SCABIES

oleh: Yosrizal Rezi Yana Rizky Novalina Kurnia Dewi Pembimbing: dr. Hj.Sri Lestari KS, Sp.KK (K)

LAPORAN KASUS

IDENTITAS PASIEN
Nama Umur Jenis kelamin

: Nn. F. G : 15tahun : Perempuan

Pekerjaan
Alamat Status Suku Negeri asal

: Siswa
: Lapai : Belum menikah : Minangkabau : Padang

Tanggal pemeriksaan : 28 Mei 2013

Seorang pasien perempuan usia 15 tahun datang ke poliklinik RSUP Dr. M. Djamil Padang pada tanggal 28 Mei 2013 pukul 10.00, dengan:

Keluhan Utama :
Bintik merah yang terasa gatal pada sela sela jari
tangan kanan dan kiri sejak 3 bulan yang lalu

Riwayat Penyakit Sekarang :

Awal nya pasien merasakan bintik merah yang terasa gatal pada sela

sela jari tangan kanan dan kiri sejak 3 bulan yang lalu, kemudian semakin banyak dan meluas ke perut, punggung , lipat ketiak dan bokong.
Keluhan gatal dirasakan semakin hebat terutama pada malam hari

dan menyebabkan pasien sering terbangun .

Riwayat rasa panas dan gatal pada tangan setelah menggunakan

detergen tidak ada

 Pasien tinggal bersama orang tuanya di rumah dan 2 orang

saudara. Ukuran rumah lumayan luas dengan lingkungan padat penduduk.

Pasien biasanya mandi 2 x dalam sehari, mengganti pakaiannya 2

x dalam sehari termasuk pakaian dalam dan menggunakan

handuk sendiri.
Pasien sebelumnya + 6 bulan yang lalu menginap ke rumah salah

seorang teman sekolahnya yang juga mengalami keluhan seperti ini.

 Pasien telah berobat ke dokter dan mendapatkan obat

berupa salap yang dioleskan ke seluruh tubuh. Nama obat tidak diketahui oleh pasien. Keluhan pasien berkurang, kemudian pasien tidak patuh lagi menggunakan obat.

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien tidak pernah menderita penyakit seperti ini

sebelumnya.

Riwayat Penyakit Keluarga/Riwayat Atopi/ Alergi

Tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit seperti ini Rhinitis alergi tidak ada Riwayat hay fever tidak ada Dermatitis atopi tidak ada Urtikaria tidak ada Alergi obat dan makanan tidak ada Riwayat asma bronchial tidak ada Konjungtivitis tidak ada

PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis
Keadaan umum Kesadaran Tekanan darah

: Baik : Composmentis kooperatif : 110/70 mmHg

Frekuensi nadi
Frekuensi nafas Suhu

: 84 x/menit
: 22 x/menit : 36,8oC

 Mata : Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik Pemeriksaan toraks : Paru : Suara nafas vesikuler, ronkhi tidak ada,, wheezing

tidak ada
Jantung : Irama teratur, bising tidak ada Pemeriksaan abdomen : Teraba supel, nyeri tekan (-), nyeri

lepas (-), bising usus (+) normal

Status Dermatologikus

Efloresensi
Lokasi

: Regio manus bilateral, interdigitalis dan palmar

Distribusi
Bentuk Susunan Batas Ukuran

: Regional
: Tidak khas : Tidak khas : Tidak tegas : Miliar sampai lentikuler

Efloresensi : Papul eritem dengan skuama halus disertai erosi

2. Lokasi
Distribusi

: Axilla : Regional

Bentuk
Susunan Batas

: Tidak khas
: Tidak khas : Tidak tegas

Ukuran

: Miliar sampai lentikuler

Efloresensi : Papul eritem

3. Lokasi Distribusi

: Abdomen : Regional

Bentuk
Susunan Batas

: Tidak khas
: Tidak khas : Tidak tegas

Ukuran
Efloresensi

: Miliar
: Papul eritem

4. Lokasi
Distribusi Bentuk Susunan Batas

: Punggung
: Regional : Tidak khas : Tidak khas : Tidak tegas

Ukuran

: Miliar

Efloresensi : Papul eritem

5. Lokasi
Distribusi Bentuk Susunan Batas

: Inguinal
: Regional : Tidak khas : Tidak khas : Tidak tegas

Ukuran

: Miliar sampai lentikuler

Efloresensi : Papul eritem disertai pustul

6. Lokasi
Distribusi Bentuk Susunan Batas Ukuran

: Gluteal
: Regional : Tidak khas : Tidak khas : Tidak tegas : Miliar

Efloresensi : Papul eritem disertai skuama halus

 Status Venereologikus : Tidak ditemukan kelainan Kelainan selaput Kelainan kuku Kelainan rambut

: Tidak ada kelainan : Tidak ada kelainan : Tidak ada kelainan

Kelainan kelenjar limfe : Tidak ditemukan pembesaran kelenjar limfe

Pemeriksaan Laboratorium
Pemeriksaan mikroskopik mencari Sarcoptes Scabiei

dewasa, larva, telur dengan preparat kaca obyek, lalu ditutup kaca penutup dan dilihat dengan mikroskop cahaya

RESUME
ANAMNESIS
Awal nya pasien merasakan bintik merah yang terasa gatal

pada sela sela jari tangan kanan dan kiri sejak 3 bulan yang lalu, kemudian semakin banyak dan meluas ke perut,

punggung , lipat ketiak dan bokong.

Keluhan gatal dirasakan semakin hebat terutama pada malam

hari dan menyebabkan pasien sering terbangun .

 Pasien biasanya mandi 2 x dalam sehari, mengganti

pakaiannya 2 x dalam sehari termasuk pakaian dalam dan menggunakan handuk sendiri.
Pasien sebelumnya + 6 bulan yang lalu menginap ke

rumah salah seorang teman sekolahnya yang mengalami keluhan seperti ini.

juga

PEMERIKSAAN FISIK
Lokasi

: Regio manus bilateral, interdigitalis dan palmar : Regional : Tidak khas

Distribusi Bentuk

Susunan
Batas Ukuran

: Tidak khas
: Tidak tegas : Miliar sampai lentikuler disertai erosi

Efloresensi :Papul eritem dengan skuama halus

 Lokasi Distribusi

: Axilla : Regional

Bentuk
Susunan Batas Ukuran

: Tidak khas
: Tidak khas : Tidak tegas : Miliar sampai lentikuler

Efloresensi : Papul eritem

 Lokasi Distribusi

: Abdomen : Regional

Bentuk
Susunan Batas Ukuran

: Tidak khas
: Tidak khas : Tidak tegas : Miliar

Efloresensi : Papul eritem

 Lokasi Distribusi Bentuk Susunan

: Punggung : Regional : Tidak khas : Tidak khas

Batas
Ukuran

: Tidak tegas
: Miliar

Efloresensi : Papul eritem

 Lokasi
Distribusi Bentuk Susunan Batas Ukuran

: Inguinal
: Regional : Tidak khas : Tidak khas : Tidak tegas : Miliar sampai lentikuler

Efloresensi : Papul eritem disertai pustul

 Lokasi
Distribusi Bentuk Susunan Batas Ukuran

: Gluteal
: Regional : Tidak khas : Tidak khas : Tidak tegas : Miliar

Efloresensi : Papul eritem disertai skuama halus

DIAGNOSIS KERJA
Skabies

DIAGNOSIS BANDING
Prurigo Pedikulosis korporis

Diagnosis: Skabies

PENATALAKSANAAN
Umum
a. Menjelaskan kepada pasien mengenai penyakit dan cara penularannya b. Menjelaskan bahwa scabies adalah penyakit menular c.

Menerangkan pentingnya menjaga kebersihan perseorangan dan lingkungan tempattinggal dengan menggunakan air panas

d. Mencuci piring, selimut, handuk, dan pakaian dengan bilasan terakhir

e. Menjemur kasur, bantal, dan guling secara rutin f. Bila gatal sebaiknya jangan menggaruk terlalu keras karena dapat

menyebabkan luka dan resiko infeksi

g. Menjelaskan pentingnya mengobati anggota keluarga yang menderita

keluhan yang sama

 h.

Memberi penjelasan bahwa pengobatan dengan penggunaan krim yang dioleskan

harus diulang kembali.

pada seluruh badan tidak boleh terkena air, jika terkena air

Krim dioleskan ke seluruh tubuh saat malam hari

menjelang tidur dan didiamkan selama 8 jam hingga keesokan harinya. Obat digunakan 1 x seminggu dan dapat
diulang seminggu kemudian.

Khusus
Permetrin 5% Loratadin tablet 1 x 10 mg (Jika gatal)

PROGNOSIS

Quo Ad Sanationam

: Bonam

Quo Ad Vitam
Quo Ad Kosmetikum Quo Ad Functionam

: Bonam
: Bonam : Bonam

TERIMA KASIH