CORRIENTES DIADINMICAS

O Las corrientes diadinmicas o de Bernard

son semisinusoidales de baja frecuencia a partir de la rectificacin simple (50 Hz) o doble (100 Hz) de una corriente sinosoidal, aplicada en distintas modulaciones o combinaciones entre ambas frecuencias.

O La posibilidad decontar con diferentes

formas de corriente, combinadas entre si, permite el abordaje efectivo del paciente con dolor , en estadios muy agudos, ademas de influir en el fenomeno inflamatorio y en los transtornos de tipo circulatorio.

O Tienen

una influencia superficial, no penetran significativamente en el organismo, es por esto que son bastante utilizados en los servicios de rehabilitacin.

TIPOS DE CORRIENTES DIADINMICAS

O Corriente

diadinmica modalidad monofsica (MF).- Tiene parmetros fijos. Esta compuesta de impulsos semisinoidales con eliminacin de la fase negativa. La frecuencia es de 50 Hz, el impulso puede ser segn el fabricante de 6,8 10 ms.

O Su principal indicacin es el tratamiento

del dolor, sobre todo en el dolor subagudo o crnico cuando el paciente es capaz de tolerar las discretas contracciones musculares que provoca en su aplicacin.

O El tiempo de aplicacin no debe ser

superior a 2 3 min.

O Corriente diadinmica modalidad difsica

(DF) o llamada bifsica rectificada. Tiene una frecuencia de 100 Hz, y esta conpuesta de impulsos semisinoidales de entre 6 y 10 ms, sin pausas (0 ms), con una frecuencia de 100 Hz.

O Tiene una energa de accin analgsica y

relajante en las contracturas musculares reflejas, aunque su efecto es poco duradero. O Activa los procesos de intercambio y estimula la circulacin sangunea.

O Planteada

para el tratamiento de neuralgias, dolores crnicos, y para realizar bloqueos simpticos. O Se recomienda siempre como base inicial de preparacin de otras modalidades de corrientes diadinmicas, con el fin de elevar el umbral de sensibilidad en las algias intensas y disminuir la resistencia de la piel.

O El tiempo de aplicacin no debe ser

superior de 2 a 3 min. Generalmente inician todos los tratamientos, con tiempos de 2 min.

O Corriente diadinmica modulada en cortos

periodos (CP). Constituye una sucesin de las corrientes MF y DF, con una duracin de 1s cada una. Por este motivo, la frecuencia cambia entre 50 y 100 Hz.

O Se produce una combinacin entre los

efectos descritos anteriormente. Su valor principal esta reservado para el tratamiento del paciente que posee dolor asociado a un componente inflamatorio, ya que contribuye a la reabsorcin del edema.

O El tiempo de la aplicacin de esta

modalidad es generalmente entre 4 y 8 min.

O Corriente diadinmica modulada en largos

periodos (LP). Constituye una sucesion de las corrientes MF y DF. En este caso se combinan 5 s de corriente MF y 10 s de corriente DF.

O Con este tipo de corriente. Se obtiene

efectos analgsicos mas duraderos que con la DF simple, de hecho se considera la corriente analgsica por excelencia dentro de las diadinamicas. Son las mejor toleradas por el paciente, refirindose que son las cmodas que el resto.

O No solo se produce modulacin de la

frecuencia , sino tambin amplitud. Retardan la acomodacin, de modo que es posible lograr aplicaciones y efectos mas prolongados. O Se recomienda para la reabsorcin de edemas y equimosis por activacin de la circulacin de retorno,

O Por el efecto de bomba muscular durante

la fase de contraccin muscular. Tiene efecto antiinflamatorio especifico. O Se emplea con xito en las algias y procesos traumticos o inflamatorios en fase aguda o subaguda. El tiempo de aplicacin esta generalmente entre 4 y 8 min.

O Corriente diadinmicas de tipo Soft. Se

trata de un paso gradual entre 6 s de MF a DF y viceversa. O Se encuentra tambin con una combinacin de MF y pausa de 1s cada una; es el esquema recomendado si hay que realizar estimulacin muscular con corrientes diadinmicas.

O Es necesario tener en cuenta la relacin

entre el componente galvnico y la dosis de 1mA/cm2 de electrodo, descrita para la corriente galvnica, a causa de la posibilidad de quemaduras en una dosis excesiva.

O DF menos de 12 mA.
O MF menos de 24 mA. O CP menos de 16 mA. O LLP menos de 48 mA.

O Adems de este dato, lo mas importante a

atender es la sensibilidad individual de paciente. En caso de que el paciente sienta, aunque sea la mnima molestia dolorosa, se debe detener la aplicacin y examinar el estado de la piel.

CONSIDERACIONES METODOLOGICAS PARA LA APLICACIN DE LAS CORRIENTES DIADINMICAS

O La variante DF que se propone en el

comienzo de cualquier tratamiento con diadinamicas , sirve para preparar la zona de estimulacin. O En caso de dolor agudo se aplica DF por 30s, a 2 min, seguida por LP de 5 a 8 min. O La variante LP se propone como la forma mas analgsica de corriente diadinamica y se utiliza ampliamente.

O En caso de dolor subagudo se aplica DF

por 30 s, a 2 min, seguida de LP por 5 min y finalmente CP por 5 min. O En caso de inflamacin o edema se aplica DF por 30 s, CP por 5 min y luego LP por 5 min.

O La sesin en general, debe ser corta para

evitar la habituacin o la acomodacin. Con diadinamicas DF no se debe sobrepasar 2 a 3 min y con el resto 6min, aun al invertir la polaridad y aplicar varias corrientes. No debe sobrepasarse de 10 min.

O Si se aplica en el trayecto nervioso, se

deben variar los puntos de aplicacin en correspondencia con la evolucin del dolor y ubicar el polo negativo distalmente. Para facilitar la aplicacin se utiliza una especie de manubrio donde estn colocados los electrodos.

O Este tratamiento puede ser diario o dos

veces al da. Debe existir un lapso entre una y otra aplicacin no superior a 48 h. se aconseja que luego de desaparecer los sntomas , se deben realizar 2 o 3 sesiones mas.

Bibliografa.O Agentes Fsicos Teraputicos, Dr. Jorge

E. Martin Cordero. Paginas 309- 313