ILMU KEDOKTERAN KELUARGA PRINSIP DAN SEJARAH

Oleh : Dr. Hernowo Anggoro Wasono, M.Kes. IKKOM FK UNILA 2013

ILMU KEDOKTERAN KELUARGA (FAMILY MEDICINE)

Ilmu yg mencakup seluruh spektrum ilmu kedokteran yg orientasinya adalah utk memberikan yankes tk pertama yg berkesinambungan & menyeluruh kpd satu kesatuan individu,keluarga & masy. dg memperhatikan faktor lingkungan, ekonomi dan sosial budaya (IDI, 1983)

 Body of knowledge yandokkel yg merupakan disiplin ilmu baru dr ilmu kedokteran yg dirancang utk memenuhi kebutuhan kesehatan khalayak secara lbh responsif &bertanggungjawab (Charmicael,1973)
Salah satu cabang dr ilmu kedokteran yg ditandai dg terdapatnya suatu kelompok pengetahuan kedokteran yg bersifat khusus (WONCA, Manila, 1979)

 Body of knowledge ttg fenomena yg dihadapi serta teknik yg digunakan oleh para dokter yg menyelenggarakan perawatan kesehatan perorangan tkt pertama & bverkelanjutan (Mc.Whinney, 1969) Sebuah pendekatan multidisipliner yg terpadu menuju perawatan kesehatan yg menyeluruh dr unit keluarga (Sargent, 1967)

DERAJAT KESEHATAN
Ditentukan oleh 4 faktor (Blum) 1. Genetik 2. Perilaku 3. Lingkungan 4. Pelayanan Kesehatan

DEFINISI KESEHATAN (UU Kesehatan)

Keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual dan sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis

PELAYANAN KESEHATAN
Setiap upaya yg diselenggarakan secara sendiri ataupun bersama-sama dalam suatu organisasi untuk meningkatkan dan memelihara kesehatan,mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan,keluarga,kelompok dan ataupun masyarakat (Levey & Loomba)

 Jenis Pelayanan Kesehatan

1. Promotif (Peningkatan Kesehatan) 2. Preventif (Pencegahan thd Penyakit) 3. Kuratif (Penyembuhan dari sakit) 4. Rehabilitatif (Pemulihan Kesehatan) 1 & 2 = Pelayanan Kesehatan (Masy) (1,2),3&4 = Pelayanan Kedokteran

SASARAN
Pelayanan Kesehatan Masyarakat (Health Services) : Kelompok dan Masyarakat Pelayanan Kedokteran (Medical Services) : Perorangan dan Keluarga Pelayanan Kedokteran dg sasaran utama keluarga disebut : Pelayanan Dokter Keluarga

PELAYANAN DOKTER KELUARGA

Adalah Yandok yg menyeluruh , yg memusatkan pelayanan kpd keluarga sbg suatu unit, dimana tgjawab Dr tdk dibatasi oleh umur , jenis kelamin , organ tubuh atau jenis penyakit tertentu saja (The American Academy of Family Physician, 1969)

DOKTER KELUARGA (FAMILY DOCTOR/FAMILY PHYSICIAN)

Dr. yg dpt memberikan yankes yg berorientasi komunitas dg ttik berat kpd keluarga, tdk hanya memandang penderita sbg individu yg sakit tetapi jg sbg bagian dr unit keluarga dan tdk hanya menanti secara pasif, tetapi bila perlu aktif mengunjungi penderita atau keluarganya (IDI, 1982)

 Dr. yg memiliki tgjwb menyelenggarakan yankes tingkat pertama serta yankes yg menyeluruh yg dibutuhkan oleh semua anggota keluarga, dan apabila berhadapan dg suatu masalah kes secara khusus yg tdk mampu ditangani, meminta bantuan konsultasi dr Dr. ahli yg sesuai (The American Board of Family Practice, 1969)

 Dr yg menyelenggarakan yankes personal,tkt pertama,menyeluruh & berkesinambungan kpd pasiennya yg terkait dg keluarga,komunitas serta lingkungan dimana pasien berada (Singapore College of General Practitioners, 1987)

CIRI - CIRI YANDOKKEL (IDI , 1982)

Melayani penderita, tdk hanya org per org, melainkan sbg anggota 1 keluarga, bahkan sbg anggota masy. sekitarnya.

Memberikan yankes secara menyeluruh & memberikan perhatian kpd penderita secara lengkap & sempurna, jauh melebihi jumlah keseluruhan keluhan yg disampaikan

 Mengutamakan yankes guna meningkatkan derajat kesehatan seoptimal mungkin, mencegah timbulnya penyakit & mengenal serta mengobati penyakit sedini mungkin Mengutamakan yankes sesuai dg kebutu han & berusaha memenuhi kebutuhan tsb dg sebaik baiknya Menyediakan dirinya sbg tempat yankes tk pertama&bertgjwb pd yankes lanjutan

DOKTER KELUARGA ? DOKTER PRAKTEK UMUM ? DOKTER SPESIALIS ?

DK = DPU (di Inggris dan Australia) DK = Dr.Spesialis (di AS) , Dr + 3 tahun DK = semua Dr. yg selenggarakan Yandokkel (Indonesia sekarang) DK = DPU plus CPD terstruktur (sedang dlm proses) DK : TIDAK SAMA DENGAN DPU (Dr. Umum)

TUJUAN YANDOKKEL
Tujuan Umum : Terwujudnya keadaan sehat bagi setiap anggota keluarga

Khusus : Pelayanan lebih efektif & efisien

MANFAAT YANDOKKEL
Menangani pasien sbg manusia seutuhnya Pelayanan pencegahan&pengobatan berkesinambungan Rujukan kpd spesialis lebih terarah Pelayanan terpadu Melibatkan keluarga Efisiensi biaya

SEJARAH DOKTER KELUARGA Faktor penyebab lahirnya Dokel. : 1. Menurunnya harga diri DPU dibanding Dr.Sp. 2. Menurunnya kinerja DPU 3. Tidak adanya Bagian Family Medicine di FK / RS 4. Status DPU lbh rendah,jam kerja lbh panjang dp Dr.Sp.

5. Meningkatnya Spes. & Sub Spes,pelayanan menjadi terkotak-kotak dan inefisien SOLUSI : 1. Meningkatkan pengetahuan&keterampilan DPU 2. Menggantikan DPU dg DK yg terdidik khusus 3. Melatihsemua Dr./Dr.Sp. Dg filosofi &teknik pelayanan komprehensif 4. Menciptakan kondisi yg dpt memacu terselengg aranya Yankes komprehensif dan terpadu

PERKEMBANGAN DI BEBERAPA NEGARA

1. Inggris. Dimulai 1844. Pd 1952 berdiri Royal College of General Practice 2. Australia Dimulai 1958. Pd 1973 dimulai Family Medicine Program oleh Pemerintah 3. Filipina Dimulai 1960.Pd 1972 berdiri The Philipine Academy of Family Physician

 4. Singapura Dimulai 1971-1972 5. Indonesia Dimulai 1981, berdiri KSDK.Pd 1990 berganti menjadi KDKI selanjutnya pada 2000 berubah menjadi PDKI (Perhimpunan Dokter Keluarga Indonesia) Secara Internasional, berdiri WONCA ( World Organization of National College & Academic Association of General Practitioner/Family Physician) pada 1972

CUKUP SEKIAN DULU