HUBUNGAN SANITASI LINGKUNGAN DENGAN INFEKSI CACING PADA ANAK USIA SEKOLAH DASAR DI YAYASAN NANDA DIAN NUSANTARA

2011

Laporan Penelitian ini ditulis sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA KEDOKTERAN

OLEH: Munirah Siregar 109103000042

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA 1433 H /2012 M

LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN KARYA

Dengan ini saya menyatakan bahwa:

1. Laporan penelitian ini merupakan hasil karya saya yang diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan memperoleh gelar strata 1 di UIN Syarif Hidayatullah Jakarta. 2. Semua sumber yang saya gunakan dalam penulisan ini telah saya cantumkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku di UIN Syarif Hidayatullah Jakarta. 3. Jika di kemudian hari terbukti bahwa karya ini bukan karya asli saya atau merupakan hasil jiplakan dari karya orang lain, maka saya bersedia menerima sanksi yang berlaku di UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

Ciputat, 17 September 2012

Munirah siregar

ii

HUBUNGAN SANITASI LINGKUNGAN DENGAN INFEKSI CACING PADA ANAK USIA SEKOLAH DASAR DI YAYASAN NANDA DIAN NUSANTARA 2011

Laporan Penelitian Diajukan Kepada Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran (S.Ked) Oleh Munirah Siregar 109103000042

Pembimbing I

Pembimbing II

Silvia Fitrina, M.Biomed

Minsarnawati, SKM, M.Kes

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA 1433 H /2012 M
iii

PENGESAHAN PANITIA UJIAN Laporan Penelitian berjudul Hubungan Sanitasi Lingkungan Dengan Infeksi Cacing Pada Anak Usia Sekolah Dasar di Yayasan Nanda Dian Nusantara 2011 yang diajukan oleh Munirah Siregar (NIM: 109103000042), telah diujikan dalam sidang di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan pada 17 September 2012. Laporan penelitian ini telah diterima sebagai salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran (S. Ked) pada Program Studi Pendidikan Dokter. Jakarta, 17 September 2012

DEWAN PENGUJI Pembimbing I Pembimbing II

Silvia Fitrina, M.Biomed

Minsarnawati, SKM,M.Kes

Penguji I

Penguji II

dr. Risahmawati, Ph.D

dr. Devy Ariani, M.Biomed

PIMPINAN FAKULTAS

Dekan FKIK UIN

Kaprodi PSPD FKIK UIN

Prof. DR. Dr. M.K. Tadjudin, Sp.And

DR.Dr.Syarief Hasan L, Sp.RM

iv

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kepada Allah swt yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya serta nikmat yang tiada terkira kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan riset yang berjudul Hubungan Sanitasi Lingkungan Dengan Infeksi Cacing Pada Anak Usia Sekolah Dasar di Yayasan Nanda Dian Nusantara 2011. Sholawat serta salam penulis hadiahkan kepada Rasulullah saw, semoga kita semua mendapatkan syafaatnya di akhirat nanti. Amin. Penulis menyadari bahwa riset ini tidak akan tersusun dan selesai tanpa bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Bapak Prof. DR. (HC) dr. MK Tadjudin, Sp. And, selaku dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta. 2. Bapak DR. Syarief Hasan Lutfie, Sp. RM, selaku Ketua Program Studi Pendidikan Dokter. 3. Ibu Silvia Fitrina, M.Biomed dan Ibu Minsarnawati, SKM, M.Kes, selaku dosen pembimbing yang telah banyak membimbing penulis menyusun riset ini. 4. Bapak/Ibu dosen Program Studi Kedokteran yang telah memberikan ilmu yang sangat bermanfaat dan semoga dapat diaplikasikan dalam kehidupan penulis. 5. Pihak Kementerian Agama Republik Indonesia yang telah memberikan kesempatan menerima beasiswa kuliah sampai penulis menyelesaikan riset ini. 6. Mba Evi sebagai laboran parasit yang setia menemani dan membimbing selama penggunaan Laboratorium Parasit. 7. Ayah Hj. Amsir Saleh siregar, ibu Hj. Tatta Herawati D, M.Ag serta kakak dan adik-adik, yang tidak hentinya memberikan kasih sayang, nasihat agar tetap semangat serta doa yang senantiasa dipanjatkan demi kesuksesan penulis.

8. Sahabat-sahabatku di Prodi Pendidikan Dokter angkatan 2009 atas motivasi untuk menyelesaikan riset ini. 9. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan riset ini, yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Terima kasih untuk semuanya. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan riset ini masih kurang dari sempurna, sehingga penulis sangat mengharapkan kritik dan saran demi kemajuan di masa yang akan datang.

Jakarta, 17 September 2012

Penulis

vi

ABSTRAK

Munirah Siregar. Pendidikan Dokter. Hubungan Sanitasi Lingkungan Dengan Infeksi Cacing Pada Anak Usia Sekolah Dasar di Yayasan Nanda Dian Nusantara. 2011.

Prevalensi kecacingan pada anak sekolah dasar di Indonesia masih cukup tinggi, yakni sekitar 60-80%. Salah satu faktor penyebab tingginya prevalensi kecacingan tersebut adalah kondisi sanitasi lingkungan yang tidak memadai. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui hubungan sanitasi lingkungan yang mencakup ketersediaan jamban dan air bersih dengan kejadian infeksi cacing pada anak usia sekolah dasar di Yayasan Nanda Dian Nusantara. Penelitian ini merupakan studi Cros sectional dengan pendekatan secara deskriptif analitik. Populasi dalam penelitian ini adalah anak usia SD di Yayasan Nanda Dian Nusantara sebanyak 55 orang, dengan sampel penelitian berjumlah 35 orang. Data yang diperoleh dari kuesioner, observasi dan pemeriksaan feses di laboraorium secara sediaan tinja basah apus dan pembiakan larva dengan cara Harada-mori. Berdasarkan data hasil pemeriksaan feses dan observasi kuesioner ditemukan bahwa responden yang tidak memiliki jamban dan ketersediaan air bersihnya kurang, kejadian infeksi cacing lebih tinggi dibandingkan kelompok lainnya. Hasil identifikasi spesies cacing didapatkan 25,7% anak positif terinfeksi cacing ditemukan infeksi cacing tambang (Ancylostoma duodenale dan Necator americanus) sebesar 55,6%, Fasciolopsis buski sebesar 11,1%, Strongyloides stercoralis sebesar 11,1%, dan 22,2% tidak teridentifikasi. Data yang diperoleh dianalisis secara deskriptif dan analisis statistik dengan menggunakan uji Fisher. Tidak ada hubungan bermakna antara ketersediaan jamban (p=1,000) dan ketersediaan air bersih (p=1,000) dengan infeksi cacing pada anak usia sekolah dasar di Yayasan Nanda Dian Nusantara.

Kata Kunci : infeksi cacing, ketersediaan jamban, ketersediaan air bersih

vii

ABSTRACT

Munirah siregar. Medical Student Program. The Relationship of Enviromental Sanitation with Worm Infection at Elementary School Age Children at Yayasan Nanda Dian Nusantara. 2011.

The prevalence of helminthiasis in primary school children in Indonesia is remained high, about 60-80%. As one of the factor causing of this condition bad environmental sanitation. The aim of study is to investigate the correlation between environmental sanitation related to latrines condition and clean water source with worm infection in elementary school student in Yayasan Nanda Dian Nusantara.Study designed in Cross sectional with descriptif analitic approachment. The population in this study were 55 elementary age student of Yayasan Nanda Dian Nusantara, and sample collected were 35 children. Data collected was by questionnaire, observation dan laboratory examination to examine stool by wet smears preparations and larval breeding by Harada-Mori. Stool examination and questionner observation have resulted high infection in subject with has no latrine and no clean water source at their home, compared with other groups of these variable.species identification showed that from 25,7% which positive infected, 55,6% were determined as hookworm (Ancylostoma duodenale dan Necator americanus), 11,1% for Fasciolopsis buski, 11,1% for Strongyloides stercoralis and 22,2% ot identified. Data were then analyzed statistically by Fisher test. There was no significant correlation between the condition of latrines (p=1,000) and clean water source (p=1,000) with worm infections in elementary age student of Yayasan Nanda Dian Nusantara.

The Keywords: worm infection, availability of latrines, availability of clean water

viii

DAFTAR ISI

Hal JUDUL . PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ......... PERNYATAAN PERSETUJUAN PEMBIMBING PENGESAHAN ... KATA PENGANTAR ... ABSTRAK ......... DAFTAR ISI.. DARTAR TABEL DAFTAR GAMBAR . DAFTAR BAGAN i Ii iii iv v vii ix x xi xii

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ........ 1.2 Rumusan Masalah ... 1.3 Tujuan ..................... 1.3.1. Tujuan Umum ........... 1.3.2. Tujuan Khusus .............. 1.4 Manfaat Penelitian .. BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Infeksi Cacing....... .. 2.1.1 Defenisi................... ... 2.1.2 Jenis-Jenis Nematode Usus yang Ditularkan Melalui Tanah (Soil Transmitted Helminth)................................................ 2.1.2.1 Ascaris lumbricoides .......... 2.1.2.2 Trichuris trichiura........................ 2.1.2.3 Hookworm (Cacing tambang)......... 2.1.2.4 Strongyloides stercoralis.......... 2.2. Epidemiologi Infeksi Cacing 4 7 9 12 14 4 4 4 1 2 3 3 3 3

ix

2.2.1 Infeksi Cacing Menurut Orang...... 2.2.2 Infeksi Cacing Menurut Tempat.... 2.2.3 Infeksi Cacing Menurut Waktu................. 2.3 Faktor Sanitasi Lingkungan Yang Mempengaruhi Infeksi Cacing 2.4 Pemberantasan Kecacingan..... 2.5 Kerangka Teori............ 2.6 Kerangka Konsep ................................................................... 2.7 Defenisi Operasional ........ BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Disain Penelitian ......... 3.2 Tempat dan Waktu Penelitian . 3.3 Populasi dan Sampel Penelitian .. 3.4 Cara Kerja Penelitian................... 3.5 Managemen Data.................................................................................. BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1 Karakteristik Murid Sekolah Dasar Yayasan Nanda Dian Nusantara.. 4.2 Angka Kejadian Infeksi Cacing........................................................... 4.3 Identifikasi Spesies Cacing................................................................. 4.4 Sanitasi Lingkungan ............................................................................ 4.4.1 Ketersediaan Jamban................................................................ 4.4.2 Ketersediaan Air Bersih ............................................................ 4.5 Analisis Hubungan Ketersediaan Jamban dengan Infeksi Cacing....... 4.6 Analisis Hubungan Ketersediaan Air Bersih dengan Infeksi Cacing.. BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN 5.1 Simpulan .................... ....................................................................... 5.2 Saran.......................................... .......................................................... DAFTAR PUSTAKA................................................................................ DAFTAR LAMPIRAN

15 16 18 18 23 25 26 26

27 27 27 28 30

31 31 32 33 33 34 34 36

38 38 39 42

DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Anak Usia Sekolah Dasar di Yayasan Nanda Dian Nusantara.................................................................................... Tabel 4. 2 Distribusi Frekuensi Angka Kejadian Infeksi Cacing...................................... Tabel 4. 3 Distribusi Frekuensi Spesies Cacing................................................................. Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Ketersediaan Jamban di Rumah Anak Usia Sekolah Dasar Yayasan Nanda Dian Nusantara.............................................................. Tabel 4.5 Distribusi Ketersediaan Sumber Air Bersih di Rumah Murid Sekolah Dasar Yayasan Nanda Dian Nusantara...................................................................... Tabel 4. 6 Hasil Pegamatan antara Ketersediaan Jamban dengan Infeksi Cacing....... Tabel 4. 7 Hasil Pegamatan antara Ketersediaan Air Bersih dengan Infeksi Cacing.......... DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Cacing Ascaris lumbricoides Dewasa....................................................... Gambar 2.2. Telur Cacing Ascaris.................................................................................. Gambar 2.3. Daur Hidup Cacing Ascaris lumbricoides................................................. Gambar 2.4. Cacing Trichuris trichiura dewasa............................................................ Gambar 2.5. Telur Cacing Trichuris trichiura................................................................ Gambar 2.6. Daur Hidup Cacing Trichuris trichiura...................................................... Gambar 2.7. Cacing Ancylostoma duodenale Dewasa dan Necatoramericanus Dewasa..................................................................................................... Gambar 2.8. Telur Cacing Ancylostoma duodenale....................................................... Gambar 2.9. Larva Rabditiform dan Larva Filariform.................................................. Gambar 2.10. Daur Hidup Cacing Hookworm(cacing tambang)................................... Gambar 2.11. Cacing Dewasa Free Living dan Cacing Dewasa Betina........ ............... Gambar 2.12. Larva Rabditiform (kanan) dan Larva Filariform (kiri).......................... Gambar 2.13. Daur Hidup Cacing Strongyloides stercoralis......................................... 5 5 6 7 7 8 9 10 10 11 12 12 13 29 30 30 32 32 33 34

DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1 Kerangka Teori.............................................................................................. Bagan 2.2 Kerangka Konsep.......................................................................................... Bagan 3.1 Cara Kerja Penelitian.....................................................................................

23 24 26

xi