Pendahuluan Evolusi akreditasi

1. The International Society for Quality in Health Care ( 60 Negara pusat di MELBOURNE) Ind sudah menjadi anggota sosialisasi info ttg akreditasi sun & review standar akreditasi Peer assessment u badan akreditasi pendekatan mulai dari minimum s/d Optimum Achievable standard bergeser u kepentingan pasien (continu of care standard)

2 . Indonesia
Akrediatasi RS adalah pengakuan yg diberikan pemerinatah kpd RS karena dalm memberi Yan telah memenuhi standar yang ditentukan - Proses penilaian berdasarkan standar nasional - Dilakukan oleh Peers - Berulang dan interval yang reguler - Dimulai dg Self Assesment - Dilakukan o/ bdn yang legitimasi (KARS) Tujuan - umum Kat Mutu Yankes - Khusus Memberikan jaminan kepuasan dan perlindungan thd masy Pengakuan pad RS yang telah memerapakan Yan sesuai standar Menciptakan ling kerja yg kondusif unt penyembuhan, pengobatan secara profesional

1.

2.

3.

4.

Akreditasi I (5 pelayanan) 9 Januari 1997 Status Akreditasi penuh Akreditasi II (12 pelayanan) 6 Januari 2000 Status Akreditasi penuh Akreditasi III (16 pelayanan I) 21 Juni 2005 Status Akreditasi penuh tingkat lengkap Akreditasi IV(16 pelayanan II ) 9 Mei 2009 Status Akreditasi penuh tingkat lengkap

SIKLUS KEGIATAN RUMAH SAKIT PASCA AKREDITASI

S.A 2 (1)

X
6 bln 9 bln

BINA

X
12 bln TITIK AWAL

X
6 bln

S.A 2 ( Self Assessment )

X
Survei Akreditasi Di RS
Bimbingan Akreditasi

KARS DIRJEN

Kegiatan yang dilaksanakan

1. Persiapan ( 1 TH) - Membangun Komitmen (seluruh personel RSPAD didukung penuh oleh Pimpinan) Sosialisasi Yan PRIMA 2010 Apel, Jam Dan, Rapat Staf, reward pd Ultah dll - Membentuk Pokja sesuai dg Jumlah pelayanan (mampu, mau dan waktu) Tugas: * Menyiapkan dokumen akreditasi sesuai Standar & parameter Revisi /Validasi/ menyusun Orgas, SPM,SOP,Pedoman, * Dokumentasi proses Revisi/Sun Daftar hadir, notulen, Sprin, Foto dll * Sosialisasi Daftar hadir, foto, materi, Program aksi dll * menyiapkan Dokumen bukti/pendukung

Surveyor Internal
Membuatan TOR/Panduan Akreditasi Menyusun program assesment Survey dilalukan: - Self Assesment oleh Pokja - Self Assesment anatar Pokja - Self assesmen oleh Surveyor Internal - Self Assesmen oleh surveyor independent\ (u mengetahui margin of error) - Assesment KARS Bimbingan Membantu menyempurnakan dokumen Membuat Progres/lapju Paparan persiapan Akreditasi (nilai rata2 85%)

 Persiapan
- Membuat surat Kepada KARS siap untuk si survey - Menyiapkan biaya & syarat Min - Koordinasi dg Kars ttg waktu dan penunjukan surveyor (H-3) - Menyiapkan TOR Assesment Survey AP Surveyor - Menyiapkan Personel Pokja (Mampu, menguasai Standar & parameter dan attitude/performance) - menyiapkan pendamping (Smart & Customize) - menyiapan door to door service - Menyiapan ruang lengkapan dg fasilitas yang diperlukan (nyaman,multi media, Ishoma) - Menyiapkan Paparan T/u hal-hal yang positif - Study banding

 Saat Assesment KARS - Entry Breefing (Kesan pertama ) - Audit Dokumen ( Rapih,mudah, tertib) - Wawancara (Im OK Youre OK) - Observasi ( Atur strategi) - Exit Breefing (berkesan) - Kerja sama ( Und HUT)

Pemeliharaan

Sediakan sarana (aman) Evaluasi I Perbaikan Continuing Self Assesment Perbaikan Siap akreditasi Kencana