SUBCONUNCTIVAL HAEMORRHAGE

Oleh : Ameilia Fitri H Pembimbing : dr. Sony A S, Sp. M

Identitas Pasien
Nama Jenis Kelamin Usia Alamat : Tn. D : Laki-laki : 32 tahun : Blawi Karang Binangun Lamongan :: 12-06-2012

Pekerjaan Tanggal

Anamnesa
Keluhan utama: kedua mata merah Pasien mengeluh kedua matanya merah sejak 6 hari yang lalu. Merah tampak seperti darah pada bagian putih mata. Merah pada mata tersebut terjadi secara tiba-tiba saat pasien bangun tidur. Keluhan mata gatal (-), nyeri (-), rasa mengganjal (-), belekan (-), pandangan kabur (-). Riwayat batuk (+) sejak 2 minggu yang lalu, BAB mengejan (-), trauma pada mata (-), muntah (-), HT disangkal, mimisan (-), gusi berdarah (-), riwayat pengobatan lama(-) Riwayat sakit serupa sebelumnya disangkal Riwayat terapi (-)

PEMERIKSAAN FISIK
Tanggal pemeriksaan : 12 Juni 2012

Oculi Dextra 5/5 spasme (-), edema (-), massa (-) CI (-), PCI (-), SCH (+) Jernih, ulcus (-), infiltrate (-), edema (-) Dalam, hipopion (-), hifema (-) rad. line (+) round, RP (+), 3mm COA Iris Pupil Visus Palpebra Conjungtiva Cornea

Oculi Sinistra 5/5 spasme (-), edema (-), massa (-) CI (-), PCI (-), SCH (+) Jernih, ulcus (-), infiltrate (-), edema (-) Dalam, hipopion (-), hifema (-) rad. line (+) round, RP (+), 3mm

Jernih
n/p

Lensa
TIO

Jernih
n/p

Working Diagnose

ODS Subconjunctival Haemorrhage

Planning Therapy
Vasacon e.d 4x1 ODS Terapi batuk

Planning Monitoring
Keluhan subjektif

KIE
Penjelasan mengenai definisi penyakit yang diderita (SCH) Penjelasan mengenai penyebab SCH. Serta memotivasi pasien agar menghindari faktor penyebab. Hygien diri Kontrol 2 minggu lagi jika keluhan bertambah atau merah pada mata tidak berkurang

PROGNOSA
Visam Sanam Vitam Kosmetik : ad bonam : ad bonam : ad bonam : ad bonam

Terima kasih