Consiste en la extirpacin de las amgdalas.

Las indicaciones para la amigdalectoma son las amigdalitis crnica, la otitis media, asociada y obstruccin nasal.

Pasos principales:
1. Extirpacin de las amgdalas por medio de diseccin aguda y roma. 2. Control del sangrado.

Instrumental de Amgdalas:
Abreboca de Davis con bajalenguas. Tijera de Metzembaun. Disector y retractor de pilares de Hurd. Amigdalctomo de Brunings (asa de alambre). Pinza hemosttica de Schniett. Pinza Allis, Copa, rionera. Pinza tiramigdalas de Allis-Coakley. Aspirador Yankawer. Adentomo de Barnhill. Portaagujas, Tijera Mayo recta, P. campo.

Equipo Medico:
Frontolux.

Ropa Quirrgica: Material Medico:

Hoja de bistur N 12. Sutura seda 1 multiempaque. Gasa 10 x 10. Torunda de gasa (06). Guantes quirrgicos, Tubo ltex.

Descripcin del procedimiento:

La anestesia a aplicar es general entubada. Se ubica al paciente en posicin decbito dorsal con ligero semifowler y un campo enrollado ubicado por detrs de los hombres para lograr la hiperextensin del cuello. Se prepara la mesa de Mayo con instrumental adecuado.

Descripcin del procedimiento:

El cirujano se coloca a la cabecera del paciente y comienza el procedimiento colocando el abreboca en la boca del paciente para mantenerla abierta. El abrebocas de Davis va unido a la mesa de Mayo, se debe tener mucho cuidado de no apoyarse o tironear de la mesa.

Descripcin del procedimiento:

El cirujano toma la amgdala con un tenculo pequeo o pinza de amgdala, se practica una incisin alrededor de la amgdala con bistur N 12, la enfermera colabora con la aspiracin del sangrado. Se libera la amgdala de una fosa utilizando el disector de Hurd y tijeras de diseccin, hasta que el pilar amigdaliano quede como nico punto de unin.

Descripcin del procedimiento:

Luego se coloca el amigdalotomo con el asa sobre la amgdala y se libera mediante un golpe seco, normalmente esta maniobra provoca un sangrado activo que el cirujano controla taponeando la fosa, luego se colocan puntos de seda 1 multiempaque en pinza controlando el sangrado. Luego se repite este procedimiento con la amgdala del lado opuesto.

Descripcin del procedimiento:

Al terminar el procedimiento se revisa la hemostasia, se colabora con la extubacin y antes de transportar al paciente a la sala de recuperacin se le ubica de costado con el propsito de evitar la aspiracin de sangre. Las amgdalas son trasladadas para estudio antomo patolgico.

 Consiste en la extirpacin y reseccin del cartlago nasal. Este procedimiento se practica para corregir un tabique desviado o algn otro defecto de este con el propsito de restablecer la va area.

Pasos principales:
1. 2. 3. 4. Incisin de la mucosa nasal. Extirpacin del cartlago nasal. Reconstruccin del cartlago. Cierre de la incisin.

Instrumental de Tabique:
Bistur N 07. Especulo nasal Viena, Killian. Decolador de Freer. Forceps septal de Luc. Cincel plano de Cottle, Martillo. Tijera acodada de Knight. Pinza acodada de Blakesley. Cnula de succin de Frazier. Pinza angulada de Wilde. Pinza en Bayoneta. Portaagujas, Tijera Mayo recta, Tijera Metzembaun y pinza de Campo.

Equipo Medico:
Frontolux.

Ropa Quirrgica: Material Medico:

Hoja de bistur N 15. Sutura Catgut crmico 3/0 MC 20. Gasa 10 x 10, Mecha Nasal (06). Guantes quirrgicos, Tubo ltex. Xilocaina con epinefrina, Jeringa de 1cm, Aguja N 26.

Descripcin del procedimiento:

Se ubica al paciente en decbito dorsal y en posicin semifowler. El cirujano coloca la anestesia local y procede hacer una incisin pequea sobre el muco pericondrio; se profundiza la incisin utilizando tijera de diseccin aguda y fina, a continuacin separa el muco pericondrio del cartlago septal utilizando el decolador.

Descripcin del procedimiento:

Se resecan las astillas del tabique o del hueso nasal y el cirujano extirpa el cartlago septal con pinza Blakesley. El cirujano puede solicitar osteotomos para remover cualquier resto sobrante de tejido seo. Se examina y se remodela el tejido del tabique para lograr su reinsercin dentro de la nariz.

Descripcin del procedimiento:

Se restituye el cartlago hacia el interior de la nariz y se cierra la incisin con catgut crmico. Se practica el taponamiento de la cavidad nasal con mechas. Al termino de la ciruga se coloca gasa doblada en las fosas nasales y se fijan con cinta adhesiva para controlar el sangrado

 Consiste en la reduccin de la fractura de los huesos propios de la nariz, este procedimiento se realiza con anestesia local.

Instrumental de Fractura Nasal:

Especulo nasal. Tijera Mayo curva. Pinza Backaus. Decolador Aurfrich. Pinza bayoneta Jaussen. Cnula de aspiracin Frazier. Decolador Septonasal.

Equipo Medico:
Frontolux.

Ropa Quirrgica:
Campo simple, fenestrado.

Material Medico:
Mechas nasales, Gasa 10 x 10. Guantes quirrgicos. Xilocaina con epinefrina, Jeringa de 1cm, Aguja N 26.

Descripcin del procedimiento:

Se ubica al paciente en decbito dorsal y en posicin semifowler. El cirujano coloca la anestesia local y procede hacer la reduccin de la fractura; con mechas nasales controla el sangrado y finalmente coloca yeso para inmovilizar la zona de la reduccin.