Primer informe PATOLOGA DE LA SEPTICEMIA 1. CONCEPTO "Septicemia" es el nombre mdico para el envenenamiento de la sangre.

Es una enfermedad poco comn, en la que se generaliza una infeccin por bacterias diseminndose por todo el cuerpo va sangunea desde un rea de infeccin local, una herida o una intervencin quirrgica, y alojndose en casi todos los rganos.

LAS BACTERIAS IMBADEN LAS CLULAS

Esta infeccin grave potencialmente mortal progresa rpidamente, causando infecciones en los pulmones, abdomen y tracto urinario. Puede preceder o coincidir con infecciones seas (osteomielitis), del sistema nervioso central (meningitis) u otros tejidos. La septicemia asociada con algunos organismos como el meningococo, puede provocar shock, insuficiencia suprarrenal y coagulopata intravascular diseminada, un trastorno denominado sndrome de Waterhouse-Friderichsen. Si no se detecta y trata oportunamente puede producir una falla funcional multiorgnica, un shock y eventualmente la muerte. 2. SIGNOS

Un examen fsico puede mostrar: Presin sangunea baja (hipotensin) Temperatura corporal baja (hipotermia temperatura por debajo de 36.1C (97F)) o fiebre (de 38.3C (101F) durante seis horas, cambio sbito a menudo con picos). Apariencia txica (semblante de estar gravemente enfermo) Cambios en el estado mental, mostrndose: ( irritable, letrgico, ansioso, agitado, sin entusiasmo, comatoso) Shock (frio, pegajoso, plido, ciantico de color azul-) Signos de piel que se asocian con las anomalas en la coagulacin petequias equimosis (se manifiesta con frecuencia con lesiones grandes, planas y purprinas que no palidecen cuando se presionan) gangrena (se presenta con cambios tempranos en la extremidades sugiriendo que hay disminucin o ausencia en el flujo sanguneo)

Disminucin o ausencia del gasto urinario

Signos de enfermedades asociadas tales como: meningitis, epiglotitis, neumona y celulitis u otras. cambios en sus hbitos al comer (come lentamente, su succin es dbil, o se niega a alimentarse) perdida de peso vmitos y deposiciones agudas blanqueo de ojos, rigidez y presencia de movimientos convulsivos labios, uas o piel azulados amarillamiento de los ojos Entrar en coma y, en ocasiones, morir. SINTOMAS

3.

A continuacin se enumeran los sntomas ms comunes de la septicemia. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los pacientes que tienen septicemia a menudo desarrollan una erupcin hemorrgica (un grupo de manchas de sangre diminutas en la piel, que parecen pinchazos de alfiler). Si no se trata, las manchas se hacen cada vez mayores y empiezan a parecerse a moretones recientes. Los moretones despus se agrupan, con lo que grandes reas de la piel estn daadas y de color morado y amarillento. La septicemia se desarrolla muy rpidamente. El paciente pronto se pone muy enfermo y puede:

Perder inters en la comida y el entorno. Tener fiebre. Sentir fro y tener las manos y los pies fros. EXMENES

4.

Los exmenes que confirman la infeccin son:

Cultivo de sangre Cultivo de orina Cultivo de LCR Cultivo de cualquier lesin cutnea sospechosa CSC Conteo de plaquetas Estudios de coagulacin: ( TP, TPT, niveles de fibringeno) Gases sanguneos PREVENCIN

5.

Un tratamiento apropiado de las infecciones localizadas puede prevenir la septicemia. La vacuna de HIB para nios ha reducido la incidencia de septicemia por Haemophilus (y meningitis por Haemophilus, de epiglottis y celulitis periorbital) y es una parte de la rutina del programa de vacunacin que se recomienda en la infancia. Por otro lado, los nios a los que se les ha extrado el bazo o que han tenido enfermedades que lo lesionen (como la anemia de clulas falciformes) deben recibir la vacuna contra el neumococo, la cual no est incluida dentro del programa habitual de vacunacin en la infancia.

Los contactos cercanos (padres, hermanos y amigos) de los nios spticos con ciertos organismos tales como neumococos, meningococos y Haemophilus, pueden requerir terapia antibitica preventiva, la cual debe ser prescrita por el mdico y el tipo de antibitico depender del organismo involucrado. 6. TRATAMIENTO

Esta enfermedad debe ser tratada en un hospital, normalmente en una unidad de cuidados intensivos. Se suministran lquidos intravenosos (IV) para mantener la presin sangunea y con frecuencia se requieren medicamentos IV potentes llamados simpatomimticos. Adems, se inicia la oxigenoterapia para mantener la saturacin del oxgeno. Antes de la identificacin del organismo se trata la infeccin con antibiticos de amplio espectro (efectivos contra una gran cantidad de organismos). Una vez que los cultivos identifican el organismo especfico responsable de la infeccin, se comienza con el suministro de los antibiticos especficos para dicho organismo. En ocasiones, se puede necesitar plasma u otro tratamiento para la correccin de anomalas en la coagulacin. El tratamiento especfico de la septicemia ser determinado por su mdico basndose en lo siguiente:

Su edad, su estado general de salud y su historia mdica. Qu tan avanzada est la condicin. Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias. Sus expectativas para la trayectoria de la condicin. Su opinin o preferencia.

La septicemia es una emergencia mdica que requiere tratamiento mdico inmediato. En la mayora de los casos, en el tratamiento se incluirn los antibiticos. 7.

COMPLICACIONES Shock irreversible Sndrome de Waterhouse-Friderichsen Sndrome de dificultad respiratoria del adulto (SDRA)

HEMORRAGIA INTERNA