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GRUPO: 2607
INTEGRANTES:
ALDAMA DOMINGUEZ LAURA ESTEFANIA
TREJO ROSAS KAREN
GARCIA MENDOZA STEFANIE SANDRA
HERNANDEZ DIAZ DIANA GUADALUPE
INJERTOS ÓSEOS
Si bien el tejido aseo exhibe un potencial regenerativo muy
grande y puede restaurar su estructura y función original
completamente, algunos defectos óseos, por sus características
morfológicas, impiden dicho resultado.
Mecanismos biológicos
Son 3 los que intervienen durante la cicatrización en la
cirugía donde se utilizan materiales de relleno óseo o
injertos:
1. Osteogénesis
2. Osteoconduccion
3. Osteoinducción
OSTEOGÉNESIS
Ejemplo:
Injertos autógenos de crestas ilíaca, que poseen dicha capacidad osteogénica.
OSTEOCONDUCCIÓN
Autogénicos *Autoinjertos
Uso de injertos *Aloinjertos
*Xenoinjertos
Xenogénicos *Material
aloplastico
Injertos autogénicos:
Autoinjertos
Son extraídos de una parte del cuerpo del paciente y transplantados a otra. Los diferentes tipos
de autoinjerto usados en periodoncia incluyen chips de hueso cortical, el coagulo óseo, hueso
cortical o medular intraoral, hueso de alvéolos y hueso extraoral.
El hueso cortical puede ser obtenido mediante el uso de cinceles del sitio quirúrgico.
El coagulo óseo se puede ser obtener usando instrumental rotatorio en un sitio intraoral y
mezclando las partículas de hueso con sangre del paciente. Las pequeñas partículas obtenidas
serán reabsorbidas y reemplazadas por hueso neoformado. Se cree que la porción mineralizada
induce la formación ósea. Las desventajas del coagulo óseo incluyen la aspiración y la falta de
precisión en cuanto a la cantidad de hueso que s e obtiene.
El hueso cortical o medular intraoral se obtienen mediante la utilización de una trefina o cincel.
Se coloca el hueso en una capsula de amalgama y se lo tritura en partículas de 100 a 200
micrómetros.
Además de obtener hueso del sitio quirúrgico, otro sitio intraorael dadores incluyen las
tuberosidades, mentón, rebordes edentulos, sitios postextraccion, tori mandibulares.
Los autoinjertos de cresta iliaca ofrecen el mayor potencial para la inducción de formación ósea.
El congelamiento y secado de los injertos parecen eliminar la reabsorción radicular que fue
descripta. Requiere para su realización de una cirugía de alta complejidad.
Uno de los problemas que se presentan, si se requiere usar autoinjerto, es la cantidad de hueso
disponible, por lo que se dio el desarrollo de los aloinjertos.
Injertos Xenogénicos
Aloinjertos
Cuanto más porosos son los materiales (siempre dentro de un rango determinado), mejor
soporte ofrecen para el crecimiento óseo y la velocidad de reabsorción aumenta.
Local
Comportamiento
Sistémico
Accesibilidad Intraoral
Control de Placa < 15%
Infección Residual
SS < 15%
Cumplimiento
Cumplimiento
Fumador
< 10 por día
Stress
Sí
No
< Predicibilidad
Diseño del Colgajo
Procedimientos quirúrgicos
Técnica de colgajo convencional
Técnica de preservación de papila
Técnica de preservación de papila modificada
Colgajo de preservación de papila modificado
Manteniendo de tejidos interproximales
Técnica de colgajo convencional
Pasos:
Colgajo mucoperióstico
Incisión intracrevicular
Incisiones verticales (permiten mejor acceso y visualización)
Levantamiento del colgajo sobrepasando la línea mucogingival
La elasticidad de la mucosa permite desplazar al colgajo y cubrir luego mejor
a la membrana
Desbridamiento
Remoción de sutura
Entre la segunda y cuarta semana
Re-evaluación
Recitaciones
1er mes semanales
2° mes cada 2 semanas
Mensual por 3 meses
Tratamientos postoperatorios
BIBLIOGRAFIA
Carranza, Periodontologia clinica, Octava
Edición, Editorial McGraw-Hill Interamericana
Newman.