Professional Documents
Culture Documents
IDENTITAS
NAMA Ny. HANIFA MULYATI
USIA
ALAMAT JENIS KELAMIN PEKERJAAN
63 TAHUN
KARANG SATRIA TAMBUN UTARA PEREMPUAN IBU RUMAH TANGGA
ANAMNESIS
kedua telinga berdenging sejak 1 tahun SMRS
KELUHAN UTAMA
pusing berputar dan mual bila pusing penurunan pendengaran pada telinga kiri; keluhan batuk dahak warna putih disertai pilek dengan ingus berwarna putih kental KELUHAN TAMBAHAN terkadang kuning sejak 1 tahun belakangan ini
(-)
(+)
(-) (-)
(-)
PEMERIKSAAN FISIK
STATUS GENERALIS
Nadi: 84x/menit
STATUS LOKALIS
PEMERIKSAAN ANJURAN
Tes pendengaran ( tes penala ) Tes gliserin Audiogram Tes kalori Electronystamography Pemeriksaan radiologi
RESUME
ANAMNESIS
pusing seperti berputar telinga berdengung penurunan pendengaran flu disertai batuk berdahak
PF
hipertrofi pada konka nasal dextra dan sinistra
DIAGNOSIS BANDING
Vertigo paroksismal posisi jinak
keluhan vertigo tiba-tiba sesuai perubahan posisi tetapi tidak berlangsung lama)
didahului oleh influenza, dengan keluhan vertigo periodic yang makin lama makin menghilang) vertigo bersifat periodic dan makin lama makin kuat
Neuritis vestibuler
DIAGNOSIS KERJA
TRIAS
PENATALAKSANAAN
MECOBALAMIN 3X1 MERTIGO 2X1 AMBROXOL 1X1 LORATADIN 1X1 METILPREDNISOLON 2X1 RUJUK PENYAKIT DALAM HIPERTENSI GRADE I
PROGNOSIS
Ad vitam : ad bonam Ad fungsionam : dubia ad bonam Ad sanationam : dubia ad bonam
DISKUSI KASUS
TINJAUAN PUSTAKA
KONDUKTIF SENSORIS
TINNITUS
GANGGUAN PENDENGARAN
GANGGUAN PENDENGARAN
KONDUKTIF
Kelainan telinga luar
SENSORIS
kerusakan koklea atau saraf vestibulokoklear
TINNITUS
TINNIREmendenging atau berkerincing gangguan pendengaran berupa sensasi suara tanpa adanya rangsangan dari luar, dapat berupa sinyal mekanoakustik maupun listrik bunyi mendenging,menderu, mendesis atau berbagai macam bunyi lainnya.5
TINNITUS
TINNITUS SUBJEKTIF TINNITUS OBJEKTIF
TINNITUS
penyakit Meniere
hidrops endolimfa pada koklea dan vestibulum
penyakit Meniere
Pemeriksaan histopatologi
1. 2.
morfologi
pada
3.
penyakit Meniere
gangguan biokimia cairan endolimfa
>>>VOLUME ENDOLIMFA
gangguan klinik pada membrane labirin.
PENYAKIT Meniere
KRITERIA DIAGNOSIS
PENYAKIT Meniere
VERTIGO TINITUS GANGGUAN PENDENGARAN
TRIAS
PENYAKIT Meniere
KESIMPULAN
Anamnesis serta pemeriksaan fisik : trias pada penyakit Meniere yang ditemukan pada pasien ini, yaitu: vertigo, tinnitus dan penurunan pendengaran.
pemeriksaan yang dianjurkan untuk diperiksa, antara lain: pemeriksaan pendengaran sederhana dengan garpu tala, tes gliserin, tes kalori, audiogram, Electronystamography, dan pemeriksaan radiologi.
Diagnosis banding dari penyakit yang diderita pasien ini adalah vertigo paroksismal posisi jinak, sklerosis multiple, neuritis vestibular, presbiakusis dan tumor N VIII.
Penatalaksanaan yang diberikan pada pasien ini adalah berupa penatalaksanaan medikamentosa, yaitu mecobalamin, mertigo, ambroxol, loratadin, metilprednisolon, dan rujuk ke penyakit dalam untuk masalah hipertensi dan suspect bronkopneumoni pada pasien.