REANIMACIN CARDIO PULMONAR BSICA PEDIATRICA

ARANA BARDALES CARLOS PINDEO TAPIA WILDER SANCHEZ REQUEJO LUIS SOSA PALACIOS CARLO

Parada Cardiorrespiratoria (PCR):

Se define como el cese brusco e inesperado de la respiracin y circulacin espontneas, de forma potencialmente reversible.

Resucitacin Cardiopulmonar (RCP):

Es el conjunto de maniobras empleadas para revertir dicha situacin, con el objetivo fundamental de recuperar las funciones cerebrales completas.

RCP BSICA PEDIATRICA

Es un conjunto de maniobras que permiten identificar si un nio est en situacin de PCR y realizar una sustitucin de las funciones respiratoria y circulatoria, SIN NINGN EQUIPAMIENTO ESPECFICO, hasta que la vctima reciba un tratamiento ms calificado.

RCP BSICO
Berg, M. D. et al. Circulation 2010;122:S862-S875

Membrana Hialina

Recin Nacido
Causas de Paro Cardiaco

Sd Distress Respiratorio:

Neumonia Congenita

Sd. Muerte Sbita

Lactante >1ao

Sepsis Obstruccin Va Area Inmersin

Cardiopata Congnita

Lesiones

PASOS PARA LA RCP (2005)

1) SEGURIDAD DEL REANIMADOR Y NIO 4) VENTILAR 7) COMPROBAR SIGNOS DE CIRCULACIN Y/O PAC

1
2) COMPROBAR INCONSCIENCIA 5) COMPROBAR RESPIRACION
8) MASAJE CARDIACO

3) PEDIR AYUDA Y COLOCAR A LA VICTIMA

6) ABRIR LA VIA AEREA

9) ACTIVAR SISTEMA EMERGENCIA 10) COMPROBAR EFICACIA DE REANIMACIN

Cambio de la secuencia RCP (C-A-B en vez de A-B-C)

2010 (nuevo): Se comienza la RCP con compresiones torcicas : 30 compr. (1 reanimador) o 15 compr. (2 reanimadores ) en lugar de 2 ventilaciones. 2005 (antiguo): La RCP se iniciaba con la apertura de la va area y la administracin de 2 ventilaciones antes de las compresiones torcicas. Motivo: Todos los reanimadores pueden comenzar las compresiones de forma inmediata. Por el contrario, colocar la cabeza e iniciar las ventilaciones lleva tiempo y retrasa el comienzo de las compresiones torcicas. Iniciar las compresiones torcicas slo implica una prdida de tiempo mnima para el inicio de la ventilacin. Simplifica el entrenamiento necesario del personal no experto.

CAMBIO DE A-B-C A C-A-B

Requiere reeducacin a proveedores RCP. La mayor tasa de supervivencia a cualquier edad la presentan:
Paro con testigos Ritmo inicial de FV o TV sin pulso

Los elementos iniciales fundamentales en el SVB son las compresiones torcicas.

American Heart Association

Fundacin Interamericana del Corazn

RN: 28d N: 18a

L: 1m1a

A: >8a

Soporte Vital Bsico (SVB-P) PARA PROFESIONALES

Se elimina del algoritmo la indicacin: Observar, escuchar y sentir la respiracin Ya no se hace hincapi en que los profesionales de la salud comprueben el pulso. En el caso de un nio que no responde y no respira, si no se detecta un pulso en 10 segundos, se debe comenzar la RCP.

SVB-P PARA PROFESIONALES

Se enfatiza RCP de alta calidad, con nfasis en las compresiones. En general no se recomienda aplicar presin cricoidea durante la ventilacin. Se debe empezar con compresiones torcicas antes de administrar ventilacin de rescate (CAB en vez de ABC).

CONSEGUIR SEGURIDAD DEL REANIMADOR Y DEL NIO

ESTIMULAR Y CHEQUEAR RESPUESTA: comprobar respuesta del nio ante estmulos: hablarle en voz alta, pellizcos suaves, sacudidas suaves. No

mover, ni sacudir a la victima con traumatismo craneano o cervical.

MASAJE CARDIACO

LACTANTE
TCNICA DE COMPRESIN CON DOS DEDOS : Dedos medio y anular en esternn, un travs de dedo por debajo de la lnea intermamilar. Con la punta de los dedos deprimir esternn mnima (4 cm)1/3 de profundidad del trax. Al menos 100 veces por minuto (02 compresiones por segundo).

La relacin masaje/ventilacin ser de 30/2 (SOLO) y 15/2 dos reanim.

Tcnica de manos circundantes y dos pulgares : Dos reanimadores Colocar sus pulgares lado a lado sobre la mitad inferior del esternon del infante Rodear el trax del infante y sostener la espalda del infante con los dedos de ambas manos. Usar los pulgares para deprimir el esternn mnimo 1/3 de trax del infante. Mnimo 100 veces por minuto, 2 compresiones por segundo, en grupos de 5.

compresin /ventilacin 30/2

NIOS (ENTRE 1 Y 8 AOS)

Zona de masaje : Taln de la mano en la mitad inferior del esternn sin comprimir por debajo del apndice xifoides. Levantar los dedos para evitar presionar en las costillas. Se debe colocar el brazo en posicin vertical y deprimir el esternn mnimo 1/3 de profundidad del trax del nio. Mnimo 100 veces por minuto, : compresiones por segundo. Compresin /ventilacin 30/2. 2

Caractersticas diferenciales de la Va area del Nio en relacin al Adulto . Una lengua grande en relacin al tamao de la Orofaringe

Paladar duro Paladar blando

La glotis se encuentra en posicin elevada (nivel C3 ,C4)

El dimetro transverso de la Va respiratoria es estrecho en el nio .

La longitud de la Va respiratoria en relacin a la superficie corporal es mayor en el nio . Cartlago y estructuras de sostn de la trquea y bronquios en mayor nmero en el nio ,y poco desarrollados.

A. Va respiratoria del Adulto

B. Va respiratoria del Nio

FRECUENCIA RESPIRATORIA
40 30

Lactantes

30

20 20 15

Nios pequeos FRECUENCIA CARDIACA

160 110
140 95

Nios mayores

Nios pequeos PRESION ARTERIAL SISTOLICA

90 70

Lactantes

120

80

Nios mayores

Lactantes

100

80

110

90

Nios pequeos

Nios mayores