You are on page 1of 2

Anamnesis

1. Data pribadi Nama Umur Jenis kelamin Pekerjaan Alamat : Tn. B : 18 tahun : laki-laki : pengangguran : Bagu, Lombok Tengah

2. Tanggal pemeriksaan Sabtu, 20 Juli 2013. 3. Keluhan utama Pasien datang ke RSUP NTB dengan keluhan kaki dan tangannya panjang sebelah. 4. Riwayat penyakit sekarang Pasien mengalami malunion akibat fraktur yang dialami pasien 8 bulan yang lalu. Kaki kiri pasien nampak lebih pendek daripada kaki kanannya. Itu menyebabkan ia berjalan pincang dan memakai bantuan tongkat. Tetapi pasien mengatakan kakinya tidak sakit jika dipakai berjalan, dan ia mengaku bisa berlari dan bermain sepak bola walaupun dengan keadaan kaki yang seperti itu. Tangan kiri pasien juga mengalami hal yang sama, yaitu lebih pendek daripada tangan kanannya. Tangan kirinya mengalami keterbatasan gerak, yaitu tidak bisa ditekuk, sehingga menyebabkan otot bisepnya mengecil. 5. Riwayat penyakit lainnya Pasien tidak mengalami sakit lain. 6. Riwayat sebelum sakit a. Riwayat penyakit dahulu Dahulu pasien mengaku pernah dirawat di poli THT RSUP NTB karena ada daging tumbuh di belakang telinga kanannya. b. Riwayat trauma Sebelum sakit pasien mengaku mengalami kecelakaan saat mengendaraisepeda motor 8 bulan yang lalu dan menabrak sebuah mobil sehingga ia dan teman yang diboncengnya jatuh. Saat itu ia langsung tidak sadarkan diri. Pasien saat itu tidak memakai helm. Pasien hanya mengingat ia waktu itu ingin menyalip sebuah mobil dan tiba-tiba di arah berlawanan muncul mobil lain, lalu pasien tidak bisa menghindari tabrakan dengan mobil tersebut. Akibat tabrakan tersebut pasien mengalami patah tulang femur, tibia/fibula (masih meragukan) (fraktur , dan humerus, serta dislokasi sendi siku. Pasien tidak langsung dibawa ke rumah sakit, tetapi dibawa pulang ke rumah. Beberapa saat kemudian baru dibawa ke

Puskesmas dan hanya dirawat luka-lukanya. 5 bulan kemudian pasien sudah bisa berjalan tetapi ekstremitasnya jadi panjang sebelah. c. Riwayat pengobatan Pasien pernah dirawat lukanya di Puskesmas dan menjalani operasi pengangkatan daging tumbuh. d. Riwayat operasi 2 bulan sebelum kecelakaan, pasien menjalani pengangkatan daging tumbuh di belakang telinganya. 7. Riwayat sistem tubuh lainnya Tidak ditemukan. 8. Riwayat keluarga Tidak ada riwayat pasien yang mengalami sakit seperti pasien. 9. Latar belakang social dan pekerjaan Pasien merupakan seorang pengangguran.

You might also like