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INTEGRANTES : Jos moran Lorella Quiroz Renato Zamudio Zul Alcntara Joel Jaramillo Carlos Limay Eliana Silva
PLAN DE TRABAJO
I.- MARCO TEORICO
-Definicin -Objetivos - Objetivos Generales - Objetivos Especficos
-Rol Y Funcin II.- MARCO NORMATIVO - MINSA - RNC III.RUTA METODOLOGICA IV.TERRENO - Descripcin - Ubicacin y Registro fotogrfico - Certificado de Parmetros Urbansticos - Criterios de Seleccin - Anlisis Contextual y Ambiental - Anlisis FODA V.-MARCO REFERENCIAL -Anlisis De Casos /Tipologas -Aspectos Generales Fsico Contextual Localizacin rea /Permetro Accesibilidad Construccin Programacin De reas
Proyectual
Aspecto fsico urbano - Entorno -Emplazamientos -Perfiles Aspecto arquitectnico -A. Funcional -Zonificacin -Circulacin - Organizacin -Relaciones funcionales -A. Formal -Espacio -Volumetra -Fachada Aspecto estructural VI.-Conclusiones Cualitativas Cuantitativas
Llegar a entender plenamente las caractersticas de funcionamiento de un hospital tipo H3, a partir de un anlisis cualitativo y cuantitativo.
ESPECFICOS:
Desarrollar y diferenciar la zonificacin de un Hospital tipo H3. Comprender los flujos de Circulacin de todos los usuarios con la finalidad de lograr una propuestas Lograr una propuesta que guarde coherencia con al programacion,compuesta por sus unidades, reas y sus ambientes correspondientes.
-Debe cumplir el rol de satisfacer las necesidades medicas de la poblacin, abarcando todos los niveles socioeconmicos; dando mayor nfasis a los niveles bajos.
-Son funciones generales del Hospital del Sector Pblico las siguientes: Prestacin de servicios integrales de salud. Docencia e investigacin. Asesora y apoyo tcnico administrativo
CATEGORIA
: Establecimiento de Salud responsable de satisfacer las necesidades de salud de la poblacin de su mbito referencial, brindando atencin integral ambulatoria y hospitalaria altamente especializada, con nfasis en la recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud a travs de unidades productoras de servicios de salud mdico quirrgicos de alta complejidad. Para el caso Ministerio de salud: Corresponde al Hospital III. En el Sector Pblico, no tiene poblacin asignada directa, sino poblacin referencial nacional y regional. Se ubica a nivel del mbito nacional y constituye el centro de referencia de mayor complejidad nacional y regional. coloca gran nfasis en la Recuperacin de la Salud y la Rehabilitacin Especializada.
III 1
SEGN RNC : NORMA 050 Los hospitales se clasifican segn el grado de complejidad, el numero de camas y el mbito geogrfico de accin
ART 16.-Los espacios constituyentes en un hospital deben de estar organizados de manera de reducir en mnimo la interferencias que entre las diferentes unidades que lo conforman : se reconocen 12 unidades
1.- UNIDAD DE ADMINISTRACION 2.- UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA 3.- UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO -Medicina fsica -Banco de sangre (hemoterapia) -Farmacia -Patologa clnica -Diagnostico por imgenes -Anatoma patolgica y velatorio 4.-UNIDAD DE EMERGENCIA 5.-UNIDA D DE CENTRO OBSTETRICO Y NEONATOLOGIA 6.-UNIDAD DE CENTRO QUIRURGICO 7.-UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS 8.-UNIDAD DE HOSPITALIZACION 9.-UNIDAD DE CONFORT PERSONAL 10.-UNIDAD DE VIVIENDA 11.-UNIDAD DE ENSEANZA E INVESTIGACION 12.-UNIDA D DE SERVICIOS GENERALES
Morfologa urbana
Zonificacion
Ubicacin
Parmetros fsicos
Parmetros urbansticos
RUTA METODLOGICA
Antropometra
TERRENO
Aspecto Fsico
CONTEXTO
USUARIO
Programa
Aspecto Biolgico
OBJETO
Anlisis tipologico
Normatividad
Requerimientos De usuario
Variables arquitectnicas
Actividad de usuario
Espacio
V.-MARCO REFERENCIAL -Anlisis De Casos /Tipologas CASO 1: HOSPITAL III EN LA CIUDAD DE TUMBES
-Aspectos Generales :
Fsico Contextual
Localizacin
EL TERRENO SE ENCUENTRA UBICADO ENTRE LA ESQUINA DE LA AV. FERNANDO BELAUNDE TERRY PANAMERICANA NORTE. CALLE 1 Y CALLE 2 DE LA URBANIZACION ANDRES ARAUJO MORAN
DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO: TUMBES TUMBES TUMBES
AREA 23 400 m2
Accesibilidad:
Hospital H3
LEYENDA: Va principal: Av. Panamericana Norte Va secundaria: Av. Fernando Belaunde Terry. Calle 1 Calle2
Proyectual Propietario
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE TUMBES
Ao De Proyecto
2001
CUADRO DE AREAS
AREA DEL TERRENO: 23 400.00 AREA CONSTRUIDA: SOTANO: 755.77M2 PRIMER PISO: 5242.456M2 SEGUNDO PISO: 2931.37 TERCER PISO: 1966.66M2 CUARTO PISO: 1293.283M2 QUINTO PISO: 1348.96M2 SEXTO PISO: 945.38M2 SEPTIMO PISO: 945.37M2 SUB TOTAL: 15429.38M2 AREA OCUPADA DEL TERRENO AREA DE ESTACIONAMIENTO: 6313.72M2 AREA CONSTRUIDA: 5242.49M2 SUBTOTAL: AREA LIBRE: 11556.17M2 11843.82M2
Aspecto arquitectnico:
A. Funcional
-Zonificacin
PRIMER NIVEL
SEGUNDO NIVEL
TERCER NIVEL
CUIDADOS INTENSIVOS
CUARTO NIVEL
CENTRO OBSTETRICO
PEDIATRIA
QUINTO NIVEL
GINECO OBSTETRICIA
NEONATOLOGIA
SEXTO NIVEL
CIRUGIA
SEPTIMO NIVEL
MEDICINA
CIRCULACIN:
PATIO DE MANIOBRAS SER. GENERALES
PRIMER NIVEL
EMERGENCIA
ESTACIONAMIENTO EMERGENCIA
UNIDADES
HALL PRINCIPAL EMERGENCIA CONSULTA EXTERNA DIAGNOSTICO SERVICIOS GENERALES CAPILLA
ASC./ESC.
MEDICO PACIENTE SERVICIOS VISITA
CIRCULACION
MEDICO PACIENTE VISITA SERVICIOS
ESTACIONAMIENTO PUBLICO
EST.PERSONAL MEDICO
SEGUNDO NIVEL
UNIDADES
CONFORT MEDICO CONSULTA EXTERNA ADMINISTRACION SERVICIOS GENERALES HALL
ASC./ESC.
MEDICO PACIENTE SERVICIOS VISITA
CIRCULACION
MEDICO PACIENTE VISITA SERVICIOS
TERCER NIVEL
UNIDADES
CENTRO QUIRURGICO ESTERILIZACION CUIDADOS INTENSIVOS
ASC./ESC.
MEDICO PACIENTE SERVICIOS VISITA
CIRCULACION
MEDICO PACIENTE VISITA SERVICIOS
CUARTO NIVEL
UNIDADES
CENTRO OBSTETRICO PEDIATRIA
ASC./ESC.
MEDICO PACIENTE SERVICIOS VISITA
CIRCULACION
MEDICO PACIENTE VISITA SERVICIOS
QUINTO NIVEL
UNIDADES
GINECO OBSTETRICIA NEONATOLOGIA
ASC./ESC.
MEDICO PACIENTE SERVICIOS VISITA
CIRCULACION
MEDICO PACIENTE VISITA SERVICIOS
SEXTO NIVEL
UNIDADES
CIRUGIA
ASC./ESC.
MEDICO PACIENTE SERVICIOS VISITA
CIRCULACION
MEDICO PACIENTE VISITA SERVICIOS
UNIDAD DE ADMINISTRACION UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO UINIDAD DE VIVIENDA UNIDAD DE EMERGENCIA UNIDAD DE CENTRO OBSTETRICO PEDIATRICO Y NEONATOLOGIA UNIDAD DE CENTRO QUIRURGICO UNIDAD DE ESTERILIZACION Y EQUIPOS UNIDAD DE CUIDADOS INTESIVOS UNIDAD DE HOSPITALIZACION UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES UNIDAD DE CONFORT MEDICO
B B A B M M B A B B B A B B A A B B M A M A M A B B B B B A
B B B B A B B B
B
B B B B B B
B B B B M B
B B B B B
B B A A B B B B B A
A. Formal -ESPACIO
VOLUMETRA
FACHADA
Accesibilidad:
Hacia Huacachina
Hacia Huacachina
Proyectual Propietario : MINSA
Ao de proyecto 2008
AREA DE PROYECTO
Programacin De reas
Area total del terreno: 37,000 m2 Area del terreno destinado al proyecto : 14,820 m2 aprox. Area total construda de acuerdo a programa arquitectnico: 18,790.47 m2 Nmero de camas: 204 Nmero de pisos proyectados: 3 y semistano parcial en los servicios.
553.31 m2 3158.49 m2
Ayuda al diagnstico
02 Salas de Rx 01 Tomografa 01Angiografa 02 Ecografas 01 Mamografa
2921,18 m2
Anatoma patolgica
Medicina Fsica y Rehabilitacin Hemodilisis Banco de Sangre Emergencia Hospitalizacin con 204 camas UCI
Adultos /Peditrico 5 camas y 1 aislado Neonatal 5 camas y 1 aislado Intermedios 5 camas y 1 aislado
Centro Obsttrico : 2 salas de parto y 1 legrado Centro Quirrgico: 6 salas quirrgicas Central de Esterilizacin Investigacin y Confort Mdico Servicios
Aspecto arquitectnico:
A. Funcional
-Zonificacin
SERVICIOS GRALES
SERVICIOS GRALES
EMERGENCIAS HEMODIALISIS
IMAGENES
FARMA CIA
ANATOM PATOLOG
HALL INGRESO
CONSULTA EXTERNA
RESIDENCIA MEDICA
CENTRAL ESTERILIZAC
CENTRO QUIRURGICO
CENTRO OBSTETRICO
UCI
CONSULTA EXTERNA
HOSPITALIZAC CIRUGIA
HOSPITALIZ. MEDICINA
ADMINISTRACION
ZONA BLANCA
ZONA BLANCA
Unida de hospitalizacin
Unida de administracin
-Circulacin HEMODILISIS
CIRCULACION DE PACIENTES AMBULATORIOS CIRCULACION DE PERSONAL CIRCULACION DE VISITANTES
EMERGENCIAS
CIRCULACION DE PACIENTES INTERNADOS CIRCULACION DE PERSONAL CIRCULACION DE VISITANTES
CENTRO QUIRURGICO
CENTRO OBSTETRICO
CENTRAL DE ESTERILIZACION
CIRCULACION DE PERSONAL
UCI
ADMINISTRACION
RESIDENCIA MEDICA
CIRCULACION DE PERSONAL
ELEVACIONES GENERALES
N.M.T. +12.46
N.T.T. +11.56
N.T.T. +11.56
1.50
N.T.T. +7.82
2.10
TERCER PISO
3.74
1.79
TERCER PISO
N.T.T. +7.82
1.81
3.76
2.10
SEGUNDO PISO
.90
1.21
SEGUNDO PISO
N.T.T. +3.91
7.82 3.01
N.T.T. +3.91
7.14
1.36
1.81
2.10
PRIMER PISO
2.10
.90
PRIMER PISO
.75
N.P.T. 0.00
.75
2.10 1.05
N.P.T. 0.00
N.T.T. +11.56
N.T.T. +11.56
N.T.T. +11.56
N.T.T. +11.56
TERCER PISO
TERCER PISO
TERCER PISO
TERCER PISO
N.T.T. +7.82
N.T.T. +7.82
N.T.T. +7.82
1.14
N.T.T. +6.00
SEGUNDO PISO
SEGUNDO PISO
SEGUNDO PISO
3.15
N.T.T. +3.91
N.T.T. +3.91
N.T.T. +3.91
N.T.T. +3.91
PRIMER PISO
1.20
.90
6.00
PRIMER PISO
PRIMER PISO
PRIMER PISO
PRIMER PISO
N.P.T. 0.00
.75
N.P.T. 0.00
N.P.T. 0.00
N.P.T. 0.00
N.P.T. 0.00
CORTES GENERALES
N.P.T. +15.30
N.P.T. +11.56
3.74
N.P.T. +11.56
N.P.T. +11.56
N.P.T. +11.56
.45.25
3.74
3.74
3.04
TERCER PISO
TERCER PISO
3.04
.45.25
TERCER PISO
N.P.T. +7.82
15.30 .45.25
ESCALERA
CAMILLAS Y SILLAS
HALL ASCENSORES
BAO MUJERES
BAO HOMBRES
CORREDOR
ESCALERA
N.P.T. +7.82
N.P.T. +7.82
JEFE HOSPITALIZACION
.45.25
SALA DE ESPERA
TRABAJO LIMPIO
OFICINA ECONOMICA
.45.25
N.P.T. +7.82
3.21
3.21
3.21
SEGUNDO PISO
N.P.T. +3.91
SEGUNDO PISO
N.P.T. +3.91 N.P.T. +3.91
3.21
N.P.T. +5.27
N.P.T. +3.74
N.P.T. +3.74
CORREDOR
.45.25
PRELAVADO
ESCALERA
.45.25
HALL ASCENSORES
SALA DE ESPERA
ESCALERA
CTO.LIMP.
ROPA LIMPIA
.70
TRAB. LIMPIO
TRAB. SUCIO
CORREDOR
.45.25
3.49
3.49
5.27
3.21
3.21
3.21
PRIMER PISO
3.21
.45.25
SEGUNDO PISO
N.P.T. +3.91
1.53
ESPERA
NEUROCIRUGIA
.25
.25
PRIMER PISO
COMEDOR DE PERSONAL
PASAJE
PLANCHADO Y DOBLADO
COSTURA Y REPARACION
PASAJE
N.P.T. 0.00
CORREDOR
ESCALERA
DESPACHO DE MEDICAMENTOS
JEFATURA DE FARMACIA
CAMARA DE FRIO
ESCALERA
SALA DE ESPERA
N.P.T. 0.00
ESPERA
MEDICINA GENERAL
JARDINES
N.P.T. 0.00
SERVICIOS GENERALES
EMERGENCIA
FARMACIA
CONSULTA EXTERNA
N.T.T. +7.14
N.T.T. +7.14
.25
.25
3.15
N.T.T. +5.27
N.T.T. +5.27
1.53
1.53
N.T.T. +4.28
RECEPCION
6.00
N.P.T. +3.74
N.P.T. +3.74
N.T.T. +3.74
.25
3.49
CORREDOR
CORREDOR
CORREDOR
3.49
N.P.T. 0.00
AUDITORIO
.17
POZO DE LUZ
.17
.17
SALA DE MEDITACION
N.P.T. 0.00
TERAPIA DE SIMULACION + SH
N.P.T. 0.00
3.49
CORTE 6-6
VESTUARIOS PERSONAL M
VESTUARIOS PERSONAL H
POZO DE LUZ 1
2.21
3.74
PRIMER PISO
.25
PERSPECTIVA GENERAL
Unidades
UNIDAD DE ADMINISTRACION UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO UNIDAD DE EMERGENCIA UNIDA D DE CENTRO OBSTETRICO Y NEONATOLOGIA UNIDAD DE CENTRO QUIRURGICO UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS UNIDAD DE HOSPITALIZACION UNIDAD DE CONFORT PERSONAL UNIDAD DE VIVIENDA UNIDAD DE ENSEANZA E INVESTIGACION UNIDA D DE SERVICIOS GENERALES
Hospital ICA 553.31 m2 3158.49 m2 2921,18 m2 1351.42 m2 263.57 m2 1383.33 m2 544.48 m2 2082.69 m2 699.36 m2
Hospital Tumbes 326.92 m2 1069.61 m2 2189.41 m2 771.55 m2 495.45 m2 797.76 m2 317.25 m2 3166.92 m2 693.88 m2
1899.33 m2 14 857.16 m2
30% de circulacin
CONCLUSIONES
HOSPITAL TUMBES
LOCALIZACION:
FUNCION:
En lo que respecta a la unidad de ayuda al diagnstico y tratamiento, se encuentra dividida por un eje de circulacin, existiendo cruces.
Ayuda al diagnostico
En lo que respecta a la unidad de ayuda al diagnostico se encuentra totalmente seccionado y a la vez desligado dela unidad de emergencia.
Las unidades de centro quirrgico, cuidados intensivos y centro obsttrico se encuentran desligadas de la unidad de emergencia, que estn en el tercer y cuarto piso respectivamente.
EMERGENCIA
QUIRURGICO
OBSTETRICO
La unidad de esterilizacin esta separada del centro quirrgico y obsttrico, siendo lo recomendable que su relacin debe de ser directa.
ESTERILIZACION
QUIRURGICO
HOSPITAL ICA:
TERRENO: Dado que el hospital esta orientada entre dos avenidas podemos decir que se sita en una zona cntrica y de exceso de transito; generando a su vez un acceso rpido y fluido.
Av. Ayabaca
H3
Av. Huacachina
La zona que corresponde a consulta externa ocupa un rea de 3158.494m, generando un 21.25% del total de rea construida.
HEMODIALI SIS
FAR MA CIA
EMERGENC IAS
CENTRO QUIRURGI CO
ANATO M PATOL OG
CENTRO OBSTETRI CO
UCI
CONSULT A EXTERNA
Las zonas que representan Consulta Externa y de hospitalizacin, corresponde al mayor rea ocupada por los usuarios.
FUNCIN: Existe una mala ubicacin del helipuerto, estando este lejos de la unidad de emergencia, mientras que la unidad de diagnostico tiene buena ubicacin estando entre las unidades de consulta externa y emergencia.
CONFORT AUDITORIO
HEMODIALI SIS
FAR MACI A
EMERGENCI AS
IMAGEN ES
ANATOM PATOLO G
CONFORT AUDITORIO
SERVICIOS GRALES
HEMODIALISI S
EMERGENCIA S
IMAGENE S
FARM ACIA
ANATOM PATOLOG
HALL INGRES O
CONSULTA EXTERNA
ACCESIBILIDAD: Cuenta con 3 tipos de accesos : emergencia, paciente ambulatorio visita y de servicio.
SERVICIOS GRALES
SERVICIOS GRALES
EMERGENCIAS HEMODIALISIS
IMAGENES
FARMA CIA
ANATOM PATOLOG
HALL INGRESO
CONSULTA EXTERNA
CUALITATIVAS: CONSULTA EXTERNA 1ER PISO -Presencia de cruces entre el personal medico y paciente.
-Presenta problemas iluminacin en ambientes de la zona central de la unidad (laboratorio, sala de donaciones de transferencia, ss.hh. , jefatura laboratorio qumico, admisin y recepcin de muestras, etc.
EMERGENCIAS -Ingresos diferenciado entre paciente en emergencia paciente ambulatorio- visita y personal mdico. -Problemas de iluminacin en ambientes centrales de la unidad
CIRCULACION DE PACIENTES INTERNADOS CIRCULACION DE PERSONAL CIRCULACION DE VISITANTES
MEDICINA FSICA Y REHABILITACON -Falta de iluminacin en servicios higinicos de pacientes con discapacidad -Mala ubicacin de los servicios higinicos para discapacitados, encontrndose estos dentro de la unidad, generando un ingreso innecesario, pudindose haber ubicado estos junto con los servicios higinicos de pacientes ambulatorios. CONFORT / INVESTIGACIN -Falta de iluminacin en servicios higinicos. -Ausencia de vestidores en el auditorio. .
CONSULTA EXTERNA 2DO PISO Existencia de un solo corredor, generando cruces entre paciente ambulatorio y personal mdico. Existencia de doble ingreso, para paciente internado, visita y personal mdico.
UCI -Existencia de un solo corredor interno generando cruces entre personal mdico, paciente internado y visita.
-Existencia de un solo corredor, generando cruces entre paciente ambulatorio y personal mdico. -Existencia de doble ingreso, para paciente internado, visita y personal mdico.
CIRCULACION DE PACIENTES INTERNADOS CIRCULACION DE PERSONAL CIRCULACION DE VISITANTES
ADMINISTRACION Existencia de un solo corredor, generando cruces entre visita y personal mdico.
TERRENO 1- Descripcin: El terreno posee una forma irregular, ubicado en la avenida Csar Vallejo (Lado Izquierdo) en la Urb. La Rinconada, cerca al distrito de El Porvenir.
rea 26 820.40 m2
RADIO DE INFLUENCIA
Directa
Indirecta
4- Criterios de Seleccin:
a) CRITERIO DE LOCALIZACION MINSA Normas Tcnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria
"Toda obra de carcter hospitalario o establecimiento para la salud, se ubicar en los lugares que expresamente lo sealen los Planes Reguladores o Estudio de Zonificacin".
CARACTERISTICAS DE LOS TERRENOS -Predominantemente planos. - Alejados de zonas sujetas a erosin de cualquier tipo (aludes, huaycos, etc. ). - Libres de fallas geolgicas. - Evitar hondonadas y terrenos susceptibles a inundaciones. - Prescindir de terrenos arenosos, pantanosos, arcillosos, limosos, antiguos lechos de ros y/o con presencia de residuos orgnicos o rellenos sanitarios. - Evitar terrenos de aguas subterrneos (se debe excavar mnimo 2.00 mts.detectando que no aflore agua).
Accesibilidad y Localizacin: Los terrenos deben ser accesibles peatonal y vehicularmente de tal manera que garanticen un efectivo y fluido ingreso al establecimiento de pacientes y pblico. Se evitar su proximidad a reas de influencia industrial, establos, crematorios, basurales, depsitos de combustible a insecticidas, fertilizantes, morgues, cementerios, mercados o tiendas de comestibles y en general evitar la proximidad a focos de insalubridad a inseguridad. Debe evitarse colindancia y proximidad con: grifos, depsitos de combustibles, cantinas, bares, restaurantes, prostbulos, locales de espectculos.
b) CRITERIO DEMOGRFICO: -El crecimiento poblacional observado en las ltimas dcadas, se asocia con un cambio en la distribucin de la poblacin, el 71.7% de ellas se encuentra ubicada en el rea urbana y el 28.3% en el rea rural. -La poblacin de La Libertad representa el 5.7% de la poblacin del Per. Tiene un total de 1,631,479 hab, siendo la provincia de Trujillo la mas poblada con 822,426 hab. Dentro de la provincia de Trujillo los distritos mas poblados son Trujillo, La Esperanza y El Porvenir respectivamente.
-Como podemos apreciar en la grfica anterior los distritos de Trujillo y El Porvenir tienen un gran volmen poblacional, lamentablemente los habitantes de este ltimo distrito no cuentan con un hospital, por lo que tienen que trasladarse hasta los hospitales Beln y Regional.
c) CRITERIO SOCIOECONMICO: Estratificacin de La Libertad segn Estratos de Pobreza -El Estrato I es el estrato que corresponde a los distritos ms pobres, y es el que representa el primer Cuartil de pobreza, esto quiere decir que incluye al 25% de la poblacin total ms pobre. El Estrato II corresponde al segundo Cuartil de pobreza. El Estrato III corresponde al tercer Cuartil de pobreza e incluye al 25% de la poblacin menos pobre que el Estrato II. El Estrato IV corresponde al cuarto Cuartil de pobreza e incluye al 25% de la poblacin menos pobre.
INDICADOR
Tasa de Mortalidad General por 1000hab. Tasa de Mortalidad Infantil por 1000 n. v. Tasa de Mortalidad Materna x 100 000 n. v Tasa de Mortalidad Neonatal x 1000 n. v. Tasa de Mortalidad Perinatal x 1000 nc. Tasa de Mortalidad por Enf. Circulatorias x 1000 hab. Tasa de Mortalidad por Neoplasias x 1000hab. Tasa por Enfermedades Transmisibles x 1000 hab. Tasa por Causas Externas x 1000 hab.
Tasas
4.0 21.5 224.8 11.5 27.0 1.03 0.78 0.72 0.41
Las principales causas de Mortalidad General, estan dadas por las Enfermedades Circulatorias (25.9%), Neoplasias malignas 19.5% y las Enfermedades Transmisibles (18.12%), todas ellas contribuyen con el 63.5% de las muertes ocurridas. Las causas externas ocupan el quinto lugar (6.75%)
e) CRITERIO DE MORBILIDAD:
85%
2% 7% 1% 5%
Las enfermedades del aparato respiratorio constituyen la mayor causa de morbilidad en La Libertad con el 30.8% del total, le siguen ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (15.5%), enfermedades del aparato digestivo (11.4%), signos y sntomas y otros hallazgos no clasificados (6.3%), enfermedades endocrinas nutricionales y metablicas (6.2%), enfermedades del sistema genitourinario (5.6%) y las enfermedades de piel y tejido celular subcutneo (4.5%), todas ellas corresponden al 80% de la morbilidad de la regin La Libertad.
Las provincias que presentaron mayor incidencia son Vir (162.6 x 100 000 hab.) y Trujillo (87.2% x 100 000 hab.)
La provincia de Trujillo report el 47.3% del total de los casos. Un aspecto central del anlisis epidemiolgico de las IRAs son las neumonas.
El ao 2001, ao epidmico para el pas, en Trujillo un nuevo brote se inici comprometiendo 6 distritos: Trujillo, El Porvenir, Florecnia de Mora, La Esperanza, Laredo y Huanchaco; con un total de 5439 caos.
f) CRITERIO DE INFRAESTRUCTURA:
La mayora de establecimientos de salud, especialmente los de mayor complejidad, se encuentran concentrados en las reas urbanas y en los distritos de menor pobreza (estratos III y IV). Los establecimientos del primer nivel del MINSA y ESSALUD se encuentran mayoritariamente en los estratos ms pobres. Los otros subsectores tienen ms servicios de salud en los estratos menos pobres.
Los establecimientos de salud pblicos de La Libertad estn organizados en redes y microrredes de servicios de salud. La Direccin de Salud Pblica La Libertad cuenta con 11 redes de establecimientos de salud, 2 Hospitales referenciales de III nivel y un Instituto Regional Oftalmolgico.
Las camas funcionales de los establecimientos de salud se encuentran concentradas en los estratos de menor pobreza (III y IV).
Profesionales de la Salud
II
III
IV
Total
Urbano
Urbano Marginal
Rural
Mdicos
Enfermeras Obstetrices Odontlogos
126
96 76 12
171
104 72 25
257
141 91 47
1033
453 88 456
1587
794 327 240
1486
706 255 224
51
36 40 14
50
52 32 2
47
292 34 70
88
288 71 83
127
474 160 150
341
1043 257 328
603
2097 522 631
552
1889 493 594
32
93 17 26
19
115 12 11
La mayora de los recursos humanos estn congregados en los estratos menos pobres, en detrimento de los ms pobres, tal es el caso que en el estrato I no se encuentran mdicos especialistas en ciruga, pediatras, gineco-obstetras y de apoyo al diagnstico.
Contexto
Parque zonal
Mercado
Ventilacin
Soleamiento
Anlisis FODA
FORTALEZAS
OPORTUNIDADES
DEBILIDADES
AMENAZAS
El terreno se encuentra cerca al distrito de El Porvenir, en la av. Csar Vallejo(lado izquierdo), por lo tanto tiene buena accesibilidad.
Se tomara como un Hospital de referencia para los pacientes de la sierra libertea. Tiene una zonificacin H4. Nivel socioeconmico medio bajo.
PROGRAMA ARQUITECTONICO
PROYECCIN POBLACIONAL: TOTAL DE POBLACIN: Provincia de Trujillo : 811 979 hab. Distrito de Trujillo : 294 899 hab. Distrito El Porvenir : 140 507 hab.
POBLACIN CON SEGURO: El Porvenir: ESSALUD: 10% SIS: 17% Otros: 3% Trujillo: ESSALUD: 31% SIS: 6% Otros: 7%
DATOS:
Poblacin Directa (PD) : 67 127hab. Poblacin Indirecta (PI): 183 186hab. Admisiones Anuales / 10 hab. de la PD (AD) : 1 (total)= 1/10 Admisiones Anuales / 10 hab. de la PI (AI) : 0.3 = 0.3 / 10 Promedio duracin estancia (das / cama / paciente) (E) Tasa de ocupacin hospital (TO) : 80%
10
DESARROLLO:
PD x AD = A / ao PD = (67 127) (1/10) = 6 712 Admisiones Directas PI x AI = A / ao PI = (183 186) (0.3/10) = 5 495 Admisiones Indirectas A / ao PD + A / ao PI = TA / ao = 6712 + 5495 = 12 207(TA) Total Admisiones (TA / ao) x (E) = TD / camas ao =12207 x 10 = 122 070 das/cama
TD / cama ao 365
CAPACIDAD HOSPITALARIA Porcentajes establecidos en planeamiento hospitalario corresponden: Administracin 8%, Consulta Externa 20%, Ayuda al diagnstico y tratamiento 10%, Hospitalizacin 30%, Asistencia y tratamiento 6%, Servicios generales 22% y Confort mdico 4%8. Algunos indicadores relacionados con la infraestructura hospitalaria sealan de manera general que, el rea o superficie necesaria por cama hospitalaria oscila entre 60 a 80 m2. Esta cifra es muy variable y depende del pas en que se encuentre el hospital, el grado de desarrollo tcnico y las condiciones de salud que se acostumbra prestar a la poblacin. En las tablas adjuntas se muestra las reas establecidas en el Per (1989) para hospitales y el rea de cama por metro cuadrado promedio para hospitales de 50 camas en Mxico. Otros autores consideran que el rea promedio por cama hospitalaria depende de la capacidad del hospital general, y que se este encuentra dentro del rango de 60.30 a 69.00 metros cuadrados, existiendo algunas variables de acuerdo con la especialidad del Hospital.
12 972 x
200 263
En la muestra de 25 hospitales de las fichas censales, con relacin al nmero de camas en funcionamiento. Se aprecia que algunos superan y otros estn por debajo de los indicadores nacionales e internacionales de m/cama. Para citar algunos casos tenemos que el Hospital Eleazar Guzmn Barrn de Chimbote posee 211.37 m por cama, el Hospital Honorio Delgado de Arequipa cuenta 112.70 m/cama y el Hospital Daniel Alcides Carrin - Callao con 139.34 m/cama. Es necesario indicar que estos hospitales fueron construidos con un nmero mayor de camas a las que actualmente poseen, por lo que presentan reas no utilizadas en los servicios de hospitalizacin, adems de la ejecucin de nuevas obras para servicios mdicos y los bajos porcentajes de ocupacin de camas que se refleja en el estudio del perfil de la demanda. Entre los hospitales que presentan indicadores menores, se encuentran el Hospital Regional del Cuzco, Hospital Regional Docente de Trujillo, Hospital Arzobispo Loayza y Hospital Daniel Alcides Carrin de Huancayo entre otros; esto se debe a un incremento del nmero de camas de las que originalmente se proyectaron, ya que al haberse efectuado nuevas construcciones para servicios de atencin mdica, reas administrativas y docentes el metro cuadrado deba ser mayor por el aumento del rea total construida.
Datos:
(PD) Poblacin directa (PI) Poblacin indirecta (CA) Consultas anuales/hab (PD) (CAP1) Consultas anuales/hab (PI) (P) Promedio 1 Consulta (PS) Promedio consulta subs. (D) Duracin 1 consulta (DS) Duracin consulta subs. (H) Horas de trabajo en consultorio 67 127 personas 183 186 personas 2 0.5 20% 80% 30 minutos 15 minutos 8 horas
Desarrollo:
PD x CA (pd) = W (Consulta anual de poblacin directa) 67 127 x 2 = 134 254 consultas PI x CA (pi) = Y (consulta anual de poblacin indirecta) 183 186 x 0.5 = 91 593 consultas Tc = Total de consultas anuales Tc = 134 254 + 91 593 = 225 847 consultas/ao Consultas/ao = consultas/da (CD) Das laborab. 225 847 = 903 consultas/da 250
CD x PS = PSCD (Consulta subsiguientes/da) PSCD x D = 903 x 0.8 = 722 Consulta subsiguientes/da PCD x D = TP (Tiempo 1 consulta) 181 x 30 = 5 430 minutos PSCD x DS = TS (Tiempo de consulta subsiguientes) 722 x 15 = 10 830 minutos TT = Tiempo Total: TP + TS TT= 5430 + 10830 = 16 260 minutos TT/60 = Horas de consulta/da 16 260/60 = 271 horas de consultorio da Horas de consultorio/da = Nmero de consultorios Horas de consulta
AREA TOTAL DEL TERRENO = 26 820.40 m2 COEFICIENTE DE EDIFICACIN = 2.1 REA TOTAL MAXIMA TECHADA = 26 820.40 x 2.1 = 56 322.84 m2 De Pisos = 4 AREA CONSTRUIDA POR PISO = 14 080.71
Unidades
UNIDAD DE ADMINISTRACION UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
UNIDAD DE EMERGENCIA UNIDA D DE CENTRO OBSTETRICO Y NEONATOLOGIA UNIDAD DE CENTRO QUIRURGICO
% 3 7 13
4 5 6
3
13 4 10 32 100
511.74
2217.54 682.32 1705.8 5458.56 17058.00
Unidades
ADMINISTRACION
% 8
m2 1 364.64
AMBULATORIO
20
10 10 30 22 100
3 411.60
1 705.80 1 705.80 5 117.40 3 752.76 17 058.00 m2
SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO SERVICIOS DE CIRUGA, ESTERILIZACIN Y PARTOS SERVICIOS DE HOSPITALIZACIN
SERVICIOS GENERALES
TOTAL
ORGANIGRAMA GENERAL
SERVICIOS GENERALES CUIDADOS INTESIVOS
E M E R G E N C I A
ESTERILIZACION
AYUDA AL DIAGNOSTICO
H O S P I T A L I Z A C I O N
CONFORT MEDICO
ADMINISTRACION
HALL DE INGRESO
U N I D A D D E A D M I N I S T R A C I O N
CUARTO DE LIMPIEZA
SUBDIRECCION SS.HH
DIRECCION SS.HH
OFICINAS
ESPERA Y SECRETARIA
SS.HH. PACIENTE
HALL
U N I D A D D E A Y U D A D D I A G N O S T I C O
UNIDAD DE EMERGENCIA
H O S P I T A L I Z A C I O N
UNIDAD DE CONSULTAS EXTERNA
PATOLOGA CLNICA
SALA DE ESPERA
U N I D A D D E E M E R G E N C I A
UNIDAD HOSPITALIZACION
SALA DE OBSERVACIN
TOPICOS
TRIAJE
SALA DE ESPERA
U N I D A D D E C O N S U L T A E X T E R N A
SS.HH. PERSONAL
INYECTABLES E INMUNIZACIONES CONSULTORIOS ESPECIALIZADOS
SERVICIO SOCIAL
TPICOS
HALL
SALA DE ESPERA
INFORMACION
ADMISION UNIDAD ADMINISTRATIVA
CAJA
SS.HH. PACIENTES
CONSULTORIOS GENERALES
RECEPCIN
RECUPERACIN Y TRABAJO DE ENFERMERAS VESTUAR IOS DE MEDICOS Y SS. HH. CAMBIO DE CAMILLAS
ANASTESILOGO
CONTROL DE ENFERMERAS
CENTRAL DE ESTERILIZACION
CAMBIO DE BOTAS
LAVABO DE CIRUJANOS
SALA DE OPERACIONES
SALA DE DILATACIN
SALA DE EXPULSIN
LIMPIEZA DE INSTRUMENTAL
CUARTO SPTICO
RECEPCIN Y CONTROL
LAVADOS DE GINECOOBSTETRAS
Emergencia
UNIDAD QUIRURGICA
E M E R G E N C I A
Recepcin Espera
Cambio de Botas
Estacin de Enfermeras
Trabajo de Enfermeras
Depsito de Equipos
Depsito de Materiales
UNIDAD DE HOSPITALIZACION
UNIDAD QUIRURGICA
E M E R G E N C I A
JEFATURA
SALA DE JUNTAS
REPOSTERO TPICO
ESTACIN DE ENFERMERAS
CUARTO SPTICO
TRABAJO DE ENFERMERA
CUARTO DE LIMPIEZA
Centro Quirrgico
RECEPCION DE MATERIALES
RECEPCION DE ROPA LIMPIA
Centro obsttrico
LAVADO DE INSTRUMENTAL
CUARTO DE LIMPIEZA
ESTERILIZACIN
ALMACN DE MATERIALES
AMBIEN TE
DIRECCION SECRETARI A Espera
FORMA
. De forma regular, con ngulos rectos que faciliten la ubicacin del mobiliario. . De forma libre, con caractersticas idneas para el mobiliario respectivo. . Forma libre que enfatizara la sub divisin de dos ambientes; uno para la ubicacin de espera y otro para la circulacin. . De forma regular, que tenga como caracterstica la ubicacin lgica de los aparatos sanitarios segn su funcin. . Forma libre. . De forma regular para la ubicacin del mobiliario respectivo para este ambiente. . Forma regular.
ESTRUCTU RA
De preferencia se utilizar la modulacin, pero se deja libertad al diseador de usar cualquier tipo de estructura eficaz.
CONTEXT O
. Situada cerca al ingreso principal.
. Con vista hacia reas verdes y con comunicacin inmediata hacia el exterior.
. No se permitir que sea un pasaje hacia otras unidades. . Accesibilidad directa.
S.H H-M
INFORMES ADMISION
AMBIENT E
SALA ESP. CONSL. GENERAL
FORMA
. De forma libre, con vanos amplios que interrelacionen el interior con el exterior de manera indirecta. . Se denota una forma regular, de ngulos rectos que permitan la adecuada ubicacin del mobiliario.
ESTRUCT URA
Debe ser modular de manera que se note espacialidad, que se modulen en una misma trama.
CONTEX TO
. Separada de unidad internamiento. . Fcil acceso y comn con la unidad de ayuda al diagnostico y tratamiento. . Los consultorios deben ubicarse agrupados en consultorios generales y consultorios especializados. Debe tener visuales hacia reas libres.
CONSULTORIOS CONS. MEDICINA CONS. OBSTETRICO CONS. ODONTOLOGIA TOPICO CURACIONES S.H PERSONAL H-M S.H PACIENTES H-M
. Forma regular.
Accesibilidad
directa e independiente.
AMBIEN TE
FARMACIA DEPOSITO (FARMACIA) SALA DE ESPERA SALA DE RAYOS X LABORATORI O
FORMA
. De forma regular, con ngulos rectos para la ubicacin lgica del mobiliario pertinente. . De forma libre.
ESTRUCTU RA
Estructura preferentemente modulada inclinndose a una forma cbica simple o regular para que se aproveche con mayor totalidad le espacio.
CONTEXT O
. Relacionado con las unidades de internamientos y consulta externa. .Accesibilidad indirecta.
. De forma regular, distribuido de manera regular los sub ambientes. . De forma regular, con ngulos rectos que permitan la ubicacin y una distribucin adecuada del mobiliario pertinente.
AMBIENT E
FUNCION
. Forma regular, de distribucin equilibrada entre sus partes que lo conforman. . De forma regular, de ngulos rectos que faciliten la distribucin y ubicacin del mobiliario pertinente a los ambientes. .Forma regular, con movimiento dinmico de la tabiquera. . De forma libre, con un sentido lgico para la ubicacin del mobiliario pertinente.
FORMA
. Forma regular, de distribucin equilibrada entre sus partes que lo conforman.
ESTRUCTU RA
Estructura modulada cbica para una eficaz relacin entre ellos.
CONTEX TO
.Situado cerca a un ingreso secundario. . Accesibilidad directa.
COCINA
MANTENIMIE NTO
. De forma regular, de ngulos rectos que faciliten la distribucin y ubicacin del mobiliario pertinente a los ambientes.
. Forma regular, con movimiento dinmico de la tabiquera. . De forma regular.
. De forma libre, con un sentido lgico para la ubicacin del mobiliario pertinente.
AMBIENTE
FORMA
. De forma regular, con ngulos rectos que permitan la mejor ubicacin del mobiliario pertinente para cada ambiente. . Forma libre.
ESTRUCTU RA
Su estructura debe ser predominantemente de forma ortogonal para la mejor funcionalidad de los equipos.
CONTEX TO
. La funcin debe evitar cruces de circulaciones ajenas al servicio. .Accesibilidad indirecta.
OPERACIONES MENORES
RECUPERACION ESTERILIZACI N LAVABO QUIRURGICO VESTUARIO MEDICO. ESTAR DE MEDICO S.H PACIENTES
. Forma regular . De forma libre, optando por la mejor distribucin de los sub espacios.
AMBIEN TE
FORMA
. Forma regular, de distribucin equilibrada entre sus partes que lo conforman. . De forma regular, de ngulos rectos que faciliten la distribucin y ubicacin del mobiliario pertinente a los ambientes. . De forma regular.
ESTRUCT URA
Estructura modulada cbica para una eficaz relacin entre ellos. Su estructura debe ser predominantemente de forma ortogonal para la mejor funcionalidad de los equipos.
CONTEXTO
.Acceso directo desde la Unidad de Emergencia. . Debe ubicarse inmediato a la Unidad de Centro Quirrgico, con la finalidad de facilitar el traslado de los pacientes. . La funcin debe evitar cruces de circulaciones
Sala de Dilatacin
Sala de Expulsin Sala de Legrado Sala de Recuperaci n Sala de Recin Nacido Sala de Evacuacin y Recuperaci n
. De forma libre, con un sentido lgico para la ubicacin del mobiliario pertinente.
AMBIEN TE
Estacin de Enfermeras
FORMA
. De forma regular, de ngulos rectos que faciliten la distribucin y ubicacin del mobiliario pertinente a los ambientes. . De forma libre, con un sentido lgico para la ubicacin del mobiliario pertinente.
ESTRUCT URA
Estructura modulada cbica para una eficaz relacin entre ellos.
CONTEX TO
.Debe estar prximo a la Unidad de Emergencia. Centro quirrgico y Centro Obsttrico y con fcil acceso a estas unidades. . Debe estar en una zona aisladas acsticamente de los ruidos y circulaciones del publico.
Trabajo de Enfermeras
Cubculos de Tratamiento
FORMA
. De forma regular, con ngulos rectos que permitan la lgica ubicacin del mobiliario pertinente para estas tipologas de ambientes. . De forma regular.
ESTRUCTU RA
De preferencia se utilizar la modulacin, pero se deja libertad al diseador de usar cualquier tipo de estructura eficaz.
CONTEXT O
. Fcil acceso a la unidad centro obsttrico, y quirrgico. . Circulaciones independientes. . Circulaciones verticales exclusivas para transporte de pacientes.
Accesibilidad
indirecta.
AMBIEN TE
FORMA
. Forma regular, de distribucin equilibrada entre sus partes que lo conforman. . De forma regular, de ngulos rectos que faciliten la distribucin y ubicacin del mobiliario pertinente a los ambientes. . Forma regular, con movimiento dinmico de la tabiquera. . De forma regular.
ESTRUCTU RA
Estructura modulada cbica para una eficaz relacin entre ellos.
CONTEXT O
.Situado cerca a un ingreso secundario. . Accesibilidad directa. . Debe de estar prxima a las Unidades.
Biblioteca
Vivienda
AMBIEN TE
FORMA
. Forma regular, de distribucin equilibrada entre sus partes que lo conforman. . De forma regular, de ngulos rectos que faciliten la distribucin y ubicacin del mobiliario pertinente a los ambientes. . De forma regular.
ESTRUCTU RA
De preferencia se utilizar la modulacin, pero se deja libertad al diseador de usar cualquier tipo de estructura eficaz.
CONTEXT O
.Situado cerca a un ingreso secundario. . Accesibilidad directa.
Recepcin
Despensa
Cocina
Laboratori o de Leche
CONSULTAS EXTERNAS
ANALISIS
ESPACIO - FUNCIONAL DE AMBIENTES
PROYECTO
HOSPITAL H3
AMBIENTE
Nombre: CONSULTORIO MEDICINA
AREA NETA: 17.53 M2 (76.78%) % CIRCULACION: 5.30 M2 (23.22%)
TOTAL:
22.83 M2
AYUDA AL DIAGNOSTICO
ANALISIS
ESPACIO - FUNCIONAL DE AMBIENTES
PROYECTO
HOSPITAL H3
AMBIENTE
Nombre:
RAYOS X AREA NETA: 28.1 M2 (83%) % CIRCULACION: 5.76M2 (17%)
TOTAL:
33.86 M2
QUIRURGICO
ANALISIS
ESPACIO - FUNCIONAL DE AMBIENTES
PROYECTO
HOSPITAL H3
AMBIENTE
Nombre: SALA DE OPERACIONES AREA NETA: % CIRCULACION: TOTAL: 33.39M2
ADMINISTRACION
ANALISIS
ESPACIO - FUNCIONAL DE AMBIENTES
PROYECTO
HOSPITAL H3
ZONA ADMINISTRATIVA
AMBIENTE
Nombre:
INFORME , CAJA, ARCHIVO
CENTRO OBSTETRICO
ANALISIS
ESPACIO - FUNCIONAL DE AMBIENTES
PROYECTO
HOSPITAL H3
AMBIENTE
Nombre:
SALA DE PARTOS
INTERNAMIENTO
ANALISIS
ESPACIO - FUNCIONAL DE AMBIENTES
PROYECTO
HOSPITAL H3
ZONA INTERNAMIENTO
AMBIENTE
Nombre: HABITACIONES DE INTERNAMIENTO
AREA NETA: 31.57 M2 (78.43%)
% CIRCULACION: 6.68M2 (21.57%)
TOTAL:
22.83 M2
EMERGENCIA
ANALISIS
ESPACIO - FUNCIONAL DE AMBIENTES
PROYECTO
HOSPITAL H3
AMBIENTE
Nombre: TRAUMA SHOCK
AREA NETA: 12.46 M2 (54.94%) % CIRCULACION: 10.22 M2 (45.06%)
TOTAL:
22.68 M2
SERVICIOS GENERALES
ANALISIS
ESPACIO - FUNCIONAL DE AMBIENTES
PROYECTO
HOSPITAL H3
ZONA
SERVICIOS GENERALES
AMBIENTE
Nombre:
GRUPO ELECTROGENO AREA NETA:6.45M2 (47.08%) % CIRCULACION: 7.25M2 (52.92%)
TOTAL:
13.70M2
CUIDADOS INTENSIVOS
TALLER DE DISEO ARQUITECTONICO V UPAO FAUA CICLO 2009 - 1 ANALISIS ESPACIO FUNCIONAL DE AMBIENTES
Paciente en tratamiento
tratamiento
rea Uso : 19.58 M2 % Circulacin: 32% (9.10 M2) TOTAL : 28.68 M2 CODIGO DE AMBIENTE ZCI-CT-04
5
6 7
0.40
0.80 0.50
0.10
0.60 0.50
1.70
0.80 0.30
Lavatorio
CONFORT MEDICO
CONFORT MEDICO
DORMITORIO - VESTIDOR
ANALISIS
ESPACIO - FUNCIONAL DE AMBIENTES
PROYECTO
HOSPITAL H3
ZONA
CONFORT MEDICO
AMBIENTE
Nombre:
DORMITORIO - VESTIDOR AREA NETA: 27.02 M2 (67.55%) % CIRCULACION: 12.98 M2 (32.45%)
TOTAL:
40 M2
PROGRAMACION
UNIDAD DE ADMINISTRACION
PROGRAMACIN
UNIDAD DE ADMINISTRACION
UNIDAD DE EMERGENCIA
UNIDAD DE HOSPITALIZACIN