CURSO : Patologa General DOCENTE : Karen ngeles Garca INTEGRANTES :

Barreno Lpez Vctor Indalecio Monzn Lesly Gonzales Flores Roxana Jimnez Toboada Sandra Saavedra Mendoza Jazmn
.

Ciclo: IV

2013

La diabetes es una enfermedad frecuente en todo el mundo y, sobretodo, en los pases industrializados. Afecta a los dos sexos y a todas las razas; no respecta lmites de edad, clase social ni zonas geogrficas . Su nombre cientfico es Diabetes mellitus y es una enfermedad crnica. caracterizadas por la presencia de hiperglucemia crnica, que resulta de defectos en la secrecin de la insulina, en la accin de las misma o por la coexistencia de ambas . Existen 4 grupos segn el ADA : Tipo I, Tipo II, Gestacional y Otros Tipos. Los principales sntomas de la diabetes mellitus son poliuria, polifagia , polidipsia y la perdida de peso sin razn, para poder diagnosticar la diabetes lo podemos hacer mediante exmenes ( prueba de glucemia, prueba de glucemia aleatoria, prueba de hemoglobina A1c,prueba de tolerancia a la glucosa y anlisis de orina). Las medidas preventivas que podemos llevar acabo ante la presencia de la enfermedad es mantener una nutricin adecuada , realizar ejercicios fsicos, autocuidados en todo el cuerpo ante cualquier coloracin, aparicin de ampollas, etc.

La diabetes de tipo 2 se debe a una utilizacin ineficaz de la insulina. Este tipo representa el 90% de los casos mundiales y se debe en gran medida a un peso corporal excesivo y a la inactividad fsica. Se calcula que en 2004 fallecieron 3,4 millones de personas como consecuencias del exceso de azcar en la sangre. Los sntomas pueden ser similares a los de la diabetes de tipo 1, pero a menudo menos intensos. En consecuencia, la enfermedad puede diagnosticarse slo cuando ya tiene varios aos de evolucin y han aparecido complicaciones. Es por esta razn que es de gran importancia diagnosticarla y prevenirla a tiempo.

 Informar sobre los problemas que repercutan en cavidad oral debido a la diabetes tipo II. Informar sobre las medidas de prevencin la diabetes TIPO II. Informar sobre los exmenes de laboratorio que existen para poder diagnosticar la Diabetes Mellitus tipo II

Introduccin2 Sumario .3 Objetivos.4 Deficinicin de Diabetes Mellitus ...6 Clasificacin.7 Diabetes tipo II...8 Fisiopatologa.9-12 Acciones de la Insulina 13 Estadstica de tipos de diabetes..14 Signos y sntomas..15 -16 Diabetes y Enfermedad Periodontal17-18 Medidas de Prevencin19-20 Diagnostico... 21-22 Tratamiento23-25 Conclusiones ....26 Bibliografa27

DIABETES MELLITUS

La diabetes Mellitus es un grupo de enfermedades metablicas, caracterizadas por la presencia de hiperglucemia crnica, que resulta de defectos en la secrecin de la insulina, en la accin de las misma o por la coexistencia de ambas

1- Diabetes Tipo 1: autoinmune, idioptica. 2.- Diabetes Tipo 2: con insulinorresistencia, con insulinopenia 3.- Otros tipos de diabetes: a. Defectos geneticos de la clula beta b. Defectos geneticos de la accion de la insulina c. Enfermedades del pncreas. d. Endocrinopatas. e. Inducida por frmacos o agentes qumicos. f. Infecciones. g. Formas infrecuentes o autoinmunes 4.- Diabetes Gestacional 1

DIABETES TIPO II

La diabetes de tipo 2 es la clase de diabetes ms comn, el organismo no produce suficiente insulina o las clulas ignoran la insulina. Cuando la glucosa se acumula en la sangre en lugar de penetrar en las clulas, pueden presentarse dos problemas:.

En lo inmediato, las clulas pueden quedar privadas de energa

Con el paso del tiempo, los niveles altos de glucosa en la sangre pueden daar los ojos, los riones, los nervios o el corazn

Fisiopatologa de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2)

La diabetes mellitus tipo 2 est relacionada casi que necesariamente a la condicin de obesidad y, por lo tanto, con la resistencia a la insulina (RI),

Para vencer la RI, la clula b inicia un proceso que termina en el aumento de la masa celular, produciendo mayor cantidad de insulina (hiperinsulinismo), que inicialmente logra compensar la RI, y mantener los niveles de glucemia normales.

con el tiempo, la clula b pierde su capacidad para mantener la hiperinsulinemia compensatoria, producindose un dficit relativo de insulina con respecto a la RI.

Adems del pncreas, el hgado y el ME

Hay otros rganos involucrados en la fisiopatologa de la DM2(39), a los cuales slo recientemente se les est dando la importancia debida. Dentro de estos nuevos jugadores encontramos el intestino.

 Inhibe la gluconeognesis y la glucogenolisis Promueve el almacenamiento de la GNO

Favorece el transporte activo de la glucosa al interior de la clula que inhibe la lipolisis Activa la formacin de triglicridos

Favorece el transporte activo de la glucosa al interior de la clula. Favorece la sntesis proteica. Favorece la expresin de genes y factores de crecimiento.

Torres D, Serrera A , Romero M , Infante P, Garca M , Gutirrez JL . Diabetes Mellitus . Signos y sintomas clinicas. 2008 ; 10 (4) : 77-85

aumento en la frecuencia con que se orina, especialmente de noche visin borrosa heridas que no sanan

Muchas personas no averiguan que padecen la enfermedad hasta que presentan complicaciones de la diabetes, como visin borrosa o problemas del corazn. Es importante averiguar pronto si usted tiene diabetes porque el tratamiento puede prevenir el dao al cuerpo causado por la enfermedad

* Dolor o entumecimiento en los pies o las manos

Una persona con diabetes esta propenso a tener una periodontitis :

Debido a los niveles elevados de glucosa, otros cambios en la diabetes pueden predisponer a la enfermedad periodontal. Estas incluyen quimotaxis leucocitaria deteriorada, fagocitosis y actividad bactericida. La funcin deteriorada de los neutrofilos puede reducir la resistencia a la infeccin periodontal durante perodos de control diabtico pobre y relativa insuficiencia local de insulina. Otros factores contribuyentes a la enfermedad periodontal en personas con diabetes pueden ser el metabolismo alterado del colgeno y los cambios vasculares, incluyendo stasis en la microcirculacin.
Torres D, Serrera A , Romero M , Infante P, Garca M , Gutirrez JL . Diabetes Mellitus . Signos y sintomas clinicas. 2008 ; 10 (4) : 77-85

EFECTO CAUSAL FACTORES DE RIESGO BIOLGICOS FACTORES DE RIESGO AMBIENTALES

BACTERIAS EXPECIFICAS

ENF. SISTMICAS

TABACO

HOSPEDADOR
HIGIENE ORAL

GENTICA

CAMBIOS METABLICOS ESTRS CAMBIOS ANATMICOS

Torres D, Serrera A , Romero M , Infante P, Garca M , Gutirrez JL . Diabetes Mellitus . Signos y sintomas clinicas. 2008 ; 10 (4) : 77-85

MEDIDAS PREVENTIVAS:
Las medidas preventivas tienen por meta alcanzar el mejor control posible de la glucemia y para ello es necesario: Mantener una nutricin adecuada evitando la ingesta exagerada de azcares y grasa.

Realizar ejercicios fsicos todos los das, por el lapso de 30 minutos.

MEDIDAS PREVENTIVAS:
Autoanlisis domiciliarios antes y dos horas despus de las comidas. Es decir que cambiando el estilo de vida y los hbitos alimentarios, es la principal forma de prevenir la diabetes y sus complicaciones, logrando de esta manera mejorar la calidad de vida.

Evitar las complicaciones y la discapacidad a travs de una intervencin mdica oportuna.

Evitar el sobrepeso, la obesidad, el tabaquismo y la hipertensin arterial.

PRUEBA DE GLUCEMIA Se examina la sangre en ayunas y se diagnostica paciente que obtiene resultados entre 100 y 126 mg/dL

PRUEBA DE GLUCEMIA ALEATORIA

Prueba de rutina para medir los niveles de glucosa con la ayuda de un glucmetro.

PRUEBA DE HEMOGLOBINA A1C

DIAGNOSTICO

Este examen de rutina regularmente usado para vigilar los niveles de glucosa en la sangre

PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

Esta prueba recomendada para el diagnstico de la diabetes tipo 2, se usa para medir como el cuerpo metaboliza la glucosa. Esta prueba puede durar hasta tres horas.

ANLISIS DE ORINA
La prueba de orina mide la glucosa y cetonas producto de la descomposicin de las grasas.

La hemoglobina glicosilada (HbA1c) es producto de una unin irreversible, entre la hemoglobina (protena responsable de transportar el oxigeno en la sangre) y la glucosa sangunea.
Actualmente el diagnstico de diabetes esta basado principalmente en la medicin de la glucosa en ayunas o despus de 2 horas de haber tomado una bebida azucarada

tiene varias fracciones (HbA1a, HbA1b, y Hb1Ac) y de ellas, la ms estable, la que tiene una unin con . la glucosa ms especfica es la fraccin HbA1c. Por lo tanto, la prueba de HbA1c mide la cantidad de glucosa adherida a los glbulos rojos

PRUEBA DE HEMOGLOBINA A1c

Rgimen nutricional

Actividad fsica

Tratamiento de la Diabetes Mellitus Actividad fsica

Medicacin segn la dosis indicada

Chequear niveles de azcar en la sangre

Peso adecuado Dieta adecuada Evitar el consumo de alcohol y sal Actividad fsica

Si su presin arterial y sus niveles de colesterol o triglicridos es demasiado alta

BIGUANIDAS

Reduce la glucemia intensificando la secrecin de la insulina

SULFONILUREAS

MEDICAMENTOs MEDICAMENTOs

INHIBIDORES DE GLUCOSA

INSULINA
HIPOGLUCEMIANTES

Reducir la glucemia

Estimulan el pncreas para incrementar la produccin de insulina

Debido a los niveles elevados de glucosa, otros cambios en la diabetes pueden predisponer a la enfermedad periodontal en cavidad oral. Estas incluyen quimotaxis leucocitaria deteriorada, fagocitosis y actividad bactericida.

Para prevenir la Diabetes Mellitus tipo II es importante mantener una nutricin adecuada evitando la ingesta exagerada de azcares y grasa. Realizar ejercicios fsicos todos los das, por el lapso de 30 minutos.
Existen exmenes de laboratorio como de glucosa PRUEBA DE HEMOGLOBINA A1C,pruebade orina entre otras que nos ayudara para poder diagnosticar si una personas tiene diabetes.

Charges, closep. Diabetes Mellitus. 2010; 22(1)-139-20 Hernndez A .Diabetes tipo II su manejo como urgencia en la odontologa. La habana facultad de Estomatologa .2008;7-56.

Torres D, Serrera A , Romero M , Infante P, Garca M , Gutirrez JL . Diabetes Mellitus . Signos y sintomas clinicas. 2008 ; 10 (4) : 77-85

COMENTARIO
Es muy importante saber que en la practica Odontolgica, nos vamos a encontrar con pacientes sistmicamente comprometidos. A estos pacientes se les tiene que dar un tratamiento especial. Desde el llenado de la historia clnica, que es muy importante para tener en cuenta los riesgos que puede tener este paciente.
Tambin es importante saber que tipo de Diabetes es, para poder darle el tratamiento Odontolgico apropiado. La diabetes Mellitus Tipo II, esta estrechamente asociada a enfermedades periodontales y no solo a ellas si no tambin a muchas enfermedades de la cavidad oral, pero en especial a enfermedades periodontales.