EVALUASI IMUNISASI DI POSYANDU

IMUNISASI
Imunisasi adalah suatu cara untuk menimbulkan/meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit, sehingga bila kelak ia terpapar dengan penyakit tersebut tidak akan sakit atau sakit ringan.

Jenis
1. Imunisasi Aktif 2. Imunisasi Pasif

 Tujuan
Turunnya angka kesakitan, kecacatan dan kematian bayi akibat Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi

(PD3I).

Sasaran
Bayi (Dibawah 1 tahun) Wanita usia subur (WUS) ialah wanita berusia 15-39 tahun, termasuk ibu hamil (bumil) dan calon pengantin (catin) Anak usia sekolah dasar

Hepatitis B
BCG
Dasar

Polio DPT- HB Campak

Tambahan

MMR, hepatitis A, influenza, cacar air, dan lain-lain

JADAWAL PROGRAM IMUNISASI NASIONAL 2011

CARA PEMBERIAN IMUNISASI

PROGRAM IMUNISASI TT IBU HAMIL

Jumlah dan dosis Imunisasi TT untuk ibu hamil diberikan 2 kali, dengan dosis 0,5 cc di injeksikan intramuskuler/subkutan dalam.

Umur kehamilan - Sebelum kehamilan 8 bulan untuk mendapatkan imunisasi TT lengkap. - TT1 : sejak di ketahui posItif hamil dimana biasanya di berikan pada kunjungan pertama ibu hamil ke sarana kesehatan. Jarak pemberian imunisasi TT1 dan TT2 - Minimal 4 minggu

TENAGA PELAKSANA IMUNISASI

Standar tenaga pelaksana di tingkat pusksmas adalah :

Petugas imunisasi

Pelaksana cold chain

KIPI

POSYANDU
UKBM

POSYANDU
Dari Oleh Untuk

Masyarakat

Tujuan Utama : Mempercepat penurunan angka kematian ibu dan bayi

KEBERHASILAN POSYANDU
S : Semua balita diwilayah kerja Posyandu. K : Semua balita yang memiliki KMS. D : Balita yang ditimbang. N : Balita yang naik berat badannya.

Keberhasilan Posyandu berdasarkan :

D/S : Baik/kurangnya peran serta masyarakat.
N/D : Berhasil tidaknya Program posyandu

SKENARIO
Sebagai dokter baru di Puskesmas Melati, anda ingin mengevalusi program imunisasi yang dilakukan oleh posyandu di desa Mawar. Puskesmas melati mempunyai wilayah cakupan sebanyak 13 desa yang setiap desa mempunyai 1 orang Bidan Desa. Desa Mawar mempunyai 4 posyandu yang didirikan berdasarkan jumlah dusun, yaitu :
1. Posyandu Mangga : mencakup 5 RT, 57 balita, 2 balita umur 9 bulan, 2 orang hamil 2 bulan, 1 orang hamil 6 bulan 1 orang hamil 9 bulan. 2. Posyandu Apel : mencakup 5 RT, 51 balita, 1 balita umur 9 Bulan, 1 orang ibu hamil 1 bulan, 2 orang ibu hamil 4 bulan dan 2 orang ibu hamil 9 bulan. 3. Posyandu Salak : mencakup 8 RT, 109 balita 3 balita umur 9 bulan, 1 orang ibu hamil 1 bulan, 2 orang ibu hamil 3 bulan, 2 orang ibu hamil 9 bulan.

4. Posyandu jeruk : mencakup 8 RT, 74 balita, 2 balita umur 9 bulan, 2 orang ibu hamil 7 bulan, 1 orang hamil 9 bulan.

 Petugas yang melayani posyandu adalah kader dan bidan desa setempat di bantu juru imunisasi puskesmas dan kadang-kadang dihadiri dokter dan bidan puskesmas. Target cakupan imunisasi menurut Dinkes kabupaten setempat 80 % cakupan imunisasi di desa mawar th 2012 :

- BCG - DPTHB 1 - DPTHB 2 - DPTHB 3 - POLIO - CAMPAK

60% 55% 53% 50% 65% 45%

Dengan pertiimbangan efisiensi penggunaan vaksin, ada kemungkinan pelaksanaan imunisasi digabung di salah satu posyandu apabila jumlah balita sasaran kurang dari aturan yang ada. Sebagian besar ibu di desa Mawar bekerja sebagai buruh tani , yang masih memegang adat istiadat setempat yang menghambat pelaksanaan imunisasi.

- Jarak posyandu Mangga ke posyandu Apel 1,5 km jalan lurus. - Jarak posyandu Apel ke posyandu salak 1,7 km melewati wilayah kecamatan lain. - Jarak posyandu Salak ke posyandu jeruk 3 km melewati wilayah desa lain. - Posyandu mangga ke posyandu salak, posyandu mangga ke posyandu jeruk tidak ada jalan langsung.

PENDAHULUAN
Latar Belakang Imunisasi merupakan investasi kesehatan masa depan karena pencegahan penyakit melalui imunisasi merupakan cara perlindungan terhadap infeksi yang paling efektif dan jauh lebih murah dibanding mengobati. Dalam taraf nasional, pencapaian keberhasilan program imunisasi masih cukup rendah, yakni baru mencapai 69,6% pada tahun 2009. Hal ini masih jauh dari target yang diinginkan, yaitu 80% untuk tahun 2010 bahkan 100% yang ditargetkan terpenuhi pada tahun 2014.

 Pada Skenario Evaluasi Imunisasi Di Puskesmas Melati Data Target cakupan imunisasi menurut dinkes Kabupaten setempat 80%, cakupan imunisasi di desa Mawar tahun 2012 a. BCG 60% b. DPTHB 1 55% c. DPTHB 2 53 % d. DPTHB 3 50% e. POLIO 65% f. CAMPAK 45 % Sebagian besar ibu di desa Mawar bekerja sebagai buruh tani yang masih memegang adat istiadat setempat yang menghambat pelaksanaan imunisasi.

Rumusan Masalah Bagaimana cara meningkatkan rendahnya cakupan imunisasi di desa Mawar?

Tujuan Meningkatkan cakupan imunisasi

ANALISIS KASUS
Desa mawar memiliki 1 orang bidan desa dengan 4 posyandu yang saling berjauhan. 1,5 KM 1,7 KM P. Apel P. Mangga P. Jeruk
3 KM

P. Salak

Sebagian besar penduduk bekerja sebagai buruh tani yang masih kukuh memegang adat istiadat setempat menggambarkan status ekonomi dan pendidikan rendah kurangnya pemahaman penduduk akan pentingnya imunisasi untuk pencegahan penyakit infeksi yang menyerang ibu dan anak.

Dalam kondisi geografis dan sosial ekonomi seperti tersebut diatas, data mengenai cakupan imunisasi desa mawar menurut dinkes Kabupaten setempat pada tahun 2012 adalah : BCG 60%, DPTHB 1 55%, DPTHB 2 53%, DPTHB 3 50%, POLIO 65%, CAMPAK 45%. Dengan cakupan imunisasi yang rendah, kemungkinan penularan penyakit infeksi dalam masyarakat masih sangat tinggi.

Analisis diagram tulang ikan (fish bone)

Penyebab rendahnya cakupan imunisasi bayi dan ibu hamil di desa Mawar dapat kami kelompokkan menjadi :

Adat istiadat yang menghambat imunisasi

Kurangnya akses sarana dan prasarana Rendahnya pengetahuan masyarakat tentang imunisasi

PRIORITAS MASALAH

ALTERNATIF PENYELESAIAN MASALAH

RENCANA PROGRAM
Penyuluhan yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan ibu terhadap pentingnya imunisasi bagi bayi dan balita. Penyuluhan yang akan dilaksanakan diantaranya yaitu : 1. Penyuluhan tentang pentingnya imunisasi 2. Penyuluhan tentang gizi bagi ibu hamil, bayi dan balita 3. Penyuluhan tentang Tumbuh kembang janin dan balita 4. Penyuluhan Tentang penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi

Prioritas Rencana Program Upaya Kegiatan Puskesmas dalam Peningkatan Cakupan Imunisasi

TERIMA KASIH