ENF TC. DAVID JORGE VELEZ JIMENEZ JEFE DEL AREA DE C.E.y.E.

HOSPITAL SAN ANGEL INN CHAPULTEPEC

ANTECEDENTES HISTORICOS

REVOLUCION QUIRURGICA ( RENACIMIENTO )

ANTECEDENTES HISTORICOS
A. LEEUWNHOECK 1632-1723 ( MICROSCOPIO ) DESCUBRIMINETO DE LAS BACTERIAS ( HOLANDA ) CHAMBERLAND 1822-1895 PRIMER AUTOCLAVE DE VAPOR Y PRECION EN 1880. COLABORADOR DE LOUIS PASTEUR ( FRANCIA ).

REVOLUCION QURIRURGICA
LOUIS PASTEUR 1822-1895 FRANCES QUIMICO PADRE DE LA BACTERIOLOGIA, TEORIA GENERACION ESPONTANEA, PUTREFACCION PRODUCIDA POR CRESIMIENTO DE LOS MICROORGANISMOS. 1860 CONSEPTO DE PASTURIZACION.

JOSEPH LISTER ( INGLATERRA ) 1827-1912 PADRE DE LA ANTISEPSIA.

INSTRUMENTAL QUIRURGICO

INSTRUMENTOS QUIRURGICOS DEL ANTIGUO EGIPTO

EQUIPO PARA CRANEOTOMIA.

INTRUMENTOS PARA AMPUTACION.

INSTRUMENTAL QUIRURGICO

Herramientas finamente elaboradas para realizar funciones particulares en procedimientos quirrgicos especficos.

INSTRUMENTAL QUIRURGICO

El instrumental quirrgico representa una larga porcin del presupuesto de la institucin al cuidado de la salud.
Estas son las herramientas en que los cirujanos confan para asegurar el resultado positivo de un procedimiento quirrgico. Cada instrumento fue diseado para un propsito especifico y no debe de ser usado para cualquier otro propsito. Cuando el instrumental quirrgico es manejado y cuidado apropiadamente, puede durar muchos aos.

INSTRUMENTAL QUIRURGICO

Los fabricantes del instrumental quirrgico deben proporcionar instrucciones para el reprocesamiento de cada instrumento fabricado. Para la seguridad del paciente y la satisfaccin del cirujano y para ayudar a prolongar la vida del instrumento, es imprescindible que se sigan estas instrucciones.

ELEMENTOS DE FABRICACION Acero inoxidable. Aleaciones de titanio. Aleaciones de plata. Aleaciones de cromo. Aleaciones de cobre.

Aleaciones de bronce.

INTEGRACION DE EQUIPOS
CORTE DISECCION HEMOSTASIA SEPARACION FIJACION O TRACCION SUTURA

INSTRUMENTAL QUIRURGICO

Tijeras con o sin insertos de Tungsteno

Puntas cortantes o romas

Hojas curvas o rectas.

Caja o bisagra con tornillo.

Filo con o sin inserto de tungsteno

Cuerpo.

TIJERAS MAYO RECTAS.

Anillos dorados indican insertos de tungsteno.

INSTRUMENTOS DE CORTE. Mangos de bistur # 3-7-9 = hoja bistur # 1011-12-15 Mangos de bistur # 4 = hojas bistur # 20-2122-24 Tijeras mayo, Metzenbaum, Harrinton, Iris, Stevens rectas y curvas

INSTRUMENTOS DE DISECCION
PINZAS DISECCION CHICAS, MEDIANAS Y GRANDES, DISECCIONES ADSON, POST-SMITH, GERALD, BAYONETA, ETC

INSTRUMENTOS DE HEMOSTASIA
PINZAS KELLY, PEAN, CRILE, ROCHESTER, OSHNER, HALSTED-MOSCO, RECTAS Y CURVAS.

ANATOMIA DE UN INSTRUMENTAL PORTATIL (PINZA HEMOSTATICA)

Estras o dientes Mandbulas Bisagra mango o cuerpo.

Cremalleras

Anillos

INTRUMENTAL DE FIJACION Y TRACCION Pinzas Campo ( Backhaus ), pinzas Allis, Foester ( anillos ), Babcock. Duval,

INSTRUMENTAL DE TRACCION Y SEPARACION

Separadores Farabeuf, Deavers, Richarzon, Maleables, Wolmann, Weitlaner, Hoffman, Senmiller, Denis Browne, Balfourth, Osullivan, Smith, Ovni track, Greenberg, Leyla, etc.

INSTRUMENTAL DE SUTURA Pota Agujas Hegar, Wahesten, Castro viejo, Porta agujas crille wood, Porta punta de diamante o ( implante de tungsteno ), Porta Agujas toraxico.

INSTRUMENTAL DE SUCCION

Canulas yankauer, Ferguzon, Fressier, Pool. Etc

INSTRUMENTAL DE SONDEO Y DILATACION Dilatadores Hegar, Becker, Beniquets, etc Sonda acanalada.

INSTRUMENTAL DE PUNCION

Trocar Oshner. Trocar Nelson, Trocar Coakcley, Cnula de Novac, Verres.

REC IPIENTES

Riones, lebrillos, budineras, vasos, charolas de Mayo de acero inoxidable, etc.

INSTRUMENTAL DE LAPAROSOCPIA Trocar, pinzas Crasper, Merylan, laparoscopia. Etc.

INSTRUMENTAL DE LAPAROSCOPIA

INSTRUMENTAL ENDOSCOPICO O DE MINIMA INVACION

MANTENIMIENTO PREVENTIVO

Que es lo que ocasiona el deterioro del Instrumental durante el lavado? Causas: Detergentes Agua (Uso de sol Salina en Qx. o agua dura. Cepillos no adecuados. Deficiente limpieza (permanencia de residuos de lquidos corporales y sangre. Lavar con soluciones antispticas no adecuadas para inanimados.

MANTENIMIENTO PREVENTIVO

Realizar la limpieza exhaustiva del instrumental con un detergente enzimtico.

Retire los depsitos minerales mediante una limpieza general acida con detergentes recomendados por el fabricante del instrumento.

MANTENIMIENTO PREVENTIVO

El secado con compresa permite la manipulacin del instrumental y su inspeccin. Observacin de filos, cremalleras y articulaciones Deteccin de daos en la superficie Apreciacin de decoloracin y manchas Observacin de residuos orgnicos e inorgnicos Anlisis del buen funcionamiento de los esterilizadores y agua.

MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Inspeccionar el instrumental verificando que no presente: materia orgnica, biocapas, corrosin, tenso - fisuracion etc.

MANTENIMIENTO PREVENTIVO

Verificar que el marcaje del instrumental se encuentre integro (cintas de color). Marcar o grabar el instrumental con roter o equipos que daen el instrumento es una practica no recomendada. No excederse en el numero de instrumentos por equipos.

MANTENIMIENTO PREVENTIVO

Integre los equipos evitando: Colocar instrumental grande arriba del mas pequeo.

Aplicacin de lubricantes cada ves que se ensamble el instrumental.

CLASIFICASION DEL INSTRUMENTAL QUIRURGICO

LAS 5 CATEGORIAS BASICAS DE INSTRUMENTAL QUIRURGICO SON: PORTATIL MICROCIRUGIA DE PODER ENDOSCOPICO

LAPAROSCOPICO