Cesia Avila Paternina Mara Jos Arroyo Martines III Semestre Odontologa Operatoria Dental

Diagnostico diferencial de las caries con otras lesiones

Erosion Abrasion Atricion Dentinogenesis Amelogenesis Hipoplasia del esmalte Fluorosis Iatrogenias Causas para la decoloracin dental intrnseca y extrinseca

Clasificacion internaciones de enfermedades (CIE)

Estan se clasifican segn un codigo

K003 DIENTES MOTEADOS Esmalte moteado Fluorosis dentalOpacidad no flurica del esmalte Excluye: depsitos [adherencias] en dientes

K004 ALTERACIONES EN LA FORMACION DENTARIA Aplasia e hipoplasia del cemento Diente de Turner Dilaceracin dentaria Hipoplasia del esmalte (neonatal) (postnatal) (prenatal) Odontodisplasia regional Excluye: dientes de Hutchinson y molares moruloides en la sfilis congnita (A50 5), dientes moteados (K00 3)

K005 ALTERACIONES HEREDITARIAS DE LA ESTRUCTURA DENTARIA, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE Amelognesis imperfecta Dentinognesis imperfecta Odontognesis imperfecta Dientes "en concha Displasia dentinal

Diagnstico Diferencial / Otras Patologas

Evale si hay lesiones diferentes a caries: O Defectos del desarrollo del esmalte O Lesiones no cariosas O Fracturas dentales

DEFECTOS DEL DESARROLLO DEL ESMALTE

Sistema de clasificacin de defectos del desarrollo del esmalte. Defecto estructural del desarrollo del esmalte producido en perodo intrauterino hasta los 5 aos de vida (excepto en 30s molares permanentes)

HIPOPLASIA K004

HIPOMINERALIZACIN LOCALIZADA K044

HIPOMINERALIZACIN GENERALIZADA K044

HIPOPLASIA
Etiologia: Asociado a

un impacto ms temprano y severo en el desarrollo del esmalte. Sistmico o localizado (amelogenesis imperfecta, malformaciones congnitas y otros sndromes, desnutricin.
specto Clinico:

Invaginacin del esmalte con o sin cambio de color

HIPOPLASIA

O Etiologia:

HIPOMINERALIZACIN LOCALIZADA

Origen localizado, asociado con trauma en el germen dental permanente de tipo: - trauma dento alveolar en diente primario, por secuela de infeccin pulpar del diente primario, por iatrogenia durante procesos quirrgicos O Aspecto Clinico: Mancha blanca/crema/amarilla/caf en el esmalte localizada generalmente en uno o ms dientes anteriores en la superficie vestibular, casi siempre delimitada

A`pecto clinico: Mancha/s blanca/ crema/ amarilla/caf en el esmalte visibles en grupos pares de dientes.-

LESIONES NO CARIOSAS

Lesiones crnicas, diferentes a caries dental que causan prdida irreversible de estructura dental; fcilmente se dan de manera combinada.

EROSION

ABRASIN

ABFRASION

Proceso mecnico anormal asociado con individuos de trastornos higiene oral excesiva y uso de objetos extraos (cepillo dental, esferas, otros) y/o a sustancias abrasivas (vitaminas masticables, bicarbonato de sodio, etc.).

ATRCION DENTAL

Defecto en forma de cua en el tercio cervical, con pice hacia el interior y bordes definidos en el exterior, con microfracturas longitudinales; asociado a hipersensibilidad dentinal.

ABFRACCION DENTAL

AMELOGENESIS
Amelognesis es la formacin de esmalte en los dientes y se produce durante la etapa de desarrollo de los dientes de la corona despus de la dentinognesis , que es la formacin de la dentina .

La amelogenesis imperfecta se presenta con formacin anormal del esmalte o capa externa de los dientes

Las personas afectadas con amelogenesis imperfecta tienen dientes con color anormal: amarillo, marrn o gris. Los dientes tienen un mayor riesgo de sufrircavidades dentales y son hipersensitivos a los cambios de temperatura. Este desorden puede afectar cualquier nmero de dientes.

El esmalte est compuesto principalmente por mineral, que es formado y regulado por las protenas en l. La amelogenesis imperfecta es debida al mal funcionamiento de las protenas en el esmalte:ameloblastina, enameli na, tuftelina y amelogenina.

AMELOGENESIS IMPERFECTA

AMELOGENESIS IMPERFECTA

La iatrogenia se define como: toda alteracin del estado del paciente producida por el mdico; es decir, la creacin de un nuevo cuadro patolgico a expensas del acto mdico
En odontologia encontramos: Iatrogenias endodnticas como , apical,lateral o en zona de peligro; fracturas de instrumento, sobreobturacin, subobturacin, sobrextensin, subextensin, fractura vertical y desadaptacin de elemento intrarradicular. Accidentes y complicaciones en exodoncia como fracturas del propio diente, fractura o luxacin del diente adyacente o antagonista, error de diente, fracturas del tabique interradicular y del borde alveolar, fracturas del piso nasal y sinusal, fracturas de la mandbula, fracturas de la tuberosidad, luxacin de la ATM y prolapso de la bolsa de Bichat. En rehabilitacin como subcontorneado y sobrecontorneado de la restauracin, filtracin coronal. Mal manejo del trauma dentoalveolar con pice abierto o antecedente de trauma de largo tiempo.

perforacin radicular en piso cameral

Decoloracin dental
Los dientes pueden decolorarse ya sea por manchas en la superficie o por los cambios en el material dental, existiendo tres tipos principales de decoloracin que debemos conocer para saber como actuar ante este problema esttico, que preocupa a muchas personas.

Decoloracin dental
Los tres tipos o causas que pueden motivar la declaracin de los dientes, son los siguientes: 1-Decoloracin extrnseca; esta condicin se manifiesta cuando la capa externa del diente o sea el esmalte se ha teido, lo cual puede deberse a bebidas que manchan como el caf, el vino, los refrescos de cola o de otro tipo, as como tambin ciertos alimentos. Fumar tambin causa manchas dentales extrnsecas.

Decoloracin dental
2-Decoloracin intrnseca; este tipo de condicin se produce cuando
la estructura interna del diente o la dentina, se oscurece o adopta un color amarillento. Las causas que motivan la condicin son: -Por demasiada exposicin al fluoruro durante la primera infancia. -Por el consumo de antibiticos de tetraciclina durante la segunda mitad del embarazo. -Por la utilizacin de antibiticos de tetraciclina a la edad de 8 aos o menos. -Por un trauma que afecta a un diente en la niez, como una cada, por ejemplo, lo cual puede daar el diente permanente en desarrollo. -Por un traumatismo en un diente permanente y una hemorragia interna que decolara al diente. -Cuando se nace con una rara enfermedad llamada dentinognesis imperfecta, la cual provoca cambios de color que oscilan entre el gris, mbar o el prpura.

Decoloracin dental
3-Decoloracin motivada por la edad; esta es una combinacin de
factores extrnsecos e intrnsecos, donde la dentina naturalmente adopta el color amarillo con el tiempo, ya que el esmalte que cubre los dientes se hace ms delgado con la edad, permitiendo que los alimentos y el tabaco tambin pueden mancharla.