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Lesin de nervio
Desde la Segunda Guerra Mundial y siguiendo a Herbert Seddon se acostumbra a clasificar las lesiones de nervio perifrico en 3 tipos.
Clasificacin de Seddon
Considerando la gravedad estos tipos de la clasificacin de Seddon son :
Neuropraxia
Tambin llamada axonopraxia. Es la condicin en la cual, como resultado de un accidente politraumatico, contusin, compresin o isquemia se produce falla o prdida de la conduccin nerviosa, debido a un corte, sin poderse demostrar dao estructural del nervio. No hay degeneracin Walleriana. Como nica alteracin microscpica podra encontrarse fragmentacin de la vaina de mielina en relacin a la zona traumatizada.
Axonotmesis
Lesin de nervio caracterizada por la disrrupcin del axn y su vaina de mielina, pero conservando ms o menos intactos los envoltorios conectivos (endoneuro, perineuro, epineuro) del nervio. Se produce degeneracin (Walleriana) del axn distal al sitio de la lesin. Sin embargo, la regeneracin del axn es espontnea y de buena calidad, pues los tubos endoneurales intactos guan las yemaciones axoplasmticas hacia sus propias conexiones perifricas. y demaces
Neurotmesis
Cualquier lesin del nervio (parcial o completa) con disrrupcin completa del axn y su vaina de mielina. El dao de los elementos de tejido conectivo consiste en una seccin anatmica completa o parcial, o bien fibrosis intraneural. Aunque, en apariencia, se mantenga la continuidad macroscpica del nervio, no se pude producir regeneracin espontnea. La prdida de la funcin nerviosa es completa (sensitiva o motriz) y la nica posibilidad de recuperacin es la intervencin quirrgica
Referencias
1. Seddon, Herbert. Surgical disorders of the peripheral nerves. 2nd ed.,1975. Churchill Livingstone, London. 2. Microciruga de los nervios perifricos. Editor:San Martin, A., 1985. Asociacin Chilena de Seguridad. ACHS. Santiago de Chile.
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