You are on page 1of 2

ASUHAN KEPERAWATAN Pada Ny.S dengan CA Cerviks di bangsal Mawar 3 RSUD Dr.Moewardi Surakarta A.

Pengkajian pengkajian dilakukan pada tanggal 1 Juli 2013 pukul 17.00. data yang diperoleh berasal dari observasi/pengkajian langsung terhadap pasien,keluarga dan data-data penunjang lain. I. Identitas a. Identitas Pasien Nama : Ny.S Usia : 53 tahun No.RM : 01.18.66.59 Alamat : Kliro,Dawung,Sambirejo,Sragen Dx.Medis : CA Cerviks III B b. Identitas Penanggung jawab Nama : Ny.H Usia : 30 tahun Hubungan dengan pasien : anak Alamat : Kliro, Dawung, Sambirejo, Sragen 2. Keluhan Utama : Pasien mengeluh perut bagian bawah 3.Riwayat Penyakit Sekarang : 2 bulan sebelum masuk ruamh sakit pasien mengalami perdarahan,kemudian dibawa ke RS Sragen ,mondok selama kurang lebih 1 bulan. Di RS Sragen dilakukan tindakan infuse dan injeksi,tidak ada perubahan kemudian pasien dirujuk ke RSDM. Di RSDM pasien sudah menjalani kemoterapi yang ke 3, dan mengeluh kulitnya berubah menjadi kehitam-hitaman. 4. Riwayat Penyakit Dahulu Pasien mengatakan selama 3 bulan menggunakan KB spiral ada keluhan sakit, kemudian menggunakan KB steril sampai sekarang. P4 A0.pasien tidak mempunyai riwayat penyakit hipertensi dan DM. 5. Pola Kesehatan Fungsional a. Pola Persepsi-managemen kesehatan pasien mengatakan jika sakit hanya diberi obat yang dibeli diwarung. b. Pola Nutrisi-Metabolik Sebelum sakit : pasien mengatakan makan 3x sehari,dengan jenis nasi,sayur dan lauk. Selama sakit : pasien mengatakan nafsu makan berkurang. Makan 3xsehari habis setengah porsi dari porsi yang diberikan.

c. Pola Eliminasi Sebelum Sakit Selama sakit d. Pola istirahat-tidur sebelum sakit Selama sakit

: pasien mengatakan BAK 4-6x/hari,warna jernih BAB 1x/hari dengan konsistensi padat. : pasein mengatakan BAK 4-6/hari,warna jernih BAB 1x/hari dengan konsistensi padat : pasien mengatakan tidur kurang lebih 8jam/hari. : pasien mengatakan tidur kurang lebih 4-5 jam/hari, serimg terbangun karena mengeluh nyeri perut bagian bawah.

You might also like