Republica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educacin Universitaria Colegio Universitario de los Teques Cecilio

Acosta Misin Sucre Mantecal Estado Apure

Facilitador (a) Lcda: Ana Escalona

Bachilleres Moreno Diana C.I N 20.230.890 Leiden Rojas C.I N 9.875.364

Mantecal febrero de 2012

Republica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educacin Universitaria Colegio Universitario de los Teques Cecilio Acosta Misin Sucre Mantecal Estado Apure

Facilitador Lcda: Ana Escalona

Bachilleres Moreno Diana Leiden Rojas

Mantecal febrero de 2012

NDICE Introduccin Capitulo I Objetivo general Objetivos Especficos Capitulo II Marco terico Cuadro fisiopatologico Capitulo III Desarrollo de las etapas del proceso de enfermera Resumen del caso Datos subjetivos Patrones funcionales de salud Cuadro selectivo de patrones de salud Datos objetivos Signos y sntomas Factores de riesgo Valoracin neurolgica Valoracin cefalo caudal Capitulo IV Lista de problemas Lista de diagnostico Diagnostico de riesgo Cuadro analtico Planes de cuidado Recomendaciones Concusin

INTRODUCCIN La pesquisa de cncer de mama es responsabilidad del primer nivel de atencin y atravs de los integrantes del equipo de salud debe promoverse la deteccin precoz de esta patologa y realizar campaas educativas que faciliten la participacin de la comunidad y de la mujer en particular, en las actividades sealadas para prevencin y diagnostico oportuno, cabe destacar que la alta incidencia del cncer de mama en la poblacin femenina llevo a que la organizacin mundial de la salud (oms), calificara esta enfermedad como la segunda causa de muerte en mujeres con edades comprendida entre 25 y 44 aos, sin embargo esta patologa no afecta exclusivamente a las damas, en Venezuela cada cien pacientes con tumores malignos en las mamas es de sexo masculino, siendo mas comn el carcinoma conductar invasivo.

CAPITULO I OBJETIVO GENERAL Aplicar los conocimientos adquiridos durante la carrera de enfermera para asumir responsabilidades profesionales en lo relativo a la aplicacin de tcnicas y procedimientos de enfermera en relacin al cncer de mama a una usuaria de treinta aos de edad, con el fin de mejorar su estado de salud, hospitalizada en el hospital Dr. Martn Lucena de Mantecal. OBJETIVO ESPECIFICO Realizar planes de atencin de enfermera por orden de prioridad Formular diagnsticos de enfermera una vez analizado e interpretado los datos obtenidos. Brindar atencin primaria a usuaria a fin de optimizar su estado de salud. Valorar el estado de salud de la paciente mediante la recoleccin de datos objetivos y subjetivos. Brindar atencin primaria Brindar planes de atencin de enfermera

CAPITULO II MARCO TEORICO Definicin: Es una enfermedad en la cual se desarrollan clulas cancerosas en los tejidos mamarios, consiste en un crecimiento anormal y desordenado de las clulas de este tejido, el cncer de mama prolifera hasta conformar el tumor en forma de ndulo o masa, el cual en el caso de la mama hay dos tipos: carcinoma ducta y lobulillar. Fisiologa: El cncer es de crecimiento anormal de las clulas del cuerpo, por lo tanto puede ocurrir en las glndulas mamarias. La mama esta formada por una serie de glndulas, mamarias, que producen leche tras el parto y a las que se les domina lbulos, se encuentran conectados entre si por unos tubos que son los que conducen la leche al pezn durante la lactancia para alimentar el bebe, las glndulas (lbulos) y los conductos mamarios estn inmersos en el tejido adiposo y en el tejido conjustivo que en conjunto con el tejido limfastico forma el ceno. A modo de muro de contencin acta el msculo pectoral que se encuentra entre las costillas y la mama la piel recubre y protege toda la estructura mamaria. Existen dos tipos de cncer de mama. Carcinoma ductar: que comienza en los conductos que llevan la leche desde la mama hasta el pezn la mayora de los canceres son de este tipo. Carcinoma lobular: comienza en la parte de la mama llamada lobulillos que producen la leche.

CUADRO FISIOPATOLOGICO
Definicin Es una enfermedad en la cual se desarrollan clulas cancerosas en los tejidos mamarios. Es la proliferacin acelerada, desordenada y no controlada de la clulas Etiologa y causa
El cncer es el crecimiento a normal de las clulas del cuerpo por lo tanto puede ocurrir en la glndula mamaria

Factores de riesgo
* La edad:
aunque pueda padecerlo cualquier mujer, el riesgo aumenta entre los 45 y 65 aos *Familiares: si tas, hermanas o madre han sufrido esta enfermedad el riesgo es mayor * Hormonal: menstruacin precoz o tarda * Edad del primer parto: es un factor de riesgo si el primer parto ocurre despus de los 30 * El consumo en exceso de grasa animal y azucares

Signos y sntomas Abultamiento o dureza * Rotacin del pezn * Rotacin del pezn y la piel * Escrema del pezn o la areola * Edema * Ulceracin * Adenopatas axilantes (inflacin de las axilas)

Manifestaciones clnicas Bulto o ndulo * Dficit de conocimientos * Dolor crnico en la mama derecha * Deterioro de la mucosa oral

Mecanismo Fisiopatologico En este periodo se producen transformaciones de orden anatmico y funcional hay aumento de tamao, se palpan nodulaciones, hay mayor sensibilidad por el aumento o desarrollo de las clulas cancerosas en el tejido mamario

Complicaciones * Metastasis puede invadir y de ese modo alterar la funcin de un rgano o ejercer presin en los tejidos que los rodean, ambos pueden provocar una amplia variedad de sntomas y problemas

Tratamiento *Mamagofria *Eco mamario *Radio terapia *Quimio terapia *tratamiento hormonal * Tratamiento de la paciente * Quimio terapia * tratamiento del paciente Tuyol 100mg * Adriamicina 30mg * Anzemet 350mg *Decadron 8 ml *Plaquintecel amp 350my IV

CAPITULO III DESARROLLO DE LAS ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERA Datos de identificacin del paciente Nombre y Apellido: A.T Lugar de nacimiento: El Samn Nacionalidad: Venezolana Fecha de nacimiento: 17 01 1982 Estado Civil Soltera Edad: 30 aos Sexo: Femenina Direccin de habitacin: Mantecal Grado de instruccin: Bachiller Religin: Cristiana Fecha de ingreso: 19 -11 2011 Motivo de ingreso:

RESUMEN DEL CASO Se trata de paciente femenina de 30 aos de edad, natural de la Parroquia Mucuritas el Samn Estado Apure la cual ingreso el 19/11/2011, por presentar dolor crnico en la mama derecha, fue atendida por el personal de enfermera y medico residente quien la refiri al especialista quien le diagnostico cncer de mama (carcinoma ductar).

DATOS SUBJETIVOS PATRONES FUNCIONALES DE SALUD Intercambio: usuaria refiere tener la piel roja y resequedad en la boca Comunicacin: la usuaria manifiesta que mantener una buena comunicacin con sus familiares. Relaciones: la usuaria manifiesta ser relacionada con familiares y siente su apoyo. Valores: la paciente expresa ser de religin cristiana y que a dems le proporciona paz ya que confa que dios la sanara Eleccin: la paciente esta dispuesta a poner de su parte para su mejora. Conocimiento: la usuaria refiere no tener conocimiento profundo de su enfermedad. Sentimientos/ Sensaciones: la paciente refiere sentir mucho dolor en la teta y siente nostalgia por la prdida del cabello. Movimiento: usuaria manifiesta me duele cuando me muevo en la cama. Percepcin: la usuaria manifiesta estar preocupada ya que su enfermedad podra afectar otros rganos del cuerpo Dficit de conocimientos relacionados: con la exposicin limitada a la informacin sobre su enfermedad paciente referir no tener conocimiento profundo de su enfermedad.

CUADRO SELECTIVO DE PATRONES DE SALUD Patrones funcionales Intercambio Comunicacin Relaciones Valores Eleccin Conocimiento Sentimientos/Sensacin Movimiento Percepcin Alterado X No alterado X X X X X X X X

DATOS OBJETIVOS EXAMEN FSICO

Examen fsico: Apariencia General: se observa Edad: 30 aos Estatura: 1.70 cm Conformacin: normal Caractersticas del lenguaje: dialecto normal Postura: correcta Movimiento corporales: dificultad para recostarse del lado derecho o de frente debido al dolor de la mama Presentacin personal: higiene saludable Grado de cooperacin: paciente colaboradora Expresin facial: con muestra de dolor Evidencia de la enfermedad: grave Coloracin de la piel: hipo coloreada

Signos Vitales: Peso: 65 kg T: 1.70 cm F.R: 20x^ T.A 120/190 mmgh Temp. 37 c

SIGNOS Y SNTOMAS

Anulamiento o dureza (ndulo) Secrecin por el pezn Retraccin del pezn o de la piel Eczema del pezn o de la areola Edema Ulceracin Adeno patia axilares (inflamacin de la axilas) FACTORES DE RIESGO Antecedentes familiares de cncer de mama Factores hormonales: menstruacin precoz o tarda El administracin del tratamiento hormonal sustitutivo La dieta hper calrica Consumo de lbaro La edad: el riesgo aumenta entre los 45 y 65 aos VALORACIN NEUROLGICA

Nivel de conciencia: conciente Orientacin: en tiempo espacio y persona Lenguaje: claro y coherente Juicio: conservado Percepcin: normal

VALORACIN CEFALO CAUDAL Cabeza: redonda, con perdida de cabello Cejas: escasas Pestaas: corta y bien distribuidas Ojos: negros Nariz: pequea Odos: pabelln auricular bien planteado Boca: simtrica labios gruesos sin lesiones Laringe: no observada Encas: rosada sin lesiones Paladar: normal Cuello: corto piel morena Trax: posterior inferior Tranqueas: no observada Mamas: se observa abultamiento o dureza (ndulo) con enrojecimiento Abdomen: blando Genitales: estado optimo Uas higinicas

CAPITULO IV LISTA DE PROBLEMAS Bulto o Ndulo Sensibilidad Dolor crnico en la mama derecha Deterioro de la mucosa oral

LISTA DE DIAGNOSTICO 1. Dolor crnico R/ a inflamacin de los Tejido mamario por paciente referir me duele la teta 2. Deterioro de la mucosa oral: R/ a paciente referir tengo la boca reseca E/ con la realizacin de la quimio terapia. 3. Bulto o ndulo: R/ con crecimiento de clulas cancerinas e/ por realizacin de examen fsico 4. Dficit de conocimiento R/con la exposicin limitada a la informacin de su enfermedad e/apaciente referir, no tener conocimiento profundo de su enfermedad DIAGNOSTICO DE RIESGO Riesgo a extirpacin del ceno derecho R/a incumplimiento de tratamiento. Riesgo a invasin de tumor R/a crecimiento desenfrenado de clulas cancerinas Riesgo de infeccin R/ con el deficiente sntoma inmunitario

CUADRO ANALTICO
Datos subjetivos Paciente refiere sentir mucho dolor en el ceno derecho Paciente refiere siento la boca reseca con el tratamiento de radio terapia Paciente refiere me siento asustada al sentir chichones en mi ceno derecho Paciente refiere no tener conocimiento suficiente de su enfermedad Datos objetivos Se observa paciente con fasie de dolor a la palpacin Se observa a paciente con deterioro en la mucosa oral En la realizacin de examen fsico fue detectado bulto o ndulo No tener conocimiento de su enfermedad Patrn alterado Categora diagnostico Diagnostico de enfermera R/ crecimiento de clula cancerina E/ por examen fsico de la mama R/ a la realizacin de las quimio terapias E/ por paciente referir tengo la boca reseca

Sentimiento sensacin Conocimiento

Dolor crnico Deterioro de la mucosa oral

Sentimiento sensacin

Intercambio

R/ con crecimiento de clulas cancerinas E/ por Bulto o Ndulo realizacin de examen fsico R/ a exposicin limitada de la informacin sobre su Dficit de conocimiento enfermedad E/ a paciente referir no tener conocimiento profundo de su enfermedad

Plan de cuidado humano

Nombre y Apellido A.T. Edad 30 aos servicios: sala de mujeres Dx enf: Problema Dolor crnico Teora Dorotea Orem Criterio de evaluacin En el lapso de la estada de la paciente en el centro asistencial de salud se le han brindado las atenciones requeridas a su patologa Acciones de enfermera * Relacin enfermera paciente * Crear higiene y confort *Brindarle proteccin y vigilancia constante * Mantener va permeable * Preparacin psicolgica * Cumplir profenid 1 amp IV c/8 hs Fundamentacin cientfica *Para crear confianza enfermera paciente * Para mayor comodidad de la paciente * para que la paciente se sienta segura * Para administracin de medicamentos * para realizacin de radio terapia * Para disminuir el dolor Evaluacin En el lapso de la estada de la paciente en el centro hospitalario se le ha brindado la informacin necesaria para lograr que sea mas llevadera su patologa

Plan de cuidado humano

Nombre y Apellido A.T. Edad 30 aos servicios: sala de mujeres cama 6 Dx enf: Problema Teora Criterio de evaluacin En el lapso de la estada de la paciente en el centro asistencial de salud se le han brindado las atenciones para mayor comodidad y bienestar de la paciente Acciones de enfermera * Relacin enfermera paciente * Brindarle abundante liquido *Brindarle higiene y confort * Mantener va permeable Fundamentacin cientfica *Para crear confianza enfermera paciente * Para minimizar la resequedad bucal * para mayor comodidad de la paciente * Para administracin de tratamiento Evaluacin La paciente En el lapso hospitalario y aplicacin de las acciones de enfermera logro disminuir el deterioro de la mucosa oral

Deterioro de la mucosa oral

Dorotea Orem

Plan de cuidado humano

Nombre y Apellido A.T. Edad 30 aos servicios: sala de mujeres Dx enf: bulto o ndulo R/ con crecimiento de clulas cancerinas E/por realizacin de examen fsico Problema Teora Dorotea orems, define la enfermera como un ser de ayuda que regula o desarrolla las capacidades del auto cuidado del individuo, actuando por el guindolo, apoyndolo, y proporcionndole un entorno favorable Criterio de evaluacin * Durante el periodo
hospitalario se le ha brindado la atencin necesaria para la disminucin de su patologa

Acciones de enfermera * Relacin enfermera paciente * Medicin de los signos vitales *Mantener una dieta balanceada baja en grasa * Mantener va permeable * Administrar I siclo *Tuyol 100mg * Adriamicina 30mg * Anzemet 350mg *Decadron 8 ml *Plaquintecel amp 350my IV

Fundamentacin cientfica *Para crear confianza enfermera paciente * Para descartar cualquier anormalidad * para una buena nutricin del organismo * Para administracin de medicamento * Para disminuir clulas cancerosas mamarias

Evaluacin En el lapso de los cuatro ciclos de tratamientos se ha disminuido el crecimiento de clulas cancerosas mamarias

Bulto o Ndulo

Plan de cuidado humano

Nombre y Apellido A.T. Edad 30 aos servicios: sala de mujeres cama 6 Dx enf: riesgo a invasin del tumor E/a crecimiento desenfrenado de la clula Problema Teora Criterio de evaluacin * Durante el periodo
hospitalario se le ha brindado la atencin adecuada a las acciones para disminuir el riesgo de invasin del tumor cancerino mamario

Acciones de enfermera * Relacin enfermera paciente * Brindar charla educativas * Mantener va permeable * Motivar a cumplir tratamiento de quimio terapia *Cumplir con *Tuyol 100mg * Adriamicina 30mg * Anzemet 350mg *Decadron 8 ml *Plaquintecel amp 350my IV

Fundamentacin cientfica *Para crear confianza enfermera paciente * Para que el paciente conozca su patologa * para administracin de tratamiento * Para combatir la enfermedad * Para evitar posibles complicaciones o (invasin)

Evaluacin En el lapso de la estada hospitalaria le ha sido administrado los ciclos de tratamiento quimio terapicos para la mejora de la paciente para as disminuir el riesgo de posible invasin de otros rganos o tejidos cercanos a mama derecha

Riesgo de invasin del tumor cancerino mamario Dorotea orem

Plan de cuidado humano

Nombre y Apellido A.T. Edad 30 aos servicios: sala de mujeres Dx enf: defisis de conocimientos R/ con exposicin limitada a la informacin de su enfermedad E/ a paciente referir no tengo conocimiento profundo de mi enfermedad Problema Teora Criterio de evaluacin En el lapso de estada de la paciente en el centro asistencial le seria brindado la informacin necesaria a su enfermedad Acciones de enfermera * Comunicacin enfermera paciente * Brindarle charla educativa *Brindarle informacin de la importancia del tratamiento de quimio terapia * Motivarla asistir regularmente al medico Fundamentacin cientfica *Para crear confianza enfermera paciente * Para un mayor conocimiento de su enfermedad * para mejorar su salud * Para monitorear la efectividad del tratamiento Evaluacin En la estada de la paciente en el centro asistencial la paciente logro adquirir el conocimiento necesario de su enfermedad

Dficit de conocimiento Dorotea orem

RECOMENDACIONES Prevencin: Auto examen de mama peridicamente Examen de mama una vez al ao Mamografa de deteccin anual Consumir alimentos bajo en grasa y azucares No fumar Practicar ejercicios

CONCLUSIN El cncer de mama es el tumor mas frecuente entre la poblacin femenina la posibilidad que una mujer menor de 30 aos desarrolle un cncer de mama es muy pequea, el riesgo aumenta con el lapso de los aos y 01 de cada 217 mujeres desarrollara un cncer a los 40 aos. La prueba mas eficaz para la deteccin precoz del cncer es la mamografa ya que es capas de detectar los tumores malignos aos antes de que los tumores puedan ser palpados en una exploracin clnica cuanto antes se diagnostica el cncer mas aumenta el ndice de supervivencia y menos agresivos sern los tratamientos para combatirlos.

Ficha farmacolgica Taxol sol. Inyectable Composicin: paclitaxel 30 mg/ 5ml 100mg /16,7ml y /ml y /o 300mg/50ml (6mg/ml) Indicaciones: tiramiento del cncer metatasico de ovario y de mama Contraindicaciones: embarazo y lactancia Posologa: para el tratamiento adyuvante del cncer el regimen recomendado es taxol a una dosis I.V. de 175 mg/m2 durante tres horas cada tres semanas por cuatro, dexorrabicina y ciclofosfamida Presentacin: estuche con frasco, ampolla de sol. Inyectable 30mg/5ml,100mg/16.7ml y 300mg/50mlE.F.29383, E.F. 29 405 Y E.F. 30 699 Anzemet Tableta y ampolla Composicin dola setro mesilato Va de administracin: oral e I.v. Indicaciones: para adultos solamentes Posologa: administracin I.V. prevencin nauseas y vmitos inducidos por quimio terapias adultos: 100mg, treinta (30) minutos antes de la quimio terapia Tratamiento para dolor Profenid Ampolla capsula Comprimido supositorio Composicin: ketoprofeno Indicaciones: antiinflamatorio Posologa: oral rectal intramuscular (I.M) intravenosa (I:V.) dosis inicial 100 a 300 mg al da durante 48 hs/ maximo Presentaciones: caja de 20 capsulas de 100 mg E.F.22.793, caja de 20comprimidos estericos de 100mg E.F. 22,850. caja con 10 comp de 200mg L.P. E.F. 23.990 Ba