ELABORAO DO PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE - PGRSS

MODELO SIMPLIFICADO

FORTALEZA, 12 de MAIO 2004 V.1.01

MODELO SIMPLIFICADO
PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE PGRSS

APRESENTAO O municpio de Fortaleza est aprimorando o controle sobre os resduos spticos gerados pelas unidades de sade, em todas as etapas envolvidas no cuidado necessrio a este tipo de resduo. Para tal, estamos disponibilizando este MODELO SIMPLIFICADO com o propsito de facilitar a elaborao do Plano de Gerenciamento de Resduos Slidos de Servios de Sade PGRSS. Este modelo atende as unidades de servios de sade, que geram pequenas quantidades de resduos, e que no necessitam de processos complexos e especficos na segregao, manuseio e acondicionamento de seus resduos, e mesmo assim, conforme a Lei Municipal 8.408/99, esto obrigados a apresentar o plano de gerenciamento. Se enquadram neste PGRSS SIMPLIFICADO, consultrios e clnicas mdicas e odontolgicas, como tambm atividades em clnicas veterinrias que no executem procedimentos cirrgicos e internaes, e ainda, farmcias e unidades congneres, e demais domiclios geradores a critrio da autoridade Municipal. Os demais domiclios geradores devero apresentar plano mais detalhado conforme legislao pertinente. 1. DEFINIES RESDUOS DE SERVIOS DE SADE - RSS So aqueles gerados em qualquer servio prestador de assistncia mdica, sanitria ou estabelecimentos congneres, podendo ento, serem provenientes de farmcias, hospitais, unidades ambulatoriais de sade, clnicas e consultrios mdicos e odontolgicos, laboratrios de anlises clnicas e patolgicas, instituies de ensino e pesquisa mdica, bancos de sangue e clnicas veterinrias. PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIO DE SADE PGRSS o conjunto de operaes desenvolvidas no interior do estabelecimento prestador de servio de sade, compreendendo a gerao, segregao, descarte, acondicionamento, identificao, tratamento preliminar, coleta interna, transporte interno, armazenamento temporrio e externo, higienizao, segurana ocupacional, transporte externo e destinao final, com propsito de assegurar a preservao do meio ambiente e a sade pblica. 2. OBRIGATORIEDADE DE APRESENTAO DO PGRSS. Conforme a Lei Municipal 8408, de 24 de Dezembro de 1999, que estabelece normas de responsabilidade sobre a manipulao de resduos produzidos em grandes quantidades e de naturezas especficas, em seu artigo 5, define os domiclios cujas atividades geradoras so obrigadas a apresentar um plano de gerenciamento de resduos slidos. Dentre outras atividades, especifica que os prestadores de servios de sade que produzem resduos spticos, independentemente da quantidade produzida, so obrigados a apresentar o referido plano. A mesma Lei, define como resduos spticos todos aqueles que exijam, em funo de suas propriedades infecto-contagiosas, cuidados especiais de acondicionamento, manejo, tratamento,

transporte e disposio final, cuidados especficos de modo a evitar danos sade humana, organismos vivos e ao meio ambiente, tais como resduos com patogenicidade, resduos de servios de sade, incluindo-se tambm nesta conceituao os resduos spticos especiais produzidos por portos, aeroportos, terminais rodovirios, ferrovirios e outros a juzo da autoridade competente; Portanto, se seu domicilio prestador de servios de sade produz resduos spticos, conforme definido na 8408/99, este est obrigado a apresentar o Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade PGRSS. ELABORAO DO PLANO Modelo para preenchimento.

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE PGRSS SIMPLIFICADO

Cdigo do PGRS: ___________________ 1. IDENTIFICAO DO GERADOR Data da aprovao _____/_____/________
Campo exclusivo do aprovador

Razo Social: ____________________________________________________________________________ Nome Fantasia: __________________________________________________________________________ C.N.P.J.: ________________________________ Nmero e Data de Validade da Licena Ambiental: _________ ____________________ Endereo (Rua, Av, BR): __________________________________________________ ___________________________________________ Bairro: _______________________________________ Cep: ____________________ Fone: ________________________ Cidade: ______________________________ Responsvel: ___________________________________________ CPF: _______________________________ Profisso: _____________________________ Insc. Categoria: ________________________________________ e mail: _________________________________________________________________________________ Cdigo da Atividade: _______________________ (conforme Lei de Uso e Ocupao do Solo Anexo I) 2. TRANSPORTADOR Nome Fantasia: __________________________________________________________________________ Cadastro PMF n: __________________________________ 3. IDENTIFICAO E QUANTIFICAO DOS RESDUOS 3.1 CDIGO DOS RESDUOS (*) DESCRIO DOS RESDUOS 3.2 PESO ESTIMADO EM KILOGRAMAS (Kg/Coleta) 25 4. FREQNCIA DA COLETA (n de vezes por dia,semana,mes) 2 - Semana

5. DESTINO FINAL

A B C D

Resduo Infectante ou Biolgico Resduo Qumico - Farmacutico Rejeito Radioativo Resduo Comum

CTRP

6. OBRIGAES LEGAIS 6.1 - MANUSEIO E ACONDICIONAMENTO 1 GRUPO A: Infectante ou Biolgico So acondicionados em sacos plsticos, impermeveis e resistentes, de cor branca leitosa, com simbologia de resduo infectante. E no acondicionamento dos perfurantes e cortantes so usados previamente recipientes rgidos, estanque, vedado, impermevel e identificado com inscrio de perfurocortante. 2 GRUPO B: Resduo Qumico So acondicionados em duplo saco plstico de cor branca leitosa, com identificao do resduo e dos riscos. Ou acondicionado em recipiente rgido e estanque, compatvel com as caractersticas fsico-qumicas do resduo ou produto a ser descartado, identificado de forma visvel com o nome do contedo e suas principais caractersticas. 3 GRUPO C: Resduo Radioativo So acondicionados de acordo com as normas da Comisso Nacional de Energia Nuclear CNEN. 4 GRUPO D: Resduo Comum So acondicionados em sacos pretos resistentes de modo a evitar derramamento durante seu manuseio. 6.2 - ARMAZENAMENTO 1 GRUPO A: Infectante ou Biolgico So armazenados em depsitos metlicos ou de polietileno com tampa e estanque, de fcil higienizao e manuseio. 2 GRUPO B: Resduo Qumico So armazenados em recipiente rgido e estanque, compatvel com as caractersticas fsico-qumicas do resduo ou produto a ser descartado, identificado de forma visvel com o nome do contedo e suas principais caractersticas. 3 GRUPO C: Resduo Radioativo So armazenados de acordo com as normas da Comisso Nacional de Energia Nuclear CNEN. 4 GRUPO D: Resduo Comum So armazenados em sacos pretos resistentes de modo a evitar derramamento durante seu manuseio. 6.3 - SADE E SEGURANA DO TRABALHADOR As pessoas envolvidas com o PGRSS so submetidas a exame admissional, peridico de retorno ao trabalho, mudana e demissional. Exames e avaliaes que so submetidas: Anamnese ocupacional; Exame fsico; Exame mental; Hemograma completo.

Vacinas exigidas: Ttano; Tuberculose; Hepatite; Outras consideraes importantes pela vigilncia sanitria na poca. As medidas de higiene e segurana permitem que o pessoal envolvido no Plano de Gerenciamento dos Resduos Spticos Slidos PGRSS, alm de proteger sua prpria sade, possam desenvolver com maior eficincia seu trabalho, conhecer o cronograma de trabalho, sua natureza e responsabilidade, assim como, o risco a que estar exposto; - vacinar-se contra o ttano, tifo e hepatite B; - submeter-se a um check-up que conste no mnimo de um exame para tuberculose e contagem de hemoglobina para verificar seu bom estado de sade; - estar em perfeito estado de sade, no ter problemas com gripes leves nem pequenas feridas na mo ou no brao; - iniciar seu trabalho j devidamente protegido pelo equipamento pessoal EPIs (luva em PVC cano longo, mscara, culos, avental impermevel, bota em PVC cano longo) para o caso de acidente com resduos qumicos; - no comer, no fumar, nem mastigar qualquer produto durante o manuseio dos resduos; - ter acesso imediato uma caixa de anti-sptico, algodo, esparadrapo, ataduras e sabo germicida; - retirar-se do local caso sinta nuseas; - lavar a ferida com gua e sabo no caso de corte ou arranho durante o manuseio dos resduos para desinfet-la e cobri-la rapidamente. Caso necessrio, recorrer ao servio de urgncia; - registrar sempre o acidente ocorrido no manuseio dos resduos; - ter sempre sacos de reserva para uso imediato quando do rompimento para no deixar restos no cho; - descartar imediatamente as luvas em caso de ruptura, no as reutilizando; - lavar e desinfetar o equipamento de proteo pessoal, especialmente as luvas, aps trmino do trabalho e, - tomar banho, no local de servio, aps a jornada de trabalho. 7. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS Para fins de atendimento de apresentao do Plano de Gerenciamento de Resduos Slidos Spticos devero ser observadas as seguintes Legislaes e Normas Tcnicas: LEI FEDERAL N 9605/98 Dispe sobre crimes ambientais. RESOLUO CONAMA N 01/86 Estabelece definies, responsabilidade, critrios bsicos,e diretrizes da avaliao do impacto ambiental, determina que aterros sanitrios, processamento e destino final de resduos txicos ou perigosos so passveis de avaliao. RESOLUO CONAMA N 05/88 Especifica licenciamento de obras de unidade de transferncias, tratamento e disposio final de resduos slidos de origens domsticas, pblicas, industriais e de origem hospitalar. RESOLUO CONAMA N 05/93 Dispe sobre destinao dos resduos slidos de servio de sade, portos, aeroportos, terminais rodovirios e ferrovirios. Onde define a responsabilidade do gerador quanto o gerenciamento dos resduos desde a gerao at a disposio final. RESOLUO ANVISA RDC 33/03 Dispe sobre o regulamento tcnico para o gerenciamento de resduos de servio de sade.

 NBR 10.004/87 Classifica os resduos slidos quanto aos seus riscos potenciais ao meio ambiente e sade pblica. NBR 7.500/87 Smbolos de risco e manuseio para o transporte e armazenamento de resduos slidos. NBR 12.235/92 Armazenamento de resduos slidos perigosos definidos na NBR 10004 procedimentos. NBR 12.807/93 Resduos de servios de sade terminologia. NBR 12.808/93 Resduos de servios de sade classificao. NBR 12.809/93 Manuseio de resduos de servios de sade procedimentos. NBR 12.810/93 Coleta de resduos de servios de sade procedimentos. NBR 9.190/93 Sacos plsticos para acondicionamento de lixo classificao. NBR 9.191/93 Sacos plsticos para acondicionamento de lixo especificao. NBR 9.195/93 Sacos plsticos para acondicionamento de lixo determinao da resistncia queda livre. NBR 13.055/93 Sacos plsticos para acondicionamento de lixo Determinao para a capacidade volumtrica. NBR 13.056/93 Filmes plsticos para saco para acondicionamento de lixo. NBR 12.890/93 Coleta, varrio e acondicionamento de resduos slidos urbanos - terminologia. NBR 11.175/90 Fixa as condies exigveis de desempenho do equipamento para incinerao de resduos slidos perigosos. NBR 13.853/97 Coletores para resduos de servios de sade perfurantes ou cortantes requisitos e mtodos de ensaio. CNEN NE 6.05/98 Gerncia dos rejeitos radioativos. PORTARIA ESTADUAL N 395/94 Expede normas tcnicas sobre acondicionamento, coleta, transporte e reteno para entrega coleta pblica dos resduos provenientes dos servios de sade e similares. LEI ESTADUAL N 13.103/01 Dispe sobre a poltica estadual de resduos slidos e d providncias correlatas. LEI MUNICIPAL N 8.408/99 Estabelece normas de responsabilidade sobre manipulao de resduos produzidos em grande quantidade ou de natureza especficas. LEI MUNICIPAL N 5.530/81 Cdigo de obras e posturas do Municpio de Fortaleza 8. RESPONSVEIS PELO ESTABELECIMENTO GERADOR E PELA ELABORAO DO PLANO Local e data Responsvel pelo Estabelecimento Gerador(Nome do estabelecimento): ___________________________________ Nome do responsvel . Registro no Conselho Profissional . Responsvel pela Elaborao do Plano: ___________________________________ Nome do responsvel . Registro no Conselho Profissional .

(*) De acordo com a resoluo CONAMA.

INSTRUES DE PREENCHIMENTO Campo 1 - Identificao do Gerador, preencher todas as informaes que caracterizam a empresa geradora. Para o cdigo da atividade utilizar o cdigo em sua atividade se enquadra, conforme a lei Municipal de uso e ocupao do solo, (Anexo I). Campo 2 - Transportador, preencher informando o nome da transportadora, contratada para efetuar a coleta e transporte dos resduos para a destinao final, e o respectivo nmero de cadastro na Prefeitura de Fortaleza.

Campo 3.2 Informar, por tipo de resduo gerado, o peso estimado dos resduos gerados diariamente. Caso no gere algum dos resduos listado no campo, preencher com a sigla NG, da expresso No Gerado. Para efetuar a estimativa dos resduos produzidos por dia, proceder conforme segue: 1. Fazer diariamente pesagem dos resduos em todos os dias teis, por uma semana. 2. Somar os valores pesados nos diversos dias da semana e dividir pelo numero de dias pesados. 3. Utilizar o valor mdio encontrado como valor produzido diariamente. No caso dos resduos tipo B, os qumicos farmacuticos, quando produzidos eventualmente, informar a sigla EV . Campo 4 - Informar a freqncia da coleta. Inserir o nmero de vezes por dia, semana ou ms, ser realizada a coleta. Exemplo: se contratou a coleta uma vez por semana, preencher, 1Semana; se duas vezes por ms, preencher com, 2 - Ms; se diariamente com 1 - Dia. Para os resduos tipo B - Resduo Qumico Farmacutico, produzidos de forma no regular, informar EVENTUAL. Campo 5 - Informar qual ser o destino final para que o seu transportador ir entregar cada tipo de resduo gerado, conforme segue: Para os resduos Tipo A, informar a sigla, CTRP, que significa Centro de Tratamento de Resduos Perigosos. Para os resduos Tipo B, informar a sigla, CTRP, que significa Centro de Tratamento de Resduos Perigosos quando for incinerado ou a sigla DF quando devolvido ao fabricante ou fornecedor. Para os resduos Tipo C, informar a sigla, CNEN, que significa Comisso Nacional de Energia Nuclear. Para os resduos Tipo D, informar a sigla, ASMOC, que significa Aterro Sanitrio Metropolitano a Oeste de Caucaia, que o destino atual da coleta pblica do municpio. Campo 6 OBRIGAES LEGAIS. Ao escolher este plano o gerador est assumindo a responsabilidade de cumprir as obrigaes explicitadas neste campo, que so exigncias da legislao vigente. Campo 7 - REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS . Neste campo esto listadas a legislao e normas tcnicas vigente com relao ao PGRSS. Campo 8 - RESPONSVEIS. Neste campo deve ser informado os responsveis pelo estabelecimento gerador e pela elaborao do plano.

ANEXO I
LEI DE USO E OCUPAO DO SOLO DO MUNICPIO DE FORTALEZA CLASSIFICAO DAS ATIVIDADES POR GRUPO E SUBGRUPO GRUPO: SERVIOS TABELA 6.13 SUBGRUPO - SADE - SS
PORTE CDIGO 85.11.11 Hospital. ATIVIDADE CLASSE SS 3 4 PGT2 PGT3 PGT4 85.11.12 Maternidade. 3 4 PGT2 PGT3 PGT4 85.11.13 Casa de parto. 1 2 3 85.11.14 85.12.01 Hospital de doenas infectocontagiosas. Unidade hospitalar de urgncia e emergncia 5-PE 3 4 PGT2 PGT3 PGT4 85.13.81 85.14.61 Unidade simplificada de sade (Posto de sade). Servio de laboratrio (Radiologia, Eletroterapia, Radioterapia e outros.). 1 1 2 3 PGT1 85.14.62 Laboratrio de anlises clnicas. 1 2 3 PGT1 PGT2 85.15.41 85.15.42 Consultrio (mdico, odontolgico, psicolgico, outros) Clnica sem internamento (mdica, odontolgica, psicolgica, etc.) 1 2 PGT1 (II) m 251 a 1000 1001 a 2500 2501 a 5000 5001 a 10000 Acima de 10000 251 a 1000 1001 a 2500 2501 a 5000 5001 a 10000 Acima de 10000 At 80 81 a 250 251 a 1000 (VI) Qualquer 251 a 1000 1001 a 2500 2501 a 5000 5001 a 10000 Acima de 10000 At 80 At 80 81 a 250 251 a 1000 1001 a 2500 (VI) At 80 81 a 250 251 a 1000 1001 a 2500 Acima de 2500 At 80 81 a 250 Acima de 250 1 vaga / 50 m A.U.
6

N MNIMO DE VAGAS DE ESTACIONAMENTO DE VECULOS NL<=100: 1 vaga/ leito NL> 100: 1 vaga/2 leitos (que exceder a 100)

NL<=100: 1 vaga/ leito NL> 100: 1 vaga/2 leitos (que exceder a 100)

1 vaga / 3 leitos

Ser objeto de estudo

NL<=100: 1 vaga/ leito NL> 100: 1 vaga/2 leitos (que exceder a 100) 1 vaga / 30 m A.U.

1 vaga / 30 m A.U.

1 vaga (IX) 1 vaga / 50 m A.U. 1 vaga / 30 m A.U. 1 vaga / 20 m A.U. 1 vaga / 50 m A.U.

Obs.: (II) Refere-se a rea construda. A.U.-rea til A.T.-rea do Terreno (VI) Com rea superior, reenquadrar em outra atividade: Hospital, Maternidade, Hospital Veterinrio, Laboratrio..

LEI DE USO E OCUPAO DO SOLO DO MUNICPIO DE FORTALEZA CLASSIFICAO DAS ATIVIDADES POR GRUPO E SUBGRUPO GRUPO: SERVIOS TABELA 6.13 SUBGRUPO - SADE - SS
PORTE CDIGO 85.15.43 ATIVIDADE Servios de terapia e reabilitao . CLASSE SS 1 2 (II) m At 80 81 a 250 1 vaga / 30 m A.U. N MNIMO DE VAGAS DE ESTACIONAMENTO DE VECULOS

3 PGT1 85.16.21 Hospital psiquitrico. 3 5-PE 85.16.22 Clnica de repouso. 2 3 PGT1 85.16.23 Banco de sangue e/ou hemoterapia. 2 3 4 85.20.01 Servios veterinrios (Clnica para animais, servio de imunizao, vacinao e tratamento de pelo e unhas, servio de alojamento e alimentao para animais domsticos, etc.). 85.20.02 85.31.61 Hospital veterinrio. Lar para idosos. 5-PE 5-PE 2 3

251 a 1000 1001 a 2500 ( VI ) 251 a 1000 Acima de 1000 81 a 250 251 a 1000 1001 a 2500 (VI) 81 a 250 251 a 1000 Acima de 1000 At 250 251 a 1000 (VI) Acima de 1000 Qualquer Ser objeto de estudo 1 vaga / 100 m A.U.
6

NL<=100: 1 vaga/ leito NL> 100: 1 vaga/2 leitos ( que exceder a 100)

NL<=100: 1 vaga/ leito NL> 100: 1 vaga/2 leitos ( que exceder a 100) 1 vaga / 30 m A.U. 1 vaga / 20 m A.U.

NL<=100: 1 vaga/ leito

Obs.: (II) Refere-se a rea construda. A.U.-rea til A.T.-rea do Terreno (VI) Com rea superior, reenquadrar em outra atividade: Hospital, Maternidade, Hospital Veterinrio, Laboratrio.. (IX) Facultado em vias locais

ANEXO II
Classificao de resduos de servios de sade conforme Resoluo n 5 do CONAMA. Classes
Grupo A: Resduo Infectante ou Biolgico

Caracterizao dos resduos

Cultura, inculo, mistura de microorganismos e meio de cultura inoculado proveniente de laboratrio clnico ou de pesquisa, vacina vencida ou inutilizada, filtro de gases aspirados de reas contaminadas por agentes infectantes e qualquer resduo contaminado por esses materiais. Bolsa de sangue aps transfuso, com prazo de validade vencido ou sorologia positiva, amostra de sangue para anlise, soro, plasma e outros subprodutos. Tecido, rgo, feto, membros, pea anatmica, sangue e outros lquidos orgnicos resultantes de cirurgia, necropsia e resduos contaminados por esses materiais. Materiais pontiagudos, perfurantes ou cortantes, como: agulha, broca, ponta diamantada, lima endodntica, ampola, pipeta, escalpes, lmina de barbear, bisturi, vidro e outros. Carcaa ou parte de animal inoculado, exposto a microorganismos patognicos ou portador de doena infectocontagiosa, bem como resduos que tenham estado em contato com esses animais. Secrees, excrees e demais lquidos orgnicos procedentes de pacientes, bem como os materiais contaminados por esses resduos, restos alimentares considerados contaminados, filtros de sistema de ar condicionado. Resduos com secrees, excrees e lquidos orgnicos procedentes

Grupo B: Resduo Qumico Grupo C: Rejeito Radioativo Grupo D: Resduo Comum

de animais internados, bem como forrao e restos de alimentos desses animais. Drogas quimioterpicas e produtos por elas contaminados. Resduo txico,. corrosivo, inflamvel, explosivo, reativo, genotxico ou mutagnico, conforme norma Tcnica da ABNT, NBR 10004, e lquidos reveladores radiogrficos. Medicamento vencido, contaminado, interditado ou no utilizado. Material radiativo ou contaminado, com rdio-nucldeos provenientes de laboratrios de anlises clnicas, servios de medicina nuclear e radioterapia, caracterizado conforme a Resoluo CNEN-NE-6.05 e em volume prprio, tendo como referncia a publicao CDTN n 857/99. Todos aqueles que no se enquadram nos tipos A, B e C e que, por sua semelhana aos resduos domsticos, no oferecem risco adicional sade pblica. Por exemplo: embalagens diversas, resduo de atividade administrativa, dos servios de varrio e limpeza de jardins e restos alimentares que no entraram em contato com resduos ou material infectante.