ANATOMI KELENJAR SALIVA

Kelenjar saliva dibentuk pada usia kehamilan 6-8 minggu. Yang pertama kali dibentuk adalah kelenjar parotis dengan pembentukan kapsul yang paling akhir. Kelenjar saliva adalah kelenjar eksokrin yang terdiri atas duktus dan acini-acini yang memproduksi saliva. Kelenjar-kelenjar mengeluarkan amylase yaitu enzim yang merubah zat tepung menjadi maltosa. Acini-acini menghasilkan saliva yang serous, mucin atau campuran keduanya. Acini dilapisi sel-sel luminal yang ditutupi sel-sel myoephitelial. Acini yang mengeluarkan sekret serous tampak padat, basofilik, mengeluarkan amylase. Acini yang mengeluarkan sekret mucous lebih besar dari yang serous, bentuknya tak beraturan, membulat, mengeluarkan acid dan sialomucin. Sekret serous terdiri atas cairan encer yang berisi amylase alfa serta zat tepung untuk proses pencernaan, sedangkan mucous terdiri atas cairan kental yang berisi glycoprotein yang bertujuan untuk lubrikasi pada mukosa rongga mulut. Kelenjar saliva terdiri atas lobul-lobul. Pembuluh darah dan syaraf memasuki kelenjar yang secara bertahap bercabang keluar menuju lobul-lobul. Semua kelenjar saliva pada manusia bermuara di rongga mulut dimana saliva membantu proses pencernaan. Kelenjar saliva ada 2 macam yaitu mayor dan minor. Kelenjar saliva mayor adalah kelenjar parotis, kelenjar submandibularis dan kelenjar sublingualis. Kelenjar saliva minor adalah kelenjar-kelenjar saliva kecil yang tersebar diseluruh permukaan mukosa rongga mulut. Jumlah saliva : 1-1.5 L/day (1 cc/min)

Kelenjar Parotis Kelenjar ini merupakan kelenjar terbesar dan ditemukan membungkus ramus mandibularis, 80% terletak diatas otot musculus masseter dan tulang mandibula, serta 20% pada tulang retromandibular. Sekret yang dihasilkan yang terutama adalah serous dan bermuara dalam rongga mulut pada duktus stensen atau stenoni. Persyarafan kelenjar parotis : Nervus VII, Nervus Auricular dan Nervus Auriculotemporal. Pembuluh darah pada vena

Retromandibular dan arteri Superficial Temporal atau Transverse Facial. Pembuluh darah limfe pada limfanode Paraparotid & Intraparotid serta limfanode Superficial & Deep Cervical

Kelenjar Submandibularis Kelenjar ini terdiri dari sepasang kelenjar yaitu kiri dan kanan pada rahang bawah. Sekret yang dihasilkan oleh kelenjar adalah lebih banyak sekret serous tetapi juga menghasilkan mucous. Sekret akan keluar bermuara pada duktus Wharton. Kira-kira 70% saliva dalam rongga mulut berasal dari kelenjar submandibularis, meskipun bentuknya lebih kecil dari kelenjar parotis. Persyarafan pada N Superior Cervical Ganglion (sympatis) dan N Submandibular Ganglion (parasympatis). Pembuluh darah pada Arteri Submental dan vena Anterior Facial . Pembuluh limfe pada Deep Cervical and Jugular .

Kelenjar Sublingualis Kelenjar ini berpasangan terletak dibawah lidah, di depan kelenjar submandibularis. Sekret yang dihasilkan yang terbanyak adalah mucous tetapi juga menghasilkan sekret serous. Sekret yang dikeluarkan hanya sekitar 5% dari seluruh saliva rongga mulut. Terletak antara mandibula dan Genioglossus, tidak memiliki kapsul, sekret bermuara pada kelenjar duktus Rivinus dan Bartholins . Persyarafan pada N Superior Cervical Ganglion (sympatis) dan N Submandibular Ganglion (parasympatis) sama seperti kelenjar Submandibula. Pembuluh darah terdiri arteri atau vena Sublingual branch of Lingual dan Submental branch of Facial. Pembuluh limfe adalah limfanode Submandibula.

Kelenjar Saliva Minor Berjumlah 600-1000 dengan duktus yang sederhana. Terdapat banyak kelenjar saliva minor pada rongga mulut, antara lain : 1. Kelenjar Von ebner terletak pada papila sirkumvalata (posterior dorsal ) dan lateral dari lidah yang menghasilkan sekret serous. 2. Kelenjar saliva minor pada mucosa palatum, dasar dan lateral lidah menghasilkan sekret mucous. 3. Kelenjar saliva minor pada mucosa bibir, pipi, dan pangkal lidah menghasilkan campuran serous dan mucous.

Persyarafan a. Parasympatis : saliva yang cair, amylase (kadar karbohidrat) menurun b. Sympathetis : saliva yang kental,amylase (kadar karbohidrat) meningkat