIROSIS CANINA
CONCEPTO Enfermedad vrica propia del perro, muy contagiosa y grave, caracterizada clnicamente por gastroenteritis hemorrgica aguda. Sinonimia: Enteritis parvoviral canina. Historia e importancia: a finales de los aos 60, aislamiento de los primeros Parvovirus (CPV-1, casi inocuo) en perros sanos; en 1977, aparicin en EE.UU. de un cuadro gastroentrico agudo y grave en perros, ocasionado por otro Parvovirus (CPV-2, muy patgeno); en 1978-79, difusin mundial; desde 1979, presentacin en Espaa, donde ha sido una de las principales causas de mortalidad en cachorros. Se considera la ms importante enteritis vrica del perro, seguida en frecuencia por la enteritis por coronavirus. ETIOLOGIA Los parvovirus de pequeos animales son muy similares estructural y morfolgicamente al porcino. Dos tipos antignicos: PVC-1: infeccin entrica subclnica, PVC-2, agente de la enfermedad entrica, no existente en apariencia antes de 1977, y que sufri alrededor de 1981 algunos cambios genticos y antignicos, si bien no han afectado a la respuesta inmune de los animales ni a la potencial eficacia de las vacunas. Son hemaglutinantes para eritrocitos de gran variedad de especies. Cultivo: histocultivos renales caninos, en los que causa efecto citoptico consistente en CoI (intranucleares basfilos) y lisis celular. Tropismo por clulas de rpida divisin, y por tanto, por tejidos en crecimiento activo: epitelio intestinal, rganos linfoides. EPIDEMIOLOGIA Distribucin: mundial. Animales sensibles: el perro y otros cnidos, principalmente jvenes (no vacunados y que pierden anticuerpos calostrales), los mayores de un ao padecen infeccin subclnica, y ms algunas razas: Rottweiler, Dobermann, Springer spaniel. Reservorio: animales con infeccin subclnica, que eliminan el virus a los 3 das p.i., y convalecientes (hasta 2 semanas). Transmisin horizontal, mediante contagio directo o indirecto, va oral, por toda clase de fmites, incluidos ropa, calzado y manos del hombre, contaminados con heces. Presentacin epizotica en la primera penetracin del virus en una poblacin, y luego enzotica afectando a los ms jvenes, favorecida por enfermedades concurrentes y parasitosis, as como hacinamiento, suciedad y estrs (rehalas, perreras, o residencias caninas mal atendidas). PATOGENIA Replicacin primaria en tonsilas, y a los 3-4 das, viremia primaria (en plasma, no en clulas) de 2 a 5 das de duracin, modulada por los anticuerpos circulantes, durante la cual alcanza sus tejidos blanco, en mitosis activa. En lactantes, el virus se replica mejor en mdula sea, tejidos linfopoyticos y epitelio germinal de las criptas, en intestino delgado; en neonatos, infectados en el tero o a los pocos das de nacer, con escasos anticuerpos maternales calostrales, muestra preferencia por las clulas de miocardio, que se replican rpidamente hasta las dos semanas de edad, y otros tejidos. La afeccin miocrdica es cada vez menos frecuente dada la cada vez mayor poblacin de reproductoras vacunadas, lo que reduce las posibilidades de contagio perinatal. La replicacin en rganos linfoides provoca una grave linfopenia y la lgica inmunodepresin. En intestino determina necrosis del epitelio, con un cuadro gastroentrico violento, y tanto ms grave cuanto dificulta la recuperacin de la mucosa al destruir el epitelio germinal; por otra parte, con ello asegura la eliminacin masiva de virus al exterior y facilita el contagio.

En miocardio causa necrosis de miofibrillas y miocarditis, y puede provocar fallo cardaco agudo. La viremia desaparece con la aparicin de los anticuerpos circulantes a los 5-6 das p.i. CLINICA La mayora de las infecciones no son fatales y con frecuencia cursan sin sntomas. Forma entrica: Incubacin de 3 a 5 das. Astenia, anorexia, vmitos violentos mucosos incoercibles, diarrea (heces blandas, con estras sanguinolentas o bien netamente hemorrgicas y ftidas). Dolor a la palpacin en abdomen anterior. Hipertermia seguida de hipotermia en etapas finales. Deshidratacin rpida y muerte. Forma miocardtica: aunque se infectan cachorros en edad perinatal, no se manifiesta hasta las 4-8 semanas de vida. Puede ocasionar muertes fulminantes, o una forma ms benigna con crisis disneicas, gemidos, nuseas, convulsiones, postracin. La mortalidad es del 70%. Los supervivientes presentan insuficiencia permanente con arritmias y escasa resistencia al ejercicio. LESIONES Forma entrica: engrosamiento de pared intestinal, congestin de mucosa y hemorragias focales o difusas, preferentemente en yeyuno e leon; intestino grueso aparentemente normal; contenido intestinal acuoso y hemorrgico en primeros tramos, luego pastoso y rojo pardusco; atrofia de rganos linfoides, preferentemente ganglios mesentricos y timo; linfadenitis hemorrgica. Microscpicas: necrosis de epitelio intestinal, ms manifiesta en las criptas; algunas clulas presentan CoI intranucleares basfilos; destruccin de vellosidades; deplecin y atrofia grasa en tejidos linfoides. Forma miocardtica: dilatacin cardiaca; vetas plidas en miocardio, a veces verdaderas cicatrices: Edema pulmonar y ascitis. Atrofia y necrosis de rganos linfoides. Microscpicas: miocarditis intersticial, con infiltrado mononuclear y necrosis de miofibrillas; el ncleo de las clulas musculares cardiacas presenta CoI. DIAGNOSTICO Clnico: es muy orientativo el cuadro gastroentrico hemorrgico y grave, con fiebre generalmente alta, asociado a leucopenia (su ausencia no excluye parvovirosis), o linfopenia. Mucho ms inespecfico el cuadro cardaco, en el que son tiles los valores sanguneos de GOT, LDH y CPK. Lesional: Mucho ms especfico el histopatolgico sobre intestino y ganglios.. Virolgico: PCR. Viroscopia electrnica de heces. Hemaglutinacin de eritrocitos porcinos empleando heces, en las que la presencia de virus es indicio de infeccin activa. Inmunolgico: Deteccin de antgeno: inmunofluorescencia directa sobre material patolgico, heces, por ejemplo, especfica y segura. ELISA, positiva desde el inicio de la clnica hasta varios das; luego el exceso de anticuerpos intestinales neutraliza al virus y la prueba puede dar negativo. Tcnicas comerciales de aglutinacin en ltex. Serolgico (deteccin de anticuerpos): seroneutralizacin sobre histocultivos, inhibicin de la hemoaglutinacin e inmunofluorescencia indirecta. Dada la frecuencia de anticuerpos preexistentes es importante demostrar seroconversin o bien infeccin reciente (predominio de IgM). TRATAMIENTO Intil en las formas cardiacas. Sintomtico en la enterticas: supresin de la comida por un mnimo de 12-24 h.; rehidratacin con control de hematocrito, pH y nivel de potasio, antibiticos de amplio espectro, no orales, pues es imposible conocer el grado de absorcin intestinal y por el riesgo de eliminar microorganismos fisiolgicos en favor de la proliferacin de patgenos (ampicilina + gentamicina manteniendo hidratacin, con controles de sedimento urinario en busca de cilindros granulosos para evitar nefrosis tubular; fenicoles). Es recomendable restituir la micropoblacin intestinal, una vez curado el animal, p.ej. con yogur, antiemticos (metoclopramida por va S.C.), atropina (los anticolinrgicos estn siendo abandonados por muchos gastroenterlogos), y corticoides para aminorar el riesgo de shock endotxico.

LUCHA Preferiblemente profilaxis vacunal, con el inconveniente de la interferencia de anticuerpos maternales hasta las 16-18 semanas de edad, con vacunas inactivadas, homlogas o heterlogas (virus de la panleucopenia felina) o atenuadas, que igualmente pueden ser heterlogas (eficacia variable segn anticuerpos preexistentes y masa antignica, y seguras en todas las edades) u homlogas (atenuadas por pases en histocultivos, efectivas a los 3-4 das postaplicacin y vencen la interferencia de anticuerpos maternales). Las atenuadas nunca se aplicarn a hembras gestantes (no existe inconveniente en aplicarlas 2-4 sem. antes del apareamiento), cachorros de menos de 5 semanas y animales inmunodeprimidos. Pauta ms frecuente: primera dosis a los 7-8 semanas de vida (se reduce tasa de anticuerpos calostrales) y segunda 3-4 semanas despus de la primera. En animales que no han recibido calostro: iniciar el programa antes de las 6 semanas con vacunas inactivadas. Dosis de recuerdo anuales. En perreras y criaderos es conveniente instaurar un riguroso esquema de vacunaciones y desinfecciones peridicas (hipoclorito sdico), controlando igualmente las posibles entradas.

PANLEUCOPENIA FELINA
CONCEPTO Enfermedad infecciosa vrica muy contagiosa, una de las ms importantes de las que padece el gato, producida por un parvovirus, ocasionado un proceso similar a la parvovirosis canina, aunque con algunas variaciones (alteraciones nerviosas y reproductivas). A diferencia de la enfermedad canina es conocida desde hace mucho ms tiempo. Sinonimia: Enteritis infecciosa felina, moquillo felino, agranulocitosis felina, ataxia felina. ETIOLOGIA Virus del gnero Parvovirus, antignicamente relacionado con el parvovirus canino tipo 2, e idntico al agente de la enteritis del visn. Muy estable en el medio ambiente (resiste incluso varios aos). EPIDEMIOLOGIA Animales sensibles: felinos, mustlidos (visn) y algunos procinidos (mapache y coat). El virus es eliminado por todas las secreciones de los animales infectados (saliva, vmitos, heces, orina), por lo que es posible tanto un contagio directo, incluido el vertical transplacentario, como indirecto por fmites (comederos, mantas, etc.). Es posible una transmisin mecnica por artrpodos hematfagos. En gatos adultos es frecuente la aparicin de formas subclnicas y estado portador asintomtico. La mortalidad suele ser elevada (60-90%), sobre todo en animales jvenes. PATOGENIA Prcticamente idntica a la de la parvovirosis canina, salvo que sus tejidos blanco en infecciones perinatales incluyen SNC (de desarrollo posnatal muy rpido en felinos), especialmente cerebelo, y timo (inmunosupresin); y los tejidos fetales en hembras gestantes. CLINICA La mayora de gatos son susceptibles y padecen infeccion subclnica, pero en algunos casos surge enfermedad clnica. Incubacin de 3 a 7 das. Comienzo sbito, fiebre, anorexia, depresin. Vmitos y diarreas intensas a los 2 das del comienzo. Dolor a la palpacin de abdomen anterior. Leucopenia, que se inicia antes de aparecer la fiebre. El curso raramente excede los 5-7 das y finalmente los animales presentan hipotermia antes de morir.

Si la infeccin se produce en el tero o a los pocos das de vida, aparecen alteraciones nerviosas, como ataxia, tremor e incoordinacin, debido a multiplicacin del virus en encfalo y sobre todo en cerebelo (hipoplasia cerebelosa). En hembras gestantes infectadas pueden presentarse infertilidad por reabsorcin embrionaria, y abortos con fetos muertos o momificados. LESIONES Deshidratacin y emaciacin. Aumento de tamao de hgado, bazo y rin. Hiperplasia, edema y necrosis de ganglios linfticos y timo. Congestin intestinal. Mdula sea semilquida o de aspecto graso. Hipoplasia de cerebelo. Microscpicas: degeneracin de epitelio de las criptas intestinales. Acortamiento de vellosidades. Degeneracin de clulas hepticas y epitelio de tbulos renales. Cuerpos de inclusin intranucleares en clulas de g. linfticos y epitelio intestinal preferentemente. DIAGNOSTICO Orientativa la clnica (diferencial de infeccin por virus de la leucemia felina, que tambin puede ocasionar diarrea, pero cuya morbilidad es menor y se asocia a otras lesiones, como neoplasia tmica y anemia no regenerativa), pero sobre todo la histopatologa y la asociacin a leucopenia. Tcnicas virolgicas similares a las empleadas para el parvovirus canino (PCR, microscopa electrnica, serologa mediante ELISA y neutralizacin). TRATAMIENTO Combatir la deshidratacin y la prdida de electrlitos mediante terapia adecuada de apoyo, y las infecciones secundarias con antibiticos de amplio espectro. En los primeros das el tratamiento ha de ser parenteral, dados los frecuentes vmitos; en cuanto tolere la alimentacin oral, alimentacin forzada para recuperacin de protenas y otros nutrientes. LUCHA Profilaxis vacunal. Tambin aqu hay interferencia de anticuerpos calostrales. Vacunas con virus inactivado o atenuado, a menudo combinaciones con calicivirus felinos y virus de la rinotraqueitis felina. En gatitos se aplica una primera dosis a las 8-10 semanas y una segunda 3-4 sem. ms tarde, con dosis de recuerdo anuales (existen otras pautas). Las atenuadas nunca se aplicarn a gatas preadas, ni animales de menos de 4 semanas (riesgo de afeccin neurolgica). Existe antisuero homlogo felino, que proporciona buena proteccin durante 7-10 das, y es utilizable en gatos sensibles expuestos y gatitos que no han recibido calostros, aunque resulta muy caro. Otras medidas: desinfeccin de locales (hipoclorito sdico al 1:32), aislamiento de hembras preadas y cras. ASPECTOS ZOONOSICOS Y LEGALES DE LAS PARVOVIROSIS Los parvovirus de los carnvoros no afectan al hombre, ni son objeto de legislacin especfica.