Jl. Swantantra No. 1 Telp (0324) 322398, 329281, Fax.

333609 Pamekasan

SURAT KETERANGAN BEBAN KERJA (SKBK)

Nomor : Kd.13.28/05.00/PP.00.6/ /2013

Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama Lengkap : Drs. H. MUARIF, M.Si. NIP : 19580628 199003 1 003 Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I - IV/ b Jabatan : Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Pamekasan Menerangkan bahwa guru berikut ini, Nama Guru : HAIRAL MASDUKI, A.Ma. NIP : 19561231 197807 1 003 Tempat/Tgl. Lahir : Pamekasan, 31 Desember 1956 Pangkat Golongan : Pembina IV / a Mata Pelajaran : Pendidikan Agama Islam Sekolah Pangkalan : SDN Bugih IV Alamat Sekolah : Jl. Kabupaten Total beban kerja : 24 JTM ( kumulatif ) Dalam melaksanakan tugasnya sebagai guru, pada semester gasal/genap tahun pelajaran 2012/2013 secara kumulatif telah memenuhi beban kerja minimal dan oleh karena itu yang bersangkutan dapat menerima tunjangan profesi / bantuan tunjangan profesi dari Kementerian Agama sesuai dengan ketentuan dan peraturan yang berlaku. Demikian, surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk melengkapi persyaratan yang diperlukan untuk penerimaan tunjangan profesi/bantuan tunjangan profesi tahun 2013 dari Kementerian Agama. Pamekasan, 05 Juni 2013 Kepala,

Drs. H. MUARIF, M.Si. NIP.19580628 199003 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN PAMEKASAN SDN KOLPAJUNG II PAMEKASAN
Alamat : Jl. Gatot Koco No. 13 Pamekasan

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS (SKMT)

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama Lengkap : NURHAYATI, A.Ma.Pd. NIP Jabatan Nama Sekolah Alamat Sekolah Status Sekolah : 19540623 197501 2 004 : Kepala Sekolah : SDN Kolpajung II : Jl. Gatot Koco no. 13 Pamekasan : Pangkalan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa 1) Guru atas nama : MUFLIKHAH ABD. GHONI, S.Ag, lahir di Sidoarjo pada tanggal 25 Agustus 1954 aktif melaksanakan tugas sebagai Guru Mata Pelajaran PENDIDIKAN AGAMA ISLAM 2) Guru yang namanya tercantum pada nomor (1) di atas pada semester gasal/genap 2011 - 2012 melaksanakan tugas dengan beban kerja sebanyak 24 (DUA PULUH EMPAT) Jam Tatap Muka (JTM), yang terdiri dari: a. Tugas utama sebagai guru, mengajar P. Agama Islam : 24 JTM Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Pamekasan, 07 Juni 2012 Mengetahui Pengawas Pendidikan Agama Islam Wilayah Kecamatan Pamekasan Kepala Sekolah SDN Kolpajung II

Dra. Hj. SITI HASUNAH NIP. 19571108 197912 2 001

SUNDARI, S. Pd NIP. 19640129 198504 2 001

Jl. Swantantra No. 1 Telp (0324) 322398, 329281, Fax. 333609 Pamekasan

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Drs. H. MUARIF, M.Si. NIP : 19580628 199003 1 003 Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I IV / b Jabatan : Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Pamekasan Menerangkan bahwa guru berikut ini, Nama Guru / Nip NIP Pangkat/ Golongan : HAIRAL MASDUKI, A.Ma. : 19561231 197807 1 003 : Pembina IV / a

Terhitung mulai tanggal 02 Januari 2013 telah nyata melaksanakan tugas sebagai guru pada satuan kerja SDN Bugih IV Pamekasan dan diberi tunjangan setiap bulannya sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku. Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, untuk melengkapi persyaratan yang diperlukan guna penerimaan tunjangan profesi/bantuan tunjangan profesi tahun 2013 dari Kementerian Agama. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Pamekasan, 05 Juni 2013 Kepala

Drs. H. MUARIF, M.Si. NIP.19580628 199003 1 003

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini : NamaLengkap NIP Tempat/Tgl. Lahir Tempat Tugas Alamat Tempat Tugas : MUFLIKHAH ABD. GHONI, S.Ag. : 19540825 198201 2 005 : Sidoarjo/ 25 Agustus 1954 : SDN Kolpajung II : Jl. Gatot Koco no. 13

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak pernah menerima Tunjangan Non-Sertifikasi sebesar Rp. 250.000, - / bulan ( dua ratus lima puluh ribu rupiah ) per bulan. Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Pamekasan, 07 Juni 2012 Yang membuat pernyataan

Materai Rp. 6.000

MUFLIKHAH ABD. GHONI, S.Ag. NIP. 19540825 198201 2 005

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Guru NIP Tempat/Tgl. Lahir Sekolah Pangkal Alamat Sekolah : MUFLIKHAH ABD. GHONI, S.Ag. : 19540825 198201 2 005 : Sidoarjo / 25 Agustus 1954 : SDN Kolpajung II : Jl. Gatot Koco no. 13

Dengan ini menyatakan bahwa berkas yang saya lampirkan adalah sesuai dengan kondisi yang sebenar benarnya. Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk melengkapi persyaratan yang diperlukan dalam merealisasikan Tunjangan Prifesi Ttahun Anggaran 2012 melalui Kantor Kementrian Agama Kabupaten Pamekasan. Jika ternyata keterangan ini tidak benar dan mengakibatkan kerugian negara, maka saya bertanggung jawab untuk mengganti / mengembalikan kerugian Negara tersebut dan atau menerima sanksi hokum sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Pamekasan, 07 Juni 2012 Mengetahui Pengawas Pendidikan Agama Islam Wilayah Kecamatan Pamekasan Kabupaten Pamekasan

Yang Menyatakan
Materai Rp. 6.000

Dra. Hj. SITI HASUNAH NIP. 19571108 197912 2 001

MUFLIKHAH ABD. GHONI, S.Ag. NIP. 19540825 198201 2 005

CHECK LIST PENCAIRAN TUNJANGAN PROFESI TAHUN 2012

NO

JENIS DOKUMEN

KETERANGAN ADA TIDAK ADA

A. Disetorkan ke Seksi Mapenda

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Check List Pencairan Tunjangan Profesi Surat Keterangan Beban Kerja ( SKBK ) Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ( SPMT ) Surat Keterangan Melaksanakan Tugas ( SKMT ) Surat Keterangan Menduduki Jabatan ( SPMJ ) Surat Pernyataan Kebenaran Berkas Surat Pernyataan Tidak Menerima Tunjangan

Non-Sertifikasi ( Khusus PPAI dan PNS ) 8. Foto Copy Legalisir Sertifikat Pendidik 9. Foto Copy No. Rek Bank yang Aktif 10. Foto Copy Daftar Gaji terbaru, KGB, dan Kenaikan Pangkat ( Khusus PPAI & Guru PNS )
11. Laporan Bulanan B. TIDAK Disetorkan Ke Seksi Mapenda 1. Perangkat pembelajaran : a. Program Tahunan b. Program Semester c. RPP d. Silabus

2.

Penelitian Tindakan Kelas ( PTK ) Tahun 2012 Pamekasan, 07 Juni 2012

Kepala SDN Kolpajung II Pamekasan

Guru

SUNDARI, S. Pd NIP. 19640129 198504 2 001

MUFLIKHAH ABD. GHONI, S.Ag. NIP. 19540825 198201 2 005 Mengetahui Pengawas Pendidikan Agama islam

Dra. Hj. SITI HASUNAH NIP. 19571108 197912 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN PAMEKASAN SDN KOLPAJUNG II PAMEKASAN
Alamat : Jl. Gatot Koco No. 13 Pamekasan

SURAT PERNYATAAN MENDUDUKI JABATAN (SPMJ)

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini, 1. Nama : SUNDARI, S. Pd. 2. NIP 3. Pangkat/Golongan 4. Jabatan 5. Unt Kerja Dengan ini menyatakan bahwa : 1. Nama Guru 2. NIP 3. Pangkat/Golongan a. b. c. d. Oleh Pejabat Nomor Tanggal Terhitung Mulai Tanggal : MUFLIKHAH ABD. GHONI, S.Ag. : 19540825 198201 2 005 : Pembina IV / a : Gubernur Daerah Tingkat I Jawa Timur : 813.2/345/032/81 : 31 Desember 1981 : 01 Januari 1982 : 19640129 198504 2 001 : Dewasa Tk / III d : Kepala Sekolah : SDN Kolpajung II

Telah nyata menduduki jabatan sebagai guru sejak tanggal 01 J|anuari 1982 pada SD Kedung Kembar Kecamatan Prambon Kabupaten Dati II Sidoarjo. Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan seperlunya. Pamekasan, 07 Juni 2012 Mengetahui Pengawas Pendidikan Agama Islam Wilayah Kecamatan Pamekasan Kepala SDN Kolpajung II

Dra. Hj. SITI HASUNAH NIP. 19571108 197912 2 001

SUNDARI, S. Pd NIP. 19640129 198504 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN PAMEKASAN SDN KOLPAJUNG II PAMEKASAN
Alamat : Jl. Gatot Koco No. 13 Pamekasan

SURAT KETERANGAN No : .

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SDN Kolpajung II Kecamatan Pamekasan Menerangkan bahwa : Nama Guru NIP Tempat/Tgl. Lahir Jabatan Pangkat / Golongan Unit Kerja Kecamatan Pamekasan Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenar benarnya, untuk digunakan sebagaimana mestinya. Pamekasan, 07 Juni 2012 Yang membuat pernyataan : MUFLIKHAH ABD. GHONI, S.Ag. : 19540825 198201 2 005 : Sidoarjo/ 25 Agustus 1954 : Guru Agama Islam : Pembina IV / a : SDN Kolpajung II Kecamatan Pamekasan

Nama tersebut di atas benar benar menjadi guru kelas IV di SDN Kolpajung II

SUNDARI, S. Pd NIP. 19640129 198504 2 001

Lampiran I Keputusan Kepala Sekolah Nomor Tanggal : .. / SD / KP / 2012 : 07 Juni 2012

JADWAL KEGIATAN GURU PAI DALAM PROSES BELAJAR MENGAJAR SEMESTER I II

No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. MATERI Pembinaan Akhlak Mulia ( SALAM ) Bimbingan Sholat 5 waktu ( BINLAT ) Tuntas Baca tulis Al Quran Pelaksanaan Bimbingan Sholat Dhuha Pekan keterampilan dan Seni PAI ( Pentas PAI ) Rohani Islam ( ROHIS ) Peringatan Hari Besar Islam ( PHBI ) WAKTU 24 Jam / Minggu 4 Jam / Minggu KETERANGAN Pelaksanaan kegiatan belajar mengajar bisa di jam tertentu atau 4 Jam / Minggu diluar jam pelajaran

Pamekasan, 07 Juni 2012 Yang membuat pernyataan

SUNDARI, S. Pd NIP. 19640129 198504 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN PAMEKASAN SDN KOLPAJUNG II PAMEKASAN
Alamat : Jl. Gatot Koco No. 13 Pamekasan

KEPUTUSAN KEPALA SDN KOLPAJUNG II KECAMATAN PAMEKASAN KABUPATEN PAMEKASAN NO. / /SD. TENTANG Pemenuhan Beban Kerja Guru PAI dan Melaksanakan Tugas Tambahan MEMBACA MENGINGAT : Bahwa dalam rangka melancarkan proses belajar di Sekolah Dasar Negera Kolpajung II Kecamatan Pamekasan Perlu menetapkan pembagian tugas : 1. Undang undang No. 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional 2. Undang undang No. 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen. 3. Peraturan Pemerintah No. 19 Tahun 2005 Standar Nasional Pendidikan 4. Peraturan Pemerintah No. 74 Tahun 2005 tentang Guru 5. Peraturan Presiden No. 9 Tahun 2005 tentang Kedudukan, Tugas, Fungsi, Kewenangan, Susunan Organisasi, dan Tata Kerja Kementerian Negara RI, sebagaimana telah diubah terakhir dengan Peraturan Presiden No. 94 Tahun 2006 6. Peraturan Presiden No. 55 Tahun 2007 tentang Kedudukan Pendidikan Agama dan Pendidikan Keagamaan. 7. Peraturan Menteri Pedidikan Nasional No. 22 Tahun 2006 tentang Standar isi untuk Pendidikan Dasar dan Menengah. /KP/2010