Nome e cognome First name & family name Luogo e data e di nascita Place & date of birth Numero

di passaporto Passport number Autorit, luogo e data di rilascio Issuing authority, date and place of issue Numero di carta di soggiorno Carta di soggiorno number Autorit, luogo e data di rilascio Issuing authority, date and place of issue Numero di permesso di soggiorno Permesso di soggiorno number Autorit, luogo e data di rilascio Issuing authority, date and place of issue Indirizzo in Italia Italian address Indirizzo in Bangladesh Bangladeshi address Numero/i di telefono Telephone number(s) Indirizzo e-mail E-mail address Occupazione Occupation Family details: Nome e cognome First name & family name Relazione di parentela Relationship (spouse, child, parent etc.) Date and place of birth Residenza Present address Occupazione/Scuola frequentata Occupation/School name and class

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Name & details of the person who submits the papers