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GASTROENTERITIS
AGUDA
EN LA
UMCE
AUTORES :
La gastroenteritis aguda constituye uno de los procesos que motivan mayor número de
episodios de asistencia en el Servicio de Urgencias. En algunos de casos, el deterioro
del paciente hace que éste no pueda ser directamente remitido a su domicilio,
precisando ingreso hospitalario durante un breve período, siendo la Unidad de Corta
Estancia el lugar ideal para ello.
-E. Coli
-Salmonella
-Shigella
-Yersinia
-Campylobacter
-Clostridium perfringens
-Clostridium botulinum
-Clostridium difficile
-Vibrio cholerae
-V. parahemolítico
-Estafilococo
-Virus
-Entamoeba histolitica
-Giardia lamblia
-Cryptosporidium
-Balantidium coli
DEPARTAMENT DE SALUT DE CASTELLÓ. HOSPITAL GENERAL DE CASTELLÓ
Avgda. Benicàssim, s/n. 12004 CASTELLÓ - Tel. 964 7 26500 - Fax 964 7 26645/3
AGENCIA VALENCIANA DE SALUT
Departament de Salut de Castelló
-B. Cereus
-Merece mención especial la diarrea del viajero, causada principalmente por E. Coli,
Shigella, Salmonella, virus y protozoos.
-Metales pesados
-Post-cirugía gastrointestinal
-Post-radioterapia o quimioterapia
SELECCIÓN DE PACIENTES
ACTITUD DIAGNÓSTICO-TERAPÉUTICA
Antidiarreicos
En general, son medicamentos que se utilizan poco en la UCE. Están indicados cuando
hay gran número de deposiciones/día, y contraindicados en caso de fiebre y diarrea
inflamatoria o sanguinolenta.
Antibióticos
-Fiebre elevada, tenesmo, deshidratación, estado séptico o afectación severa del estado
general
-Valvulopatía cardíaca
-Tratamiento esteroideo
-Ciprofloxacino 500 mg oral cada 12 horas (400 mg iv cada 12 horas si hay intolerancia
oral) durante 7 días; o bien
-Levofloxacino 500 mg oral cada 24 horas (500 mg iv cada 24 horas si hay intolerancia
oral)
-Metronidazol (Flagyl) 250-500 mg oral cada 6-8 horas (500 mg iv cada 8 horas si hay
intolerancia)
Otros tratamientos
-Se retirarán los sueros y se pasará sucesivamente a dieta líquida y después dieta
astringente, según la tolerancia del enfermo
-Igualmente se pasará a medicación por vía oral cuando el paciente la pueda tolerar
-Cuando el paciente esté apirético, bien hidratado, sin vómitos, con aceptable estado
general (o haya vuelto a su estado previo) y con 3 deposiciones diarreicas/día o menos,
puede ser dado de alta
CRITERIOS DE DERIVACIÓN