.

TROMBOPOI ESIS
Krzysztof Lewandowski, MD Andrzej Hellmann, MD
Professor of Haematology Medical University of Gdask, Poland

Trombopoiesis
Megakarioblas Promegakariosit Megakariosit Mikromegakariosit Giant platelet Trombosit hipogranular Trombosirt normal Anisositosis trombosit

Megakarioblas (1)
Ukuran: 20 - 30 m Bentuk: bulat, kadangkadang oval Warna sitoplasma: biru tua Granularitas: tidak ada Bentuk inti: bulat, oval or slightly tidak teratur Tipe kromatin: gelap, homogen Rasio inti/sitoplasma: tinggi Nukleolus: biasanya tak terlihat Distribusi: darah: tidak ada sumsum tulang: < 0.1 % Pewarnaan: MGG Perbesaran: x1000
Catatan: Anak panah menunjuk a megakarioblas dengan kroamtin inti sangat gelap dan sitoplasma basofilik kuat tanpa granul Inti mungkin terbagi menjadi dua lobus. 1.promielosit 2.mielosit Neutrofil 3.metamielosit neutrofil 4.normoblas polikromatik 5.eritroblas kwasochonny 6.eosinofil 7.limfosit

Megakarioblas (2)
Catatan: Anak panah menunjuk sebuah megakarioblas dengan inti besar yang bentuknya tidak teratur dan tidak membelah. Sitoplasma agranular dengan tonjolan khas. Di bagian bawah mungkin ada sel kedua dari seri tersebut dengan stadium maturasi serupa.. 1.megakaryoblas 2.promielosit 3. metamielosit eosinofil 4.mielosit neutrofil 5.limfosit

Promegakariosit(1)

Ukuran: 30 - 70 m Bentuk: oval, kadangkadang bulat Warna sitoplasma: biru dengan bintik merah jambu, kadang-kadang sitoplasma berisi vakuola besar Granularitas: mulai tampak halus, granulasi merah jambu Bentuk inti: tidak teratur, berlobus Tipe kromatin: padat Rasio inti/sitoplasma: rendah Nukleolus: tak terlihat Distribusi: darah: tidak ada sumsum tulang: < 0.5 % Pewarnaan: MGG Perbesaran: x1000

Catatan: Promegakaryosit dengan inti berlobus banyak dan sitoplasma yang sebagian merah jambu. Kebanyakan sitoplasma berwarna basofilik. Juga banyak sel leukosit muda dan eritroblas.

Promegakariosit(2)
Catatan: Promegakariosit dini dengan nukleus berlobus tiga . Sitoplasma mengandung vakuola kecil dan masih bersifat basofilik, tetapi ktutup atas dari sel lebih merah. 1.proeritroblas 2.promielosit 3.nor moblas polikromatik 4.metamielosit neutrofil 5.limfosit 6.mielosit neutrofil

Megakariosit(1)
Ukuran: < 100 m Bentuk: oval, kadangkadang bulat Warna sitoplasma: merah jambu Granularitas: merah jambu muda Bentuk inti: multilobuler tidak teratur Tipe kromatin: padat Rasio inti/sitoplasma: rendah atau sangat rendah Nukleolus: tak terlihat Distribusi: darah: tidak ada sumsum tulang: < 0.5 % Pewarnaan: MGG Perbesaran: x1000 Catatan: Megakaryosit dengan inti multilobular dan sitoplasma bervakuola.

Megakariosit(2)
Catatan: Megakariosit normal dengan sitoplasma granular halus berwarna merah jambu siap untuk defragmentasi menjadi trombosit.

Mikromegakariosit(1)
Ukuran: 20 - 30 m Bentuk: oval, kadang-kadang bulat Warna sitoplasma: merah jambu Granularitas: halus, merah jambu Bentuk inti: multilobular, tidak teratur Tipe kromatin: padat Rasio inti/sitoplasma: sedang Nukleolus: tak terlihat Distribusi: darah: normal tidak ada sumsum tulang: < 0.5 % Pewarnaan: MGG Perbesaran: x1000 Catatan: Anak panah menunjuk mikromegakariosit, ukuran sebanding dengan promielosit atau sel plasma. 1.mieloblas 2.promielosit 3.plasmosit 4.paraeritroblas 5.limfosit 6.normoblas polikromatik

Mikromegakariosit (2)
Catatan: Anak panah menunjuk mikromegakariosit dengan sitoplasma merah jambu dan inti bulat tak membelah. 1.myeloblas 2.limfosit

Giant platelet (1)

Ukuran: > 6 m Bentuk: bulat atau oval, dengan pinggir tidak rata Warna sitoplasma: biru Granularitas: granul ungu halus yang mengisi bagian tengah trombosit Pinggir tipis tanpa granul pada bagian tepi dari sel Distribusi: dalam film darah tepi hanya satu giant plateklet Pewarnaan: MGG Perbesaran: x1000

Catatan: Trombosit raksasa dengan granulasi sedikit berkurang. Juga terlihat dua ovalosit.

Giant platelet(2)
Catatan: Trombosit raksasa dengan granulasi normal

Trombosit hipogranular(1)

Ukuran: 1 - 4 m Bentuk: bulat atau oval, dengan pinggir tidak rata Warna sitoplasma: biru Granularitas: granul ungu halus mengisi bagian tengah trombosit Pinggir tipis tanpa granul pada bagian tepi sel. Granul yang sedikit atau tidak ada di dalam trombosit merupakan suatu anomali morfologis. Inti: tidak ada Pewarnaan: MGG Perbesaran: x1000 Catatan: Satu trombosit raksasa dengan degranulasi mencolok dan granulasi pada salah satu kutup

Trombosit hipogranular(2)
Catatan: Trombosit raksasa dengan degranulasi. Di samping itu terdapat anisositosis trombosit. Ada neutrofil mengandung vakuola kecil..

Trombosit normal

Ukuran: 1 - 4 m Bentuk: bulat atau oval, dengan pinggir tidak teratur Warna sitoplasma: biru Granularitas: granul ungu halus mengisi bagian tengah trombosit Pinggir tipis tasnpa granul pada bagian tepi sel. Granul yang sedikit atau tidak ada di dalam trombosit merupakan suatu anomalimorfologis. Inti: tidak ada Pewarnaan: MGG Perbesaran: x500 Catatan: Trombosit normal dengan derajat granulasi benar.

Anisositosis trombosit
Definition: Terdapatnya beragam ukuran trombosit dalam darah termasuk trombosit raksasa Pewarnaan: MGG Perbesaran: x1000

Catatan: Anisositosis trombosit. Granulasi normal. Terlihat juga beberapa stomatosit.