MINISTERIO DE EDUCACION

EDUCACION SUPERIOR
...............

FORMACION DOCENTE
.......

(Indicar Ciclo)

NOMINA DE MATRICULA
Alumnos

Matrculados

en

la

Especialidad

......................................................................................................................................

En
el
.........
Ciclo
Acadmico
el ..................................................................................................................

de

en

.....................

(Institucin Educativa)

............................................
que
funciona
.........................................................................................................

Provincia

en

la

:
....................................
Distrito
:
...................................
:.............................................................. Tlf. : ...........................

Direccin
Jirn

Calle

Director : ...................................................................................................................................................
.....................................................................

(Nombres y Apellidos completos)

............................................................................................................................................................................
..........................................................................................
(Fecha, nmero y clase de Resolucin que autoriz el funcionamiento de la Institucin)

N
Orden

N de
Matrcula

APELLIDOS Y NOMBRES
(Riguroso Orden Alfabtico)

Gratuito o
Pagante (*)

EDAD

N
Orden

N de
Matrcula

APELLIDOS Y NOMBRES
(Riguroso Orden Alfabtico)

Gratuito o
Pagante (*)

10-90

Alumnos

______

Alumnas

______

TOTAL

______

EDAD

Imprenta del Ministerio de Educacin

Gratuitos _ _ _ _ _ _

___________________
DIRECTOR GENERAL
(Firma y Sello)

Pagantes

______

TOTAL

______
_________________
Secretara Acadmica
(Firma y Sello)

NOTA:

1)
2)

La inscripcin de los alumnos se har en forma clara y en riguroso orden alfabtico, cuidando de anotar : 1 Apellido paterno, 2 el Apellido
materno y 3 Los nombres del matriculado, tal como figura en la Partida de Nacimiento.
Las nminas se asentarn por triplicado y se remitirn a las Direcciones Regionales de Educacin correspondientes.