You are on page 1of 5

LAPORAN KASUS

Seorang pasien perempuan usia 61 tahun, datang ke IGD RSUP Dr. M.Djamil Padang pada tanggal 5 Juli 2013 dengan: Keluhan utama : Benjolan pada lipat paha kiri yang tidak hilang dan terasa nyeri sejak 4 hari sebelum masuk rumah sakit Riwayat Penyakit Sekarang: Benjolan pada lipat paha kiri yang tidak hilang dan terasa nyeri sejak 4 hari sebelum masuk rumah sakit. Awalnya benjolan muncul sejak 2 tahun yang lalu. Benjolan timbul saat pasien berdiri atau beraktifitas dan menghilang ketika pasien berbaring atau beristirahat. Nyeri perut sejak 4 hari yang lalu. Mual dan muntah ada sejak 4 hari yang lalu Buang air besar dan flatus tidak ada Buang air kecil ada Pasien bekerja sebagai seorang petani.

Riwayat Penyakit Dahulu Pasien tidak pernah menderita penyakit batuk-batuk lama,

Riwayat Penyakit Keluarga Tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit seperti pasien

PEMERIKSAAN FISIK Kesan umum : Pasien terpasang infus. Tampak benjolan pada lipat paha kiri Pasien tampak kesakitan dan ekspresi wajah tampak sayu. Gizi cukup. Kesadaran komposmentis kooperatif. Nadi : Irama teratur, pengisian cukup, frekuensi 90 x/menit

Tekanan darah : 140/90 mmHg

Nafas Suhu

: 20 x/menit : 37oC (Afebris)

Status Generalis Kepala Leher Thoraks : Tidak terdapat kelainan : Tidak terdapat kelainan : Paru Inspeksi : Gerakan dinding dada simetris kiri dan kanan Palpasi : Fremitus kiri = kanan Perkusi : Sonor Auskultasi : Suara nafas vesicular, ronkhi -/-, wheezing -/Jantung : Tidak terdapat kelainan Abdomen : Status lokalis

Muskuloskeletal : Tidak terdapat kelainan

Status lokalis Regio Abdomen Inspeksi Auskultasi Palpasi Perkusi : Distensi (+), Darm contour (-), darm steifung (-) : Bising usus (+) meningkat : Nyeri tekan (+), nyeri lepas (-), muscular guarding (-) : Timpani

Regio Inguinal Sinistra Inspeksi : Tampak benjolan pada lipat paha kiri, ukuran 10 x 4 x 3 cm, permukaan sama dengan warna kulit sekitar

Palpasi

: Pool atas tidak teraba

Pemeriksaan laboratorium: - Hemoglobin : 15,5 g/dl - Hematokrit : 47 % - Leukosit : 7,8 x 103 /mm3 - Trombosit : 245 x 103 /mm3 Diagnosa kerja : Hernia inguinalis lateralis sinistra inkarserata Pemeriksaan penunjang : - Rontgen thorax - Rontgen abdomen