SIMPOSIO INTERNACIONAL

Agosto 2010

NDICE
Seguridad del paciente, una poltica global prioritaria
Cules son los avances institucionales?
- Programa Institucional de Seguridad del Paciente - Certificacin de Establecimientos de Atencin Mdica, - Metas internacionales de seguridad del paciente, - Sistema de registro. Vencer II

SEGURIDAD DEL PACIENTE

Conjunto

de

estructuras que de

procesos la

organizacionales probabilidad

reducen

eventos

adversos

resultantes de la exposicin al sistema de atencin mdica a lo largo de enfermedades y procedimientos

Agency for Healthcare Quality and Research

 Atencin limpia, atencin segura

Ciruga segura, salva vidas Combate a la resistencia bacteriana

AVANCES
PROGRAMA INSTITUCIONAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS

Implementacin de Metas de Seguridad del paciente

Responsable

Guas de Prctica Clnica

UNIDAD DE EVALUACIN DE DELEGACIONES

Seguimiento

Apoyo con herramientas de Calidad Guas documentales

UNIDAD DE ORGANIZACIN Y CALIDAD

GRUPO NORMATIVO GUA

PROGRAMA INSTITUCIONAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE REAS INVOLUCRADAS
Fortalecer la cultura de la seguridad Guas de prctica clnica Desarrollo de estrategia macro para la Certificacin de Establecimientos de Atencin Mdica

Atencin Mdica Salud Pblica

Educacin Hospital Seguro Conservacin Organizacin y Calidad

Capacitacin para formar facilitadores internos Desarrollo documental

Herramientas de Calidad

Estrategias para mejorar la gestin y seguridad de las instalaciones Sistema Nacional de Reporte de eventos centinela, eventos adversos y riesgos - VENCER II

reas operativas

CAPACITACIN
CURSOS DE INDUCCIN

Nuevos estndares homologados internacionalmente para certificacin de hospitales , cuatro de ellos con el apoyo del Consejo de Salubridad General.
Octubre del 2009 a abril del 2010 dirigido a UMAEs y diversos Hospitales Regionales y de Zona del pas. CURSO PARA DIRECTORES DE UMAE Seguridad del paciente SI Calidad

VIDEOCONFERENCIA MAGISTRAL Calidad y Seguridad en la Atencin Mdica. Dr. Enrique Ruelas Barajas

CURSOS DE FORMACIN DE FACILITADORES INTERNOS

Nuevos estndares homologados internacionalmente certificacin de hospitales Planeados a partir del mes de agosto 2010 para

DIFUSIN Y SENSIBILIZACIN MASIVA

Mediante videoconferencias semanales a todas las unidades mdicas del pas se difunden los siguientes temas:

Metas internacionales de seguridad de los pacientes. Reporte de eventos centinela, eventos adversos y cuasi fallas. Estndares de certificacin.

- Difusin - Implementacin

- Seguimiento
- Control - Evaluacin

Avance Sectorial Acumulado Enero 2008 - Junio 2010

Institucin

Guas Programadas Meta Sectorial Acumulada

Guas Desarrolladas

Guas autorizadas por la Academia

IMSS SSA ISSSTE Total

194 130
32

197 80
14

129
60

14 203

356

291

CERTIFICACIN
Proceso Salubridad mediante
de

el

cual

el

Consejo a
Mdica

de los
que

General,

reconoce
Atencin

Establecimientos

cumplen los estndares necesarios para brindar

servicios de atencin mdica con buena calidad y seguridad para los pacientes e
impulsa su mejora continua.

CERTIFICACIN DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCION MDICA

I. Centrados en el Paciente (161) I. ESTNDARES INTERNACIONALES

II. De Gestin del E A M (166)

III. Metas Internacionales de Seguridad del Paciente (6) I. Centrados en el Paciente

CDULA CERTIFICACIN EAM*

II. ESTNDARES NACIONALES

II. De Gestin del E A M

III. Sistemas de Informacin (9)

* Establecimientos de Atencin Mdica

TOTAL DE ESTNDARES: 342

CERTIFICACIN DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCION MDICA

ESTNDARES PARA CERTIFICACIN DE HOSPITALES
ESTNDARES CENTRADOS EN EL PACIENTE
ACCESO A LA ATENCIN Y CONTINUIDAD DE LA MISMA DERECHOS DEL PACIENTE Y DE SU FAMILIA EVALUACIN DE PACIENTES (ACC)

ESTNDARES DE GESTIN
MEJORA DE LA CALIDAD Y LA SEGURIDAD DEL PACIENTE PREVENCIN Y CONTROL DE INFECCIONES GOBIERNO, LIDERAZGO Y DIRECCIN GESTIN Y SEGURIDAD DE LA INSTALACIN CALIFICACIONES Y EDUCACIN DEL PERSONAL MANEJO DE LA COMUNICACIN Y LA INFORMACIN (QPS)

(PFR)

(PCI)

(AOP)

(GLD)

ATENCIN DE PACIENTES

COP

(FMS)

ANESTESIA Y ATENCIN QUIRRGICA MANEJO Y USO DE MEDICAMENTOS

EDUCACIN DEL PACIENTE Y DE SU FAMILIA

(ASC)

(SQE)

(MMU)

(MCI)

(PFE)

METAS INTERNACIONALES
PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

Identificar correctamente a los pacientes Mejorar la comunicacin efectiva entre profesionales Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados) Garantizar las cirugas en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al paciente correcto Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atencin mdica (lavado de manos )
Reducir el riesgo de cadas

2
3 4

5
6

META 1
PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

Objetivo 1. Indispensable
Identificar correctamente a los pacientes
Requisito del objetivo 1
El establecimiento de atencin mdica elabora polticas y procedimientos para mejorar la precisin en la identificacin de los pacientes.
Nombre completo No. de Seguridad Social
Nmero de Habitacin

>2

Ubicacin

SEGUIMIENTO Y CONTROL

META 2
PARA SEGURIDAD DEL PACIENTE

Objetivo 2. Indispensable
Mejorar la comunicacin efectiva entre profesionales en ordenes verbales y/o telefnicas. (Readback)

Requisito del objetivo 2

El establecimiento de atencin mdica elabora polticas y procedimientos para mejorar la efectividad en la comunicacin entre profesionales.
Oportuna Completa Inequvoca

EMISOR

RECEPTOR

META 3
PARA SEGURIDAD DEL PACIENTE

Objetivo 3. Indispensable
Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados)

Requisito del objetivo 3

El establecimiento cuenta con polticas y procedimientos para mejorar la seguridad de los medicamentos que representan un alto riesgo.

Prevenir la administracin electrolitos concentrados.

- Ubicacin - Etiquetado - Almacenamiento

errnea

de

1. Donde deba haber, est separado con almacenamiento especfico. 2. Donde no deba haber, que no exista y 3. Donde se use, que haya seales de alerta.

META 4
PARA SEGURIDAD DEL PACIENTE

Objetivo 4. Indispensable
Garantizar cirugas en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al paciente correcto
Requisito del objetivo 4
El establecimiento cuenta con polticas y procedimientos para asegurar la realizacin de cirugas en el sitio correcto y al paciente correcto.
PROTOCOLO UNIVERSAL: Marcado del sitio quirrgico, Proceso de verificacin preoperatorio, Tiempo fuera (time out)

MARCAJE DEL SITIO QUIRRGICO

META 5
PARA SEGURIDAD DEL PACIENTE

Objetivo 5. Indispensable
Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atencin mdica (lavado de manos)

Requisito del objetivo 5

El establecimiento cuenta con polticas y procedimientos para reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atencin mdica.
Higiene adecuada de las manos

META 6
PARA SEGURIDAD DEL PACIENTE

Objetivo 6. Indispensable
Reducir el riesgo de dao al paciente por causa de cadas

Requisito del objetivo 6

El establecimiento cuenta con polticas y procedimientos para reducir el riesgo de dao al paciente por causa de cadas.
Evala Reevala Implementa Reporta

NOMBRE

MI1

NMERO DE SEGURIDAD SOCIAL

MI2

MI3

ELECTROLITOS CONCENTRADOS

MI4

MI5

MI6

VENCER I
Eventos adversos reportados en el ao 2009
Cada de paciente
0.32%

Lesin vaginal durante el parto

21.14%

0.63% 0.32% 1.26% 1.26% 1.58%

Accidente anestsico
Administracin incorrecta de medicamentos 68.45% Complicacin Quirrgica grave Trauma al nacimiento Retencin post-quirrgica de instrumentos u otro material que requiere reintervencin

1.26%

3.79%

VENCER II

Fcil registro

Metas Internacionales Evento Centinela Evento adverso Cuasifalla

Confidencial

Factible

LECCIONES APRENDIDAS

 y sto no es el final,
ni siquiera el principio del final,

si acaso, el final del principio.

W. Churchill