UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA

FACULTAD DE ESTOMATOLOGA

CURSO DE ACTUALIZACIN PROFESIONAL PARA OPTAR EL TTULO DE CIRUJANO DENTISTA 2012

UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA FACULTAD DE ESTOMATOLOGA

CURSO DE ACTUALIZACIN PROFESIONAL

EMBRIOLOGA E HISTOLOGA

CONFERENCISTAS: VILMA CHUQUIHUACCHA GRANDA 2012 WILLIAM CRDENAS SILVA

NDICE
I. OBJETIVOS Y GENERALIDADES II. ODONTOGNESIS - Procesos Biolgicos
- Mecanismos reguladores - Morfognesis e Histognesis dentaria

V. CORRELACIONES CLNICAS DE LA ODONTOGNESIS VI. COMPLEJO DENTOALVEOLAR

- Caractersticas Histolgicas del Cemento, Membrana Periodontal y Hueso Alveolar.

V.

CORRELACIONES CLNICAS DEL COMPLEJO DENTOALVEOLAR

ODONTOGNESIS. CONSIDERACIONES CLNICAS

OBJETIVOS
1. Conocer las etapas del desarrollo de las piezas dentarias, as como sus correlaciones clnicas. 2. Describir las caractersticas histolgicas del complejo dentoalveolar, destacando sus principales implicancias clnicas.

GENERALIDADES
Comprende cambios qumicos, morfolgicos y funcionales Se inicia a la sexta semana de D.I.U. Finaliza entre los 18 y 25 aos de vida La primera manifestacin es la diferenciacin de la lmina primitiva Los cambios de la lmina dental determinan los estadios de desarrollo Las alteraciones de los mecanismos reguladores producen malformaciones dentarias genticas y/o ambientales

ODONTOGENESIS

interaccionan

intervienen

EPITELIO MESENQUIMA

MECANISMOS BIOLOGICOS DESARROLLO

MECANISMOS BIOLOGICOS DESARROLLO

MECANISMO S REGULADOR ES

PROLIFERACIN

FACTORES TRANSCRIPCIN FACTORES CRECIMIENTO

DIFERENCIACIN MIGRACIN

INDUCCIN APOPTOSIS

RECEPTORES CELULARES MOLECULAS ADHESIN CELULAR

MECANISMOS REGULADORES

BMPs

FGFs

PROTENAS HEDGEHOG (Shh)

PROTENAS Wnt

expresa n genes
Msx-1 Msx-2

Regulan la Regulan la proliferacin Determinan la proliferacin, local de clulas epiteliales forma del diente migracin y y mesenquimales diferenciacin celular

egulan molculas de perficie celular y de MEC

ODONTOGNESIS

comprende
MORFOGNESIS DENTARIA HISTOGNESIS DENTARIA

FORMACIN PATRN CORONARIO

AMELOGNESIS

DENTINOGNESIS FORMACIN PATRN RADICULAR

CEMENTOGNESIS

MORFOGNESIS CORONARIA

INICIACIN LMINA PRIMITIVA 6TA Semana de DIU

BROTE O YEMA

6 a 8 Semanas Proliferacin Celular

CASQUETE O CAPERUZA

9 a11 semanas Proliferaci

CAMPANA INICIAL

14 semana Diferenciacin celular e inicio de la morfodiferenciacin

CAMPANA TARDIA

20-24 semana Morfodiferenciacin y diferenciacin celular

CAMPANA AVANZADA

CORONA

A partir de las 24 semanas Aposicin y

HISTOGNESIS CORONARIA

AMELOGN ESIS

DENTINOGNE SIS

AMELOGNESIS
Es el proceso de formacin del esmalte que comprende: 1. Secrecin de una matriz orgnica extracelular. 2. Mineralizacin de la matriz. - Mineralizacin Inicial - Maduracin del Esmalte Los ameloblastos son las clulas formadoras del esmalte, y se diferencian a partir del epitelio interno del rgano dental. La diferenciacin del ameloblasto requiere la presencia de dentina.
GOMEZ DE FERRARIS & CAMPOS MUNOZ. 2000. Histologa y embriologa bucodental .Editorial Mdica Panamericana. Madrid.

SECRECIN DE LA MATRIZ
La secrecin diaria es de 4um. Secrecin rtmica.

Componentes: Tuftelina, sialofosfoprotena dentinaria. Amelogenina constituye el 90% Enamelina Enzimas proteolticas : Metaloproteasas, fosfatasa, alcalina, ATPasa dependiente de Calcio. El contenido proteico constituye el 20%. Los ameloblastos se mueven centrfugamente conforme GOMEZ DE FERRARIS CAMPOS MUNOZ. 2000. Histologa y embriologa dejan su&matriz.
Panamericana. Madrid.

bucodental .Editorial Mdica

SECRECIN DE LA MATRIZ DE ESMALTE

Haga clic para modificar el estilo de texto del patrn Segundo nivel Tercer nivel Cuarto nivel Quinto nivel

Dentina Del Manto Pre dentina Odontoblasto

Ameloblast o

Esmalte

MINERALIZACIN DE LA MATRIZ ORGNICA

MINERALIZACIN INICIAL. Los elementos inorgnicos provienen del ameloblasto y el medio intersticial. Estos elementos precipitados sufren un proceso de cristalizacin. La mineralizacin se inicia en la unin amelodentinaria. La tuftelina y la sialofosfoprotena dentinaria inician la mineralizacin. Los cristales son pequeos de 1 a 3 mm. Los iones de flor aceleran la precipitacin de los cristales de apatita a las que se integran.

ABRAMOVICH, Abraham. 1999. Embriologa e histologa dentaria. Argentina, Edit. Mundi.

MADURACIN DEL ESMALTE

Se efecta mediante el aumento del espesor de los cristales de apatita. El crecimiento de los cristales se produce a expensas de los espacios dejados por la matriz orgnica y agua resorbida. Los ameloblastos participan en la resorcin de agua y material orgnico. La remocin del material proteico es selectivo, se extraen todas las amelogeninas dejando solo las enamelinas, las que se incorporan a la superficie del cristal. La actividad enzimtica de las metaloproteasas y las protenas de serina, remodelan la matriz y degradan el componente orgnico. EL esmalte maduro contiene solamente enamelinas en su composicin orgnica.

ABRAMOVICH, Abraham. 1999. Embriologa e histologa dentaria. Argentina, Edit. Mundi.

DENTINOGNESIS

DENTINOGENESIS
Mecanismos por el cual la papila dental elabora una matriz orgnica que luego se calcifica (dentina). FASES: 1. Elaboracin de una matriz orgnica. 2. Maduracin de la matriz. 3. Mineralizacin de la matriz. . . Se inicia en el borde incisal o cuspideo. La diferenciacin odontoblstica es inducida por los preameloblastos.

DAVIS, W. 1988. Histologa y embriologa bucal. La prensa mdica mexicana.

PROCESO DE DIFERENCIACIN Epitelio interno

Capa de ameloblastos

Clula mesenquimtica Preodontoblasto Etapa de multiplicacin Odontoblasto joven Etapa de diferenciacin Odontoblasto maduro Etapa de secrecin

MATRIZ ORGNICA
1. ELEMENTOS FIBRILARES Fibras colgenas elaboradas por el Odontoblasto. Fibras colgenas provenientes de la papila. PROTENAS NO COLGENAS Fosfoprotenas. Protenas con afinidad por el Ca. Protenas morfogenticas del hueso. Protenas relacionadas con la membrana : fosfatasa alcalina , ATPasa de Ca. SUSTANCIA FUNDAMENTAL: glucoprotenas, glucosaminoglucanos, proteoglucanos.

3.

5.

GOMEZ DE FERRARIS & CAMPOS MUNOZ. 2000. Histologa y embriologa bucodental .Editorial Mdica Panamericana.

Secrecin de la Pre Dentina

Se inicia en el estadio de campana tarda La secrecin se inicia en los futuros bordes cuspdeos o incisales y contina hacia la zona cervical La secrecin es rtmica con intervalos de reposo
GOMEZ DE FERRARIS & CAMPOS MUNOZ. 2000. Histologa y embriologa bucodental .Editorial Mdica Panamericana.

MINERALIZACIN DE LA MATRIZ

FASES: Mineralizacin lineal: Formacin de vesculas matriciales. Mineralizacin globular: Formacin de calcoferitos. Mineralizacin mixta: Lineal y globular.

DAVIS, W. 1988. Histologa y embriologa bucal. La prensa mdica mexicana

MINERALIZACIN GLOBULAR

MORFOGNESIS RADICULAR

MORFOGNESIS RADICULAR
Proceso por el cual se inicia la formacin de la raz La vaina epitelial de Hertwig induce y modela la raz dentaria. La formacin de la raz se inicia cuando el MUNOZ. 2000. Histologa GOMEZculmina DE FERRARIS & CAMPOS y embriologa bucodental .Editorial Mdica Panamericana. desarrollo de la
Vaina radicular

MORFOGNESIS RADICULAR

Patrn Mono y Multirradicular

FORMACIN DE LOS TEJIDOS DE SOSTN

CONCLUSIONES
Los dientes temporales inician su formacin a la sexta semana de D.I.U. En el estadio de caperuza quedan establecidas las estructuras bsicas que darn origen a todos los tejidos dentarios La mineralizacin de la corona se inicia al quinto mes de D.I.U. Los factores ambientales maternos y genticos influyen en el desarrollo normal de los dientes

ONSIDERACIONES CLNICAS

ALTERACIONES DENTARIAS
1. 2. 3. 4. 5. Alteraciones Alteraciones Alteraciones Alteraciones Alteraciones metablicas de tamao del nmero morfolgicas de estructura del color alteraciones

J.PHILIP SAPP, LEWISR EVERSOLE, GEORGE P. WYSOCKI. Patologa Oral y Mxilo Facial Contempornea. Elsevier Espaa

ALTERACIONES DE TAMAO
MACRODONC IA MICRODONCI A

AGENESI A

ALTERACIO NES DE NMERO

HIPERGENE SIA

supernumera rios mesiodent

HIPOGENE SIA

oligodoncia

HIPOGENESIA - INICIACIN

HIPOGENESIAS - ESTADIO DE CAMPANA

HIPERGENESIAS CAMPANA TEMPRANA

SUPERNUMERARIO MESIODENT

CORO NA

dents in dents dent evaginatus geminacin fusin

ALTERACION ES MORFOLGI CAS

RAZ

concrescencia taurodontismo

ALTERACIONES CORONARIAS MORFODIFERENCIACIN

denst in dents

dent evaginatus

ALTERACIONES CORONARIAS MORFODIFERENCIACIN

GEMINACIN CAMPANA INICIAL

ALTERACIONES CORONARIAS APOSICIN

fusin

ALTERACIONES RADICULARES FORMACIN DEL PATRN RADICULAR

taurodontismo

ALTERACIONES RADICULARES FORMACIN DEL PATRN RADICULAR concrescencia verdadera

ALTERACIONES ESTRUCTURALES

HIPOPLAS IA

AMELOGNE SIS IMPERFECT A - Gentica - Ambiental

DENTINOGN ESIS IMPERFECTA - Gentica

HIPOPLASIA - AMELOGNESIS IMPERFECTA

HIPOCALCIFICACIN

DENTINOGNESIS IMPERFECTA

ALTERACIONES DE COLOR AMELOGNESIS

TETRACICLINAS FLUOROSIS DENTAL

COMPLEJO DENTOALVEOLAR MEMBRAN A PERIODON TAL

CEMENT O

HUESO ALVEOLA R

CEMENTO
COMPOSICIN QUMICA:

* Sustancias Inorgnicas: 65% Cristales de Hidroxiapatita de menor tamao que los del Esmalte y Dentina * Sustancias Orgnicas: 35% Colgeno tipo I: Constituye 90% de la fraccin proteica Glucoaminoglucanos
GOMEZ DE FERRARIS & CAMPOS MUNOZ. 2000. Histologa y embriologa bucodental .Editorial Mdica Panamericana

Cemento y esmalte

Componentes estructurales del cemento

Elementos Celulares:
Cementoblastos - Cementocitos

Elementos Fibrilares:

Fibras Colgenas Intrnsecas Fibras Colgenas Extrnsecas

Cementoblastos
Clulas formadoras de la matriz orgnica del cemento. Se ubican en la superficie del cemento, constituyen la zona cementgena del ligamento periodontal. En estado activo tienen forma cbica , en estado inactivos son clulas aplanadas Presentan prolongaciones GOMEZ DE FERRARIS & CAMPOS MUNOZ. 2000. Histologa citoplasmticas. y embriologa bucodental .Editorial Mdica Panamericana

Cementocitos
Son cementoblastos que quedan incluidos en la matriz del cemento Presentan prolongaciones citoplasmticas que ocupan los canalculos calcforos y que se dirigen hacia la membrana periodontal.

GOMEZ DE FERRARIS & CAMPOS MUNOZ. 2000. Histologa y embriologa bucodental .Editorial Mdica Panamericana

Fibras del cemento

Intrnsecas Extrnsecas

Tipos de cemento
Cemento acelular o primario

La secrecin se inicia antes que el diente erupcione. Se forma lentamente y se observa en el tercio medio y cervical de la raz. Consiste principalmente en haces de fibras mineralizadas, predominando las fibras extrnsecas.

GOMEZ DE FERRARIS & CAMPOS MUNOZ. 2000. Histologa y embriologa bucodental .Editorial Mdica Panamericana

Tipos de cemento
Cemento celular o secundario

Se forma cuando el diente entra en oclusin. La Cementognesis es rpida, y se ubica a nivel apical. Se deposita durante toda la vida del diente para compensar el desgaste fisiolgico del diente. Predominan las fibras intrnsecas.

Histofisiologa del cemento

1. Proporcionar un medio de anclaje a las fibras colgenas del peridonto, fijando el diente al hueso alveolar. 2. Controlar el ancho del espacio periodontal. 3. Transmitir las fuerzas oclusales a la membrana periodontal. 4. Reparar la superficie radicular 5. Compensar el desgaste del diente por atricin
GOMEZ DE FERRARIS & CAMPOS MUNOZ. 2000. Histologa y embriologa bucodental .Editorial Mdica Panamericana

MEMBRANA PERIODONTAL

MEMBRANA PERIODONTAL

MEMBRANA PERIODONTAL
GENERALIDADES: * Es un tejido Conectivo Fibroso
* Se ubica en el espacio Periodontal * Forma un Sistema Biolgico * Su espesor oscila entre 0,10 y 0,38um * Su espesor disminuye con la edad

COMPONENTES ESTRUCTURALES
ELEMENTOS CELULARES *Clulas Formadoras * Clulas Resortivas * Clulas Defensivas * Clulas Epiteliales de Malassez * Clulas Madres ectomesenquimticas ELEMENTOS FIBRILARES * Fibras Colgenas * Fibras de Oxitalan

ELEMENTOS CELULARES

RESTOS EPITELIALES DE MALASSEZ

ELEMENTOS FIBRILARES

FIBRAS PRINCIPALES

FIBRAS PERIODONTALES

IRRIGACIN

HISTOFISIOLOGA
FUNCIONES: * * * * * * * fijacin articulacin formacin nutritiva sensorial mecanismo hidrodinmico regeneracin

RECEPTORES SENSITIVOS EN LOS TEJIDOS DENTARIOS Y PARADENTARIOS

APFISIS ALVEOLAR

PROCESO ALVEOLAR

CARACTERSTICAS GENERALES
COMPOSICIN QUMICA * SUSTANCIAS MINERALES 60%
* COMPONENTES ORGNICOS 20% * AGUA 20% RIGIDEZ Y DUREZA ELASTICIDAD Y RESISTENCIA SENSIBLE A LAS PRESIONES COMPONENTES ORGNICOS * FIBRAS COLGENAS TIPO I 90% * GLUCOPROTENAS * FOSFOPROTEINAS * PROTEOGLICANOS * BMP2

JAMES K. AVERY, DANIEL J. CHIEGO, Jr.. 2007. Principios de histologia y embriologia bucal. Tercera Edicin. Editorial Elsevier Mosby.Espaa

ELEMENTOS CELULARES

ARQUITECTURA DE LA PARED ALVEOLAR

ARQUITECTURA DE LA PARED ALVEOLAR

HISTOFISIOLOGA

CONSIDERACIONES CLNICAS

ORTODONCIA

RESPUESTA A LAS FUERZAS ORTODNTICAS

RESPUESTA A LAS FUERZAS ORTODNTICAS

IMPLANTOLOGA

OSEOINTEGRACIN

PERIODONCIA
REGENERACIN TISULAR GUIADA

REGENERACIN TISULAR GUIADA

QUISTE LATERAL - QUISTE APICAL

CIRUGA PERIAPICAL

1.ABRAMOVICH, Abraham. 1997. Embriologia de la region maxilofacial, Argentina, Edit. Mundi. 2. ABRAMOVICH, Abraham. 1999. Embriologia e histologia dentaria. Argentina, Edit. Mundi. 3. BHASKAR S.N. 1995. HISTOLOGIA Y EMBRIOLOGIA DE ORBAN. Argentina, Edit. Ateneo. 4. GOMEZ DE FERRARIS & CAMPOS MUNOZ. 2000. Histologia y embriologia bucodental .Editorial Mdica Panamericana. Madrid. 5. GOMEZ DE FERRARIS & CAMPOS MUNOZ. 2009 .Histologia , embriologia ingeniera tisular. Editorial Mdica Panamericana. 6.. 7.JUNQUEIRA & CARNEIRO.1998. Histologia bsica. Texto y atlas. Cuarta Edicin. Editorial Amanuense. Mxico 8. JAMES K. AVERY, DANIEL J. CHIEGO, Jr.. 2007. Principios de histologia y embriologia bucal. Tercera Edicin. Editorial Elsevier Mosby.Espaa 9.BERKOVITZ, BKB; HOLLAND, GR; MOXHAM, BJ.A1995tlas de anatoma oral: histologa y embriologa. Elsevier. Segunda edicin 10.DAVIS, W. 1988. Histologa y embriologa bucal. La prensa mdica mexicana. 11.ALDO R. EYNARD . MIRTA A. VALENTICH . ROBERTO A. ROVASIO.- 2008. Histologa y embriologa del ser humano.4ta. Edicin. Edit. Panamericana. BUENOS AIRES

BIBLIOGRAFA

MUCHAS GRACIAS

GRADOS Y TTULOS 2012