ANAMNESIS

dr. Erlani Kartadinata, SpM

Klasifikasi penyakit mata:

MMVN = Mata Merah Visus Normal : Merah sebagian atau Merah menyeluruh. MMVT = Mata Merah Visus Turun. MTVTM = Mata Tenang Visus Turun Mendadak. MTVTP = Mata Tenang Visus Turun Perlahan.

Mata Merah Visus Normal

MERAH SEBAGIAN Episkleritis/Skleritis Perdarahan Subkonjungtiva Pterigium Pinguekulitis Konjungtivitis flikten
MERAH MENYELURUH Konjungtivitis : bakteri, virus, alergi, klamidia

Mata Merah Visus Turun

Keratitis Ulkus kornea Glaukoma akut Uveitis Endoftalmitis Panoftalmitis Oftalmia simpatika

Mata Tenang Visus Turun

PERLAHAN Katarak Glaukoma kronik Retinopati Kelainan refraksi

Mata Tenang Visus Turun

MENDADAK Ablasio retina Oklusi arteri retina sentralis Oklusi vena retina sentralis Neuritis optik Kekeruhan/perdarahan badan kaca

Identitas
Nama Jenis Kelamin Umur Alamat Bangsa/Suku Pekerjaan Agama Pendidikan Status Pernikahan

 Alloanamnesis/autoanamnesis Keluhan utama : hanya 1 (kalimat pasien), alasan pasien datang Misal: mata kabur, merah, sakit, berpasir, silau, berair, belekan, penglihatan ganda

Anamnesis

 Onset Lokasi Keluhan tambahan (lokal dan sistemis) : keluhan lain yang menyertai keluhan utama Sistemis : DM, Hipertensi, Rematoid.

Riwayat Penyakit Sekarang

Keluhan lain yang positif (diagnosis kerja)

Perjalanan penyakit (menetap, progresif) Keluhan mengganggu pekerjaan/aktivitas Hal-hal negatif (menyingkirkan DD) : DD/ 1 : Kelainan refraksi; kalau memicingkan mata penglihatan makin jelas, pakai kaca mata ada perbaikan

DD/ 2 : Glaukoma kronik; jalan suka tersandung DD/ 3 : Retinopati diabetik; riwayat DM tidak terkontrol (> 5tahun) terkontrol (> 10 tahun), polifagia, poliuria Pemeriksaan yang telah dilakukan : Sudah berobat ke dokter/belum

 Terapi yang telah dilakukan : nama obat, terkontrol/tidak, terapi sistemik Faktor yang memperingan/perberat gejala : Lihat makin kabur jika melawan sumber cahaya, lebih enak (tidak silau) jika memakai kacamata gelap

Riwayat Penyakit Dahulu

Pernah mengalami penyakit mata yang sama Pernah mengalami penyakit mata yang lain Riwayat operasi mata Riwayat trauma/kecelakaan Riwayat penyakit sistemis Riwayat perawatan RS

Riwayat Penyakit Keluarga

Penyakit Herediter (Leukemia, Buta warna, Glaukoma) Penyakit infeksi (TB, HIV) Penyakit yang sama pada anggota keluarga : penularan Riwayat alergi : obat/makanan