Tesis Bioseguridad 9-2012-UNERG

UNIVERSIDAD NACIONAL RMULO GALLEGOS PROGRAMA DE ENFERMERA PUERTO LA CRUZ AULA MVIL -ANZOTEGUI
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD APLICADA POR EL PERSONAL DE ENFERMERA EN EL REA DE MEDICINA PEDITRICA DEL HOSPITAL DR. LUIS RAZETTI DE BARCELONA EN EL SEGUNDO SEMESTRE DE 2012
(Trabajo Especial de grado presentado como requisito parcial para optar al Ttulo de Licenciadas en Enfermera)
Tutora: Lcda. Florelba Tineo
Autoras: Mara Conopoima. Maria Contreras Rossy Centeno
Puerto La Cruz, Septiembre de 2012
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD APLICADA POR EL PERSONAL DE ENFERMERA EN EL REA DE MEDICINA PEDITRICA DEL HOSPITAL DR. LUIS RAZETTI DE BARCELONA EN EL SEGUNDO SEMESTRE DE 2012
UNIVERSIDAD NACIONAL RMULO GALLEGOS REA: CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERA AULA MVIL PUERTO LA CRUZ ESTADO ANZOTEGUI
ACTA DE APROBACIN DEL TUTOR
En mi carcter de tutor del Trabajo de Investigacin, el cual lleva como ttulo: MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD APLICADA POR EL PERSONAL DE ENFERMERA EN EL REA DE MEDICINA PEDITRICA DEL HOSPITAL DR. LUIS RAZETTI DE BARCELONA EN EL SEGUNDO SEMESTRE DE 2012, presentado por las ciudadanas: Mara Conopoima, Mara Contreras y Rossy Centeno, para optar al Grado de Licenciadas Mencin Enfermera. Considero que dicho trabajo rene los requisitos y meritos suficientes para ser sometido a la presentacin pblica y evaluacin por parte del jurado examinador que se designe para tal fin.
En la Ciudad de Puerto La Cruz, a los _ mes de , de 2012.
das del
Lcda. Florelba Tineo C.I.:
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AGRADECIMIENTO A Dios Todopoderoso por ser gua para culminar este proyecto. A nuestras madres, hermanas, esposos e hijos por ser un apoyo fundamental en el logro de nuestras metas. A la Licda. Florelba Tineo, por su apoyo incondicional en la elaboracin de este trabajo de investigacin. Y a todas aquellas personas que colaboraron en la elaboracin de este trabajo. A nuestras compaeras por brindarnos su amistad y entusiasmo en seguir adelante.
Las autoras.
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DEDICATORIA Ante todo est dedicado a mi querida Rossy que est en el cielo al lado de mi padre celestial, que fue mi fortaleza e inspiracin para seguir adelante y culminar esta meta. A mi madre, hermanas y compaeras de trabajo por darme ese apoyo y motivarme por su comprensin y ser motivo para seguir adelante en medio de la adversidad. A mi hijo Pedro Manuel y a su padre por su ayuda incondicional en aquellos momentos difciles para mi gracias por su amor y cario.
Mara Conopoima
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DEDICATORIA A Dios, por darme la fortaleza de seguir da a da en la lucha que con constancia he sabida llevar venciendo cada obstculo. A mis padres, porque sin ellos no estuviera aqu. A mis hijos, por comprender los momentos de mi ausencia para lograr mis metas. A mi esposo por brindarme su apoyo incondicional para que lograra mi sueo. A todos los profesores, que de una u otra manera contribuyeron con mi formacin profesional. A mis compaeros de clases, con quien he compartido tantas experiencias y quienes me han brindado su amistad y colaboracin. A todas y cada una de esas bellas personas que me apoyaron y creyeron en mi, a todos ellos, Muchas Gracias.
Mara Contreras
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DEDICATORIA Primeramente y antes que nada, doy gracias a Dios, por estar con migo en cada paso que doy, por fortalecer e iluminar mi mente y haber puesto en mi camino a todas aquellas personas que han sido soporte y compaa durante todo el periodo de estudio. A nuestros compaeros, por el incondicional y resuelto apoyo en todos los momentos y por su inmenso amor. A todas las personas que de alguna manera hicieron posible esta realidad.
Rossy Centeno
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TABLA DE CONTENIDO
Pg.
CARTA DE ACEPTACIN DEL TUTOR AGRADECIMIENTO DEDICATORIAS LISTA DE CUADROS Y GRFICOS RESUMEN INTRODUCCIN ...................................................................................... CAPTULO I EL PROBLEMA Planteamiento del Problema ................................................................ Objetivos de la Investigacin ................................................................ Justificacin .......................................................................................... II. MARCO TERICO Antecedentes de la Investigacin .......................................................... Bases Tericas ..................................................................................... Bases Legales ...................................................................................... Sistema de Variable ............................................................................. Operacionalizacin de la Variable ....................................................... Definicin de Trminos III.MARCO METODOLGICO Tipo de Estudio..................................................................................... Poblacin ............................................................................................ Muestra . Tcnica e Instrumento de Recoleccin de Datos... Validez del Instrumento ........................................................................ Confiabilidad del Instrumento .................................. Procedimiento para la Recoleccin de Datos....................................... Tcnicas de Anlisis.............................................................................. IV. PRESENTACIN E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS.. V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:
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Pg. Conclusiones Recomendaciones.................. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS........................................................... ANEXOS:.. 50 51 52 54
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LISTA DE CUADROS Y GRFICOS p.p 1 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Usa guantes cuando va a realizar procedimientos en los cuales entra en contacto con sangre y fluidos corporales. En el rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui......................................................................................... Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Utiliza permanentemente la bata, cuando realiza procedimientos invasivos. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Utiliza permanentemente la mascarilla, cuando realiza procedimientos invasivos. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui.. Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Realiza el lavado de manos inmediatamente despus de contaminacin con sangre y otros fluidos corporales. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui.. Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Se ha ocasionado heridas con objetos punzo-cortantes. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui. Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Esta usted inmunizado contra la hepatitis B. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui
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p.p 7 Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Esta usted inmunizado contra la hepatitis A. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Esta usted inmunizado contra la Meningococos. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui. Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Esta usted inmunizado contra el ttanos. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui.. Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Existe en su rea de trabajo el Comit de Bioseguridad. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui. Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Recibe usted orientacin permanente sobre los riesgos a los que est expuesto en su rea de trabajo. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui.. Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Manipula usted con estricta precaucin los elementos cortopunzantes. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui.. Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Se realiza en su rea de trabajo el tratamiento de los desechos infecciosos y especiales. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui..
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MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD APLICADA POR EL PERSONAL DE ENFERMERA EN EL REA DE MEDICINA PEDITRICA DEL HOSPITAL DR. LUIS RAZETTI DE BARCELONA EN EL SEGUNDO SEMESTRE DE 2012 Autoras: Mara Conopoima Mara Contreras Rossy Centeno Tutor: Lcda. Florelba Tineo Ao: 2012 RESUMEN La presente investigacin tiene por objetivo: Determinar las medidas de bioseguridad aplicadas por el personal de enfermera en el rea de Medicina Peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona en el Segundo Semestre de 2012. La investigacin corresponde al tipo descriptivo y de campo. La poblacin estudiada est conformada por diez (10) enfermeras(os). Para recolectar la informacin se aplic un instrumento que consta de 13 tems con respuestas Si/No y que por juico de expertos en enfermera y metodologa fue validado. Tomando la confiabilidad obtenida segn la tcnica de KuderRicharson, la cual arroj como resultado 0,86. Los resultados permitieron concluir que un alto porcentaje de la unidad muestral utilizan las Normas de Precaucin Universal, sin embargo un porcentaje considerable ha sufrido accidentes con objetos cortopunzantes por no utilizar estas normas en todos los procedimientos. Igualmente se determin que en esta rea de trabajo no existe el Comit de Bioseguridad y no reciben orientacin permanente sobre los riesgos a los que estn expuestos. Se recomienda la promocin y creacin del Comit de Bioseguridad para vigilar las condiciones y medio ambiente de trabajo, asistir y asesorar al empleador y a los trabajadores en la ejecucin de programas de prevencin de accidentes y enfermedades profesionales. Palabras Claves: Medidas de Bioseguridad, Prevencin Universal. xii 12
NTRODUCCIN De acuerdo con los historiadores, la enfermera como actividad, ha existido desde el inicio de la humanidad. Dentro de la especie humana siempre han existido personas que no pueden valerse por s mismas y siempre se ha visto la necesidad de cuidar de ellas. El hospital, considerado por Romero, M. (2000) como una gran empresa asistencial, constituye en s mismo, un ambiente especfico en el que conviven un gran nmero de personas portadoras de diversos microorganismos, y que estn expuestas a riesgos, los cuales van a ser entendidos como la vulnerabilidad de un individuo o poblacin frente a enfermedades o lesin en particular. (p. 135). De lo anterior se deduce que el trabajador de los hospitales, especialmente los profesionales de enfermera se encuentran sometidos a una multiplicidad de factores de riesgos de diversa naturaleza, muy particularmente los referidos a los Riesgos Biolgicos y de stos los transmitidos por contactos con objetos inanimados fluidos sanguneos y corporales. El presente trabajo se ha efectuado en el rea de Medicina Peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona, Estado Anzotegui donde son atendidos nios con enfermedades respiratorias, hipertensin pulmonar entre otras. En l se describe no slo el riesgo por contacto o exposicin accidental, sino adems los que se derivan del incumplimiento de las normas de bioseguridad por estos trabajadores de la salud. En este sentido, el trabajo de investigacin, se ha estructurado de la siguiente manera: Captulo I: Contiene el planteamiento del problema, objetivo general, especficos y la justificacin del estudio.
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El captulo II. Contiene el marco referencial o terico, los antecedentes de la investigacin, las bases tericas, sistema de variables y operacionalizacin y definicin de trminos. Capitul III. Contiene el diseo metodolgico, tipo de estudio, la poblacin y muestra, mtodos e instrumentos de recoleccin de datos, validacin, confiabilidad, procedimientos para la recoleccin de los datos y tcnicas de anlisis. Captulo IV: En este captulo se presentan los resultados de la investigacin; que hacen referencia a la presentacin e interpretacin de los resultados. Captulo V: Se refiere a las conclusiones y recomendaciones de la investigacin. Finalmente se presentarn las referencias bibliogrficas y los anexos. su
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CAPITULO I EL PROBLEMA
Planteamiento del problema. Los accidentes laborales que ocurren a nivel mundial en los diferentes establecimientos de salud por parte del personal de enfermera y el equipo de salud bien sea por falta de desconocimiento y el no implemento de las normas de bioseguridad adecuadas, el uso de guantes, el descarte de material de desecho como agujas, bistur, fluidos corporales o sangre, trae como consecuencia el contagio de enfermedades infectocontagiosas como Virus de VIH. virus de la hepatitis B, hepatitis C entre otras. Por tal motivo el estado debe implementar programas de bioseguridad y tomar las previsiones necesarias respecto a que todo usuario debe considerarse potencialmente contagioso desde el momento de su ingreso al centro de salud de acuerdo a sus patologas, y es all donde el profesional de la salud debe tomar las medidas de proteccin necesarias para evitar el contagio y ocurran accidentes por objetos punzopenetrantes que hayan
estado en contacto con usuarios y que puedan contraer enfermedades infectocontagiosas al momento de asistirlos. Por lo que es primordial que esta conozca y utilice de manera adecuada las normas de bioseguridad, a fin de resguardar su integridad fsica y proteger de igual manera a los usuarios sin ponerlos en riesgo de contagio. La atencin hospitalaria constituye en la actualidad un desafo importante para el equipo de salud, debido a su alta complejidad y costos asociados. El perfil de los pacientes que se atienden en los hospitales a cambiado enormemente en los ltimos aos, producto de la aparicin de
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nuevas enfermedades, incorporacin de nuevas tecnologas de diagnstico o tratamiento y cambios en las modalidades de atencin. Las nuevas enfermedades producen nuevos problemas y desafos, la incorporacin de la tecnologa tiene beneficios evidentes, sin embargo pueden aumentar la poblacin susceptibles a las infecciones
intrahospitalarias por ser invasiva o por alterar la inmunidad de los pacientes. La epidemiologia de las infecciones intrahospitalarias ha demostrado que, con frecuencia se asocian a la atencin clnicas de los pacientes en particular las infecciones intrahospitalarias y los riesgos a los que estn sometidos el personal de la salud. La gran mayora de los pacientes que ingresan a los hospitales sern sometidos a algn tipo de procedimiento invasivo de distinta ndole, desde una puncin intravenosa simple a una intervencin quirrgica mayor con implantes permanente. La Bioseguridad: Es un conjunto de medidas preventivas destinadas
a proteger la salud de los usuarios y del personal de la salud. Los cuales estn expuestos a agentes infecciosos. Y como consecuencia de estos disminuir el riesgo de infectarse o enfermarse. La universalidad de toda persona es tomar las precauciones necesarias para prevenir o disminuir el riesgo de contraer enfermedades infectocontagiosas por medio de pinchazos usando las medidas de proteccin adecuadas para evitar el riesgo de contagio. La enfermera tiene un papel importante en implementar las medidas de bioseguridad para protegerse y de esta manera resguardar su integridad fsica, Al usar los mtodos de barreras se evita la exposicin directa con la sangre y algunos fluidos corporales. As se previene o disminuyen los riesgos que pudieran poner en peligro el bienestar fsico de los trabajadores de la salud en especial la enfermera ya que es ella quien tiene mayor contacto con
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los usuarios el contacto directo desde el momento de su ingreso hasta la recuperacin total o parcial de los usuarios. En 1986 en Venezuela es formado el Instituto Nacional de Prevencin y Seguridad Laboral (INPSASEL), el cual es formado para dar inicio al proceso de reactivacin de la salud ocupacional y a su vez, el diseo, ejercicio y la construccin de un sistema pblico de inspeccin y vigilar las condiciones de trabajo y salud con las exigencias del mundo laboral actual para el control y prevencin de accidente y enfermedades. En el Estado Anzotegui los diferentes centros de salud no cuentan con dispositivos de bioseguridad adecuados para material de desecho, siendo esto una de las principales causas de accidentes por objetos punzo penetrantes o por el mal uso de jeringas entre otros, es aqu donde el profesional de enfermera debe adoptar e implementar las medidas de bioseguridad, ante cualquier usuario que pueda contraer alguna enfermedad infectocontagiosa. En el rea de Medicina Peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona en el Primer semestre del ao 2012, han ocurrido accidentes laborales un 20% por pinchazos con agujas usadas con pacientes portadores del virus (V.I.H) Debido a que no se cumplen las medidas de bioseguridad necesarias para el personal de enfermera.las medidas de bioseguridad que debe adoptar el personal de enfermera frente a situaciones de riesgo tambin se debe a la falta de orientacin y una adecuada fuente para el descarte del material de desecho como son los dispositivos adecuados el cual debera ser responsabilidad de la institucin utilizar equipos adecuados para el descarte. por este motivo surge la idea de realizar esta investigacin. Lo cual lleva a plantear las siguientes preguntas:
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Cul es el nivel de conocimiento que tiene el personal de enfermera sobre las medidas de bioseguridad? Cules son las medidas de bioseguridad que aplica el personal de enfermera? Para dar respuesta a todas estas interrogantes surge el problema de investigacin: Cules son las medidas de bioseguridad aplicadas por el personal de enfermera el rea de Medicina Peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona en el Primer semestre del ao 2012? Objetivo General. Determinar las medidas de bioseguridad aplicadas por el personal de enfermera en el rea de Medicina Peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona en el Primer semestre del ao 2012. Objetivos especficos
Identificar la utilizacin de las normas de precaucin universales por el personal de enfermera en el rea de Medicina Peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona en el Primer semestre del ao 2012
Determinar el grado de conocimientos de las medidas preventivas de bioseguridad que aplica el personal de enfermera.
Evaluar el cumplimiento de las normas de bioseguridad del personal de enfermera.
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Justificacin El presente trabajo de investigacin reviste gran importancia para el profesional de enfermera ya que esta tiene el compromiso de ejecutar y velar por una prctica de sus funciones segura y garantizando un ambiente saludable y proporcionando la seguridad laboral para con los usuarios, las condiciones laborales son esenciales para la realizacin pertinente y oportuna del cuidado procurando atender las necesidades de control de riesgos. Para la profesin de enfermera ya que las condiciones de trabajo influyen en la ejecucin de las medidas de bioseguridad y el ambiente laboral de la enfermera. Para Los centros de salud ya que son instalaciones que deben proveer proteccin y mejoramiento del ambiente de trabajo proporcionndole las medidas de prevencin y proteccin las cuales se pongan en prctica para evitar el riesgo de contagio con enfermedades infectocontagiosas, de esta manera se contara con un clima de trabajo apropiado que garantice una prctica segura para la enfermera y el usuario, evitando el contagio de ciertas enfermedades. Desde el punto de vista terico es importante conocer y aplicar las diferentes normas de bioseguridad para que de esta manera se disminuya el riesgo de enfermedades infectocontagiosas por accidentes laborales y el deterioro de la salud, mejorando el rea de trabajo y controlando el riesgo para el personal de enfermera, al igual de los usuarios que lo frecuentan. S ha observado con gran preocupacin los accidentes laborales ocurridos por pinchazos y de alguna manera buscarle la solucin en conjunto con los miembros lderes del departamento de Medicina Peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona. Las medidas preventivas que vayan encaminadas a la disminucin de los factores de riesgo, el cual debe afrontarse y concientizar a la participacin de toda la poblacin del equipo de salud para promover la salud.
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El personal de la salud y sobre todo de las distintas reas tanto pblicas como privadas estn expuestas constantemente a sufrir accidentes laborales de carcter biolgico por medio de objetos punzopenetrantes. Es por esto que se debe orientar e informar para prevenir y evitar el contagio de enfermedades infecciosas, ya sea por ignorancia o por no usar las medidas de proteccin adecuadas. Tratando de aportar elementos y necesarias las cuales contribuyan a la solucin de estos problemas. Por tal motivo el estudio reviste un significado terico, prctico y metodolgico, al permitir acopiar informacin pertinente y til en las medidas de Bioseguridad que deben aplicarse en el rea de Medicina peditrica, para as disminuir los riesgos ocupacionales. De igual manera, motivara y servir como marco referencial para investigaciones futuras. tcnicas
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CAPITULO II MARCO TEORICO En este captulo se describen los antecedentes de la investigacin, las bases tericas que sustentan la investigacin, el sistema de variables y su operacionalizacion. Antecedentes de la investigacin Fuentes Begdys y Galvis Marilyn, (2010), realizaron una investigacin titulada: Orientacin al personal de enfermera sobre los factores causantes de lesiones en el rea laboral del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona, Estado Anzotegui durante el primer semestre de 2010. El estudio fue de tipo descriptivo y de campo. La poblacin estuvo representada por 10 profesionales de enfermera que laboran en el rea de hospitalizacin del Centro de Salud antes mencionado. Para recolectar la informacin se utiliz un instrumento tipo cuestionario de 13 tems con alternativas de respuestas Si-No. Los resultados determinaron que las acciones de enfermera sobre la planificacin de los cuidados libres de riesgos al paciente hospitalizado se cumplen a cabalidad. Igualmente en los Factores causantes de lesiones en el personal de enfermera; se evidenci que han tenido accidentes laborales con objetos corto-punzantes. Se recomend implementar las medidas de prevencin para evitar de esta manera el riesgo de heridas con objetos cortopunzantes contaminados. As como, aplicar en todo procedimiento las barreras fsicas para evitar la trasmisin de enfermedades de pacientes a enfermeras(os).
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Cavaniel, M. (2007), realiz una investigacin con el objetivo de Evaluar los Riesgo ocupacionales del personal de enfermera en la preparacin y administracin de la quimioterapia en la Unidad de Oncologa del Hospital Anexo Peditrico Rafael Tobas Guevara de Barcelona Estado Anzotegui. Fue un estudio descriptivo y de campo, la poblacin estuvo constituida por 20 enfermeras que laboran en el departamento de oncologa. El mtodo para la recoleccin de datos fue la encuesta y un u cuestionario constituido por preguntas dicotmicas de alternativas Si-No que fue aplicado a las enfermeras profesionales. Los resultados obtenidos en esta investigacin refieren que el personal de enfermera cumple con las tcnicas y procedimientos correctos en la preparacin y administracin de la quimioterapia, sin embargo se pudo observar que el espacio destinado para la preparacin de este tratamiento no cuenta con la ventilacin que requiere las medidas de seguridad. Victoria Marcano, Karla Jan, Amilcar Morales (2008-2009), present un trabajo en el Hospital Universitario Dr. Luis Razetti Barcelona estado
Anzotegui .titulado incidencias de accidentes laborales por exposicin al virus de inmunodeficiencia humana; y expone lo siguiente: El personal de salud se ve obligado constantemente a utilizar en su sitio de trabajo instrumentos punzo-cortantes, que al no manipularlos de manera correcta, lo exponen constantemente a infecciones altamente letales. Estos eventos, que ocurren en forma instantneas a raz de un imprevisto en el rea y lugar de trabajo son considerados accidentes laborales, produciendo en el trabajo de salud una perturbacin funcional transitoria permanente. Objetivos: Debido a la pandemia creciente de contaminacin por VIH en los sitios de trabajo, implica un peligro para todos los trabajadores de la salud lo cual hace necesario demostrar la incidencia de los accidentes laborales por exposicin al virus de inmunodeficiencia humana en los trabajadores de salud.
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Metodologa: Se realiz una investigacin documental, exploratoria, no experimental en el hospital universitario Dr. Luis Razetti 2008-2009. Es transversal, el universo de estudio estuvo conformado por todos los trabajadores del Hospital Universitario Dr. Lus Razetti que han sufrido
accidentes ocupacionales y no ocupacionales del MPPS durante el periodo de estudio. Resultado: los resultados reportan que el ao 2008-2009 tienen una gran incidencia sobre los trabajadores de salud reportando 69 y 67 casos respectivamente haciendo un total de 136 casos. Motivo por el cual es de gran importancia que se tomen las medidas preventivas y correctivas necesarias de tal problema para de esta manera lograr minimizar su incidencia. Bases Tericas Medidas de Bioseguridad aplicadas por el personal de enfermera Segn el manual de normas y procedimientos de bioseguridad (2007): Es la prevencin de lesiones ocupacionales por parte del profesional de enfermera con el cumplimiento de normas universales de las medidas de bioseguridad establecidas para la prevencin de infecciones. En este sentido, una infeccin muy frecuente en las reas hospitalarias, es el mycoplasma pneumoniae; lo que requiere la puesta en prctica de los elementos de proteccin personal, como lo es cumplimiento indispensable de los mtodos de control de riesgos; colocando barreras de proteccin qumica, fsica, biolgica y ambientales; as como tambin los principios de asepsia y antisepsia necesarios e indispensables para evitar los riesgos de contraer enfermedades infecciosas. La Organizacin Mundial de la Salud, Organizacin Panamericana de la Salud (OMS/OPS) (1996) especifican que en el caso que el usuario con el que se tuvo el accidente sea serologa desconocida se recomienda iniciar el
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tratamiento antirretroviral hasta que est disponible el resultado de VIH si este es negativo se procede a suspender el tratamiento. Bioseguridad Segn http://es.wikipedia.org/wiki/Bioseguridad_hospitalaria La
bioseguridad es la aplicacin de conocimientos, tcnicas y equipamientos para prevenir a personas, laboratorios, reas hospitalarias y medio ambiente de la exposicin a agentes potencialmente infecciosos o considerados de riesgo biolgico (p.1). La bioseguridad del Hospital hace referencia a las normas y procedimientos dirigidos a prevenir lesiones u accidentes del personal que labora en el hospital o en los servicios. El trmino de bioseguridad o salud ocupacional, en caso especfico del Hospital se extiende tambin a las medidas de proteccin para usuarios o visitantes de la institucin. Ninguna institucin de salud, podr eximirse de adoptar y aplicar permanentemente las normas de bioseguridad, para garantizar el bienestar fsico de sus trabajadores y usuarios en este sentido es importante recalcar la importancia de la educacin al personal y aqu tiene especial trascendencia la evaluacin permanente sobre el cumplimiento de normas y procedimientos. Londoo, (2003). La bioseguridad, por lo general tiene como objetivo principal, minimizar los riesgos a los cuales est expuesto el personal de salud, cuando atiende al paciente infectado o cuando estn con sangre o hemoderivados, con agujas, jeringas, e instrumental en general contaminado. En este sentido, Hernndez, L. y otros (1995), especifica que: Es evidente que el personal de salud, al atender pacientes infectados, se encuentre en riesgo, (p. 361). La bioseguridad es el trmino que como tal es utilizado para definir y congregar las normas de comportamiento y manejo preventivo del personal de salud frente a microorganismos potencialmente patgenos.
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El trmino general, todo individuo que ayuda a otro a recuperar su salud, tiene riesgo, porque el riesgo como tal no existe, lo que requiere la puesta en prctica de tcnicas y procedimientos como descarte de un elemento de riesgo. En este sentido, el autor ya citado expresa q ue: Las normas de bioseguridad permiten un adecuado control y uso racional de las medidas de proteccin, individuales y colectiva, con el fin de disminuir el riesgo de infeccin por exposicin del personal de salud del paciente, (p. 361). Normas de Precaucin Universales El Comit de Vigilancia Epidemiolgica, (2003) explica que: Son medidas para reducir el riesgo de transmisin de enfermedades infectocontagiosas relacionadas con el trabajo del Equipo de Salud. Estas precauciones deben ser agregadas a las Tcnicas de Barrera apropiadas para disminuir la probabilidad de exposicin a sangre, otros lquidos corporales o tejidos que pueden contener microorganismos patgenos transmitidos por la sangre, entre estas estn:
Uso de precauciones de barrera: empleo de guantes, batas, mascarillas y protectores para los ojos. Lavado de manos y de otras partes inmediatamente despus de la contaminacin con secreciones bucales, nasales, lgrimas, orina, sangre y otros fluidos del paciente.
Prevenir lesiones que causan agujas, bisturs, tijeras, lminas de tapones de sueros, ampolletas rotas, y otros objetos cortantes. Se debern disponer de contenedores adecuados para todos los objetos que puedan ocasionar lesiones en la piel.
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El personal
con cortaduras en las manos o antebrazos o lesiones
exudativas en estas partes, debern evitar el contacto directo con los pacientes, hasta que sanen completamente. Las reas contaminadas con sangre o lquidos corporales, debern
limpiarse y descontaminarse con hipoclorito de sodio al 10% u otro desinfectante con caractersticas bactericidas y viricidas. Utilizar tcnicas que produzcan un alto nivel de desinfeccin, para esterilizar equipo que haya estado en contacto con membranas mucosas de los pacientes, por ejemplo, hojas de laringoscopio. Evite que el personal femenino trabaje en el rea los primeros tres meses del embarazo. Cuando en el rea sean usados los rayos X protjase con delantal de plomo. Si se usa el rayo lser protjase con lentes especiales. Concientice a los residentes y enfermeras para que lleven a la prctica estas recomendaciones. Evite todo contacto directo con el paciente y los equipos contaminados, si usted presenta lesiones en piel cortadura o exudativas o dermatitis (vuelva al trabajo cuando se le cure la afeccin) Al respecto, Malagon, G. (1999), refiere que la proteccin universal: Est sustentada en el uso de barreras apropiadas para prevenir la exposicin de la piel y membranas (p. 495). En la prctica clnica de enfermera, la proteccin universal equivale en su magnitud y trascendencia a una alta seguridad, aunque a menudo no aplica estos principios tan sutiles que mantienen el frgil equilibrio en reas de alto riesgo. As mismo, segn Brunner, L y otros (2007), especifican que:
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Las precauciones universales han cambiado drsticamente; el vestuario junto con el uso de mascarilla y guantes, son ahora comunes, los organismos de las salud deben proporcionar para hacer cumplir esencialmente el cdigo de vestuario designado; en cada establecimiento, que viene a hacer una parte importante del programa de control de infecciones, (p. 23). Lo expresado anteriormente refiere que el control de infecciones es una responsabilidad de todos los profesionales de la salud, que deben tener presente que hoy en da existen riesgos laborales, implementando as un desarrollo de vigilancia epidemiolgica para garantizar un conocimiento duradero. As mismo, hay que destacar el cumplimiento del uso adecuado de las vestimentas apropiadas y reglamentarias para lograr evitar los riesgos que existen en el rea de trabajo, y a los cuales se expone el trabajador cuando no cumple con los mismos. Igualmente Dugas, B. (2000), indica que los agentes infecciosos son microorganismos oportunistas que se mantienen en todas las reas hospitalarias y partiendo de ello refiere que: Los principios y normas de prevencin y control de las infecciones son: La integridad de la piel y mucosa es la primera lnea de defensa del cuerpo contra la invasin de agentes infecciosos. Los agentes infecciosos pueden ser transportados por diversas vas a una persona sensible, (p.523). El objetivo principal de cumplir con estos principios es la prevencin de las lesiones fsicas e infecciones en el rea laboral, lo que significa el cumplimiento de las medidas de proteccin, para evitar la invasin de los
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microorganismos causantes de enfermedades laborales. Asimismo, bloquear las vas a travs de las cuales pueden ser transportados los agentes que causan las infecciones. Medidas Preventivas La prevencin se refiere a todas las actividades dirigidas a proteger a las personas de las amenazas potenciales o reales de salud y sus consecuencias. En tal sentido, la ley de prevencin de riesgo laboral lo define como toda posibilidad de que un trabajador sufra un determinado dao a su salud como consecuencia del trabajo realizado. (Cortez Daz, 2007). Las medidas preventivas estn encaminadas al logro de acciones seguras, empleadas para resguardar el bienestar y seguridad de la enfermera (o) durante la ejecucin de sus cuidados y atencin a los pacientes. Dentro de este orden de ideas, Hernndez L y otros (1995) sealan que en las instituciones la prctica y el control de las enfermedades infecciosas representan una labor prominente del personal de enfermera en la proteccin contra los factores de riesgo que puedan afectar la salud individual o colectiva en el sitio de trabajo (p.30). En efecto, la enfermera debe aplicar ciertas medidas de proteccin requeridas en sus actividades de cuidado a los pacientes, a fin de eliminar riesgos biolgicos; como son las inmunizaciones. Las vacunas estn dadas para la proteccin y produccin de inmunizacin como defensa biolgica que contiene una inmunidad activa artificial contra una enfermedad especfica. En este caso, Ponce, L (1996), indica que: Todo personal sanitario debe estar protegido con vacunas
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especficas e indumentarias para evitar, disminuir los riesgos propios de la profesin (p. 90). La informacin contenida en datos de seguridad para agentes biolgicos debe ser prctica, sencilla, especfica y estructurada, de forma que su utilizacin contribuya a una mejor prevencin del riesgo biolgico y establecimiento de procedimientos de trabajo seguro; la inmunizacin del personal es un elemento fundamental de prevencin de riesgos laborales y de enfermedades nosocomiales. Si el personal del rea ambulatoria se encuentra convenientemente inmunizado, se hallar protegido frente a la adquisicin en esta comunidad de diversas enfermedades prevenibles y se evitar la diseminacin en ambos entornos; como es el caso de la enfermedad por mycoplasma, la hepatitis B, A y C, Meningitis, Ttanos, influenza entre otras; las cuales son inmunosupresibles a travs de vacunas. La influenza es una enfermedad causada por un virus, compuesta por tres clases de virus (A, B y C), cada uno de los virus tiene diferentes cepas. Esta es la razn por la cual, las personas de riesgos deben ser inmunizadas cada ao. Estas vacunas son utilizadas y determinadas cada ao en los estudios realizados por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 2011): Por lo general dos cepas del tipo A y una del tipo B (p. 25). La vacuna se aplica en los nios a partir de los 6 meses de edad, personal escolar, profesional de la salud y personas que viven con ellos, a nios y adultos sanos y a toda persona que no quieran que sus hijos o ellos mismos contraigan la enfermedad. La OMS (1994) especifica que: La va de transmisin ms corriente es el personal de salud, en especial enfermera, es por inoculacin accidental
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ocurrida en un 10% de los casos, en personas no vacunadas o no inmunizados (p. 32). El personal de enfermera ha de tener presente que el rea de trabajo tiene implcito mltiples riesgos, por lo cual debe asumir la responsabilidad de utilizar las medidas de proteccin necesaria como es el caso de aplicarse las vacunas, como inmunizacin especfica a fin de minimizar o evitar que se produzcan daos en la salud. Cumplimiento de las Normas de Bioseguridad El cumplimiento de las normas de bioseguridad en el ambiente hospitalario, denota la existencia de un comit de bioseguridad, que exija al personal de salud, el cumplimiento de las normas establecidas, para as contar con una proteccin especfica al riesgo que se exponen. En tal sentido, Malagn, G. (1999), concreta que: Toda institucin prestadora de servicios de salud, debe tener un comit de bioseguridad, que garantice el cumplimiento de las normas de proteccin, el seguimiento y la educacin permanente de todo el personal, (p. 366).
Cabe destacar que para el cumplimiento de las Normas de Precaucin Universal, se tiene que tomar en consideracin, las recomendaciones especficas para cada rea de atencin, El autor antes citado, expresa que en las salas de hospitalizacin: Todas las protecciones son vlidas para la bioseguridad en las reas de atencin al paciente hospitalizado; adems de la gran importancia que toman en este lugar las Normas de Precaucin Universal, (p. 368). El personal de salud ha de estar diariamente en constante riesgo hospitalario; deben tener una orientacin permanente en servicios donde se les den la informacin en cuanto a los tipos de riesgo biolgicos a los cuales estn expuestos. As como tambin, la forma de accionar conductas
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favorables frente a las normas de bioseguridad. Hernndez, L. y otros. (1995), indican que: Es importante hacer nfasis sobre la necesidad de que los trabajadores de la salud en todos los niveles de atencin, cambien de actitud frente a las normas de bioseguridad, y decidan incorporarlas como parte de la rutina diaria de su trabajo, realizndolas y observndolas en todas las actividades que desplieguen, con todo tipo de pacientes, con independencia del diagnstico establecido, (p. 362). Son importantes las conductas bsicas que han de ser manejadas por el profesional de enfermera, como personal de salud que est en constante riesgo biolgico, lo que exige de ella el cumplimiento de las normas generales establecidas como medida de bioseguridad, a fin de crear una cultura apropiada cnsona al ambiente hospitalario. De igual manera, las autoras citadas especifican que el objetivo de la bioseguridad es: Contribuir a la construccin y apropiacin de una cultura de comportamiento dentro del ambiente hospitalario, por parte del equipo de salud, tendiente a evitar los riesgos de infeccin intrahospitalaria, con el fin de proteger al paciente y personal hospitalario, (p. 361). La creciente prevalencia de infeccin como el VIH y el virus de la hepatitis, incrementa el riesgo de exposicin de los trabajadores de la salud, con sangre, fluidos y tejidos de pacientes infectados; lo que conlleva a la observacin de precaucin de bioseguridad. Es importante sealar las normas generales de bioseguridad que debe cumplir el personal sanitario a medida de prevenir los riesgos a los cuales diariamente est expuesto. A este respecto, la Universidad del Valle S0lSS, (1.994), especifica que:
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Mantenga el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo. Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo. No guarde alimentos en la nevera ni en los equipos de refrigeracin de sustancias contaminantes o qumicas. Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas universales deben aplicarse con todos los pacientes, independientemente del diagnstico. Lavarse cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento e igualmente si se tiene contacto con material patgeno. Utilice en forma sistemtica, guantes plsticos o de ltex en
procedimientos que conlleven manipulacin de elementos biolgicos y/o cuando maneje instrumental o equipo contaminado en la atencin de paciente. Utilice un par de guantes con cada paciente, en caso de ser reutilizables, someterlos a los procesos de desinfeccin, desgerminacin y
esterilizacin respectivos. Abstngase de tocar con las manos enguantadas, algunas partes del cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento. Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar salpicaduras, gotitas, aerosoles de lquidos corporales. Use batas o cubiertas plsticas en aquellos procedimientos en que se esperan salpicaduras, aerosoles o derrame importante de sangre u otros lquidos orgnicos. Evite deambular con los elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso. Utilice el equipo de reanimacin mecnica, para evitar el procedimiento boca a boca. sangre u otros
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Evite la atencin directa de paciente si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto estas hayan desaparecido. Las mujeres embarazadas que trabajen en ambientes hospitalarios expuestas a riesgos biolgicos: VIH/SIDA y/o hepatitis B, debern ser muy estrictas en el cumplimiento de las precauciones universales, cuando el caso lo amerite, se deben reubicar en reas de menos riesgo.
Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias. Utilice las tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento. Maneje con estricta precaucin los elementos corto-punzantes y dispngalos o deschelos en recipiente a prueba de perforacin. Lo que se va a desechar, se le coloca en el recipiente, hipoclorito de sodio a 5.000 ppm. durante 30 minutos, se retira luego el hipoclorito y se esteriliza o incineran. Puede emplearse otro tipo de desinfectante que cumpla los requisitos mnimos de este proceso.
No cambie elementos corto-punzantes de un recipiente a otro. Evite desenfundar manualmente la aguja de la jeringa, para ello utilice la pinza adecuada y solamente gire la jeringa. Abstngase de colocar el protector de la aguja y descrtele en recipientes resistentes e irrompibles. Realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos, equipo de trabajo al final de cada procedimiento y al final de la jornada, (p. 20).
Principios fundamentales de la bioseguridad. Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los usuarios, independientemente de conocer su serologa. Todo el personal debe seguir las precauciones estndares rutinariamente para prevenir la exposicin de la piel y de las membranas, mucosas en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes.
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Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa de sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminados, mediante la utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilizacin de barreras (ejemplo: guantes) no evitar los accidentes de exposicin a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias. Medios de eliminacin de material contaminados: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales utilizados en atencin al usuario son depositados y eliminados sin riesgo. Tratamiento de los Desechos El tratamiento de los desechos infecciosos y especiales deber ejecutarse en cada establecimiento de salud. El objetivo es disminuir el riesgo de exposicin tanto a grmenes patgenos como a productos qumicos txicos y cancergenos. Consiste en la desinfeccin o inactivacin de los desechos infecciosos y en la neutralizacin del riesgo qumico de los desechos especiales. Adicionalmente, existe la posibilidad de reducir el volumen, hacer que su aspecto sea menos desagradable e impedir la reutilizacin de agujas, jeringas y medicamentos. Los desechos deben ser clasificados y separados inmediatamente despus de su generacin, es decir, en el mismo lugar en el que se originan. Los servicios son responsables de la clasificacin y separacin, tales como, los mdicos, enfermeras, odontlogos, tecnlogos, auxiliares de enfermera, de farmacia y de diettica. Los desechos, debidamente clasificados se colocan en recipientes especficos para cada tipo, de color y rotulacin adecuada y que deben estar localizados en los sitios de generacin para evitar su movilizacin
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excesiva y la consecuente dispersin
de los grmenes contaminantes.
Debera existir por lo menos tres recipientes en cada rea, claramente identificados: Para los desechos generales, infecciosos y para los cortopunzantes. La mayor parte de desechos lquidos se eliminarn directamente en los desages que sean designados para este efecto. Bases Legales Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999).
Artculo 86: Toda persona tiene derecho a la seguridad social como servicio pblico de carcter no lucrativo, que garantice la salud y asegure proteccin en contingencias de maternidad, paternidad, enfermedad, invalidez, enfermedades catastrficas, discapacidad, necesidades especiales, riesgos laborales, prdida de empleo, desempleo, vejez, viudedad, orfandad, vivienda, cargas derivadas de la vida familiar y cualquier otra circunstancia de previsin social. El Estado tiene la obligacin de asegurar la efectividad de este derecho, creando un sistema de seguridad social universal, integral, de financiamiento solidario, unitario, eficiente y participativo, de contribuciones directas o indirectas Ley Orgnica del Trabajo de la Repblica de Venezuela (1998): Artculo 236. El patrono deber tomar las medidas que fueren necesarias para que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que respondan a los requerimientos de la salud del trabajador, en un medio ambiente de trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades fsicas y mentales. Artculo 237. Ningn trabajador podr ser expuesto a la accin de agentes fsicos, condiciones ergonmicas, riesgos sicosociales, agentes
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qumicos, biolgicos o de cualquier otra ndole, sin ser advertido acerca de la naturaleza de los mismos, de los daos que pudieren causar a la salud, y aleccionado en los principios de su prevencin. Acta Convenio entre el Colegio de Profesionales de Enfermera y Ministerio de Salud y Desarrollo Social (1992), en sus clusulas: 9, 17, 19, 20 y 27. LOPCYMAT (2005) El artculo 56 habla sobre los deberes de los empleadores: Informar por escrito a los trabajadores y trabajadoras y al Comit de Seguridad y Salud Laboral de las condiciones inseguras. Elaborar con la participacin de los trabajadores y trabajadoras, el Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo de la empresa. Notificar al Instituto Nacional de Prevencin Salud y Seguridad Laborales (INPSASEL), con carcter obligatorio, las enfermedades ocupacionales, los accidentes de trabajo dentro del mbito laboral previsto por esta Ley. Llevar un registro actualizado de las condiciones de prevencin, seguridad y salud laborales. Organizar y mantener los Servicios de seguridad y Salud en el Trabajo previstos en esta ley. Artculo 46: En todo centro de trabajo, establecimiento o unidad de explotacin de las diferentes empresas o de instituciones pblicas o privadas, debe constituirse un Comit de Seguridad y Salud Laboral, rgano paritario y colegiado de participacin destinado a la consulta regular y peridica de las polticas, programas y actuaciones en materia de seguridad y salud en el trabajo. El Comit estar conformado por los delegados o delegadas de prevencin, de una parte y por el empleador o empleadora, o sus
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representantes en nmero igual al de los delegados o delegadas de prevencin, de la otra. El Comit de Seguridad y Salud Laboral debe registrarse y presentar informes peridicos de sus actividades ante el Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laborales. En las reuniones del Comit de Seguridad y Salud Laboral podrn participar, con voz pero sin voto, los delegados o delegadas sindicales y el personal adscrito al Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo. En las mismas condiciones podrn participar trabajadores o trabajadoras de la empresa que cuenten con una especial cualificacin o informacin respecto de concretas cuestiones que se debatan en este rgano y profesionales y asesores o asesoras en el rea de la seguridad y salud en el trabajo, ajenos a la empresa, siempre que as lo solicite alguna de las representaciones en el Comit. El registro, constitucin, funcionamiento, acreditacin y certificacin de los Comits de Seguridad y Salud Laboral se regular mediante Reglamento. Teora de Enfermera En esta investigacin se utiliza como modelo la teora de Dorothea Orem; La cual define la teora del autocuidado como una contribucin constante del individuo a su propia existencia: El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos y orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre s mismas, hacia los dems o hacia el entorno, para regular los factores que afectan su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar. Define adems tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado. Requisitos de autocuidado universal, son comunes a todos los individuos e incluyen la conservacin del aire, agua, eliminacin, actividad,
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descanso, soledad e interaccin social, prevencin de riesgos e interaccin de la actividad humana. Requisitos de autocuidado del desarrollo; promueve las condiciones necesarias para la vida y la maduracin, previene la aparicin de condiciones adversas o mitiga los efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano niez, adolescencia adulto y vejez. Requisitos de autocuidado de desviacin de la salud, que surgen o estn vinculados a los estados de salud. Teora del dficit de autocuidado en las que describe y explica las causas que pueden provocar dicho dficit. Sistema de Variable Variable: Medidas de Bioseguridad aplicadas por el personal de enfermera. Definicin Conceptual: Segn el manual de normas y procedimientos de bioseguridad (2007): Es la prevencin de lesiones ocupacionales por parte del profesional de enfermera con el cumplimiento de normas universales de bioseguridad establecidas para la prevencin de infecciones. Definicin Operacional. Es cumplimiento indispensable de los mtodos de barrera de proteccin qumica, fsica, biolgica y ambientales; as como tambin los principios de asepsia y antisepsia necesarios para evitar los riesgos de contraer enfermedades infecciosas.
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Operacionalizacin de la variable Variable: Medidas de Bioseguridad aplicadas por el personal de enfermera. Definicin Operacional: Es el cumplimiento indispensable de los mtodos de barrera de proteccin qumica, fsica, biolgica y ambientales; as como tambin los principios de asepsia y antisepsia necesarios para evitar contraer enfermedades infecciosas. Dimensiones Bioseguridad: Es la aplicacin de conocimientos, tcnicas y equipos para prevenir accidentes laborales en reas hospitalarias y medio ambiente. Indicadores Sub-Indicadores tems 1 2 3 4 5 6,7,8,9
Normas de Precaucin Uso de guantes Universales: Son las medidas que Uso de bata debe utilizar la (el) enfermera (o) Uso de mascarilla Lavado de manos. para reducir los riesgos Prevencin de pinchazos y cortaduras Medidas preventivas: se refiere a todas las actividades dirigidas a Inmunizaciones proteger a las personas de las amenazas potenciales o reales de salud y sus consecuencias. Cumplimiento de las Normas de Bioseguridad: Es el cumplimiento de las normas establecidas, para as contar con una proteccin especfica al riesgo que se exponen. Comit de bioseguridad Orientacin permanente Manejo de elementos cortopunzantes Tratamiento de desechos.
27 44 1
10 11 12 13
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Definicin de Trminos Agente infeccioso: Un microorganismo (virus, rickettsia, bacteria, hongo, protozoario o helminto) que sea capaz de producir una infeccin o una enfermedad infecciosa. Bioseguridad: Es la aplicacin de conocimientos, tcnicas y equipamientos para prevenir a personas, laboratorios, reas hospitalarias y medio ambiente de la exposicin a agentes potencialmente infecciosos o considerados de riesgo biolgico Contacto: Cualquier persona o animal cuya asociacin con una persona o animal infectado o con un ambiente contaminado, haya sido tal que puede haber habido la posibilidad de contraer el agente infectante. Contaminacin: Es la presencia de microorganismos en la superficie del cuerpo, sin invasin o reaccin tisular o en la superficie de objetos inanimados. Enfermedad transmisible: Enfermedad capaz de trasmitirse de una persona a otra. Influenza: Es una enfermedad causada por un virus, compuesta por tres clases de virus (A, B y C), Susceptible: Cualquier persona o animal que supuestamente no posee suficiente resistencia contra un agente patgeno determinado. Precauciones Universales: Estn sustentadas en el uso de barreras apropiadas para prevenir la exposicin de la piel y membranas.
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CAPITULO III MARCO METODOLOGICO En este captulo se describen tipos de la investigacin, la poblacin, muestra, procedimientos para la recolectar la informacin, instrumento, validez, confiabilidad, tcnicas de anlisis. Tipo de estudio De acuerdo con el problema y los objetivos planteados, la investigacin es descriptiva y de campo. Se considera descriptiva porque permite analizar en forma especfica las caractersticas del fenmeno objeto a estudio. Segn Pinedas, E. Canales, F. y Alvarado, E (1989) Los estudios descriptivos son aquellos que estn dirigidos a determinar la situacin de la variable que se estudia (p.82). Se considera una investigacin descriptiva ya que busca describir las Medidas de bioseguridad implementadas por el personal de enfermera. De campo, porque los datos se obtienen en el mismo lugar donde se realiza la investigacin. Al respecto, Sabino, C (2002), definen que es cuando el investigador recoge la informacin directa en su mismo ambiente natural donde se presenta el hecho.(p.89). Esta investigacin es de campo porque la informacin fue recogida en el rea de Medicina Peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona. Poblacin De acuerdo con la definicin dada por Pineda, E; Canales, F. y Alvarado, E (1989).Consideran que la poblacin es un universo un grupo de elementos en que se generalizan los hallazgos (p.108). La poblacin a estudiar estuvo
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representada por 20 enfermeras, el total de la poblacin a estudiar en el rea de Medicina Peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona. Muestra Al respecto Pineda, E, Alvarado, E y Canales, F. (1989) refieren que una muestra es un subconjunto o parte del universo o poblacin en que se llevara a cabo la investigacin con el fin posterior de generalizar los hallazgos (p.108). La muestra estuvo representada por el 50% de la poblacin total, es decir 10 enfermeras de Medicina Peditrica del Hospital en estudio. Tcnicas e instrumentos para recolectar la informacin La tcnica que se utiliz en el presente estudio fue un cuestionario, mediante preguntas dicotmicas de alternativas de respuesta Si-No, conformado por 13 tems. Al respecto, Hurtado, J. (1998) acota: Un cuestionario es un instrumento que agrupa una serie de preguntas relativas a un evento o temtica particular, sobre el cual el investigador desea obtener informacin. (p. 449). Validez Para Canales, F. Alvarado F y Pineda E. (1989) la validez de un instrumento se refiere al grado en que un instrumento logra medir lo que pretende medir (p.172) Para lograr la validacin del instrumento el mismo se someti al juicio de tres (3) expertos de la UNERG. Confiabilidad Para Canales, F. Alvarado, F y Pineda, E. (2003) la confiabilidad se refiere a la capacidad del instrumento para arrojar datos o mediciones correspondientes que corresponden a la realidad que se pretende conocer (p.189)
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A objeto de darle confiabilidad al instrumento de recoleccin de datos; En esta investigacin se determin la confiabilidad del instrumento, aplicando la tcnica de Kuder Richardson. Esta tcnica nos permiti determinar la consistencia interna del instrumento, dando como resultado 0,86. Proceso para la Recoleccin de la Informacin Despus de elaborado el instrumento se procedi a ejecutar la recoleccin de la informacin de acuerdo al siguiente procedimiento: Se envi una comunicacin al Gerente de Enfermera del Hospital Dr. Luis Razetti rea de Medicina Peditrica de Barcelona, con la finalidad de informarle sobre la investigacin y solicitar su colaboracin para la ejecucin del estudio. Obtenida la autorizacin se procedi a aplicar el instrumento al personal enfermera en los diferentes turnos de trabajo. Tcnicas de anlisis de datos Despus de recolectada la informacin, se procedi a organizar los datos obtenidos, los cuales se procesaron mediante mtodos de tabulacin manual, utilizndose una distribucin porcentual que fue representada en cuadros y grficos de frecuencia y porcentaje con su anlisis respectivo.
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CAPTULO IV PRESENTACIN Y ANLISIS DE LOS RESULTADOS En el presente captulo se hace referencia a la presentacin y anlisis de los resultados de la investigacin relacionada con la variable: Medidas de bioseguridad aplicadas por el personal de enfermera. Cuadro 1: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Usa guantes cuando va a realizar procedimientos en los cuales entra en contacto con sangre y fluidos corporales. En el rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui.
Alternativas Si No TOTAL Frecuencia 8 2 10 % 80% 20% 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2012)

100% 80% 80% 60% 40% 20% 20% 0% SI NO
Grfico 1: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Usa guantes cuando va a realizar procedimientos en los cuales entra en contacto con sangre y fluidos corporales. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui. El 80% de Profesionales de Enfermera sealan que si usan guantes cuando va a realizar procedimientos en los cuales entra en contacto con sangre y fluidos corporales, sin embargo el 20% restante seala que no.
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Cuadro 2: Distribucin absoluta Profesionales de Enfermera. permanentemente la bata, cuando medicina peditrica del Hospital Anzotegui. Alternativas Si No TOTAL
y porcentual de las respuestas de los Dimensin: BIOSEGURIDAD. Utiliza realiza procedimientos invasivos. rea de Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado
Frecuencia 4 6 10
% 40% 60% 100%
70% 60% 60% 50% 40% 40% 30% 20% 10% 0% SI NO
Grfico 2: Distribucin absoluta Profesionales de Enfermera. permanentemente la bata, cuando medicina peditrica del Hospital Anzotegui.
y porcentual de las respuestas de los Dimensin: BIOSEGURIDAD. Utiliza realiza procedimientos invasivos. rea de Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado
El 60% de Profesionales de Enfermera sealan que no utilizan permanentemente la bata, cuando realiza procedimientos invasivos, no obstante el 40% restante ubico su respuesta en la alternativa s.
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Cuadro 3: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Utiliza permanentemente la mascarilla, cuando realiza procedimientos invasivos. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui. Alternativas Si No TOTAL Frecuencia 5 5 10 % 50% 50% 100%
60% 50% 50% 40% 30% 20% 50%
10%
0% SI NO
Grfico 3: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Utiliza permanentemente la mascarilla, cuando realiza procedimientos invasivos. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui. El 50% de Profesionales de Enfermera sealan que no utilizan permanentemente la mascarilla, cuando realiza procedimientos invasivos, sin embargo, el otro 50% restante ubico su respuesta en la alternativa s.
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Cuadro 4: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Realiza el lavado de manos inmediatamente despus de contaminacin con sangre y otros fluidos corporales. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui. Alternativas Si No TOTAL Frecuencia 10 0 10 % 100% 100%

120% 100% 100% 80% 60% 40% 20% 0% 0% SI NO
Grfico 4: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Realiza el lavado de manos inmediatamente despus de contaminacin con sangre y otros fluidos corporales. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui. El 100% de Profesionales de Enfermera afirman que si se realizan el lavado de manos inmediatamente despus de contaminacin con sangre y otros fluidos corporales.
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Cuadro 5: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Se ha
ocasionado heridas con objetos punzo-cortantes. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui. Alternativas Si No TOTAL Frecuencia 4 6 10 % 40% 60% 100%

70% 60% 60% 50% 40%
40%
30% 20% 10% 0% SI NO
Grfico 5: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Se ha
ocasionado heridas con objetos punzo-cortantes. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui. El 60% de Profesionales de Enfermera refieren que no se han ocasionado heridas con objetos punzo-cortantes, mientras el 40% restante ubico su respuesta en la alternativa s.
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Cuadro 6: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Esta usted inmunizado contra la hepatitis B. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui. Alternativas Si No TOTAL Frecuencia 8 2 10 % 80% 20% 100%
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
80%
20%
SI
NO
Grfico 6: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Esta usted inmunizado contra la hepatitis B. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui. El 80% de Profesionales de Enfermera aseveran que si estn
inmunizado contra la hepatitis B, mientras el 20% restante manifiestan que no.
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Cuadro 7: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Esta usted inmunizado contra la hepatitis A. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de
Barcelona Estado Anzotegui. Alternativas Si No TOTAL Frecuencia 6 4 10 % 60% 40% 100%
70% 60% 60% 50% 40% 40% 30%
20%
10% 0% SI NO
Grfico 7: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Esta usted inmunizado contra la hepatitis A. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de
Barcelona Estado Anzotegui.

El 60% de Profesionales de Enfermera confirman que si estn inmunizado contra la hepatitis A, en tanto el 40% restante declaran que no.
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Cuadro 8: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Esta usted inmunizado contra la Meningococos. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui. Alternativas Si No TOTAL Frecuencia 1 9 10 % 10% 90% 100%
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% SI 10%
90%
NO
Grfico 8: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Esta usted inmunizado contra la Meningococos. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui. El 90% de Profesionales de Enfermera corroboran que no estn inmunizados contra la Meningococos, solamente el 10% restante expresan que s.
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Cuadro 9: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Esta usted inmunizado contra el ttanos. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui. Alternativas Si No TOTAL Frecuencia 10 0 10 % 100% 100%
120% 100% 100% 80% 60% 40% 20% 0% 0% SI NO
Grfico 9: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Esta usted inmunizado contra el ttanos. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui. El 100% de Profesionales de Enfermera garantizan que si estn inmunizados contra el ttanos.
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Cuadro 10: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Existe en su rea de trabajo el Comit de Bioseguridad. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui. Alternativas Si No TOTAL Frecuencia 1 9 10 % 10% 90% 100%
100% 90% 80%
90%
70%
60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% SI NO 10%
Grfico 10: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Existe en su rea de trabajo el Comit de Bioseguridad. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui. El 90% de Profesionales de Enfermera responden que en su rea de trabajo no existe el Comit de Bioseguridad, solamente el 10% restante expresan que s.
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Cuadro 11: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Recibe usted orientacin permanente sobre los riesgos a los que est expuesto en su rea de trabajo. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui.
70% 60% 60% 50% 40% 40% 30% 20% 10% 0% SI NO
Grfico 11: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Recibe usted orientacin permanente sobre los riesgos a los que est expuesto en su rea de trabajo. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui. El 60% de Profesionales de Enfermera manifiestan que no reciben orientacin permanente sobre los riesgos a los que est expuesto en su rea de trabajo, mientras el 40% restante refieren que s.
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Cuadro 12: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Manipula usted con estricta precaucin los elementos corto-punzantes. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui.
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
90%
10%
SI
NO
Grfico 12: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Manipula usted con estricta precaucin los elementos corto-punzantes. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui. El 90% de Profesionales de Enfermera declaran que si manipulan con estricta precaucin los elementos corto-punzantes, no obstante el 10% restante sealan que no.
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Cuadro 13: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Se realiza en su rea de trabajo el tratamiento de los desechos infecciosos y especiales. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui. Alternativas Si No TOTAL Frecuencia 3 7 10 % 30% 70% 100%
80% 70% 70% 60% 50% 40% 30% 30%
20%
10% 0% SI NO
Grfico 13: Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas de los Profesionales de Enfermera. Dimensin: BIOSEGURIDAD. Se realiza en su rea de trabajo el tratamiento de los desechos infecciosos y especiales. rea de medicina peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Estado Anzotegui. El 70% de Profesionales de Enfermera emiten que no se realiza en su rea de trabajo el tratamiento de los desechos infecciosos y especiales, mientras el 30% restante refieren que s.
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Anlisis e Interpretacin de los Resultados En esta investigacin relacionada con la variable Medidas de bioseguridad aplicadas por el personal de enfermera, el estudio evidenci al evaluar el indicador: Normas de Precaucin Universal, que el 80% de Profesionales de Enfermera sealan que si usan guantes cuando va a realizar procedimientos en los cuales entra en contacto con sangre y fluidos corporales, sin embargo el 20% restante seala que no (ver cuadro 1). Del mismo modo, el 60% de Profesionales de Enfermera sealan que no utilizan permanentemente la bata, cuando realiza procedimientos invasivos, no obstante el 40% restante ubic su respuesta en la alternativa si (ver cuadro 2). De igual forma, el 50% de Profesionales de Enfermera sealan que no utilizan permanentemente la mascarilla, cuando realiza procedimientos invasivos, sin embargo, el otro 50% restante ubico su respuesta en la alternativa si (ver cuadro 3). Equivalentemente, el 100% de Profesionales de Enfermera afirman que si se realizan el lavado de manos inmediatamente despus de contaminacin con sangre y otros fluidos corporales (ver cuadro 4). Igualmente, el 60% de Profesionales de Enfermera refieren que no se han ocasionado heridas con objetos punzo-cortantes, mientras el 40% restante ubico su respuesta en la alternativa si (ver cuadro 5). La Bioseguridad implica el uso de tcnicas que permitan eliminar o reducir el riesgo de sufrir lesiones en forma individual o daos materiales en equipos, mquinas, herramientas y locales. Es importante hacer notar que un riesgo se puede hacer evidente tambin por un dao material, sin haber llegado a afectar personas. A veces ocurren incidentes como la cada de un objeto pesado desde una cierta altura, sin llegar a causar lesiones slo por el hecho fortuito de que la persona se haba movido en ese instante. Desde el punto de vista de la seguridad es de mucha utilidad considerar estos incidentes para adoptar medidas preventivas.
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Segn Gestal, J (2001) Se denomina riesgo laboral a todo aquel aspecto del trabajo que tiene la potencialidad de causar un dao( p 482). La prevencin de riesgos laborales es la disciplina que busca promover la seguridad y salud de los trabajadores mediante la identificacin, evaluacin y control de los peligros y riesgos asociados a un proceso productivo, adems de fomentar el desarrollo de actividades y medidas necesarias para prevenir los riesgos derivados del trabajo. Del mismo modo, al evaluar el indicador: Medidas Preventivas; el estudio arroj que, el 80% de Profesionales de Enfermera aseveran que si estn inmunizado contra la hepatitis B, mientras el 20% restante manifiestan que no ((ver cuadro 6). Asimismo, el 60% de Profesionales de Enfermera confirman que si estn inmunizado contra la hepatitis A, en tanto el 40% restante declaran que no (ver cuadro 7). En el mismo talante, el 90% de Profesionales de Enfermera corroboran que no estn inmunizados contra la Meningococos, solamente el 10% restante expresan que si (ver cuadro 8). Igualmente, el 100% de Profesionales de Enfermera garantizan que si estn inmunizados contra el ttanos (ver cuadro 9). La prevencin y proteccin de los trabajadores de las consecuencias negativas que sus condiciones de trabajo, y los riesgos puedan tener sobre su salud, la colocacin y mantenimiento de los trabajadores en un entorno laboral adaptado a sus necesidades fsicas o mentales, y a la autoridad laboral. Las condiciones del medio ambiente hospitalario, no son adaptadas a las necesidades del trabajador, en particular el personal de enfermera, no cuenta con baos, salas estar, sala de medicamentos, lo cual no ofrece confort al personal; las remuneraciones muy bajas y poca motivacin y
reconocimiento de tan abnegada labor social y asistencial que prestan.
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La Norma para el Manejo de Desechos Peligrosos en establecimientos de Salud. (1994) expresa en referencia a los Objetos Cortantes o Punzantes que: Una vez utilizada la aguja no la cubra ni la manipule. Colquela en el recipiente para ese propsito, que se denominara RPC. (Recipiente para punzocortante), en toda la normativa, y que cuenta con un adiestramiento que separa la aguja sin que usted la manipule o toque (p.13). En razn de esto, el personal de enfermera deber manejar con extraordinario cuidado las agujas, instrumentos cortantes y punzantes, a la vez que aplica las tcnicas apropiadas para evitar la contaminacin, por lo tanto, debe depositarlo ya formado desechos en el lugar adecuado. As mismo, al evaluar el indicador: Cumplimiento de las Normas de Bioseguridad; e estudio proyect que el 90% de Profesionales de Enfermera responden que en su rea de trabajo no existe el Comit de Bioseguridad, solamente el 10% restante expresan que si (ver cuadro 10).
Concordantemente, el 60% de Profesionales de Enfermera manifiestan que no reciben orientacin permanente sobre los riesgos a los que est expuesto en su rea de trabajo, mientras el 40% restante refieren que si (ver cuadro 11). De igual manera, el 90% de Profesionales de Enfermera declaran que si manipulan con estricta precaucin los elementos corto-punzantes, no obstante el 10% restante sealan que no (ver cuadro 12). Para finiquitar, el 70% de Profesionales de Enfermera emiten que no se realiza en su rea de trabajo el tratamiento de los desechos infecciosos y especiales, mientras el 30% restante refieren que si (ver cuadro 13). El Comit de Seguridad y Salud Laboral es un rgano paritario encargado de vigilar las condiciones y medio ambiente de trabajo, asistir y asesorar al empleador y a los trabajadores en la ejecucin de programas de prevencin de accidentes y enfermedades profesionales. Dicho comit tiene por objetivo:
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Coordinar acuerdos y acciones entre empleadores y trabajadores para promover y mantener condiciones adecuadas y ambientes ptimos de trabajo que garanticen la salud, la seguridad y el bienestar de los trabajadores. Los Comits de Seguridad y Salud Laboral, son un medio eficaz para integrar, interesar y educar a la poblacin trabajadora sobre polticas y prcticas seguras en una determinada actividad. Funciones: Colaborar, asesorar y asistir en la realizacin de Campaas de promocin de la Seguridad y Salud, as como la ejecucin de programas de recreacin, utilizacin del tiempo libre, descanso y turismo social. Vigilar las condiciones y medio ambiente de trabajo y recomendar la adopcin de Medidas tendientes a mejorarlas. Identificar condiciones y prcticas inseguras y determinar acciones para su control. Colaborar en el diseo y puesta en prctica del Programa de Seguridad y Salud en el trabajo de la empresa y la vigilancia de su cumplimiento. Promover el adiestramiento y entrenamiento de los trabajadores para la adopcin de acciones preventivas en todo su proceso de trabajo. Prestar asistencia y asesoramiento tanto al empleador como a los trabajadores, en materia de seguridad y salud en el trabajo.
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Mantener el inters de los trabajadores a colaborar en la ejecucin de acciones de ndole preventivas. Apertura un Libro de Actas foliado, donde se llevarn el registro de las minutas con los acuerdos logrados. Iniciativas sobre mtodos y procedimientos para el control efectivo de las condiciones peligrosas de trabajo, proponiendo la mejora de los controles existentes o la correccin de las deficiencias detectadas
61
CAPTULO V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES A continuacin se presentan las conclusiones y recomendaciones de la investigacin que constituyen los resultados del trabajo de acuerdo a los objetivos planteados. Conclusiones: En cuanto a las Normas de Precaucin Universal, qued evidenciado que un alto porcentaje de profesionales de enfermera sealan que usan los guantes cuando va a realizar procedimientos en los cuales entra en contacto con sangre y fluidos corporales, y un 100% realizan el lavado de las manos despus de contaminacin con sangre y otros fluidos corporales. Sin embargo, existe un porcentaje considerable de estos profesionales que no utilizan permanentemente la bata, ni la mascarilla y se han ocasionado heridas con objetos cortopunzantes. Del mismo modo, tomando en cuenta las Medidas Preventivas; el estudio arroj que, el 80% de Profesionales de Enfermera aseveran que estn inmunizado contra la hepatitis B, A y el ttanos; pero un alto porcentaje de profesionales de enfermera confirman que no estn inmunizado contra la Meningococos. En el Cumplimiento de las Normas de Bioseguridad; el estudio determin que el 90% de Profesionales de Enfermera manifiestan que en su rea de trabajo no existe el Comit de Bioseguridad, y expresan adems que no reciben orientacin permanente sobre los riesgos a los que estn expuestos en su rea de trabajo. Sin embargo, un alto porcentaje expresa que manipulan con estricta precaucin los elementos corto-punzantes,
62
igualmente, un alto porcentaje de Profesionales de Enfermera refieren que no se realiza en su rea de trabajo el tratamiento de los desechos infecciosos y especiales. Recomendaciones: En cuanto a las Normas de Precaucin Universal; estas normas implican el uso de tcnicas que permitan eliminar o reducir el riesgo de sufrir lesiones en forma individual o daos materiales en equipos, mquinas, herramientas y locales. Es importante destacar que un riesgo se puede hacer evidente tambin por un dao material. Desde el punto de vista de la seguridad es de mucha utilidad adoptar las Normas de Precaucin Universal para minimizar los accidentes laborales. Del mismo modo, en las Medidas Preventivas, se recomienda a todo el personal de enfermera aplicarse todas las vacunas como barrera biolgica, ya que todo personal de salud debe estar inmunizado, para as prevenir las enfermedades virales que frecuentemente presentan los pacientes.
Igualmente, el personal de enfermera deber manejar con extraordinario cuidado las agujas, instrumentos cortantes y punzantes, a la vez que aplica las tcnicas apropiadas para prevenir la transmisin de enfermedades de pacientes a enfermeras(os). As mismo, al evaluar el Cumplimiento de las Normas de Bioseguridad; se recomienda la promocin y creacin del Comit de Bioseguridad y Salud Laboral para vigilar las condiciones y medio ambiente de trabajo, asistir y asesorar al empleador y a los trabajadores en la ejecucin de programas de prevencin de accidentes y enfermedades profesionales, realizando el adecuado manejo el tratamiento de los desechos infecciosos y especiales.
63
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Canales, F. Alvarado, E. y Pineda, E. (2003). Metodologa de la
Investigacin. Organizacin. Segunda Edicin Panamericana de la salud. Cavaniel, M. (2007). Riesgos Ocupacionales del Personal de Enfermera en la Preparacin y Administracin de la Quimioterapia en la Unidad de Oncologa del Hospital Anexo Peditrico Rafael Tobas Guevara de Barcelona Estado Anzotegui. Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela , (1999). Editorial Panapo. Caracas. Comit de Vigilancia Epidemiolgica, (2003): Manual de normas y Procedimientos de Bioseguridad. Cortes J. (2007). Tcnicas de Prevencin de Riesgos Laborales (9 Edicin). Madrid, Editorial Tbar, S.L. 2007. Fuentes Begdys y Galvis Marilyn, (2010): Orientacin al Personal de
Enfermera sobre los Factores Causantes de Lesiones en el rea Laboral del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona, Estado Anzotegui durante el primer semestre de 2010. Fernndez, L. (1.997). Proteccin de los Trabajadores contra los Riesgos Relacionados con la Exposicin a Agentes Biolgicos durante el Trabajo. Editorial INST. Gamboa, Z. (2005). Medidas de proteccin que adoptan las
enfermeras(os) en la prevencin de los riesgos biolgicos en la unidad de emergencia del Hospital de Pariaguan, Estado
Anzotegui. Trabajo de Grado no publicado.
64
Hurtado, J. (1998). El Proyecto de Investigacin. Metodologa de la Investigacin Holstica. Fundacin Sypal. Caracas La Organizacin Mundial de la Salud, Organizacin Panamericana de la Salud (OMS/OPS) (1996). Ley Orgnica de Prevencin, condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT) (2005). Malagn-Londoo, (2003). Administracin Hospitalaria. Primera edicin. Buenos Aires: Editorial Malagon, G. (1.995). Infecciones Hospitalarias. Primera Edicin. Editorial Mdica Internacional. Bogot, Colombia. Pineda, E; Alvarado, E, y Canales, F. (1.994). Metodologa de la Investigacin. Segunda Edicin. Editorial Organizacin Panamericana de la Salud. Washington. Romero, M. (1.998). Introduccin a la Bioestadsitica y Epidemiologa. Editorial McGraw-Hill. Interamericana, Caracas. Segn el manual de normas y procedimientos de bioseguridad (2007). Sabino, C. (2002). El Proceso de la Investigacin. 4ta. Edicin. Editorial Panapo. Caracas. Universidad del Valle SOlS. (1.994). Normas de Bioseguridad. Medelln Colombia.
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ANEXOS
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INSTRUMENTO: CUESTIONARIO PARA MEDIR LA VARIABLE: MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD APLICADAS POR EL PERSONAL DE ENFERMERA
Autoras Mara Conopoima. Maria Contreras Rossy Centeno Tutora: Lcda. Florelba Tineo
Puerto La Cruz, Abril de 2012
67
Introduccin
El cuestionario que se presenta a continuacin tiene como propsito obtener informacin para elaborar un trabajo de investigacin y dar cumplimiento al requisito del trabajo especial de grado, con la finalidad de optar del ttulo de Licenciado(a) en Enfermera. El cuestionario tiene como objeto Determinar las medidas de bioseguridad aplicadas por el personal de enfermera en el rea de Medicina Peditrica del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona en el Segundo Semestre de 2012. Es importante destacar que la informacin suministrada por usted ser de gran significado para la culminacin de esta investigacin. Por lo tanto, se le agradece su sinceridad en las respuestas que aporte ya que de ello depende la veracidad de los resultados, los cuales se aplicarn para mejorar la prctica de enfermera, minimizando los accidentes y enfermedades profesionales.
68
INSTRUCCIONES
1. Lea determinadamente cada uno de los tems que se presentan a continuacin. 2. Tmese el tiempo que usted crea necesario. 3. Marque con un X la opcin de su preferencia. 4. No deje preguntas sin contestar 5. Su firma no es requerida en este cuestionario, ya que es de carcter annimo.
69
CUESTIONARIO tem 1 Preguntas Usa guantes cuando va a realizar procedimientos en los cuales entra en contacto con sangre y fluidos corporales? 2 Utiliza permanentemente la bata cuando realiza Si No
procedimientos invasivos? 3 Utiliza permanentemente la mascarilla cuando realiza procedimientos invasivos? 4 Realiza el lavado de manos inmediatamente despus de contaminacin con sangre y otros fluidos corporales? 5 6 7 8 9 10 11 Se ha ocasionado heridas con objetos punzocortantes? Est usted inmunizado contra la Hepatitis B? Est usted inmunizado contra la Hepatitis A? Est usted inmunizado contra meningococos? Est usted inmunizado contra el ttanos? Existe en su rea de trabajo el Comit de Bioseguridad? Recibe usted orientacin permanente sobre los riesgos a que est expuesto en su rea de trabajo? 12 Manipula usted con estricta precaucin los elementos cortopunzantes? 13 Se realiza en su rea de trabajo el tratamiento de los desechos infecciosos y especiales?
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UNIVERSIDAD NACIONAL RMULO GALLEGOS REA: CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERA AULA MVIL PUERTO LA CRUZ - ESTADO ANZOTEGUI
Puerto La Cruz, Abril de 2012 Lcda. Norka Perfecto Jefatura de Enfermera Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona Su Despacho.Muy respetuosamente nos dirigimos a ustedes, para informales y a la vez solicitar su autorizacin y colaboracin en la aplicacin de un instrumento tipo cuestionario que ser aplicado al personal de enfermera que labora el rea de Medicina Peditrica, con la finalidad de recabar informacin relacionada con nuestro trabajo de grado. La aplicacin de este instrumento permitir la continuidad del trabajo de grado que lleva por ttulo: MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD APLICADA POR EL PERSONAL DE ENFERMERA EN EL REA DE MEDICINA
PEDITRICA DEL HOSPITAL DR. LUIS RAZETTI DE BARCELONA, como requisito parcial para optar al ttulo de Licenciadas en Enfermera de la Universidad Nacional Rmulo Gallegos de San Juan de Los Morros, Estado Gurico Atentamente:
Mara Conopoima
Maria Contreras
71
Rossy Centeno
UNIVERSIDAD NACIONAL RMULO GALLEGOS REA: CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERA AULA MVIL PUERTO LA CRUZ - ESTADO ANZOTEGUI
CERTIFICADO DE VALIDEZ
Yo, en mi carcter de experto(a) en:
, cdula de identidad N.
, certifico que he
ledo y revisado el instrumento de recoleccin de datos de la investigacin que desarrollan las autoras del estudio: Mara Conopoima, Mara Contreras y Rossy Centeno; titulada: MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD APLICADA POR EL PERSONAL DE ENFERMERA EN EL REA DE MEDICINA PEDITRICA DEL HOSPITAL DR. LUIS RAZETTI DE BARCELONA; como requisito parcial para optar al ttulo de Licenciadas en Enfermera de la Universidad Nacional Rmulo Gallegos de San Juan de Los Morros, Estado Gurico. En consecuencia, manifiesto que una vez ajustada las
observaciones realizadas por m, es considerado vlido y puede ser aplicado como instrumento definitivo de dicho estudio.
En Puerto La Cruz, a los 2012.
das del mes de
, de
Firma. C.I. N:
72
Nombres:
Conopoima Mara
Contreras Mara Centeno Rossy
Ttulo:
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD APLICADAS POR EL PERSONAL DE ENFERMERA
Tcnica de Confiabilidad Coeficiente de Kuder-Richardson. MATRIZ DE DATOS tems SUJETOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Puntaje Total #1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 3 #2 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 3 #3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 #4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 #5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 #6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 #7 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 11 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 #8 6 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 #9 7 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 #10 7 SI: 8 8 8 5 5 6 9 8 8 8 5 5 6 NO: 2 2 2 5 5 4 1 2 2 2 5 5 4 TOTAL (N): 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 Varianza por tems Pi= 0,50 0,50 0,50 0,40 0,40 0,50 0,90 0,50 0,50 0,50 0,40 0,40 0,50 Qi= 0,50 0,50 0,50 0,60 0,60 0,50 0,10 0,50 0,50 0,50 0,60 0,60 0,50 Pi*Qi= 0,25 0,25 0,25 0,24 0,24 0,25 0,09 0,25 0,25 0,25 0,24 0,24 0,25 Varianza de los Puntajes Totales Nmeros de Items Coeficiente de Confiabilidad Pi*Qi 21,19 3,02 13 0,86 LEYENDA MATRIZ DE DATOS Conclusin: El instrumento presenta una consistencia interna 1= SI MUY BUENA 0= NO
73
74

Tesis Bioseguridad 9-2012-UNERG

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UNIVERSIDAD NACIONAL RMULO GALLEGOS PROGRAMA DE ENFERMERA PUERTO LA CRUZ AULA MVIL -ANZOTEGUI

Tutora: Lcda. Florelba Tineo

Autoras: Mara Conopoima. Maria Contreras Rossy Centeno

Puerto La Cruz, Septiembre de 2012

ACTA DE APROBACIN DEL TUTOR

En la Ciudad de Puerto La Cruz, a los _ mes de , de 2012.

Lcda. Florelba Tineo C.I.:

Pg. Conclusiones Recomendaciones.................. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS........................................................... ANEXOS:.. 50 51 52 54

Evaluar el cumplimiento de las normas de bioseguridad del personal de enfermera.

con cortaduras en las manos o antebrazos o lesiones

excesiva y la consecuente dispersin

de los grmenes contaminantes.

Fuente: Instrumento aplicado (2012)

% 40% 60% 100%

Fuente: Instrumento aplicado (2012)

70% 60% 60% 50% 40% 40% 30% 20% 10% 0% SI NO

Fuente: Instrumento aplicado (2012)

60% 50% 50% 40% 30% 20% 50%

Fuente: Instrumento aplicado (2012)

Fuente: Instrumento aplicado (2012)

Fuente: Instrumento aplicado (2012)

90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

Barcelona Estado Anzotegui. Alternativas Si No TOTAL Frecuencia 6 4 10 % 60% 40% 100%

Fuente: Instrumento aplicado (2012)

70% 60% 60% 50% 40% 40% 30%

Barcelona Estado Anzotegui.

Fuente: Instrumento aplicado (2012)

Fuente: Instrumento aplicado (2012)

120% 100% 100% 80% 60% 40% 20% 0% 0% SI NO

Fuente: Instrumento aplicado (2012)

100% 90% 80%

Fuente: Instrumento aplicado (2012)

70% 60% 60% 50% 40% 40% 30% 20% 10% 0% SI NO

Fuente: Instrumento aplicado (2012)

Fuente: Instrumento aplicado (2012)

80% 70% 70% 60% 50% 40% 30% 30%

reconocimiento de tan abnegada labor social y asistencial que prestan.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Canales, F. Alvarado, E. y Pineda, E. (2003). Metodologa de la

Anzotegui. Trabajo de Grado no publicado.

Puerto La Cruz, Abril de 2012

Yo, en mi carcter de experto(a) en:

En Puerto La Cruz, a los 2012.

das del mes de

MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD APLICADAS POR EL PERSONAL DE ENFERMERA

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