LA EUTANASIA

INTRODUCCION
Es indudable, a nuestra manera de ver, que el primordial derecho que puede asistir hoy a todo ser humano es el de la vida, pero cuando se ve afectado por unas condiciones de salud lamentables, que llevan a quien las padece a verse en una situacin en la cual se ve recluido en una unidad de cuidados intensivos, de la cual no se sabe si saldr, donde su existencia est en la cuerda floja, donde puede existir una salida irreversible, donde la existencia depender en el futuro de medios extraordinarios, conectado a maquinas como el respirador artificial, cabe preguntarse si se est cuidando la vida o prolongando la agona que nos puede llevar a la muerte. En un momento as... EUTANASIA? Reflexionemos a partir de la siguiente lectura. Etimolgicamente "eutanasia" significa: buena muerte, dulce, libre de sufrimientos. La empleo por primera vez Francisco Bacon en el siglo XVII. La eutanasia moderna en los pueblos primitivos era sobre todo cuestin de estomago: se diriga a la supresin de bocas intiles.

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DEDICATORIA
Primeramente le doy gracias a Dios por la energa y fuerza que me ha dado para poder llegar a esta etapa de mi vida. Adems dedico este trabajo a mi familia que han sido sacrificados en sustitucin al trabajo que he tenido que realizar. Gracias tambin a ustedes los profesores que siembran para que otro coseche.

Gracias por toda sus enseanzas para que yo pueda estar presentando este trabajo hoy.

LA EUTANASIA CAPITULO I HISTORIA

La eutanasia no planteaba problemas morales en la antigua Grecia: la concepcin de la vida era diferente. Una mala vida no era digna de ser vivida y por tanto ni el eugenismo, ni la eutanasia complicaban a las personas. Hipcrates representa una notable excepcin: l prohbe a los mdicos la eutanasia activa y la ayuda para cometer suicidio.

1. En La Edad Media: se produjeron cambios frente a la muerte y al acto de morir. La eutanasia, el suicidio y el aborto bajo la ptica de creencias religiosas cristianas son considerados como "pecado", puesto que la persona no puede disponer libremente sobre la vida, que le fue dada por Dios. El arte de la muerte (arsmoriendi), en la cristiandad medieval, es parte del arte de la vida (ars vivendi); el que entiende la vida, tambin debe conocer la muerte. La muerte repentina (mors repentina et improvisa), se consideraba como una muerte mala (mala mors). Se quiere estar plenamente consciente para despedirse de familiares y amigos y poder presentarse en el ms all con un claro conocimiento del fin de la vida.

2. En La Modernidad: rompe con el pensamiento medieval, la perspectiva cristiana deja de ser la nica y se conocen y se discuten las ideas de la Antigedad clsica. La salud puede ser alcanzada con el apoyo de la tcnica, de las ciencias naturales y de la medicina. Hay pensadores que justifican el trmino activo de la vida, condenado durante la Edad Media. El filsofo ingls Francis Bacon, en 1623, es el primero en retomar el antiguo nombre de eutanasia y diferencia dos tipos: la "eutanasia exterior" como trmino directo de la vida y la "eutanasia interior" como preparacin espiritual para la muerte. Con esto, Bacon se refiere, por una parte, a la tradicin del arte de morir como parte del arte

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de vivir, pero agrega a esta tradicin algo que para la Edad Media era una posibilidad inimaginable: la muerte de un enfermo ayudado por el mdico. Toms Moro, en la Utopa (1516), presenta una sociedad en la que los habitantes justifican el suicidio y tambin la eutanasia activa, sin usar este nombre. Tanto para los habitantes de la Utopa como para Bacon el deseo del enfermo es un requisito decisivo de la eutanasia activa; contra la voluntad del enfermo o sin aclaracin, la eutanasia no puede tener lugar: "Quien se ha convencido de esto, quien termina su vida, ya sea voluntariamente a travs de la abstencin de recibir alimentos o es puesto a dormir y encuentra salvacin sin darse cuenta de la muerte. Contra su voluntad no se debe matar a nadie, se le debe prestar cuidados igual que a cualquier otro" - se dice en Utopa.

, ante la realidad de los crmenes mdicos durante el rgimen nazi, en los Juicios de Nremberg (1946 1947) se juzg como criminal e inmoral toda forma de eutanasia activa y adems se estableci de manera positiva, es decir expresamente, que es ilegal todo tipo de terapia y examen mdico llevado a cabo sin aclaracin y consentimiento o en contra de la voluntad de los pacientes afectados.

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EUTANASIA
1. ETIMOLOGIA: El termino eutanasia deriva del griego eu (bien) y thnatos (muerte) Significa una Buena muerte o muerte digna.

2. DEFINICION: Es todo acto u omisin cuya responsabilidad recae al personal mdico o en individuos cercanos al enfermo, y que ocasiona la muerte inmediata de ste con el fin de evitarle sufrimientos insoportables o la prolongacin artificial de su vida. En general, eutanasia significa el hecho de provocar una muerte fcil y sin dolores a un paciente que est prximo a morir por causa de una enfermedad terminal. Fue Francisco Bacn en el siglo XVII quien lo empleo por primera vez. La prctica consistente en administrar las drogas, frmacos u otras sustancias que alivien el dolor, aunque con ello se abrevie su vida 3. CLASIFICACION: Existe mucha confusin en cuanto a la forma de calificar la eutanasia actualmente. En el medio hispanohablante se han introducido conceptos provenientes de la evaluacin tica de la eutanasia y se la califica de directa o indirecta en cuanto existe o no la intencin de provocar primariamente la muerte en las acciones que se realizan sobre el enfermo terminal. En el contexto anglosajn, se distingue entre la eutanasia como accin y la eutanasia como omisin (dejar morir). Su equivalente sera eutanasia activa y eutanasia pasiva, respectivamente. Tambin se utilizan, en forma casi sinnima, las calificaciones de positiva y DIRECTA: Adelantar la hora de la muerte en caso de una enfermedad incurable, est a su vez posee dos formas: ACTIVA:Consiste en provocaruna muerte indoloraa peticin del afectado.Se recurre a sustanciasespeciales a sobredosis de morfina. Ej.: el cncer.

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PASIVA: Se deja de tratar una complicacin, por ejemplo una bronconeumona, o de alimentar por va parenteral u otra al enfermo, con lo cual se precipita el trmino de la vida; es una muerte por omisin. De acuerdo con Prez Varela la eutanasia pasiva puede revestir dos formas: la abstencin teraputica y la suspensin teraputica. En el primer caso no se inicia el tratamiento y en el segundo se suspende el ya iniciado ya que se considera que ms que prolongar el vivir, prolonga el morir Debe resaltarse que en este tipo de eutanasia no se abandona en ningn momento al enfermo.

INDIRECTA: Consiste en efectuar procedimientos teraputicos que tienen como efecto secundario la muerte, por ejemplo la sobredosis de analgsicos, como es el caso de la morfina para calmar los dolores, cuyo efecto agregado, como se sabe, es la disminucin de la conciencia y casi siempre una abreviacin de la vida. Aqu la intencin, sin duda, no es acortar la vida sino aliviar el sufrimiento, y lo otro es una consecuencia no deseada. 4. DIFERENCIAS IMPORTANTES:

DISTANASIA EUTANASIA

DISTANASIA
Consiste en el "encarnizamiento o ensaamiento teraputico", mediante el cual se procura posponer el momento de la muerte recurriendo a cualquier medio artificial, pese a que haya seguridad que no hay opcin alguna de regreso a la vida, con el fin de prolongar su vida a toda costa, llegando a la muerte en condiciones inhumanas, aqu se buscan ventajas para los dems, ajenas al verdadero inters del paciente.

LA EUTANASIA CAPITULO II BIOETICA Y DILEMA ETICO

1. PRINCIPIOS BIOETICOS: Autonoma: Derecho que poseen las personas para decidir entre las opciones que a su juicio son las mejores entre las diferentes posibilidades que se les haya informado. Este principio sustenta el consentimiento informado y del derecho a negarse a una intervencin o participacin clnica o de investigacin. Beneficencia: Tiene una dimensin positiva que implica el deber inquebrantable de llevar a cabo acciones encaminadas a procurar el bienestar de las personas, defender sus derechos, prevenir el dao, eliminar las condiciones que le generan riesgo, malestar y dolor. No Maleficencia: El anlisis de este principio va de la mano con el de beneficencia, para que prevalezca el beneficio sobre el perjuicio. Justicia: Define el derecho de toda persona a no ser discriminada por consideraciones culturales, ideolgicas, polticas, sociales o

econmicas. El estado tiene la obligacin de procurar los recursos suficientes para que todos tengan acceso fcil a la salud.

2. VALORES PROFESIONALES:

Responsabilidad Honestidad Cordialidad Calidad Humana y Calidez Honradez Etica Profesional Respeto a la vida Equidad

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Amor: Es el sentimiento ms importante de los seres humanos. El amor es comprender, servir, dar, compartir, querer, respetar y convivir. Responsabilidad: Es un valor que est en la conciencia de la persona, que le permite reflexionar, administrar, orientar y valorar las consecuencias de sus actos, la enfermera tiene la responsabilidad de cuidar la salud de las personas. Honestidad: Ser honesto, es ser genuino, autntico, objetivo. La honestidad expresa respeto por uno mismo y por los dems. Lealtad: son sentimientos de pura devocin y confianza hacia otro, la lealtad tambin puede sentirse hacia entes abstractos tales como una nacin, una institucin o una ideologa y en todos estos casos se hace visible a travs de la defensa de los ideales que esas entidades representan. Compromiso: Un fuerte compromiso con el servicio que la enfermera ofrece al pblico, se considera esencial. La enfermera es un servicio de ayuda humanstico, dirigido a las necesidades sanitarias de los individuos, familias y comunidades. La autonoma como profesin: el profesional de enfermera tendr la libertad para usar sus conocimientos y su tcnica para el bienestar del usuario familia y comunidad. Bondad: La bondad es una inclinacin natural a hacer el bien, con una profunda comprensin de las personas y sus necesidades, siempre paciente y con nimo equilibrado. Disciplina: Es la actuacin ordenada y perseverante, en orden a obtener un bien o fin determinado.La disciplina abarca la funcin de cuidar tanto en la salud como en la enfermedad, y se extiende desde la concepcin hasta la muerte. Cortesa: trata de la demostracin de un sujeto que manifiesta afecto, respeto o atencin hacia otro individuo. Empata: es una destreza bsica de la comunicacin interpersonal, ella permite un entendimiento slido entre dos personas.

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3.

CLASIFICACION DE LOS VALORES

VALORES MORALES

Amor, honestidad, lealtad, compromiso, dignidad, bondad, autodeterminacin Cortesa, empata

VALORES AFECTIVOS

VALORES INTELECTUALES

Responsabilidad, educacin, disciplina

4. DERECHOS DEL PACIENTE: SER: Tratado con igualidad, respeto, consideracin y sin discriminacin. SER: Tratado con privacidad y confidencialidad. RECIBIR: La mejor atencin medica posible. SABER todo sobre su enfermedad, resultados de exmenes y procedimientos, xito o falla de los tratamientos. RECIBIR respuestas oportunas a sus preguntas y pedidos TOMAR decisiones sobre su tratamiento, entre ellas el derecho aceptar o rechazar procedimientos o tratamientos propuestos. DAR o no el consentimiento para cualquier procedimiento o tratamiento que le haya sido perfectamente explicado y usted le haya entendido.

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CONOCER la identidad del personal de salud que lo atiende y si son residentes, internos, estudiantes u otro personal de informacin. RECIBIR evaluacin completa del dolor y rpido tratamiento del mismo. TENER acceso a su historia clnica y a obtener su copia. PARTICIPAR o no en investigaciones clnicas. PEDIR una segunda opinin medica QUEJARSE y que este no afecte para nada su atencin mdica.

LA EUTANASIA CAPITULO III DILEMAS BIOETICOS EUTANASIA DISTANASIA

Proviene de la antigedad griega (eu = buena, thnatos = muerte) La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la eutanasia como aquella accin del mdico que provoca deliberadamente la muerte del paciente. Derecho del paciente a decidir la forma y el momento de su muerte, busca como nico fin el librar a una persona de sus intensos sufrimientos, de una agona inmisericorde que padece como resultado de una enfermedad grave e incurable (por ejemplo algunos tipos de cncer o un SIDA). HISTORIA:

La historia de la eutanasia se divide en tres pocas: ritualizada, medicalizada y autonomizada. Eutanasia ritualizada. Se conocen prcticas eutansicas en pueblos primitivos que van desde la eutanasia piadosa hasta la eutanasia eugensica. Herclito prohibi a los mdicos quitarle la vida a un paciente aunque este mismo se lo pidiera. Sin embargo Platn consideraba que los menos sanos deberan dejarse morir. A principios del renacimiento (S.XIV), aparece el pensamiento cristiano. Eutanasia Medicalizada. Una vez surgida la medicina cientfica, en el S.XIII, los mdicos eran los responsables de la prctica de la eutanasia que se medicalizari siendo permisible y comn en las actuaciones mdicas. A mediados del S.XX en Alemania con la dictadura de Hitler, se practic la eutanasia con el fin de exterminar a numerosos discapacitados fsicos y mentales con la disculpa piadosa de que su vida slo les reportara un intil sufrimiento.

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Eutanasia autonomizada. Es la etapa actual que ha surgido recientemente, a finales del S.XX. La prctica de la eutanasia en esta era es responsabilidad del paciente terminal y, en ocasiones, para los profesionales y los familiares. Nunca se le podr practicar sin la voluntad del paciente, aunque sean personas indefensas, vulnerables o ancianas. CLASIFICACION: Segn su finalidad: Eutanasia eugnica: por razones de higiene racial, libera a la sociedad de los enfermos, que son una carga. Eutanasia piadosa: es la que se practica con el fin de aliviar los dolores y sufrimientos a un enfermo. Segn sus intenciones:

* Eutanasia directa: cuando las acciones que se realizan sobre el enfermo tienen la intencin de provocar su muerte. Pueden considerarse aqu dos subtipos de eutanasia: * Eutanasia activa: cuando se ocasiona la muerte del enfermo administrndole sustancias letales. * Eutanasia pasiva: cuando se procede por omisin; es decir, se suspende o no se inicia el tratamiento de una complicacin o se suspende el uso de los instrumentos que permiten mantener con vida al enfermo. * Eutanasia indirecta: tambin denominada eutanasia lenitiva, consiste en efectuar procedimientos teraputicos que tienen como efecto secundario la muerte, por ejemplo la sobredosis de analgsicos, como es el caso de la morfina para calmar los dolores, cuyo efecto agregado, es la disminucin de la conciencia y casi siempre una abreviacin de la vida, y lo otro es una consecuencia no deseada. - Segn su voluntariedad: * Eutanasia voluntaria: es la que solicita el paciente de palabra o por escrito. * Eutanasia involuntaria (tambin llamada cacotanasia o coactiva): es la que se aplica a los pacientes sin su conocimiento.

LA EUTANASIA TESTAMENTO VITAL

Es un documento de carcter privado mediante el cual las personas que lo desean hacen constar por escrito su voluntad de no ser mantenidos en estado vegetativo ni, en general, de alargar sus sufrimientos en situaciones irreversibles. En Espaa, el testamento vital propuesto por la Asociacin Derecho a Morir Dignamente permite a la persona adulta que lo firma en presencia de testigos, expresar sobre todo su voluntad de no ser sometida, en el caso de una enfermedad irreversible que cause graves sufrimientos, a tratamientos que prolonguen su vida.

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DISTANASIA
Del griego dys dis, mal, algo mal hecho, y thanatos muerte. Es etimolgicamente lo contrario a eutanasia y consiste en retrasar la muerte, por todos los medios, as no haya esperanza alguna de curacin y aunque eso signifique infligir al moribundo unos sufrimientos aadidos a los que ya padece, y que, no lograrn esquivar la muerte inevitable, sino slo aplazarla unas horas o unos das en unas condiciones lamentables para el enfermo. La distanasia tambin se le llama ensaamiento y encarnizamiento teraputico. ADISTANASIA: Sera el acto de desconexin de los aparatos que mantienen con vida a una persona, artificialmente y tambin la accin de suprimir los tratamientos teraputicos distansicos. ORTOTANASIA (Del griego orthos, recto, justo, que observa el derecho conforme a la razn) La ortotanasia consiste en no adelantar la muerte con una accin mdica intencional; acompaar al enfermo terminal, considerando su vida, aunque dependiente y sufriente, siempre digna; aliviar con todos los medios disponibles el dolor en lo posible y favorecer su bienestar; ofrecerle asistencia psicolgica y espiritual para satisfacer su derecho de aceptar su proceso de muerte; no abandonar nunca al paciente, pero saber dejarle morir, cuando no podemos curarle. CONSECUENCIAS DE LA EUTANASIA: La eutanasia significar el final de la confianza depositada en el personal de salud y familiares. Presin moral sobre los ancianos y enfermos. La eutanasia deshumanizar la medicina. La eutanasia frenar el progreso de la medicina. Muertes impuestas por otros. Despenalizacin del aborto. Depreciacin institucionalizada de la vida humana.

LA EUTANASIA PRINCIPIOS BIOETICOS EMPLEADOS EN LA EUTANASIA

Principio de no maleficencia, la eutanasia no sera posible pues este principio implica que el mdico no puede usar sus conocimientos para producir dao al enfermo y por lo tanto no podra producirle un dao irreversible como es la muerte. Principio de beneficencia, este implica que el mdico debe buscar en todo momento la cura del enfermo poniendo a su disposicin todos sus conocimientos. El problema surge con los pacientes incurables o terminales, a los que este principio no parece afectar ya que su enfermedad no tiene cura y su destino es la muerte. La cuestin es si esa muerte, que ocurrira a corto o a largo plazo, se podra adelantar para evitar el sufrimiento innecesario del enfermo. Principio de autonoma, Segn este principio las opiniones y decisiones del enfermo deben ser respetadas en todo momento, ya que son expresin de la autonoma inherente a todo ser humano

ENFERMERIA Y SU POSICION FRENTE AL DILEMA BIOETICO

Tener muy claro el cdigo de tica para poder y saber cmo actuar y no olvidarnos nunca que cada persona es un ser nico el cual tiene el poder y derecho de decidir lo que quiere hacer, nosotros a pesar que seamos profesionales no podemos pasar a llevar este derecho. Varios refieren que si ayudaran a morir dignamente a un paciente si se los pide (mientras exista una ley que permita la accin), pero que no ayudaran a morir a un ser querido, ya que ah entra en juego el afecto y las emociones ms profundas. La actitud frente al enfermo terminal: ausencia de preparacin, reacciones personales (ansiedad, sentimiento de culpa, rechazo personal, incapacidad vocacional) y dedicacin preferente a otros enfermos con mejores perspectivas.

LA EUTANASIA SITUACION EN EL PERU

Segn la posicin legal. La ley no acepta la eutanasia basndose en la constitucin poltica cual en el captulo 1 artculo 2, 1 dice: toda persona tiene derecho a la vida a su identidad, a su integridad moral, psquica y fsica y a su libre desarrollo y bienestar. El concebido es sujeto de derecho en todo cuanto le favorece. Segn la posicin social. La sociedad est a favor de la aplicacin de la eutanasia como un mtodo que elimina el dolor del enfermo Segn la posicin religiosa. La iglesia no acepta la eutanasia porque se basa en la moral, en respetar la vida del paciente, como creyente aun en la hora final. Captulo II Reglamento de la ley del trabajo de la Enfermera (o) Profesional Peruano DE LA RESPONSABILIDAD Y FUNCIONES DE LA ENFERMERA (O) Artculo 8: Son responsabilidades de la enfermera (o) la defensa de la vida, desde su concepcin hasta la muerte natural, la pro-mocin y cuidado integral de la salud, la participacin conjunta en el equipo multidisciplinario de salud, en la solucin de la problemtica sanitaria de la persona, la familia y la comunidad, as como en el desarrollo socioeconmico del pas.

PAISES QUE HAN LEGALIZADO LA EUTANASIA Legalizado Prohbe la eutanasia pero autorizan una "ayuda a morir" Italia, Francia, Suiza, Gran Bretaa Alemania y Austria Pases donde la eutanasia est prohibida y no prevn ayudas para morir Grecia y en Rumana Bosnia, Croacia Serbia Polonia Irlanda

Holanda Blgica Japn

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Espaa, Portugal, Noruega, Dinamarca, Suecia Hungra y en Repblica Checa Eslovaquia, la

1. LA EUTANASIA VISTA DESDE LA DIGNIDAD HUMANA La dignidad humana se invoca tanto para defender la eutanasia como para rechazarla. Para sus defensores, la dignidad humana del enfermo consistira en el derecho a elegir libremente el momento de la propia muerte. Para sus detractores, la dignidad humana sera oponerse a este derecho, por considerarlo una arbitrariedad humana frente a un asunto exclusivamente divino. Evidentemente, tras este uso equvoco del trmino dignidad subyacen distintas concepciones del ser humano, de la libertad, de la ciencia mdica y del conjunto de los derechos humanos. 1.1 Concepto De Dignidad Humana Inviolabilidad de cada persona, reconocimiento de que no puede ser utilizada o sacrificada por los dems como un mero instrumento para la realizacin de fines generales. Es adems el reconocimiento de la autonoma de cada cual para trazar sus propios planes en la vida y sus propios baremos de excelencia sin otro lmite que el derecho semejante de los otros a la misma autonoma y el reconocimiento de que cada cual

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debe ser tratado socialmente con su conducta, mrito o demrito personales, y no segn aquellos factores aleatorios que no son esenciales a su humanidad: raza, etnia, sexo, clase social, etc.

La dignidad propia del hombre: es un valor singular que fcilmente puede reconocerse. Lo podemos descubrir en nosotros o podemos verlo en los dems. Pero ni podemos otorgarlo ni est en nuestra mano retirrselo a alguien. Es algo que nos viene dado. Es anterior a nuestra voluntad y reclama de nosotros una actitud proporcionada, adecuada: reconocerlo y aceptarlo como un valor supremo (actitud de respeto) o bien ignorarlo o rechazarlo. Este valor singular que es la dignidad humana se nos presenta como una llamada al respeto incondicionado y absoluto. Un respeto que, como se ha dicho, debe extenderse a todos los que lo poseen: a todos los seres humanos. Por eso mismo, an en el caso de que toda la sociedad decidiera por consenso dejar de respetar la dignidad humana, sta seguira siendo una realidad presente en cada ciudadano. An cuando algunos fueran relegados a un trato indigno, perseguidos, encerrados en campos de concentracin o eliminados, este desprecio no cambiaria en nada su valor inconmensurable en tanto que seres humanos.

La preocupacin por la dignidad de la persona humana es hoy universal: las declaraciones de los Derechos Humanos la reconocen, y tratan de protegerla e implantar el respeto que merece a lo largo y ancho del mundo. Los errores que pueda haber en la formulacin de esos derechos no invalidan la aspiracin fundamental que contienen: el reconocimiento de una verdad palmaria, la de que todo ser humano es digno por s mismo, y debe ser reconocido como tal. El ordenamiento jurdico y la organizacin econmica, poltica y social deben garantizar ese reconocimiento.

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Por eso, dignidad, en general y en el caso del hombre, es una palabra que significa valor intrnseco, no dependiente de factores externos. Algo es digno cuando es valioso de por s, y no slo ni principalmente por su utilidad para esto o para lo otro. Esa utilidad es algo que se le aade a lo que ya es. Lo digno, porque tiene valor, debe ser siempre respetado y bien tratado. En el caso del hombre su dignidad reside en el hecho de que es, no un qu, sino un quin, un ser nico, insustituible, dotado de intimidad, de inteligencia, voluntad, libertad, capacidad de amar y de abrirse a los dems.

1.1.1 Principios De La Dignidad a. Principio de respeto. La primera actitud que sugiere la consideracin de la dignidad de todo ser humano es la de respeto y rechazo de toda manipulacin: frente a l no podemos comportarnos como nos conducimos ante un objeto, como si se tratara de una "cosa", como un medio para lograr nuestros fines personales.

b. Principios de no-maleficencia y de beneficencia. En todas y en cada una de tus acciones, evita daar a los otros y procura siempre el bienestar de los dems.

c. Principio de doble efecto: Busca primero el efecto beneficioso. Dando por supuesto que tanto en tu actuacin como en tu intencin tratas a la gente con respeto, asegrate de que no son previsibles efectos secundarios malos desproporcionados respecto al bien que se sigue del efecto principal.

d. Principio de Integridad. Comprtate en todo momento con la honestidad de un autntico profesional, tomando todas tus decisiones con el respeto que te debes a ti mismo, de tal modo que te hagas as merecedor de vivir con plenitud tu profesin. Ser profesional no es

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nicamente ejercer una profesin sino que implica realizarlo con profesionalidad, es decir: con conocimiento profundo del arte, con absoluta lealtad a las normas deontolgicas y buscando el servicio a las personas y a la sociedad por encima de los intereses egostas.

e. Principio de Justicia. Trata a los otros tal como les corresponde como seres humanos; s justo, tratando a la gente de forma igual. Es decir: tratando a cada uno de forma similar en circunstancias similares.

f.

Principio de Utilidad. Dando por supuesto que tanto en tu actuacin como en tu intencin tratas a la gente con respeto, elige siempre aquella actuacin que produzca el mayor beneficio para el mayor nmero de personas.

2. LA EUTANASIA DESDE UN PUNTO DE VISTA JURIDICO

Desde la perspectiva de las normas jurdicas la cuestin de la eutanasia se plantea de modos muy diversos en funcin de la diversidad de los ordenamientos jurdicos. Diremos, en un sentido muy general, que las normas jurdicas, aun cuando sean consideradas de rango tico inferior, son de hecho las que terminan imponindose en la sociedad de referencia. Ello se explica porque cuando un cdigo sigue vigente, hay que pensar en que el grado de desacuerdo moral con l no ha sido tan grande como para obligar una reforma perentoria. O, lo que es lo mismo, habr que pensar en que hay un consenso moral que es capaz de neutralizar las ms radicales protestas ticas de las minoras. Este mecanismo puede ilustrarse con lo ocurrido en Espaa en los das de 1987 en los cuales se discuti la cuestin del aborto, as como en los aos sucesivos. Quienes impugnaban esa ley solan hacerlo desde principios confesionales que les obligaban a llamar asesinos a los

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mdicos que practicaban el aborto, as como a la madre que se prestaba a ello. Por la misma razn, los defensores de la ley debieran ser considerados como inductores al homicidio. Sin embargo, lo cierto es que (salvo protestas verbales y retricas) prcticamente ningn diputado de la derecha, una vez promulgada la ley, ha tratado a su colega de la izquierda como si fuese un inductor de asesinato, ni le ha llevado a juicio; ni tampoco a los mdicos que, dentro de la legalidad vigente, siguen asesinando a embriones de menos de tres meses. Lo cual quiere decir que hay una suerte de consenso moral implcito entre la derecha y la izquierda a propsito de la ley del aborto por debajo de las discrepancias retricas parlamentarias o periodsticas. Mutatis mutandis podemos prever qu ocurrir con la cuestin de la eutanasia.

3. LA EUTANASIA DESDE UN PUNTO DE VISTA RELIGIOSA

Juan Pablo II, en su encclica "El Evangelio de la Vida" define la Eutanasia como: "Aduearse de la muerte, procurndola de modo anticipado y poniendo as fin "dulcemente" a la propia vida o a la de otro". Y se considera esto como una "cultura de la muerte" que se ve en las

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sociedades del bienestar, caracterizadas por una mentalidad eficientista, que va en contra de los ancianos y los ms dbiles, caracterizadas como algo gravoso e insoportable, aisladas por la familia y la sociedad, segn lo cual una vida inhbil no tiene ya valor alguno. Y vuelve a definir la Eutanasia como una "accin o una omisin que por su naturaleza y en la intencin causa la muerte, con el fin de eliminar cualquier dolor "situada en la intencin y los mtodos usados".

LA EUTANASIA CAPITULO IV POSICION DE LA IGLESIA CATOLICA

1. DECLARACION SOBRE LA EUTANACIA

En la actualidad la Iglesia catlica se erige como la institucin que rechaza y combate la eutanasia. Al respecto, la Comisin Permanente Episcopal ha hecho las siguientes declaraciones: Respetamos

sinceramente la conciencia de las personas, santuario en el que cada uno se encuentra con la voz suave y gente del amor de Dios. No juzgamos el interior de nadie. Comprendemos tambin que determinados

condicionamientos psicolgicos, culturales y sociales pueden llevar a realizar acciones que contradicen radicalmente la inclinacin innata de cada uno a la vida, atenuando o anulando la responsabilidad subjetiva. Pero no se puede negar la existencia de una batalla jurdica y publicitaria, con el fin de obtener el reconocimiento del llamado derecho a la muerte digna, es esta postura pblica la que tenemos que enjuiciar y denunciar como equivocada en s misma y peligrosa para la convivencia social. Una cosa son la conciencia y las decisiones personales y otra lo que se propone como criterio tico legal para regular las relaciones entre los ciudadanos.

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La Iglesia catlica considera que el aprecio por toda vida humana fue un progreso introducido por el cristianismo, lo que supone que se vive en la actualidad es un retroceso. Un retroceso que hay que colocar en lo que el Papa denomina cultura de la muerte. De esta manera, la Iglesia considera a la eutanasia como aquella actuacin cuyo objeto es causar la muerte a un ser humano para evitarles sufrimientos, bien a peticin de ste, bien por considerar que su vida carece de calidad mnima para que merezca el calificativo de digna. Esta prctica convertira a la eutanasia en una forma de homicidio, pues implica que un hombre da muerte a otro, ya mediante un acto positivo, ya mediante la omisin de la atencin y cuidados debidos. De la eutanasia, as entendida, el Papa Juan Pablo II ensea solemnemente: De acuerdo con el Magisterio de mis Predecesores y en comunin con los Obispos de la Iglesia catlica, confirmo que la eutanasia es una grave violacin de la Ley de Dios en cuanto eliminacin deliberada y moralmente inaceptable de una persona humana.

2. VALOR DE LA VIDA HUMANA La vida humana es el fundamento de todos los bienes, la fuente y condicin necesaria de toda actividad humana y de toda convivencia social. Si la mayor parte de los hombres creen que la vida tiene un carcter sacro y que nadie puede disponer de ella a capricho, los creyentes ven a la vez en ella un don del amor de Dios, que son llamados a conservar y hacer fructificar.

De esta ltima consideracin brotan las siguientes consecuencias: 2.1 Nadie puede atentar contra la vida de un hombre inocente sin oponerse al amor de Dios hacia l, sin violar un derecho fundamental, irrenunciable e inalienable, sin cometer, por ello, un crimen de extrema gravedad.

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2.2 Todo hombre tiene el deber de conformar su vida con el designio de Dios. Esta le ha sido encomendada como un bien que debe dar sus frutos ya aqu en la tierra, pero que encuentra su plena perfeccin solamente en la vida eterna.

2.3 La muerte voluntaria o sea el suicidio es, por consiguiente, tan inaceptable como el homicidio; semejante accin constituye en efecto, por parte del hombre, el rechazo de la soberana de Dios y de su designio de amor. Adems, el suicidio es a menudo un rechazo del amor hacia s mismo, una negacin de la natural aspiracin a la vida, una renuncia frente a los deberes de justicia y caridad hacia el prjimo, hacia las diversas comunidades y hacia la sociedad entera, aunque a veces intervengan, como se sabe, factores psicolgicos que, pueden atenuar o incluso quitar la responsabilidad.

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CAPITULO V LA EUTANACIA EN EL PERU

1. Situacin legal de la eutanasia en el Per.

Nuestro Cdigo Penal, en el ttulo referido a los Delitos contra la vida, el cuerpo y la salud, tipifica el delito de "Homicidio por piedad", en el artculo 112 del citado cuerpo normativo; no se utiliza pues el trmino eutanasia. El artculo 112 del Cdigo Penal seala lo siguiente: "El que, por piedad, mata a un enfermo incurable que le solicita de manera expresa y consciente para poner fin a sus intolerables dolores, ser reprimido con pena privativa de libertad no mayor de tres aos".

Tal como seala el Dr. Luis Alberto Bramont-Arias Torres , especialista en Derecho Penal, nuestra legislacin ha tipificado en el homicidio por piedad a la eutanasia activa, mas no a la pasiva (no prolongar artificialmente la vida de quienes indefectiblemente estn destinados a la muerte, en la medida en que tal alargamiento slo traiga efectos de sufrimientos), ni la indirecta (que supone el adelantamiento de la muerte que se conoce como cierta- mediante el suministro de medicamentos que sirven para mitigar el dolor fsico del enfermo). Pero, no obstante tipificar el homicidio por piedad, el legislador lo ha atenuado disponiendo una pena mxima de 3 aos pues brinda vital importancia al consentimiento expreso y voluntario del enfermo, colocando al que realiza la eutanasia como un mero colaborador, por lo que es este acto de colaboracin lo que se castiga. As, existen tres aspectos fundamentales para concluir que estamos, legalmente, frente a la figura de la eutanasia activa u homicidio por piedad: el mvil de piedad que es el que impulsa al autor del hecho, la peticin expresa y consciente de la vctima y la existencia de dolores intolerables que hacen difcil la vida del paciente.

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2. TESIS SOBRE LA EUTANASIA:

1.1.

Tesis que considera ilcita la eutanasia

La mayora de esas tesis fundamentan su postura en la intangibilidad de la vida humana, la indisponibilidad de la propia vida. La vida es considerada como un valor, como un derecho fundamental que se debe proteger. Pues no es slo importante para su titular (un ser humano) sino tambin para la sociedad. La vida la entienden como un valor primario, pues consideran que es la base y fundamento de todos los derechos individuales, sin el cual ningn valor tendra cabida. La vida como un derecho. Tendra dos tipos de obligaciones, una de proteger y promover el ejercicio del derecho y la otra de abstenerse de hacer cualquier cosa que menoscabe ese derecho. Siendo entonces que este derecho protege en s mismo a la vida.

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"Por ello la autonoma del enfermo se vera limitada por el deber de respeto a la propia vida y, de esa guisa, su consentimiento no podra justificar la actuacin del tercero".

Al derecho lo consideran inalienable, siendo que el titular no puede disponer jurdicamente de este, ni destruir el bien objeto del mismo, de modo que el ejercicio no es posible. Tambin se le considera irrenunciable. Por ello este derecho le permitira solo protegerlo y garantizarlo. Aqu se puede ver claros tintes paternalistas, protegiendo a ultranza el bien vida aun por encima de su titular. La tesis plantea que la autonoma individual est limitada, "pues para que una decisin pueda ser considerada como autnoma no debe estar motivada por un criterio de accin exterior a uno mismo y no puede vulnerar la ley de tratar a la persona siempre como fin y nunca como medio". Es decir, la persona no puede tener la libertad de pedir que le quiten la vida pues estara yendo en contra del fin que tiene la autonoma, la cual es el ser humano, y si muere, qu clase de autonoma puede haber.

Otra razn para no aceptar a la autonoma individual para validar la eutanasia est en que la voluntad del enfermo se ve limitado por el deber de respeto a lo propia vida, ya no como la de su titular sino como bien jurdico protegido por el Estado. En el libro "Tres temas penales" de Cuello; nos presenta la opinin de Collignon, el cual rechaza la eutanasia declarando que "el fin ms eminente del derecho natural, del derecho positivo, de las tradiciones y de la moral es la defensa integral del derecho de vivir". Por lo cual se dira que la proteccin de la vida requiere una garanta absoluta siendo este concepto muy paternalista.

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1.2.

Tesis que consideran lcita la eutanasia.

"Utilizan el mismo argumento de la otra tesis, el derecho a la vida. En las cuales se argumenta a favor de la eutanasia aludiendo a que es preferible morir a continuar viviendo en las condiciones que se hallan ciertos enfermos terminales. Se dice que la vida humana tiene que tener condiciones para desarrollarse como seres humanos, con las cuales las facultades estn realmente mermados, si el enfermo no puede llevar a cabo una vida con un mnimo de calidad, estara justificada la prctica de la eutanasia"

Aqu se reivindicara el derecho a escoger cmo y cundo morir. Todo esto hace pensar que el derecho a la vida se habra relativizado.

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Se presenta tres tesis, la de Tooley nos dice que solo estamos en presencia de un ser humano cuando nos encontramos con un ser humano con autoconciencia de s mismo y con capacidad para tener inters. Pues para l todos aquellos que no tengan inters en continuar su existencia podran ser excluidos de la proteccin del derecho a la vida.

Despus tenemos la de Newell que sostiene una tesis de la "identidad personal", la cual, dice que puede haber situaciones en las cuales el suicidio sea racional (cuando el mismo lleve a preservar y proteger la identidad personal). Esta identidad se refiere al conjunto de capacidades racionales. Pero l deja de lado el cuerpo (el fsico) que tambin forma parte de esa identidad. Y por ltimo tenemos Singer, a mi parecer el ms radical de los tres el cual habla de tres tipos de eutanasia la voluntaria, involuntaria, y la no voluntaria la primera sabemos a cual se refiere; por involuntaria habla de la que se produce sin consentimiento, el cual se podra haber producido sino que no se le pregunt o porque se le pregunt y contest que si deseaba seguir viviendo, esta no tiene caso plantearla porque como se puede ver es un homicidio propiamente dicho; y por ltimo est la no voluntaria, la cual dice que estara justificada por el supuesto utilizado llamado calidad de vida, aduce que se est en presencia de una vida humana cuando se presentan las caractersticas tales como racionalidad, la autonoma y la conciencia de uno mismo. "En este sentido, si se est en presencia de seres que por ciertas circunstancias carezcan de estas propiedades, no sera injusto matar; es ms se debera matar. De modo, acabar con la vida de aquellos que no pueden elegir entre la vida y la muerte, sera una accin moralmente lcita, en tanto que ya no estamos en presencia de vidas humanas"

Con estas tesis sobre el derecho a una vida con calidad, se une la tesis por la cual mantiene que la eutanasia cae dentro del mbito de

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autodeterminacin del individuo. Ellos aducen que la capacidad de la autonoma es un referente vlido para afirmar la licitud tico jurdico de la eutanasia. Califican la decisin eutansica como decisin de carcter personal, que incumbe nicamente al individuo y que se incluye dentro de la esfera que abarca la autonoma, si bien se pueden apreciar diversos matices en cada una de ellas.

LA EUTANASIA CAPITULO VI DIFERENTES ASPECTOS SOBRE LA EUTANACIA

1. MEDIOS QUE HACEN POSIBLE MANTENER A UNA PACIENTE TERMINAL. Segn lo define el Hasting Center, se entiende por soporte vital: "toda intervencin mdica, tcnica, procedimiento o medicacin que se administra a un paciente para retrasar el momento de la muerte, est o no dicho tratamiento dirigido hacia la enfermedad de base o a proceso biolgico causal". Esta definicin, que goza de aceptacin unnime, incluye maniobras tales como la ventilacin mecnica, tcnicas de circulacin asistida, dilisis, marcapasos, oxigenacin extracorprea, tratamiento farmacolgico con drogas vasoactivas, antibiticos, diurticos, citostticos, derivados sanguneos, nutricin enteral y parenteral e hidratacin.

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En los ltimos aos, los avances tecnolgicos que invadieron nuestra sociedad trajeron, junto con ellos, grandes modificaciones en las vidas de las personas.

Estos logros fueron muy importantes en el mbito de la ciencia mdica, a punto tal de que hoy en da podemos mantener con vida a una persona que, de otra manera, estara muerta.

Lo mencionado requiere una lectura actualizada dado que la aparicin de los respiradores artificiales y las modernas tcnicas de reanimacin cardiocirculatoria y metablica, por ejemplo, produjeron la creacin de un nuevo nivel de estado de coma, el coma depass o coma sobrepasado, en el cual el organismo humano, de hecho muerto ya, por la cesacin total y definitiva del funcionamiento del sistema nervioso central, es artificialmente preservado de las consecuencias degenerativas de sus rganos, asegurndole la irrigacin con sangre oxigenada, mantenida forzadamente en circulacin. En este caso, la muerte cerebral no ocurre naturalmente, sino que la crean los mdicos a partir de la tecnologa teraputica. Por ello, muchos pacientes en coma que hubieran muerto rpidamente en otros tiempos, pueden mantener ahora sus

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funciones cardiopulmonares por varias horas, das o semanas,

permaneciendo en un coma agnico irrecuperable.

2. GASTOS QUE SE EMPLEAN EN LA MANTENCIN DE UN PACIENTE TERMINAL. Nos proponemos abordar en el presente trabajo si es efectivo desde el punto de vista econmico y ante la escasez de recursos, mantener con vida artificialmente a una persona en esas condiciones o si, por el contrario, dado el gran gasto que ello implica, debiera ser despenalizado el ejercicio de la eutanasia en tal situacin. Y en su caso, nos proponemos analizar, tambin, a quin le corresponde tomar esta decisin fundamental para la vida del paciente, y qu rol debe asumir el profesional de la medicina ante esta circunstancia.

Es un hecho pblico y notorio que los hospitales muchas veces no cuentan con los elementos y medicamentos bsicos necesarios para cumplir acabadamente con sus funciones. Encontramos, entonces, una contradiccin en que el Estado gaste grandes cantidades de dinero en mantener con vida a una persona en estos casos terminales, por no decir terminados, y a su vez, carezca, por ejemplo, de una gasa para curar una simple herida.

Debemos considerar, asimismo, los recursos econmicos con los que cuenta la familia del paciente, ya que muchas veces se les torna insostenible mantenerlo con vida artificialmente gracias a la nutricin parenteral e hidratacin. Estas personas pueden llegar a sacrificar bienes importantes, tales como la vivienda o educacin de sus hijos, en aras de mantener con vida a una persona que se sabe, a ciencia cierta, no ssi sanar.

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En virtud de las consideraciones expuestas, creo que la legislacin de nuestro pas debera permitir la desconexin de las tcnicas de soporte vital, ante la imposibilidad de recuperacin de un paciente en estado vegetativo persistente. De lo contrario, tendramos a una persona inmovilizada durante aos, invirtindose grandes cantidades de recursos en ella, sin posibilidades ciertas de recuperacin, privndose as a otros personas de los medios necesarios para tratar sus afecciones, as como del tiempo y dedicacin que podran prestarle mdicos y enfermeras.

Aunque en nuestro pas la eutanasia est penada por la ley creemos que si se diera el caso los primeros que deberan ser consultados son los familiares ms cercanos, ya que estos se encuentran tan involucrados con la decisin como el propio paciente, ya que su vida se ver completamente alterada por el hecho de que se tome una u otra decisin. Es importante que sean stos quienes tomen la decisin, ya que, probablemente sean los nicos capacitados para ello. En efecto, son quienes conocen en profundidad los valores, ideales y dems de su familiar e, incluso, algunas veces, su ltima voluntad previo ingresar al estado vegetativo. Obviamente, no slo con ello alcanza, sino que adems deben poder decidir conociendo plenamente el aspecto mdico de la situacin, el cual debe serles proporcionado por el mdico para que as puedan tomar la decisin a partir de un consentimiento informado.

LA EUTANASIA CONCLUSIONES
Es verdad que, cuando se habla de eutanasia, suavizamos el trmino con un lenguaje afectivo para purificarlo de toda su carga negativa. No se quiere matar por capricho, por egosmo o por simple utilidad, sino que se justifica como un gesto de cario y compasin humanitaria, para eludir un desenlace trgico y doloroso. La buena intencin pretende quitar el carcter de violencia e injusticia que todo atentado contra la vida encierra, como si tales sentimientos pudieran modificar el significado profundo de la accin. Podramos decir que si la ltima alternativa para escapar de una muerte terrible, insoportable y angustiosa fuera el empleo de la eutanasia, la condena de esta ltima se hara harto difcil. Resultara monstruoso dejar morir a una persona en medio de dolores intolerables sabiendo que no existe ninguna posibilidad de salvacin. Un espectculo que se hara igual de irresistible para cualquiera que lo presenciara. Para facilitar una muerte serena y dulce, a la que todos tienen derecho, no es preciso llegar a tanto. Con los principios dados anteriormente se consigue obtener esa misma finalidad, pero dentro de un espacio tico y sin invadir la frontera que delimita un derecho intangible: el respeto a la vida. La fuerza de este presupuestoest avalada por una conciencia casi universal. Hasta los mismos defensores de la eutanasia y los diferentesproyectos presentados en algunos piases para su legalizacin civil, en algunos casos concretos no se refiere nunca a la eutanasia impuesta o involuntaria, sino que exige siempre la previa conformidad del sujeto debidamente constatada. La equivocidad del trmino provoca en muchas lamentables confusiones. Pedir su tolerancia legal no significa permitir la muerte involuntaria del enfermo. Unas veces se trata de reconocer, con una legislacin adecuada, el derecho del paciente a una muerte digna y sin encarnizamientos teraputicos. En otras se pretende

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una defensa del mdico contra posibles denuncias de familiares por interrumpir un tratamiento sin sentido o no prolongar absurdamente la vida. En algn caso se pide tambin que, aunque la eutanasia sea intolerable, no se la considere tampoco como un delito criminal; entonces... Sera lcita la eutanasia voluntaria? An existen muchos aspectos indeterminados en torno a la eutanasia, cabe mencionar algunos como la dignidad humana y la autonoma, el no tomar al ser humano desde un punto de vista eminentemente biolgico, la calidad de la vida y la libertad de eleccin. Sin dejar de tener en cuenta la ambigedad a la que se puede llegar con su eventual legalizacin. Sin embargo, la discusin sigue abierta...

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BIBLIOGRAFIA

www.wikipedia.com www.google.com www.altavista.com Andrew Vargas - Biotica - Ed. Paulinas Eduardo Arcusa - Responsabilidad Medica - Ed. Paulinas Eduardo LopezAspitarte - Etica y Vida - Ed. Paulinas Sagrada Congregacion para la Doctrina de la Fe - Apendice II Tratado sobre la Eutanasia Luis Aldo Ravaioli Valoracin tica de la eutanasia Ed. Serviam