Corazn

RESUMEN:
Msculo hueco que circunscribe cavidades en las cuales circula sangre. Cuando esta se relaja (distole) atrae hacia si sangre que circula en las venas y en la sstole expulsa la sangre hacia las arterias: aorta o tronco pulmonar. Formado por un musculo llamado miocardio que esta tapizado interiormente por el endocardio y exteriormente por el epicardio. A su vez est rodeado por el pericardio (Conj. Fibroseroso) que lo separa de los rganos vecinos.

Limites:
Situado en el trax, detrs de la pared esternocondrocostal parte inferior del mediastino. Adelante: cara posterior del esternn, cartlagos costales, espacios intercondrales. Detrs: cara anterior de la columna vertebral desde T1 a L1 Laterales: cara mediastinica de cada pulmn, pleura. Arriba: orificio torcico superior T1

MEDIASTINO:
Se trata una lnea desde el ngulo de Luis (ngulo que forma el manubrio con el cuerpo del esternn) para dividir en: Superior: desde el ngulo esternal cara inferior de la T4 Inferior: permite diferenciar un mediastino anterior; medio y posterior *Mediastino anterior: entre el cuerpo del esternn y el pericardio. *Mediastino medio: contiene el pericardio, el corazn, estructuras ubicadas por delante de la bifurcacin traqueal y por detrs del mediastino anterior. *Mediastino posterior: entre la divisin traqueal y la columna vertebral.

Ubicacin y orientacin:
Entre ambos pulmones (rodeados por sus pleuras) por encima del diafragma, delante la columna vertebral.

Se proyecta en el segmento comprendido de la T4y y T8 apfisis espinosa de las vertebras torcicas (vertebras cardiacas). Ocupa gran parte del hemitorax izquierdo.

Medios de fijacin:
*ligamento esterno pericardico inferior superior *vertebra pericardica *freno pericardico

Forma y orientacin:
Fijado y mantenido en su lugar (insitu)dentro del trax por los grandes vasos tiene la forma de un cono o pirmide invertido.la lnea que une al vrtice del corazn al centro de su base est orientada de abajo hacia arriba y de adelante hacia atrs. El eje general del corazn se acerca ms a la horizontal que a la vertical es decir orientacin oblicua *Base: dirigida hacia atrs, arriba algo ala derecha cara posterior de ambas aurculas *Vrtice o punta (pice): situado adelante y a la izquierda.Representado en su totalidad por el ventrculo izquierdo

Aspecto:
Animado por contracciones enrgicas. Su tejido muscular, vara del rosado al rojo oscuro. Consistencia variable; en las aurculas el corazn aparece blando, los ventrculos ms resistentes sobre todo el izquierdo. Peso aproximado de 250gr.Duro en la contraccin (sstole) y ms blando y distendido durante la relajacin ventricular (distole) [Fondo de saco: prolongaciones de la cavidad principal]

Caras:
*Anterior o esterno costal: Un surco oblicuo, el surco coronario (surco auroventricular) separa las aurculas de los ventrculos. Limita dos sectores: el sector auricular y el sector ventricular. *Sector auricular: Se encuentra oculta por la emergencia, por encima del sector ventricular, del tronco pulmonar y de la arteria aorta. Si se seccionan estos dos grandes vasos se puede ver la cara anterior de las aurculas que forman una superficie cncava hacia adelante, prolongada medialmente y hacia adelante por las orejuelas de las aurculas. *Orejuelas: Prolongaciones de las aurculas, divertculos cuya forma es diferente a la derecha como a la izquierda. -Orejuela derecha: cnica -Base. Sobre la aurcula derecha, vertical y lateral

-Vrtice. Dirigido medialmente, por delante de la aorta. -Borde inferior: Surco coronario y arteria coronaria derecha *Orejuela izquierda: prolonga la parte antero lateral de la aurcula izquierda hacia adelante y ala izquierda. Situndose delante de la vena pulmonar superior izquierda. -Borde: hacia adelante y a la derecha. -Vrtice: Tanto agudo como redondeado, aplicado contra el tronco pulmonar. -Borde inferior: corresponde a la porcin izquierda del surco coronario izquierda y a la vena cardiaca magna.

Sector ventricular:
Sector de la cara esternocostal, se halla por debajo ala izquierda del surco coronario; divide en dos el surco interventricular anterior, situado ms prximo a la parte izquierda de esta cara. Este surco contiene a la arteria interventricular anterior. Oblicua hacia arriba, ala izquierda y atrs, esta regin corresponde en profundidad al cono arterioso. -Inferior o diafragmtica: se aplica sobre el diafragma, de forma triangular, dividida por el surco coronario en dos partes; una parte ventricular anterior y una auricular derecha posterior. -Cara pulmonar derecha: formada por la porcin convexa de la pared lateral de la aurcula derecha en relacin al a cara medial del pulmn derecho. -Cara pulmonar izquierda: Parte del corazn en contacto atravez del pericardio y de la pleura, con la cara medial del pulmn izquierdo. Comprende una cara inferior y anterior ventricular (que pertenece enteramente al ventrculo izquierdo) y una parte superior y posterior que corresponde a la aurcula izquierda.

BORDES:
Derecha inferior: Separa la cara anterior de la cara inferior del corazn. Superior: separa la cara anterior de la cara pulmonar izquierda. Izquierda: separa la cara izquierda del corazn de la cara inferior. LA CARA PULMOAR DERECHA DEL CORAZON NO PRESENTA UN BORDE QUE LA SEPARE DE LAS CARA ANTERIOR.

CONFIGURACION INTERNA:
Interna: endocardio. (Tapiza el interior del corazn y las vlvulas de las arterias) Media: miocardio Externa: pericardio. ( se divide en tres capas

ZONAS FIBROSAS DEL CORAZON: Anillos que rodean los diferentes orificios que se encuentran en la base de los ventrculos. ANILLO FIBROSO: se interpone entre las musculaturas auricular y ventricular. Espesor variable. Adelante y ala derecha del anillo se encuentran los trigonos fibrosos derecha e izquierda. La line posterior que los une( filum coronario izquierdo) es delgado. La lnea anterior y derecha llega al origen de la aorta, entre las valvas semilunares posterior e e izquierdo. TRIGONO FIBROSO: -Derecha: se prolonga adelante y ala derecha por el filum coronarium derecho. Izquierdo. Mas superficial, se prolonga atrs y a la izquierda. Por el filum coronario izquierdo que bordea atrs, al orficio auriculo ventricular izquierda.

Cavidades cardiacas:
Ele corazn esta dividida en dos partes por el tabique del corazn. De cada lado del atabique del corazn izquierda y derecha posee dos cavidades: Una auricular y un ventricular, separados por un orificio denominadoi auroventricular.

Tabiques del corazn:

Tres estructuras de espesor diferente,dispuests de arriba hacia abajoy de atrs hacia adelante. *Tbique interauricular(interatrial): Orientada de arriba hacia abajo, de atrs hacia adelantey de derecha a izquierda. Su cara derecha mira adelante, ala derecha y algo hacia arriba. La AI no esta situado solo a la izquierda sino tambin netamente detrs de la AD. -T abique iterventriculat: Separa a los dos ventrculos. Triangular con vrtice anterior, inferior, e izquierdo. Base post. Y sup. Continua abajoyu adelante al tabique interauricular T abique auriculoventricular;( atrioventricular) comprendido entre el tabique interauricular que esta detras y arriba. Y el tabique auriculo ventricular que se ncuentra delante y abajo. Corresponde a la insercin de la valva septal de la valvula tricspide y de la valvula anterior y de la valvula mitral. [tabique cierra hermticamente] LA PARED DER. AURICULOVENTRICULAR PERTENECE A LA AURICULA DERECHA POR ENCIMA DE LA VALVULA TRICUSPIDE Y AL IZQUIERDA CORRESPONDE AL VENTRICULO IZQUIERDO POR DEBAJO DE LA VALVULA MITRAL. AURICULAS, ATRIOS: *Paredes delgadas: escas cantidad de miocardio *Superficie interna lisa: donde se halla el endocardio *presenta musculos especiales denominados musculos pectneos

*orejuelas: prolongaciones hacia adelante. *AD: esta a la derecha y anterior Pared anterolateral: pared lateral, anterior y posterior. Pared de acceso a loa AD posee tres segmentos: post. O sinusal , medio o pectiineo, media o de la orejuela. Segmento pst.: comprende las caras lateraly post. Se extiende entre los dos orificios de terminacion de las venas cavas. Marcado por la salinete de la cresta terminal de direccin vertical. EL sseno de las venas cavas se encuentra por detrs de la cresta terminal de direccin vertical. Elseno de las venas cavas se encuentra por detrs de la cresta terminal, presenta una pared post. Que a veces esta levanteda por la saliente del tubrculo intervenoso [tubrculo d Lower] Segmento medio: marcado por la salientes musculares que constituyen los musculos pectneos de la AD, dirigido en sentido anteroposterior. Segmento medial: corresponde a la orejuela derecha PARED MEDIAL O INTERNA: (INTERAURICULAR) Pared postero medial(izq.) de la aurcula Elementos: en el centro de la fosa oval de la aurcula derecha(representa la secuela del foramen oval) circunscripta por el limbo de la fosa oval de AD ( representa la secuela del foramen oval) circunscripta por el limbo de la fosa oval anillo de viunssens] a veces incompleto y delgado en su parte ant. E inf. Pared superior: techo de la aurcula, presenta la desembocadura y/o orificio de la vena cava sup. , oblicuo abajo y atrs cuyo eje principal es antero inferior. Pared inferior: PRESNTEUN SEGMENTO LATERLA Y UN SEGEMENTO MEDIAL. *Lateralmente: se encuentra el orificio de la vena cava inferior, oblicuo por la valvula de la vena cava inferior CVI[DE EUSTAQUIO] *Medialmente: entre el bore posterior del orificio AV, parte inferior del limbo de la fosa oval y el orificio de la vena cava inferior se extiende un espacio triangular marcado por el orificio del seno coronario.[VALVULA DE TEBESIO] PARED AURICULOVENTRICULAR: corresponde al orificio auriculoventricular derecha provisto de la vlvula tricspide.

Aurcula izquierda(atrio izquierdo):

Cavidad con eje mayor transversal, recibe las 4 venas pulmonares y se abre el el VI por un orificio provisto de una vlvula mitral. Situada a la izq. Y por detrs de la AD, de lo que se separa el tabique interauricular.

*Posterior: lisa, regularmente vertical, ligeramente convexa donde se relaciona con el seno oblicuo del pericardio. Sus 4 ngulos estn marcados por la llegada de las 4 venas pulmonares. *SUP.: redondeada estrecha y forma el techo de la aurcula, su vertiente anterior se relaciona con la aorta y el tronco pulmonar. *Medial: ant. Y der. Se observa un relieve en la fosa oval las paredes son finas, relacionada con la desembocadura de las venas pulmonares. *ANTERIOR: se encuentra el orificio auriculoventricular, cerrado durante la sstole ventricular por la vlvula mitral. VENTRICULOS: Paredes internas irregulares, capa muscular con mayor espesor que las aurculas. Se comunica con las aurculas por el orificio auriculoventricular. La sangre sale del tronco pulmonar para VD y por la Arteria aorta por el VI.

Musculo papilares:
*Los msculos papilares (de primer orden) : pertenecen al aparato valvular, son salientes musculares cnicas, cuya base forma parte de la pared del corazn y cuyo vrtice esta libre en la cavidad del corazn *Cuerdas tendinosas: del lado del ventrculo, cada vlvula est unida a las paredes por ella, estas cuerdas son finas, brillantes y nacaradas. Se insertan sobre las paredes del ventrculo sobre todo en los msculos papilares. *Trabe culas carnosas: constituyen puentes musculares (pilares de 2 orden) cuya parte media est libre entre dos inserciones ms o menos alejadas * Trabe culas carnosas: espesamientos de la pared (pilares de tercer orden) orientadas en sentido de la corriente sangunea en al proximidad del orificio arterial.

VENTRICULO DERECHO:
Cavidad con forma de pirmide irregular cuyo eje mayor esta dirigido hacia abajo, adelante y la izquierda. *Pared anterior o externo costal: relativamente delgada, sus fibras musculares estn orientadas hacia arriba a la izquierda, y de adelante hacia atrs. En su parte inferior se insertan las formaciones musculares que constituyen al musculo papilar anterior *Pared medial o septal. Posee una convexidad hacia el interior del ventrculo y cncavo a la izquierda. Corresponde al tabique interventricular. Las paredes medial , septal se unen a nivel del tronco pulmonar, resultando 2 formaciones musculares muy importantes.

*Trabe culas supra ventricular: (de His o Espoln de Woolf) esta por encima de la cavidad ventricular, comienza en la pared medial y termina en la pared ant. se dirige de forma oblicua hacia abajo y lateralmente -Pared inferior: oculta por la vlvula tricspide: -Base encontramos el orificio auriculoventricular, rodeado por un anillo fibroso -orificio de salida: cono arterioso o infundbulo. El orificio del tronco pulmonar esta prximo ala pared anterior del ventrculo, dirigido hacia arriba, a la izquierda y atrs, comprende una porcin ventricular que se apoya atrs y medialmente hacia la pared septal , cerrad adelante por la pared anterior , se lo denomina tambin cono arterioso

VENTRICULO IZQUIERDO:
Cnico con vrtice izquierdo e inferior. -Base orientada hacia arriba y atrs y a la derecha, representada por el orificio auriculoventricular, que es posterior e izquierdo. -Pared lateral se extiende desde el surco interventricular ant. Hasta la rama marginal izquierda de la rama circunflejo. En su parte inferior se inserta el musculo papilar anterior -Pared inferior: marcada por numerosos msculos papilares se destaca el musculo papilar posterior. -Pared medial: corresponde al tabique interventricular.

Aparatos valvulares:
Cumple la funcin de que la sangre vaya a la misma a direccin; vlvula auriculoventricular derecha o denominada tambin vlvula tricspide, se origina del anillo fibroso, presenta 3 escotaduras que permiten distinguir t3 valvas *Anterior: cuadriltera e insertada en toda la parte del anillo a veces sobre su parte inferior. *Posterior: se inserta sobre la parte posterior e inferior del anillo. *Septal: se inserta en el tabique interventricular, corresponde a la parte alta de la VI. La vlvula tricspide psee3 comisuras que son lateral, posteromedial y antero medial.[comisura: porciones de las valvas, donde se unen]

ORIFICIOS DE LA VALVULA PULMONAR Y AORTA:

Borde. Libre (mvil), adherente (fijo) Pulmonar: posee 3 vlvulas semilunares [sigmoideas, en su borde posee un pequeo ndulo que lo denominamos ndulo de Morgagni.

Aorta: posee 3 valvas semilunares, mas gruesas que las pulmonares, senos de valsalva y cuerpos de Arancio (ndulos) permiten que el cierre de las vlvulas sea hermtico. *Cmaras: Derecha: -Entrada:Aurcula derecha al ventrculo derecho. -salida: cono arterioso -limites: valva anterior o vlvula tricspide, cresta supra ventricular. -Trabcula septomarginaly musculo papilar anterior Izquierda: -entrada: aurcula izquierda -Salida: entre la valva mayor y la septal -Limites: valva mayor y la septal EL LATIDO DEL CORAZON: SISTOLE: *Contraccin de las aurculas * Contraccin de los ventrculos *Expulsa la sangre hacia las arterias: aorta o tronco pulmonar. DIASTOLE AURICULAR: *Relajacin de las paredes del miocardio auricular. Llena las aurculas DIASTOLE VENTRICULAR: *Relajacin de las paredes del miocardio ventricular. La sangre llena los ventrculos. Gasto cardiaco. Cantidad de sangre que bombea cada ventrculo 70ml. TRICUSPIDE: presenta 3 valvas, anterior (insertada en la parte anterior del anillo y a veces en la parte inferior); posterior (se inserta sobre la parte posterior e inferior del anillo); media o septal (se inserta en el tabique interventricular a la altura de la porcin membranosa y corresponde ala parte alta del ventrculo izquierdo. Vlvula mayor (ant.) de la vlvula mitral ant. Y derecha, se inserta en la parte aortica del anillo fibroso, sobre el trgono fibroso, sobre el trgono fibroso izquierdo y sobre el tabique interauricular, ms atrs. Vlvula menor posterior mitral. Posterior e izquierdo. Seinserta en el trgono fibroso, sobre el trgono derecho y en el filum coronario IZQUIERDO.

Valvula mitral; formo de cono truncado, se inserta en al anillo fibroso auriculoventricular izquierdo, se unde en el ventrculo, donde est unida a los msculos papilares. Vlvulas pequeas o sigmoideas.pulmonar o aortica donde se observa ndulos. SEMILUNAR PULMONAR: o sigmoidea pulmonar una es anterior y las otra dos post. Uno a la derecha y otro al izquierda, durante la sstole ventricular, las valvas estn aplicadas contra mla pared arterial, lo que asegura la apertura del orificio. SEMILUNAR AORTICO: Impide que regrese la sangre, el nodulo de las vlvulas semilunares o cuerpos de arancio aseguran el cierre perfecto del piso isigmoideo durante la distole ventricular. Son posterior. Derechoe izquierdo. Arriba de las valvasla parte inicial de la aorta esta dilatada para formar los senos articos(de valsalva), en los senos derecho e izquierdo se abrenlos orificios de las arterias coronarias. Sistema elctrico del corazn. Musculos especializados encontrados dentro del corazn. Encargadas de coordinar la sstole y la distole para que ambas no se contraigan al vez. Nodo sinoauricular(sinusal) (o de Keith y Flack). Su extremidad superior se halla adelante y ale derecha del orificio de la vena cava superior, en la AD desciende verticalmente por dentro de la cresta terminal y desaparece en el tercio inferior de la pared auricular. conjunto auriculoventricular Nodulo auriculoventricular (de ashoff-tawara) Situado en la pared de la AD. Comprende una porcin de fibras dispuestas en abanico (nodo de zahn) situadas al a derecha, desde la extremidad izquierda parten. Fasciculo auriculo ventricular( o de his). Se dirge hacia adelkante, arriba y al izquierda, llega a la parte anterior e inferior de la porcin membranosa del tabique interventricular donde se divide en dos ramas: *derecha. Sigue el trayecto de la trabecula septomarginal, bajoel endocardio, hasta la base de los musculos papilares de las cuales se ramifica. *Izquierda. Atraviesa el tabique interventricular y aparece bajo el endocardio de su cara izquierda, esta rama parece ramificarse en uno anterior y uno posterior, destinados cada uno de los musculos papilares del VI. TRIANGULO DE KOCH: Ubicada en la auricula derecha. Sus limites son la valvula tricupidea y la valvula de Tebesio y dentro de ellas se ubica: VASCULARIZACION:

LA irrigacin del corazn esta dada por las arterias coronarias, estos a su vez poseen ramas, cualquier sector que no se reciba sangre muere en esos casos se produce el infarto. CORAZON IZQUIERDO: (calibre de 3 a 4 mm: durante la sstole VI no entra sangre a las artyerias coronarias, cuando estas se cierrn ingresa a las arterias coronarias(distole ventricular izquierda) CORONARIA IZQUIERDA: se origina de la aorta, al aaltura del borde de la valva semilunar izquierda y en el seno artico (valsalva). Luego de corto trayecto termina por bifurcacin en una rama interventricular anterior y una rama circunfleja. Ramas colaterales: cortas finas, tiene un destino vascular ( paredes de laaorta y tronco pulmonar), auricular para la Ai y adiposa (arteria adiposa izquierda de viunssens) Rmas terminales: Interventricular anterior: llega al borde anteroinferior del corazn, pasa a la cara inferior para situarse en el surco interventricular izquierda. Esta en intima relacin con la vena cardiaca Magna. CONtriangulo (MOUCHET). Ramas colaterales de la interventricular izquierda -*arterias del ventrculo izquierdo:rama lateral: oblicua hacia abajo y ala izquierda-arterias del ventrculo derecho: rma del cono arterioso ( para la regin izquierda del cono arterioso del Vd) y la rama anastomotica para la marginal derecha. INTERVENTRICULARES SEPTALES: se profundizan en el tabique interventricular y convergen hacia su centro geomtrico. Circunfleja: recorre la porcin izquierda del seno coronario rodeado de tejido adiposo, subpericardico, prximo al anillo fibroso izquierdo, oculta en su parte inicial por la base de la orejuela izquierda. L a acompaa la vena cardiaca magna. Termina atraves de las ramas auriculoventriculares en la cara inferior del VI. RAMAS COLATERALES. -auriculares:ramas auriculares anterior (recorre la cara anterior de la AI); rama del nodo sinoauricular;rama auricular media( para la cara posterior de la AI); rama auricular anastomotica (para el tabique interauricular que se anastomosa con ramas de la coronaria derecha) -Ventriculares:ram marginal izquierda del corazn ); rama post del VI(para la cara inferior del ventrculo);ramas ventriculars ant. Izquierda (cortas e incostantes) CORONARIA DERECHA: (CALIBRE 3 A 4MM).

Origen en la aorta,ala altura del borde de la valva semilunar derecha y del seno artico correspondiente. TRAYECTO: hacia abajo, hacia adelante y al derecha. Comprende 3 segmentos. Aqu la arteria se denomina. Rama interventricular posterior. Tiene relaciones muy cercanas con la vena del mismo nombre y el seno coronario, donde esta vena termina. Ramaas colaterales: -rmas vasculares: finos vasos para la pared de la aorta del tronco pulmonar y el cono arteriorso -Ramas auriculares. Ascendentes, delgadas de trayecto rectilneo, se las divide en: *Arterias ant.: en relacin con la orejuela derecha. *Ramas auriculares: para la cara derecha ascienden por la cara lateral de la AD. *Rama auricular intermedia: para la cara posterior de la AD -Ramas ventriculares. Son descendentes, mas voluminosas que las precedentes. Se distinguen. *arterias ventriculares ant.. rama delcono arterioso, que lo irriga desde la derecha. *rama marginal derecha. Trayecto casi horizontal, en direccin a la punta del corazn. *rmas auriculoventriculares:menos voluminosas, detinadas a la cara inferior del VD desciende en el surco coronario. en el surco coronario con direccin ascendente se origina la rama del nodo auriculoventricular. En forma inconsciente la coronaria drecha, puede dar origen ala rama posterolateral derecha que irriga parte de la cra inferior del VI -ramas interventriculares septales: proviene de la rama interventricular post. Se profundiza en el tabique cuyo tercio posterior irrigan. RAMAS TERMINALES: Corresponden a las arterias que nacen de la coronaria derecha en el segmento interventricular posterior depende de la arteria coronaria derecha (disposicin mas frecuente/da origena: -ramas para la pared inferior del VD. -ramas interventriculares septales posteriores -ramas para la cara inferior del VI. INERVACION: Aseguradas por dos sitemas simpaticoy parasimptico. Los nervios que llegan son en forma de cordones .Comprenden 3 partes:

1- Nervios cardiacos del simpatico y del vago. 2- Plexos cardiacos donde estos nervios origanados en esos plexos 3- Nervios cardiacos del simpatico: representado npor 3 nervios de origen en los ganglios cervicales, superior, medio e inferior las dos primeras siguen a la cartida, forman plexos cardiacos, pasan por detrs de la aorta. La inferior mas posterior llega tambin por detrs de la aorta. 4- Plexo cardiaco anterior( preaortico) y posterior (retroaortico). Plexo subaortico. De esos plexos surgirn ramas que se van a distribuir hacia el miocardio, por ellas estn dadas las contracciones del corazn. VENAS. En la vista anterior se denomina vena interventricular ant. (lavena es magna cuando la cruza), luego cruza la vena ant. Y la circunfleja, formando un triangulo. Vena cardiaca menor ( vena caronaria derecha) se introduce en el surco hacia atrs, afluente al seno coronario. La vena oblicua tambin es afluente al seno coronario. AFLUENTES DEL SENO CORONARIO: -VENA INTERVENTRICULAR ANTERIOR -VENA INTERVENTRICULAR MENOR - VENA DE LA AI El seno coronario demboca en la pared inferior de la AD pero existen otros orificios pequeos que desmbocan en pequeas venillas denominadas foraminas. PERICARDIO: Saco fibroseroso que envuelve al corazn, ala raz arterial que parte de el y a las races venosas que a el llegan. Esta formada por el pericardio. Fibroso, y el seroso. Conformadas por capas visceral y parietal Base. En el foliolo ant. Del centro tendinoso Pericardio fibroso. Forma un estuche a la arteria pulmonar y aorta. Lnea de reflexin. Sector especifico se refleja el pericardio seroso visceral a pericardio seroso parietal. Lnea de reflexin, raz arterial: desde la ratera aorta a la arteria pulmonar. Linea de reflexin, raz venosa.vena cava superior (cara anterior) rodea lateralmente hasta llegar la cara posterior, luego se dirige a la vena pulmonar anterior, cruza la cara posterior y desciende ala vena pulmonar derecha inferior llega a la vena cava inferior, luego se introduce medialmente y asciende cuando llega a la vena pulmonar izquierda inferior, rota y gira hacia la izquierda rodea la vena pulmonar superior izquierda. Pericardio seroso parietal. Se va a desdoblar convirtindose en pericardio visceral a epicardio visceral o epicardio, esta asu vez va a estar a su vez va estar en relacin con el miocardio. Funcin. Aislar el corazn en el mediastino para no rozar con otros organoa. Entre, las dos capas se encuentra la cavidad pericardica. Fondos de saco o senos del pericardio.

Seno transverso del pericardio o seno de THEILE: origen en los troncoss, se observa un espacio entre los tromcos pulmonares y la auricula izquierda, posee paredes ant., post.,posteroinferior, postersuperior,y derecha, dos orificios de entrada y salida. En un corte vertical se observa los troncos arteriales. PAREDES. POSTEROINFERIOR:conformado por una parte de la auricula izquierda. POSTEROSUPERIOR: dado por la arteria pulmonar derecha (una parte de ella su cara anteroinferior) SUPERIOR. Dados por dos troncos, arco artico, tronco pulmonar y su bifurcacin.8se lleva a cabo por debajo del arco artico). ANTERIOR: aorta ascendente y tronco pulmonar. ORIFICIOS: Derecha: delimitado por la vena cava superior y el borde derecho de la aorta ascendente. Izquierda: delimitado por el borde izquierdo, del tronco pulmonar y el borde de la orejuela izquierda. SENO OBLICUO DEL PERICARDIO. FONDO DE SACO DE HALLER: Comprendido entre la 4 vena pulmonares y sobre la prominencia del esfago. Dos senos interpumonares (derecha e izquierda), limite lateral, alos lados esta limitado por el receso venoso interpuesto entre las venas pulmonares. RECESO RETROCAVA DE ALLISON: Se interpone entre la vena cava superior y la cara anterior de la vena pulmonar superior derecha. Luego hay dos recesos llamando recesos pulmonares y el receso preaortico.por delante del tronco artico, se prolonga un poco al aderecha y u poco a la izquierda. RELACIONES DEL CORAZON: Anterior (esternocostal) cara posterior del esternn, de los cartlagos costales. Inferior: cara diafragmtica del hgado(lbulo izquierdo), parte del fundus gstrico (parte superior del estomago), pericardio fibroso y centro tendinoso. Derecha: nervio frnico, vasos pericardiofrenicos, raz pulmonar, cara mediastinica del pulmon derecho. Izquierda: hemitorax izquierda. GRANDES VASOS: Denominados grandes vasos a los que entran al corazn (venas); y las que salen del corazn arterias [aorta pulmonar] AORTA: Emerge de la porcin suoerior del ventrculo izquierdo, algo a la derecha y atrs del tronco pulmonar. -porcion ascendente: se orienta ligeramente adelante, hacia arriba, a la derecha, secontinua con el arco artico (cara anterior izquierdo posterior); ramas: arterias coronarias. -arco artico (cayado)dirigido hacia atrs y hacia la izquierda en su conjunto

CURVATURAS: Principal .concavidad inferior, por encima de la raz pulmonar izqierda ACCCESORIA: concavidad derecha sobre la traquea y el esfago RAMAS. TRONCO ARTERIAL BRAQUIOCEFALICO, tronco de la carotiida primitiva, vena subclavia. Vena cava superior: Producto de la convergencia del tronco venoso braquioceflico siguiendo un trayecto vertical, algo oblicua hacia abajo y atrs, desmbocando en la pared anterior de la auricula derecha. Relaciones. Con la porcin ascedente del arco artico.(medialmente) Tronco de la arteria pulmonar, tiene su origen en las vlvulas lunares hacia arriba, hacia adelante y a la izquierda en relacin con el tronco de la arteria aorta, terminando por debajo del cayado artico donde se dividen en tronco pulmonar derecho e izquierdo. MEDIASTINO POSTERIOR: ELEMENTOS QUE SE NENCUENTRAN: Esfago aorta descendnte, nervio vago,apoyado por la columna vertebral por de tras de la bifurcacin de la traquea (ver) Esfago: tubo (conducto) muscular, que mide aproximadamente alrededor de 30 cm de long. Se encarga del transporte de alimentos al estomago. Encontramos 3 sectores Porcin cervical: en el cuello entre la c6 y t2. Por detrs de la traquea, faringe