DEPARTAMENTODESIGNOSDISTINTIVOS FORMULARIOSOLICITUDREGISTROMARCA

1.DATOSRELATIVOSALAMARCA 1.1Tipodemarca: DenominativaFigurativaMixtaTridimensional 1.2 Indicacin de la marca. En caso de ser denominativa su proteccin ser a la palabra o frase que indique. En los
demscasoslaproteccinseraldiseoyestaindicacinserutilizadadeformaadministrativa.

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1.3 Reproduccin de la marca. En caso de ser una marca figurativa, mixta o tridimensional, deber adjuntar a su solicituddos(2)reproduccionesenuntamaode15cmx15cm. 1.4Indiquesideseaprotegerloscoloresdeldiseocomocaractersticadistintivadelamarca.Encaso afirmativo,establezcaloscoloresaproteger.SiNo

Nombredecolor(es): Partesdelamarcaquefigurael(los)color(es): 1.5 Renuncia a elementos de la marca. En caso de no desear proteccin sobre algunos elementos de su signo, deberexpresarloenelpresenterecuadro: 1.6Reivindicabeneficiodeprioridad.Losdetallesseencuentranenelformulariodeanexo3,adjuntado. 1.7Transliteracin.Lamarcaopartedelamarcahasidotransliteradaenlasiguienteforma: 1.8Traduccin.Lamarcaopartedelamarcahasidotraducidaenlasiguienteforma: 1.9Clusulatellequelle.SeinvocalaclusuladelConveniodeParstalcuales 1.10LISTADEPRODUCTOSY/OSERVICIOSADISTINGUIR. Clase(s) Producto(s)/Servicio(s) Elespacioindicadonoessuficiente.Losdemsproductosy/oserviciosseencuentrandetalladosen elanexo2.
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 DEPARTAMENTODESIGNOSDISTINTIVOS FORMULARIOSOLICITUDREGISTROMARCA 2.SOLICITANTE. 2.1Nombresyapellidos/Raznsocial: 2.2Tipodedocumentodeidentificacin CdulaPasaporte RNC 2.4Nacionalidad

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2.3Nmerodedocumentodeidentificacin

2.5DomicilioLegal.IndicardireccinexactaparafuturascomunicacionesconlaOficina. Calle Nmero Sector Ciudad Provincia Pas 2.6Telfono 2.7Correoelectrnico Encasodesermsdeunsolicitante,utilizarelanexo1parasolicitantesadicionales. 3.REPRESENTANTE.EncasodenoposeerrepresentanteyresidirenlaRepblicaDominicana,pasaralpunto4. 3.1Nombresyapellidos/Raznsocial: 3.2Tipodedocumentodeidentificacin 3.3Nmerodedocumentodeidentificacin CdulaPasaporte RNC 3.4DomicilioLegal.IndicardireccinexactaparafuturascomunicacionesdelaOficina. Calle Nmero Sector Ciudad Provincia Pas 3.5Telfono 3.6Correoelectrnico Seadjuntapoderderepresentacin ElpoderderepresentacinobraenpoderdelaOficinaenelexpediente: 4.FIRMADELSOLICITANTEOREPRESENTANTE.Alfirmarcorroboratodoslosdatosexpuestosenelformulario. ESPACIODESTINADOASELLOSYFIRMASINSTITUCIONALES

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